Гепатиты. Челябинск2003 Огдавление 1. Вирусные гепатиты 3ст 2. Виды вирусных гепатитов 3ст 3. Распознавание 5ст 4. Осложнение 6ст 5. Сестринская история болезни 6ст 1. Вирусные гепатиты. Вирусные гепатиты Инфекционные заболевания, протекающие с общей интоксикацией и преимущественным поражением печени.Термин "вирусные гепатиты" объединяет две основные нозологические формы - вирусный гепатит А (инфекционный гепатит) и вирусный гепатит В (сывороточный гепатит). Кроме того, в настоящее время выделена группа вирусных гепатитов "ни А ни В". Возбудители достаточно устойчивы во внешней среде.
При вирусном гепатите А источником инфекции являются больные в конце инкубационного и преджелтушного периода, так как в это время возбудитель выделяется с испражнениями и передается через пищу, воду, предметы домашнего обихода при несоблюдении правил гигиены, контакте с больным. При вирусном гепатите В источником инфекции являются больные в острой стадии, а также носители антигена гепатита В. Основной путь заражения - парентеральный (через кровь) при использовании нестерильных шприцев, игл, стоматологических, хирургических, гинекологических и пр. инструментов.
Возможно заражение при переливании крови и ее дериват Виды гепатита Гепатитов существует несколько видов: A, B, C, D, E и G. Каждый вид вызывается своим вирусом. Некоторые из этих вирусов не вызывают серьезных инфекций, и заболевание может протекать без симптомов.
Гепатиты A и B чаще всего вызывает симптомы, а гепатиты B и C имеют наибольшие шансы вызвать серьезные хронические расстройства здоровья. (Существуют вакцины против гепатитов A и B. Гепатит A - менее серьезная инфекция печени по сравнению с гепатитами B и C.) Основные различия между вирусами гепатитов B и C состоят в том, как они распространяются, станет ли заболевание хроническим (дольше 6 месяцев), и как вирус видоизменяется. Мутация - постоянное изменение в генетическом коде вируса, или перестройка, заканчивающаяся незначительным изменением формы или натяжения вируса. Оба вируса - и B, и C - видоизменяются в теле, но вирус гепатита C видоизменяется настолько часто, что тело перестает с ним бороться.
Поэтому телу тяжелее бороться с гепатитом C, чем с B. Имеется вакцина для гепатита B, но не для C. Гепатит А Гепатит А вызывается вирусом гепатита А (HAV). Он распространяется через пищу или напитки, которые были заражены слюной инфицированного вирусом человека.
Инфекция может распространиться на здоровых людей, если они не моют руки с мылом и водой после посещения туалетной комнаты. Большинство инфекций с гепатитом А протекают в острой форме. Это означает, что инфекция длится менее 6 месяцев и вылечивается сама собой без медикаментозной помощи. Люди, заболевшие гепатитом А, могут продолжать работать и выздоравливать дома. Гепатит В Вирус гепатита В (HBV) может вызвать серьезные формы гепатита.
Гепатит В может развиться в хроническую форму (заболевание свыше 6 месяцев) у 10% вновь заразившихся гепатитом людей ежегодно. Если хроническое заболевание не лечить, увеличивается риск развития цирроза и рака печени. Основными факторами риска являются небезопасный секс с несколькими партнерами и внутривенное употребление наркотиков. Гепатит С Вирус гепатита С (HCV), поражает 4 млн. американцев. Заболевание переходит в хроническую форму у 85% больных, пораженных вирусом. Так же как и в случае хронического гепатита В, если не предпринимается медикаментозное лечение, хроническая форма гепатита С может привести к циррозу печени, раку печени или ее удалению.
Трансплантация печени, вызванная хроническим гепатитом С, является одной из основных причин трансплантаций печени в США. Основным путем распространения вируса является контакт с кровью и ее продуктами. Другие виды вирусного гепатита Гепатит D вызывается вирусом гепатита D и всегда сопровождается гепатитом B. Человек может заразиться гепатитом D в то время, как он инфицирован вирусом гепатита B (называемым соинфекцией). Человек с гепатитом B может быть инфицирован вирусом гепатита D в любое время после заражения вирусом острого гепатита B (называемого суперинфекцией). Комбинация гепатита B и D может быть более серьезна чем просто гепатит B, и вероятно приведет к серьезному хроническому гепатиту и циррозу. Гепатит D распространяется теми же самыми способами, что и гепатит B. Лица, потребляющие наркотики внутривенно, имеют высокую вероятность заразиться гепатитом D. Гепатит E подобен гепатиту А, скорее острый, чем хронический.
Вспышки гепатита E зафиксированы в Азии и Южной Америке.
Прямой контакт с калом инфицированного человека или косвенным фекальным загрязнением продовольствия, воды, сырых моллюсков, рук или посуды может перенести в рот достаточное количество вируса, чтобы вызвать инфекцию. Гепатит F подобен гепатиту C, и ученые до сих не уверены что это отдельный вирус. Гепатит G - недавно обнаруженный вирус, который вероятно передается подобно вирусу гепатита C. Ученые не уверены, вызывает ли он (и если да, то как часто) хронические симптомы и заболевание печени.
Распознавание. Основано на клинических и эпидемиологических данных. Симптомы и течение. При диспепсическом варианте на первый план выступают боль и тяжесть в ... При астеновегетативном варианте температура сохраняется нормальной, от...
показателей. Частым конечным результатом печеночной недостаточности яв... Профилактика. При благоприятном течении заболевания после желтухи наступает период в... Осложнение. Учитывая фекально-оральный механизм передачи вирусного гепатита А, нео...
Цель: диспептические расстройства уменьшатся после медицинских вмешате... Оценка: цель достигнута, инфицирование не произошло, зуд уменьшился. Для восстановления аппетита. Провести личную беседу или организовать беседу с врачом. Обеспечить пациента достойной, достаточной, доступной для понимания ли...