Министерство образования Российской Федерации Пензенский Государственный Университет Медицинский Институт Кафедра Хирургии Зав. кафедрой д. м. н. Реферат на тему: "ВИДЫ ОТРАВЛЕНИЙ" Выполнила: студентка V курса Проверил: к. м. н доцент Пенза 2008 План 1. Отравление окисью углерода и бытовым газом 2. Отравление барбитуратами 3. Острые отравления алкоголем и его суррогатами 4. Острое отравление метиловым спиртом 5. Острое отравление этиленгликолем 6. Отравления фосфорорганическими соединениями 7. Отравления грибами Литература 1. Отравление окисью углерода и бытовым газом Окись углерода, связываясь с гемоглобином, образует метоксигемоглобин, что приводит к тяжелой тканевой гипоксии, особенно ЦНС. Развивается гемическая гипоксия.
В зависимости от интенсивности отравления различают следующие стадии: * начальная - пострадавший предъявляет жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, нередко возникает рвота.
АД повышено, пульс учащается. Обращает на себя внимание карминно-красная окраска кожных покровов: * стадия угнетения ЦНС - проявляется потерей сознания, судорогами, сохранением тахикардии; * коматозная - характеризуется развитием одышки, патологических типов дыхания, коллапса. Впоследствии прогрессирует почечная недостаточность как результат тяжелой гипоксии. Возникает некроз тканей вследствие нарушения трофики. Первая помощь при отравлении окисью углерода и бытовым газом: * принять меры для собственной безопасности: не зажигать огня, отключить телефон и электрический звонок (возможные источники взрыва); * быстро вынести пострадавшего на свежий воздух; * при нарушениях дыхания провести ИВЛ способом "изо рта в нос", но делать это осторожно из-за опасности отравления; * незамедлительно осуществить интубацию трахеи и проводить ИВЛ с высокой Fi О2 (чистым кислородом); * пострадавшего немедленно госпитализировать в ближайшее реанимационное отделение, лучше в специализированный стационар.
В стационаре пациенту показана оксибаротерапия, которая в 15 раз увеличивает количество кислорода в плазме и создает условия снабжения им тканей, помимо гемоглобина.
Проводится антидотная терапия 1% раствором метиленового синего, который образует метгемоглобин из карбоксигемоглобина с последующим окислением его в оксигемоглобин. Назначается синдромная терапия. 2.
Барбитураты, принятые перорально (веронал, люминал, барбамил, нембутал... При отравлениях производными барбитуровой кислоты различают: 1 - перио... Поверхностная кома характеризуется полной потерей сознания, но реакция... Процесс восстановления происходит в обратном порядке: сначала улучшают... 3.
Показано применение форсированного диуреза. . Этиловый спирт в организме окисляется и распадается на ацетальдегид и ... Лечение начинают с восстановления адекватной легочной вентиляции в зав... Острые отравления алкоголем и его суррогатами.
Острое отравление метиловым спиртом. Отравление метиловым спиртом может протекать в легкой, средней и тяжел... Легкая форма сопровождается головными болями, тошнотой, упорной рвотой... Тяжелая форма отравления характеризуется более яркой симптоматикой, пр... Смерть наступает в 1-2-е сутки.
Этиленгликоль входит в состав антифриза и тормозной жидкости. Минималь... Развивается острая печеночно-почечная недостаточность: 3/4 пострадавши... Неотложная помощь: * детоксикация - промывание желудка через зонд, фор... В 1-2-е сутки - гемодиализ, перитонеальный диализ, гемосорбция; * спец... 6.
Обильная саливация, бронхорея, отек легких, обильное потоотделение. Нарастают явления коллапса. Введение 0,1% раствора атропина Стадия В 1-й час, мг В сутки, мг I 2-3... Наиболее тяжело протекает отравление бледной поганкой. В течении отравления бледной поганкой условно выделяют следующие перио...
Литература 1. "Неотложная медицинская помощь", под ред. Дж. Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, перевод с английского д-ра мед. наук В.И. Кандрора, д. м. н. М.В. Неверовой, д-ра мед. наук А.В. Сучкова, к. м. н. А.В. Низового, Ю.Л. Амченкова; под ред. д. м. н. В.Т. Ивашкина, Д.М. Н.П.Г. Брюсова; Москва "Медицина" 2001 2. Интенсивная терапия.
Реанимация. Первая помощь: Учебное пособие / Под ред. В.Д. Малышева М.: Медицина 2000 464 с.: ил Учеб. лит. для слушателей системы последипломного образования ISBN 5-225-04560-Х.