Гепатиты

Гепатиты. Челябинск2003 Огдавление 1. Вирусные гепатиты 3ст 2. Виды вирусных гепатитов 3ст 3. Распознавание 5ст 4. Осложнение 6ст 5. Сестринская история болезни 6ст 1. Вирусные гепатиты. Вирусные гепатиты Инфекционные заболевания, протекающие с общей интоксикацией и преимущественным поражением печени.Термин "вирусные гепатиты" объединяет две основные нозологические формы - вирусный гепатит А (инфекционный гепатит) и вирусный гепатит В (сывороточный гепатит). Кроме того, в настоящее время выделена группа вирусных гепатитов "ни А ни В". Возбудители достаточно устойчивы во внешней среде.

При вирусном гепатите А источником инфекции являются больные в конце инкубационного и преджелтушного периода, так как в это время возбудитель выделяется с испражнениями и передается через пищу, воду, предметы домашнего обихода при несоблюдении правил гигиены, контакте с больным. При вирусном гепатите В источником инфекции являются больные в острой стадии, а также носители антигена гепатита В. Основной путь заражения - парентеральный (через кровь) при использовании нестерильных шприцев, игл, стоматологических, хирургических, гинекологических и пр. инструментов.

Возможно заражение при переливании крови и ее дериват Виды гепатита Гепатитов существует несколько видов: A, B, C, D, E и G. Каждый вид вызывается своим вирусом. Некоторые из этих вирусов не вызывают серьезных инфекций, и заболевание может протекать без симптомов.

Гепатиты A и B чаще всего вызывает симптомы, а гепатиты B и C имеют наибольшие шансы вызвать серьезные хронические расстройства здоровья. (Существуют вакцины против гепатитов A и B. Гепатит A - менее серьезная инфекция печени по сравнению с гепатитами B и C.) Основные различия между вирусами гепатитов B и C состоят в том, как они распространяются, станет ли заболевание хроническим (дольше 6 месяцев), и как вирус видоизменяется. Мутация - постоянное изменение в генетическом коде вируса, или перестройка, заканчивающаяся незначительным изменением формы или натяжения вируса. Оба вируса - и B, и C - видоизменяются в теле, но вирус гепатита C видоизменяется настолько часто, что тело перестает с ним бороться.

Поэтому телу тяжелее бороться с гепатитом C, чем с B. Имеется вакцина для гепатита B, но не для C. Гепатит А Гепатит А вызывается вирусом гепатита А (HAV). Он распространяется через пищу или напитки, которые были заражены слюной инфицированного вирусом человека.

Инфекция может распространиться на здоровых людей, если они не моют руки с мылом и водой после посещения туалетной комнаты. Большинство инфекций с гепатитом А протекают в острой форме. Это означает, что инфекция длится менее 6 месяцев и вылечивается сама собой без медикаментозной помощи. Люди, заболевшие гепатитом А, могут продолжать работать и выздоравливать дома. Гепатит В Вирус гепатита В (HBV) может вызвать серьезные формы гепатита.

Гепатит В может развиться в хроническую форму (заболевание свыше 6 месяцев) у 10% вновь заразившихся гепатитом людей ежегодно. Если хроническое заболевание не лечить, увеличивается риск развития цирроза и рака печени. Основными факторами риска являются небезопасный секс с несколькими партнерами и внутривенное употребление наркотиков. Гепатит С Вирус гепатита С (HCV), поражает 4 млн. американцев. Заболевание переходит в хроническую форму у 85% больных, пораженных вирусом. Так же как и в случае хронического гепатита В, если не предпринимается медикаментозное лечение, хроническая форма гепатита С может привести к циррозу печени, раку печени или ее удалению.

Трансплантация печени, вызванная хроническим гепатитом С, является одной из основных причин трансплантаций печени в США. Основным путем распространения вируса является контакт с кровью и ее продуктами. Другие виды вирусного гепатита Гепатит D вызывается вирусом гепатита D и всегда сопровождается гепатитом B. Человек может заразиться гепатитом D в то время, как он инфицирован вирусом гепатита B (называемым соинфекцией). Человек с гепатитом B может быть инфицирован вирусом гепатита D в любое время после заражения вирусом острого гепатита B (называемого суперинфекцией). Комбинация гепатита B и D может быть более серьезна чем просто гепатит B, и вероятно приведет к серьезному хроническому гепатиту и циррозу. Гепатит D распространяется теми же самыми способами, что и гепатит B. Лица, потребляющие наркотики внутривенно, имеют высокую вероятность заразиться гепатитом D. Гепатит E подобен гепатиту А, скорее острый, чем хронический.

Вспышки гепатита E зафиксированы в Азии и Южной Америке.

Прямой контакт с калом инфицированного человека или косвенным фекальным загрязнением продовольствия, воды, сырых моллюсков, рук или посуды может перенести в рот достаточное количество вируса, чтобы вызвать инфекцию. Гепатит F подобен гепатиту C, и ученые до сих не уверены что это отдельный вирус. Гепатит G - недавно обнаруженный вирус, который вероятно передается подобно вирусу гепатита C. Ученые не уверены, вызывает ли он (и если да, то как часто) хронические симптомы и заболевание печени.

Распознавание

Распознавание. Основано на клинических и эпидемиологических данных. Симптомы и течение. При диспепсическом варианте на первый план выступают боль и тяжесть в ... При астеновегетативном варианте температура сохраняется нормальной, от...

Осложнение

показателей. Частым конечным результатом печеночной недостаточности яв... Профилактика. При благоприятном течении заболевания после желтухи наступает период в... Осложнение. Учитывая фекально-оральный механизм передачи вирусного гепатита А, нео...

Сестринская история болезни

Цель: диспептические расстройства уменьшатся после медицинских вмешате... Оценка: цель достигнута, инфицирование не произошло, зуд уменьшился. Для восстановления аппетита. Провести личную беседу или организовать беседу с врачом. Обеспечить пациента достойной, достаточной, доступной для понимания ли...