ПРИЧИНЫ СМЕРТИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ - раздел Медицина, Александр Мень - СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА
Ближайшими Причинами Смерти При Механической Травме Являются ...
Ближайшими причинами смерти при механической травме являются повреждения, которые либо непосредственно, либо через тесно связанные с ними осложнения приводят к смерти.
При грубой механической травме, сопровождающейся нарушением целости жизненно важных органов (головного мозга, сердца, легких и др.), при размятии и расчленении тела непосредственной причиной смерти яв? ляется само повреждение. В таких случаях смерть пат ступает очень быстро, чаще всего на месте происшествия,
В других случаях ближайшими причинами смерти могут быть осложнения или заболевания, непосредственно связанные с основным повреждением, например кро-вопотеря, шок, расстройство функций жизненно важных органов, жировая или воздушная эмболия, инфекционные осложнения и заболевания.
Наиболее частой причиной смерти при повреждениях является кровопотеря вследствие наружного или внутреннего кровотечения из поврежденных сосудов. При этом бросается в глаза резкая бледность кожи, слизистых оболочек, внутренних органов и скелетной мускулатуры.
Ранение крупных кровеносных сосудов (аорты, полых вен, сонных артерий) заканчивается смертью в течение нескольких минут. Кровопотеря при этом сравнительно невелика (500 — 1000 мл} и при других условиях могла бы быть несмертельной. Наступление смерти в таких случаях связано в первую очередь не с обильным кровотечением, а с острым кислородным голоданием центральной нервной системы, вызванным внезапным падением кровяного давления и прекращением кровоснабжения головного мозга.
Нередко причиной смерти является шок. Он возникает, в частности, при чрезмерном действии на центральную нервную систему сильных болевых ощущений, например при тяжелых травмах таза, конечностей. Шок ведет к угнетению жизненных функций организма с глубоким расстройством сердечно-сосудистой деятельности, дыхания, обмена веществ и т. д. При тяжелой механической травме он нередко сочетается с обильным кровотечением из поврежденных сосудов; причина смерти в таких случаях бывает комбинированной.
Наступление смерти может быть следствием расстройства деятельности жизненно важных органов в результате сдавления их, сотрясения и т. д. При черепно-мозговой травме, например, грозными осложнениями являются сотрясение головного мозга, сдавление его кровью, излившейся в полость черепа из разорвавшихся сосудов. Ранение сердца, как правило, сопровождается излиянием крови в полость сердечной сумки, что ведет к сдавлению сердца и прекращению его деятельности.
Ранения, проникающие в полость грудной клетки, часто осложняются скоплением воздуха и крови в плевральных полостях, что приводит к тяжелым нарушениям дыхания и кровообращения, а нередко и к смерти. Резаные раны шеи, помимо большой кровопотери, опасны и тем, что часто сопровождаются явлениями асфиксии (задушением) вследствие попадания в дыхательные пути излившейся крови.
Причиной смерти при повреждениях нередко являются инфекционные осложнения, возникающие в результате попадания микробов в поврежденные ткани. Большую опасность для жизни представляет общее заражение организма (сепсис), при травме головы — гнойное воспаление мозговых оболочек (менингит), при ранении живота — воспаление брюшины (перитонит) и т. д.
Наступление смерти при повреждениях может быть обусловлено иногда жировой или воздушной эмболией, т. е. закупоркой в жизненно важных органах (мозг, легкие и др.) кровеносных сосудов капельками жира или пузырьками воздуха. Жировая эмболия обычно встречается при переломах крупных трубчатых костей (бедро), реже при раздавливании и размятии жировой клетчатки. Жировые капельки из области травмы попадают в просветы поврежденных сосудов и током крови переносятся в легкие, мозг и другие органы, где закупоривают мелкие кровеносные сосуды — капилляры, нарушая тем самым нормальное кровоснабжение органа. Большую опасность для жизни представляет жировая эмболия головного мозга, вызывающая расстройство его функций и нередко заканчивающаяся смертью.
Воздушная эмболия возникает обычно при ранении крупных вен, например в области шеи, а также при повреждении сосудов матки, например в связи с производством криминального аборта. В поврежденные сосуды засасывается воздух, который, поступая в сердце и легочную артерию, вызывает остановку сердца и внезапную смерть.
Все темы данного раздела:
СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА
под редакцией доктора медицинских наук проф. В.И.Прозоровского
Допущено Министерством высшего и среднего специального образования СССР
ПРОЦЕССУАЛЬНЫЕ ОСНОВЫ
Общие положения.Применение на практике специальных познаний в медицинской науке для разрешения вопросов, имеющих судебномедицинский характер и возникающих в процессе производства
ОРГАНИЗАЦИЯ СУДЕБНОМЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В СССР
Судебномедицинская экспертиза в Советском Союзе является государственной и входит в систему органов здравоохранения.
В 1939 году Совет Народных Комиссаров СССР принял пост
ОПРЕДЕЛЕНИЕ И КЛАССИФИКАЦИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ
Значительную часть судебной медицины составляет учение о повреждениях — судебная травматология. Значение судебной травматологии при экспертизе повреждений как на живом человеке, т
ПОВРЕЖДЕНИЯ ТУПЫМИ ПРЕДМЕТАМИ
Травма тупыми предметами составляет наиболее многочисленную группу механических повреждений, В качестве тупого орудия для нанесения повреждений могут быть использованы самые разнооб
ПОВРЕЖДЕНИЯ ОСТРЫМИ ПРЕДМЕТАМИ
К острым орудиям относят различные твердые предметы, имеющие острую повреждающую поверхность и (или) заостренный конец.
В зависимости от их формы, характера острой поверх
ТРАНСПОРТНАЯ ТРАВМА
Смертельные и несмертельные телесные повреждения, причиняемые частями любого движущегося транспорта, а также возникающие при авариях транспортных средств или в результате падения
ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ
Огнестрельные повреждения как в мирное время так особенно в военное время занимают важное место среди объектов судебномедицинской экспертизы.
Под огнестрельными повреждени
СМЕРТЬ ОТ ЗАДУШЕНИЯ-АСФИКСИИ
Определение понятия асфиксии и ее причины.Асфиксия (задушение) — это острое нарушение газообмена в организме. Чаще всего она происходит вследствие прекращения дос
ПОВЕШЕНИЕ
При повешении смерть наступает вследствие сдавле-ния шеи петлей, затягиваемой тяжестью тела.
Петли по механизму их затягивания на шее могут быть неподвижными и сколь
УДАВЛЕНИЕ
Удавление петлей — это стягивание шеи петлей, как правило, посторонней рукой. Механизм смерти при этом в основном такой же, что и при повешении, а именно вследствие механичес
ДРУГИЕ ВИДЫ МЕХАНИЧЕСКОЙ АСФИКСИИ
Закрытие отверстий рта и носа. Задушение путем закрытия отверстий рта и носа может быть произведено руками или каким-либо мягким предметом — подушкой, одеялом, платком, плотн
УТОПЛЕНИЕ И СМЕРТЬ В ВОДЕ
Механизм утопления. Утопление — это смерть от механической асфиксии вследствие закрытия дыхательных путей жидкими или полужидкими веществами. Оно чаще всего происходит в бол
ДЕЙСТВИЕ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ
Местные повреждения. Прямое действие высокой температуры на живые ткани вызывает их повреждение — термический или тепловой ожог [Ожоги химическими веществами, различными видами луч
ДЕЙСТВИЕ НИЗКОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ
Местное действие низкой температурына какой-либо участок тела вызывает повреждение тканей — отморожение. Обычно страдают те участки, которые хуже снабжаются кровь
Глава 15
ДЕЙСТВИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСТВА (ЭЛЕКТРОТРАВМА)
По сравнению с другими видами повреждений электротравма имеет небольшой удельный вес, но исходом ее часто бывает см
ДЕЙСТВИЕ ИОНИЗИРУЮЩИХ ИЗЛУЧЕНИЙ
Достижения современной ядерной физики позволяют широко использовать энергию атома.
Применение, испытание атомного оружия и аварии самолетов с атомным оружием привели и могу
ИЗМЕНЕНИЕ АТМОСФЕРНОГО ДАВЛЕНИЯ
Одним из факторов внешней среды, к которым приспособлен организм человека, является атмосферное давление. Значительные изменения его вызывают нарушение ряда функций организма, в ч
ДРУГИЕ ВНЕШНИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ
Голодание. Вовремя второй мировой войны голодали миллионы узников фашистских лагерей смерти. В настоящее время не только в некоторых экономически отсталых, но и в
ОБЩИЕ ПОНЯТИЯ О ЯДАХ И ОТРАВЛЕНИЯХ
Отравление представляет собой заболевание, вызванное введением в организм ядовитых веществ.
Яд — понятие относительное, так как различные ядовитые вещества в зависимости
ОТДЕЛЬНЫЕ ЯДЫ И ИХ ДЕЙСТВИЕ
Неорганические кислоты(серная, азотная, соляная). Они обладают местным прижигающим действием. При соприкосновении с тканями происходит значительное местное повышени
ЖИВЫХ ЛИЦ
Общие положения.Необходимость в судебномеди-динской экспертизе живых лиц возникает как по уголовным, так и по гражданским делам.
Экспертиза производится п
НЕСМЕРТЕЛЬНЫЕ ТЕЛЕСНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ
Судебномедицинская экспертиза по поводу причинения телесных повреждений, назначаемая на основании ст. 79 УК, занимает основное место среди всех экспертиз живых лиц.
Ответ
ДРУГИЕ ПОВОДЫ ДЛЯ ЭКСПЕРТИЗЫ ЖИВЫХ ЛИЦ
Состояние здоровья устанавливается в связи с гражданским или уголовным процессом. Экспертиза назначается, например, для определения способности свидетельствуемого к физиче
И ПРИ ПОЛОВЫХ ПРЕСТУПЛЕНИЯХ
Общие положения.Производство экспертизы в этих случаях регламентируется Правилами судебномедицин-ской акушерско-гинекологической экспертизы, согласованными с Верхо
УЧЕНИЕ О СМЕРТИ
Всякая смерть, независимо от ее причины, сводится к прекращению деятельности трех важнейших систем организма — дыхательной, сердечно-сосудистой и центральной нервной. Конечным резу
РАННИЕ ТРУПНЫЕ ЯВЛЕНИЯ
К ранним трупным явлениям относятся охлаждение, окоченение, трупные пятна, высыхание, помутнение роговицы.
После смерти температура трупа сразу же начинает падать вследств
ПОЗДНИЕ ТРУПНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ
К поздним трупным изменениям относятся аутолиз (самопереваривание), гниение, различные виды естественного консервирования, а также изменения и разрушения, причиняемые так называем
ОСМОТР ТРУПА НА МЕСТЕ ЕГО ОБНАРУЖЕНИЯ
Осмотр трупа на месте его обнаружения производит следователь при участии врача — специалиста в области судебной медицины. По прибытии на место обнаружения трупа прежде всего следует
СУДЕБНОМЕДИЦИНСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТРУПА
[Действия эксперта, производящего Судебномедицинское исследование трупа, подробно регламентированы действующими Правилами судебномедицинского исследования трупов, изданными Народн
ИССЛЕДОВАНИЕ ТРУПА НОВОРОЖДЕННОГО МЛАДЕНЦА
Исследование трупа новорожденного младенца представляет некоторые особенности по сравнению с вскрытием трупа взрослого человека. В частности, в результате исследования детского т
ОСОБЫЕ СЛУЧАИ СУДЕБНОМЕДИЦИНСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ТРУПОВ
Исследование расчлененного трупа. Объектом судеб-номедицинской экспертизы может служить не только целый труп, но и отдельные его части, как результат естественного, случайного или у
ОСОБЕННОСТИ ИССЛЕДОВАНИЯ ТРУПА ПРИ НАЛИЧИИ ПОВРЕЖДЕНИЙ
В случае смерти от повреждений перед экспертом могут быть поставлены различные вопросы в зависимости от особенностей данного, конкретного случая.
Вопрос о причинно
СКОРОПОСТИЖНАЯ СМЕРТЬ
Скоропостижная смерть представляет собой один из видов естественной смерти, характеризующийся весьма быстрым, иногда молниеносным умиранием. Она наступает, как правило, неожиданно,
ОСОБЫЕ ДЕЙСТВИЯ ЭКСПЕРТА ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ТРУПОВ
Эксгумация (вырытие из земли) трупа предпринимается или для первичного исследования трупа, если он был погребен без вскрытия, или же для повторного ис« следования, если результаты предше
СУДЕБНОМЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ВЕЩЕСТВЕННЫХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ
«Вещественными доказательствами являются предметы, которые служили орудиями преступления, или сб-хранили на себе следы преступления, или были объектами преступных действий обвиняе
СУДЕБНО-БИОЛОГИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА КРОВИ, ВЫДЕЛЕНИЙ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ОРГАНИЗМА, ВОЛОС И ПРОЧИХ ОБЪЕКТОВ
[В главе освещается судебномедицинская экспертиза, получившая условное наименование «судебно-биологическая» (понятие «судебно-биологическая» экспертиза по существу значительно шире
Системы АВО в жидкой крови
Исследуемые эритроциты стандартные сыворотки
Исследуемая сыворотка + стандартные эритроциты групп
Группы крови
в
а
Слюна, моча, пот и другие выделения
Установление наличия. Установление присутствия на вещественных доказательствах следов слюны, мочи и пота основано на обнаружении веществ, особенно характерных- для этих выделений: фермента
Прочие биологические объекты
Среди прочих объектов, подвергающихся лабораторной судебномедицинской экспертизе, прежде всего нужно упомянуть кости и мягкие ткани тела.
Если природа поступивших объектов не может быть
ПО МЕХАНИЧЕСКИМ ПОВРЕЖДЕНИЯМ
Одной из основных задач судебномедицинской экспертизы механических повреждений является установление признаков орудия, которым нанесена травма. В этом отношении представляют интер
ИССЛЕДОЗАНИЕ КОСТНЫХ ОСТАНКОВ ДЛЯ ОТОЖДЕСТВЛЕНИЯ ЛИЧНОСТИ
При необходимости отождествить личность трупа, хорошо сохранившегося, применяют методы, описанные в учебниках криминалистики, в частности отождествление по признакам внешности, по
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ОБЯЗАННОСТЕЙ
Оказание лечебно-профилактической помощи населению является служебной обязанностью работников медицинских учреждений. Создавая необходимые условии для плодотворной деятельности ме
СУДЕБНОМЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО МАТЕРИАЛАМ ДЕЛА
Кроме трупов, живых лиц и вещественных доказательств объектами судебномедицинского исследования (в соответствии со ст. 82 УПК) являются материалы следственных и судебных дел, относ
Процессуальные и организационные основы судебномедицинской экспертизы
Глава 1. Процессуальные основы
Глава 2. Организация судебномедицинской экспертизы в СССР
ОТДЕЛ II
Повреждения и смерть от действия м
Расстройство здоровья и смерть от действия крайних температур, электричества и от других внешних воздействий
Глава 13. Действие высокой температуры
Глава 14. Действие низкой температуры
Глава 15, Действие электричества (электротравма)
Глава 16. Действ
Судебномедицинская экспертиза трупа
Глава 24. Учение о смерти
Глава 25. Ранние трупные явления
Глава 26. Поздние трупные изменения
Глава 27. Осмотр трупа на месте его обнаружения
СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА
(учебник для юридических институтов и факультетов)
Редактор Е. Я. Лямина
Переплет художника Ю. А. Боярского
Новости и инфо для студентов