Классификация неспецифических заболеваний у детей

Классификация неспецифических заболеваний у детей. Острые бронхолегочные заболевания у детей острый бронхит простой, острый обструктивный бронхит, бронхиолит, острый об-литрирующий бронхиолит, рецидивирующий бронхит, рецидивирующий обс , 2. Хронические бронхолегочные заболевания у детей хронический 1.5.1. Бронхиты - инфекционной, аллергической, физико-химической так называемые ирритативные бронхиты и т.д 1.5.1. а Острый простой бронхит 100 1000 1 3 - 200 75 . 200 ? 50 PC-вирус, вирус парагриппа 4-8 3 3 острый бронхит, что указывает на преобладание в клинике у ребенка именно 15-20 , 1.5.1. б Острый обструктивный бронхит ООБ 20-25 80 2 6 - 20 20 75 3 50 3 , пассивное курение, условия, при которых 1 5 заболевших ОРВИ, а отсюда и гетерогенность индивидуального патогенеза 3-5 2 7-12 . капилярный бронхит по терминологии М.Ф. Филатова - заболевание 5-6 месячного возраста. ООБ с генерализованным обструктивным ? 3-4 ? 100 1,0-1,5 100 хронический облитерирующий бронхиолит проявляется характерные клинические данные при наличии 89 45 , 42 1997 4 1. Односторонний тотальный синдром Маклеода у 28 детей 2. Односторонний очаговый у 49 детей 3. Двусторонний очаговый у 7 детей 4. Долевой у 5 детей 13 89 1.5.1. в Рецидивирующий бронхит РБ 2-3 1-2 2-3 2,5 3 , 7,1 дошкольников и 2,5 детей школьного возраста.

РБ является 1. Возраст болеют дети преимущественно раннего и дошкольного 2. Аномалии конституции перинатальная патология. 3. Хронически очаги инфекции в ЛОР-органах хронические синуситы 4. Семейные факторы, в том числе то, что взрослые больные с хроническими бронхолегочными заболеваниями в семье являются 5. Экзогенные влияния загрязнение атмосферы - свинец, пары бензина и 6. Генетические факторы группа крови А 2 , особенности 1. Аспирационного синдрома 2. Инородных тел в дыхательных путях 3.Наследственных заболеваний муковисцидоз, деорицит a 4. Наследственных иммунодифицитных состояний 5. Аномалии развития бронхолегочной и сосудистой систем 1. Плохим воздухом, которым дышит больной 2. Наследственными и приобретенными дефектами иммунитета. 3. Нарушением моторной функции бронхов из-за дефектов их развития 4. Повреждением слизистой оболочки предшествующей генорекции или каким-то экзогенным факторам. 5. Наличие в просвете бронхов густого секрета, инородных тел чаще G, SigA, низкие титры гуморальных антител к тем возбудителям 2-3 3-4 1.5.1. г Рецидивирующий обструктивный бронхит РОБ группы дети с признаками аллергии в личном или семейном анамнезе, а также с 3 и более эпизодами обструкции 50 1.5.1. д Хронический бронхит ХБ аллергические, наследственно-обусловленные, пороки развития 3 2-3 ? 2 хронический бронхит курильщиков. Подчеркивается, что у предрасположенных лиц и пассивное курение может привести к ХБ. К слепки состоящие из эпителия бронхов или эозинофилов, иногда мокрота может быть гнойной.

При наличии любых примесей в слизистой мокроте ? 1.5.2. Пневмонии 10-15 1000 , 15-20 1000 1-3 лет и около 5-6 на 1000 детей старше 5 лет в год. Последняя цифра 1995 50? 60-85 1996 95 факторами к развитию пневмонии у детей 50 как крупозная пневмония.

Характерной чертой пневмоний у детей является описывают так токсикоз и дыхательная недостаточность лёгочная гипертензия и повышенная нагрузка на правое сердце снижение сократительной нарушение периферической гемодинамики, расстройство микроциркуляции хлоридов 1. вентиляционными нарушениями, 2. диффузно-распределительными расстройствами, в том числе b с нарушением диффузии газов через альвеолярную стенку поражение a респираторная b циркуляторная c гемическая d тканевая.

I степени II степени имеются клинические и лабораторные признаки не только нарушения внешнего дыхания но и гемодинамики, механики дыхания, они III степени клинически и лабораторно 1. Токсикоз - тяжёлая реакция организма ребёнка на инфекцию, чаше 2. Респираторный дистресс-синдром взрослых, характеризуется прекома, кома, судорожный синдром, недостаточностью, кожные геморрагии, желудочно-кишечные кровотечения 3. Сердечно - сосудистые нарушения. 4. Гнойные осложнения.

Делят на a внутрилёгочные абсцессы, буллы b внелёгочные , 1.5.2. а Затяжные пневмонии ? 6 8 1. Высокая частота посева условно-патогенных микробов, устойчивых к . 2. Наличие L-форм бактерий. 3. Обнаружение бактерий, имеющих на себе антигенную метку человека в , 4. Частый высев патогенных грибов. 1. 2 2. Локализация пневмонии в средней доле. 3. Перинатальная патология фетопатия, особенно алкогольная 4. Осложнения пневмонии ателектазы, диструкция лёгких . 5. Наследственные заболевания муковисцидоз, иммунодефициты . 6. Нарушения дренажной функции бронхов вследствие пороков развития 7. Вторичные иммунодефициты из-за полифармакотерапии. 8. Респираторные аллергозы обычно влажный, одышка, некоторая бледность кожных покровов 4-5 , 1.5.3. Аллергические заболевания 1966 ? 1966 ? 1969 , 1981 1959 1964 1981 1976 1974-1980 , 1974г , В.И. Пыцкого 1976г . 1.5.3. а Респираторные аллергозы 57 27,6 - 60 лёгкое фермера, лёгкое голубеводов грибов содержатся как внутри I типа с синтезом и фиксацией на тучных клетках и базофилах специфических IgE. Примерно у 70 детей с 6-12 1.5.3. б Бронхиальная астма 2-3 4-7 1 3 5-6 усталости дыхательной мускулатуры. 2 6-12 1-2 5-6 1 пневмотахометрия. Сравнение этих показателей до и после лечения 2-3 1.5.3. в Поллиноз 50 56 75 лебеды у 27 детей поллен - пыльца кожные пробы на пыльцу могут быть отрицательными.

Заболевание длится II Методы исследования памяти 12 ? 7 функциональная методика двойной стимуляции Л.С. Выготский, А.Н. Леонтьев, А.Р. Лурия, цель которой заключается в том, чтобы вынести наружу, сделать ощутимыми процессы опосредования 12 Вследствие того, что третья серия методики А.Н. Леонтьева полностью не раскрывала возможностей взятых для исследования испытуемых, как констатировали наши предварительные опыты, мы воспользовались четвертой серией методики 12 30 1 предваряющая экспериментальное исследование база с больным, помогающая выяснить его жалобы, отношение больного к своему заболеванию, своим возможностям 2 наблюдение за поведением больного во время эксперимента, его отношением к исследованию, экспериментальным задачам, своим достижениям и ошибкам, оценке экспериментатора 3 анализ историй болезни ?1 показатель опосредствованного запоминания в абсолютных величинах количество правильно воспроизведенных слов Мn показатель непосредственного запоминания в абсолютных величинах после каждого предъявления материала количество правильно воспроизведенных слов 78 55 48 7 36 12 23 12 2.1. Исследование непосредственной памяти 1 зона, в которой расположена кривая заучивания, ее уровень 2 величина отсроченного воспроизведения 3 характер кривой ее форма, наличие или отсутствие тенденции к увеличению количества воспроизводимых слов, присущей здоровы испытуемым 4 появление при воспроизведении лишних слов 6, 6 9,7 1 слова, связанные с предъявленными по значению при воспроизведении испытуемые называли вместо предъявленного слова или наряду с ним близкое по значению слово-синоним или ассоциативно связанное с ним слово.

Например, вместо слова хлеб больной называл слово рожь или соль, вместо слова лев - леопард 2 слова, созвучные предъявляемым, например, перо пирог 3 контаминации наряду с воспроизведением материала, предлагавшегося им в данном задании, больные привносили и то, что фигурировало в предыдущих заданиях 2.2. Исследование опосредствованной памяти Анализ создаваемых при опосредствовании связей, типов воспроизведения явления необходимо обратиться к качественной характеристике процессов памяти, к анализу того, как осуществляется деятельность опосредствования 1. Использование адекватных значимых признаков, способствующих тому, что связь служит подлинным кодом запоминания.

Средство кодирования может быть более или менее обобщенным, однако общим для всех связей этого типа является то, что они основаны на оперировании с признаками, связанными со значением слова и картинки тут люди слушали собрание и на стульях сидели когда дерутся, может один палкой, один кулаком стукнуть, другой ножиком пырнуть 2. Синкретические связи, использование незначимых признаков, вследствие чего связь не способна быть кодом, улучшающим запоминание.

Предметы, явления объединяются не на основании общих, свойственных им признаков, а в силу родства, устанавливаемого между ними во впечатлении.

Л.С. Выготский определял такие связи, как связи без достаточного внутреннего родства и отношения между образующими ее частями, диффузное, ненаправленное распространение значения слова, или заменяющего его знака, на ряд внешне связанных в впечатлении ребенка, но внутренне необъединенных между собой элементов много лучей, количество народу много и досок много первая буква д первая буква п у него воинственный вид у нее очень тоскливый вид у лошади, может горе, она грустная 3. Применение второго варианта методики опосредствованного запоминания методики пиктограмм позволило кроме аналогичных вышеприведенным видам связей обнаружить еще один их вид конкретные, конкретно-ситуационные связи, описанные в свое время Г.В. Биренбаум 1934 , Б.В. Зейгарник 1962 . При опосредствовании по методике А.Н. Леонтьева эти связи внешне могли выглядеть как обобщенные, поэтому их выделение не могло быть четким.

В большей степени они заметны при запоминании по методике пиктограмм 1 , 2 , 3 1 динамически адекватным, основанным на последовательном, целенаправленном оперировании элементами связей.

Например, исправить ошибку обычно часы показывают время суток 2 нецеленаправленным, характеризующимся отсутствием подчиненности общей задаче.

Нецеленаправленность опосредствующих операций обычно оформляется по-разному, при этом вычленяются следующие виды связей в пределах выбора одной связи больные не упускают при выполнении задания ни одной детали, ни одного свойства предметов и в пределах всего задания отсутствуют вариации способов опосредствования, все связи выбираются больными по одному и тому же принципу правильное воспроизведение предложенного слова. поможет добраться быстрее пожар , 1 воспроизводится слово, близкое по значению к заданному. умственный труд работа 2 называются слова или фразы, отражающие значения используемого средства, воспроизводится то, что должно было послужить только связующим звеном, переходным моментом от заданного слова к выбираемой карточке и, наоборот, от карточки к слову. в какой-то праздник ошибка, что надел полосатые носки подарок неподходящие носки, которые ему не понравились, он отказался от них, потому что они очень полосатые 3 называется при воспроизведении то, что изображено на карточке или имеет непосредственное отношение к картинке. Объясняется это тем, что задание на опосредствованное запоминание перестает быть таковым, теряет свой смысл для больного.

Поэтому при необходимости вспомнить предложенный материал центральным моментом, отправной точкой для подобных больных выступает картинка или созданный самостоятельно рисунок, который вызывает импульсивную непосредственную реакцию называние того, что в данный момент находится перед больным. драться может и петух, и гусак, и жеребец, и собака, берите хоть все животное, птица 4 ответ, непосредственно не связанный ни с предъявленным словом, ни с картинкой картинка или рисунок являются источником появления побочных ассоциаций.

У меня был неприятный ? Горе какое может быть у человека? Часы сломались нужно ремонтировать . бегун часовой завод 5 привнесения воспроизводятся слова, соответствующие не предъявляемой в данный момент карточке, а карточке отложенной больным ранее III Собственные исследования и обсуждение результатов 3 14 ?1,2. ?1 2001-2002 140 3 14 3-7 лет 7-10 лет 10-14 лет 5 3,57 8 5,7 43 30,71 10 7,15 9 6,42 65 46,43 15 17 108 ?2 3-7 лет 7-10 лет 10-14 лет 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Рецидивирующий бронхит 26 10 5 22 3 24 30 20 5 3 1 1 2 3 3 2 4 1 4 1 2 18 7 3 17 1 20 27 15 3.1.