СОДЕРЖАНИЕ Введение 2 Раздел 1 Общие положения. 1.1 Бюджетное финансирование. 1.2 Обязательное медицинское страхование. 1.3 Добровольное медицинское страхование. 1.4 Фонды медицинского страхования. 9 Раздел 2 Будущее за страховой медициной. 13 Раздел 3 Реформационные новации 2004 года. 17 Раздел 4 Роль добровольного медицинского страхования в 20 охране здоровья работающего населения.
Заключение 23 Список используемой литературы 25 Введение Состояние здоровья населения – весьма точный индикатор социально – экономического развития страны в целом. В России в по¬следнее десятилетие постоянно фиксируют отрицательные значения по таким важнейшим показателям, как уровень рождаемости, обеспе-ченность медицинской помощью, продолжительность жизни… С каждым годом россиян становится почти на один миллион меньше.
Несмотря на вроде бы улучшающуюся жизнь и постоянный приток иммигрантов, ежегодно мы теряем более двух миллионов че-ловек, из которых 600 тысяч – граждане трудоспособного возраста. А рождается менее одного миллиона. У государства значительно сократились возможности для бесплатной медицинской помощи населению. Число больниц и поликлиник в стране всего за семь последних лет сократилось почти на две тысячи, или на 15% (см. график 1). К тому же сама система государственного финансирования здравоохранения за счёт средств обязательного медицинского страхо¬вания и бюджетов всех уровней весьма запутанна и неупорядочена.
Сохраняется принцип финансирования больниц и поликлиник в зави¬симости от объёмных показателей (количества коек, врачебного пер¬сонала и т. д.) без учёта качества реальной работы, то есть качества лечения. Поэтому у врачей нет материальных стимулов осваивать но¬вые методы лечения, внедрять прогрессивное оборудование. А уж о поборах в отечественных больницах все знают не понаслышке.
Я выбрала эту тему, потому что она жизненная, то есть касается каждого из нас. Проблема качества медицинской помощи приобрела особую значимость в последние годы в связи с социально- экономическими преобразованиями в стране, негативно отра-зившимися на состоянии здоровья населения. График 1 Раздел 1.
В настоящее время в нашей стране фи¬нансиро-вание здра¬воохранения про... Более того, восполнение потребностей учреждений здравоохранения в рамк... Прежде всего это финансирование научных разработок, прово¬димых в науч... Ме¬дицинские учреждения в системе медицинского страхования – лечебно п... По ДМС помощь оказывается только тем лицам, которые за-клю¬чили догово...
нормированные страховые запасы финансовых средств территориального фон... Фонды ОМС являются самостоятельными государственными и не¬коммерческим... по месту жительства или месту работы вру¬чают страховой полис, означаю... Финансовые средства федерального фонда ОМС образуются за счёт: - части... прав граждан в системе ОМС, 2.
Сейчас предлагается реформирование системы ОМС. Модернизировать систему ОМС необходимо – это, несомненно. Расходы на финансирование социальной сферы в проекте федерального бюдж... Для бюджетов территорий это будет большая нагрузка и она может нарушит... руб.
охране здоровья работающего населения В современной инфраструктуре рег... Таким образом, развитие коллективного ДМС не только обеспечивает работ... Во-первых, оно удовлетворяет потребности относительно состоятельных гр... Необходимо также отметить, что наличие ДМС для работников повышает сте... Для решения этой проблемы предлагаются различные пути, в том числе сни...
Заключение В современных условиях финансирование отечественного здравоохранения требует тщательного переосмысления с позиции дополнительного привлечения финансовых средств и их эффективного использования.
Неофициальные соплатежи населения не могут рассматриваться как жизнеспособное решение данной проблемы. Сегодня необходим переход на экономические методы управления медицинскими организациями с целью вывода значительной доли финансирования медицинских организаций из «тени». Здравоохранение занимает исключительное место в социально ориентированной рыночной экономике, поскольку именно здесь производятся медицинские услуги.
Я считаю, что более полному вовлечению здравоохранения в экономический оборот способствует функционирование последнего на основе рыночных отношений. Нужно создать конкуренцию между учреждениями, оказываемыми медицинские услуги т.е. разрешить людям самим выбирать где лечиться, это позволит улучшить качество лечения.
Нужно провести модернизацию системы медицинского страхования. Она позволит, на¬конец, ввести единые тарифы, стандарты и единую модель страхования. Нужен переход от «реформирования» к планомерному развитию всей системы медицинской помощи в стране с выделением приоритетных направлений, в которые и надо инвестировать основные финансовые ресурсы. Среди приоритетов: охрана материн-ства и детства, снижение смертности трудоспособного населения, борьба с социально обусловленными заболеваниями.
Чтобы обеспечить оптимальный уровень финансирования здравоохранения нужно сочетать различные источники оплаты оказываемой медицинской помощи, в том числе развивать систему ДМС и использовать средства, получаемые от предпринимательской деятельности. Наконец нужно наращивать выпуск отечественных медицинских препаратов и изделий. Сегодня из примерно 40 млрд. руб. общего объёма рынка медицинских изделий в нашей стране лишь треть – российская продукция.
Даже вату и бинты мы вынуждены импортировать, не говоря уж о сложном диагностическом оборудовании. Так что пока россиянам приходится надеяться только на себя, следуя поговорке: «Лучше быть богатым и здоровым, чем бедным и больным». СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 1. Российская газета - №6 – 2000г Новейшие законодательные и нормативные акты. 2. Финансы: Учеб. / Под ред. М.В. Романовского, О.В. Врублёв-ской, Б.М. Сабанти. М.: Перспектива: Юрайт, 2000 3. Бюджетная система: Учеб. для вузов / Под ред. акад. Г.Б. Поляка.
М.: ЮНИТИ, 1999 (стр. 329-343) 4. Бюджетная система Р.Ф.: Учеб. / Под ред. М.В. Романовского, О.В. Врублёвской. М.: Юрайт, 1999 (стр. 414-423) 5. Финансы: Учеб. / Под ред. П.Н. Шуляк, Н.И. Белотелова. М.: Юрайт, 2000 (стр.221-227) 6. Т.В Яковлева. «Как врач будет делить деньги» – Известия – 2003г. – 1 апреля – стр.7 7. И. Шейман «Бремя расходов на медицину лежит на бед-ных и больных» - Известия – 2003 – 1 апреля - стр.7 8. Ю.И Сплетухов «Перспективы добровольного медицин-ского страхования» – Финансы - №8 – 2004г. – стр.53-56 9. Ю.И. Тарасов – « Перспективы развития обязательного медицинского страхования» – Экономика здравоохранения - №3 – 2004г. – стр.18-21 10. Экономика и жизнь – «Диагноз для россиян» - №10 – март – стр.25 11. Экономика и жизнь – «Если болеть так на Чукотке» - №10 – март – стр.40 12. Экономика и жизнь - «Финансовые источники медицинской помощи» - №10 – март – стр.11 13. В. Роик. « Правительственные бюджетные проектировки на будущий год: к оценке социального блока» – Российский экономиче-ский журнал - №9-10 – 2004г стр. 13-16 14. Н.И. Вишняков, В.Е. Букин. – «О роли ДМС в охране здоровья работающего населения» - Экономика здравоохранения - №9 – 2004г. – стр.19-21 15. А.С. Акопян. – «Организационно правовые формы медицинских организаций и платные медицинские услуги в государственных учреждениях здравоохранения» - Экономика здравоохранения - №5-6 – 2004г. – стр.10-15.