Регламентация физических нагрузок для вторичной профилактики при хронических заболеваниях

Регламентация физических нагрузок для вторичной профилактики при хронических заболеваниях. Любая нагрузка должна быть регламентирована. Особенно это касается тех людей, которые больны хроническими заболеваниями. Поэтому при выполнении физических нагрузок обязателен врачебный контроль и самоконтроль. Занятия физической культурой и спортом только тогда являются факторами, повышающими уровень здоровья, функционального состояния, когда при их применении соблюдаются определенные условия.

К ним относятся правильное использование физической нагрузки, строгая ее индивидуализация, отсутствие физических и эмоциональных перегрузок, строгое выполнение режима в том числе исключение курения и употребления алкоголя и др. Болезнь появляется обычно не сразу. Болезненному процессу может предшествовать определенное состояние, иногда продолжающееся длительное время. Это так называемое предпатологическое, или предболезненное, состояние, создающее благоприятные условия для возникновения и развития той или иной болезни.

Изучение этого периода, своевременное его выявление имеют огромное значение для предупреждения возможного развития болезни. Это заболевания, часто встречающиеся в повседневной врачебной практике все инфекционные заболевания вследствие проникновения инфекции в организм, все заболевания, связанные с отрицательным воздействием внешней среды, от которых никто, в том числе и лица, занимающиеся физической культурой и спортом, не застрахованы.

Однако из-за известного несовершенства существующих методов исследования врач подчас не может выявить скрытого бессимптомно протекающие заболевания. Этому может способствовать и недооценка человеком своих болезненных ощущений, а иногда и диссимуляция. Чрезмерной следует считать такую нагрузку, которая, независимо от ее интенсивности, в данный момент превышает возможности выполняющего эту нагрузку лица. Это значит, что одна и та же физическая нагрузка может быть для одного небольшой, для другого чрезмерной, а для третьего оптимальной.

Даже для одного и того же лица одинаковая нагрузка может быть различной по воздействию в зависимости от уровня его функционального состояния например, при регулярных занятиях или после перерыва в тренировках. Чрезмерная нагрузка может явиться причиной заболеваний различных органов и систем, иногда приводящих даже к смерти, особенно если она сочетается с нарушением режима, вредными привычками, наличием очагов хронической инфекции и т. д. Следовательно, чрезмерность нагрузки обусловлена не столько ее степенью, сколько тем, кто эту нагрузку выполняет.

Отсюда очевидно, какое огромное значение приобретает индивидуализация подхода к человеку, использование оптимальной нагрузки, соответствующей возможностям данного конкретного лица, т. е. отсутствие перегрузки. Одна и та же физическая нагрузка, вызывающая у тренированного лица небольшие изменения функционального состояния, незначительное ощущение усталости, у нетренированного может быть причиной значительных функциональных сдвигов и выраженного утомления, причем эти изменения наступают гораздо раньше, чем у тренированного спортсмена.

Наиболее эффективным средством предупреждения состояния перетренированности являются строгая индивидуализация нагрузки и рационализация тренировочного процесса, достаточный отдых между тренировками, обеспечивающий восстановление после нагрузок, соблюдение режима и ликвидация очагов хронической инфекции. Лечение заключается прежде всего в активном отдыхе, переключении на занятия другими видами спорта, строгом выполнении назначенного врачом режима и усиленном медикаментозном лечении.

Обычно требуется длительное лечение от 2 3 недель до 2 месяцев, а по выздоровлении постепенное и под тщательным врачебным наблюдением включение в тренировки. В появлении и развитии переутомления, перетренированности и перенапряжения отдельных систем и органов, а также в возникновении других патологических состояний и заболеваний существенную роль играет наличие в организме очагов хронической инфекции.

Очаги хронической инфекции у спортсменов в основном локализуются в зеве, вернее миндалинах тонзиллы, гнилых кариозных зубах и желчном пузыре. Очаги хронической инфекции в других органах человека например, в ушах, в кишечнике встречаются у спортсменов реже и потому имеют меньшее значение. Во всех этих местах скапливаются микробы, главным образом патогенные, поддерживающие там хронический воспалительный процесс, создающий постоянную интоксикацию всего организма.

Когда человек здоров, сопротивляемость его этой интоксикации очень высокая. Воспалительный процесс при этом носит чисто местный характер и не оказывает существенного влияния на организм в целом, т. е. явления общей интоксикации не выражены. Таким образом, при наличии очагов хронической инфекции в организме происходит постоянная борьба с нею, и тем интенсивнее, чем опаснее находящаяся в этих очагах инфекция. Внешних проявлений интоксикации из очагов инфекции может и не быть. Однако это не снижает отрицательного влияния ее на организм спортсмена или физкультурника, что, естественно, неблагоприятно отражается на спортивной работоспособности, спортивных достижениях. Они хуже переносят физические нагрузки, более подвержены обычным заболеваниям, у них легче развиваются состояния переутомления, перетренированности, перенапряжения.

Очаги хронической инфекции, не проявляющие себя в покое и при небольшой нагрузке, могут при применении в тренировке больших нагрузок, а также при ослаблении защитных сил организма например, при охлаждении вызвать самые различные заболевания, в частности сердца и почек, фурункулез, не говоря уже об обострениях непосредственно в местах локализации этих очагов например, ангина при хроническом тонзиллите.

Могут возникать воспалительный процесс в миокарде миокардит или в эндокарде эндокардит, дистрофические изменения миокарда вследствие интоксикации из очага инфекции, воспалительный процесс в почке нефрит, выводящие человека из строя.

Из сказанного ясно, почему лиц с кариозными зубами и хроническим тонзиллитом можно допускать к занятиям физической культурой и спортом только после ликвидации этих очагов хронической инфекции. Необходимо наблюдать за состоянием полости рта, не допуская появления кариозных зубов и тонзиллита. Итак, строгая индивидуализация тренировочной нагрузки, отсутствие перегрузки, достаточные интервалы отдыха, систематические врачебные наблюдения и неуклонное выполнение рекомендаций врача, ликвидация очагов хронической инфекции являются основными мерами профилактики заболеваний, травм и повреждений всех занимающихся физической культурой.

По мере расширения и укрепления потенциала здравоохранения, роста доступности различных видов медпомощи, внедрения методов диагностики, позволяющих обнаружить инициальные изменения функций на стадиях, когда выраженные клинические проявления болезни еще отсутствуют, разработки и внедрения методов реабилитации и восстановительного лечения это направление приобретало все более выраженную профилактическую направленность и трансформировалось во вторичную профилактику неинфекционных болезней.

Для осуществления мер первичной и вторичной профилактики в стране были созданы системы охраны труда, социального обеспечения, социального страхования и техники безопасности. Большое значение имеют следующие формы профилактической работы диспансеризация, профилактический осмотр, санитарное просвещение. Необходимость проведения широких профилактических мер и отношении детского населения и юношества, включая прежде всего меры воспитательного и санитарно-просветительного характера, увеличивается и в связи с тем, что в этом возрасте формируются основные поведенческие установки, взгляды, навыки, привычки, вкусы и т. и. словом то, что определяет в дальнейшем образ жизни человека.

Именно в этот период можно предупреждать возникновение вредных привычек, эмоциональной невоздержанности, установки на пассивный отдых и нерациональное питание, которые в дальнейшем могут стать факторами риска неинфекционных заболеваний и с большим трудом, а порой болезненно изживаются в зрелом возрасте, сформировать привычку к двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, разнообразному и умеренному питанию, чуткости и вниманию к окружающим, рациональному режиму.

Эти привычки будут способствовать противодействию влияниям факторов, обусловливающих возникновение и развитие различных форм неинфекционной патологии, коррекции, а возможно, и ликвидации имеющихся эндогенных факторов риска.

Выявление и изучение факторов риска является продуктивным не только для первичной, но и для вторичной профилактики. Эффективная вторичная профилактика неинфекционных болезней включает меры первичной профилактики. Это свидетельствует о единстве профилактической деятельности в области охраны здоровья. Изучение факторов риска показало, что многие из них повышают вероятность заболевания различными формами неинфекционной патологии напр курение один из ведущих факторов риска возникновения хронических неинфекционных заболеваний бронхолегочного аппарата, ишемической болезни сердца, злокачественных опухолей дыхательных путей и ряда других локализаций нерациональное питание, избыточная масса тела ожирения, сахарного диабета, сердечно-сосудистых болезней, что роль отдельных факторов риска в возникновении и развитии конкретных заболеваний не одинакова.

Так, по мнению подавляющего большинства исследователей, из известных на сегодняшний день более 20 факторов риска возникновения сердечно-сосудистых болезней наибольшее значение для их профилактики имеют так называемые основные факторы риска пограничные формы артериальной гипертензии, курение, гиперхолестеронемия, избыточная масса тела, недостаточная физическая активность.

Огромна роль различных гигиенических мероприятий в первичной и вторичной профилактике.