рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Раздел Медицина
/
Дневник курации.

Реферат Курсовая Конспект

Выберите учебное заведение

Дневник курации.

Дневник курации. - раздел Медицина, Хронический вирусный гепатит В, цирротическая фаза, стадия декомпенсации 9.11.07 Жалобы На Небольшую Слабость, Нарушение Сна (Сонливос...

9.11.07

Жалобы на небольшую слабость, нарушение сна (сонливость - днём, бессонница – ночью). Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Внешних проявлений геморрагического синдрома не отмечается. Кожные покровы, видимые слизистые светлые. Живот мягкий, безболезненный. Печень увеличена (+3), плотная, край чувствительный. Селезёнка (-).

Дыхание проводится во все отделы, везикулярное, хрипов нет.

Пульс 80 уд. в мин., ритмичный. Тоны сердца ясные, ритмичные.

Диурез в норме, моча соломенно-жёлтая (со слов). Стул оформленный, обычного цвета (со слов).

12.11.07

Отмечает улучшение самочувствия. Жалоб нет. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Внешних проявлений геморрагического синдрома не отмечается.

Живот уменьшается, мягкий, безболезненный. Печень увеличена (+3), плотная, край чувствительный.

Селезёнка (-).

Дыхание проводится во все отделы, везикулярное, хрипов нет.

Пульс 68 уд. в мин., ритмичный. Тоны сердца ясные, ритмичные.

Диурез в норме, моча соломенно-жёлтая (со слов). Стул оформленный, обычного цвета (со слов).

13.11.07

Жалобы на слабость, вялость, нарушение сна.

Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Внешних проявлений геморрагического синдрома не отмечается. Кожные покровы, видимые слизистые светлые. Живот мягкий, безболезненный. Печень увеличена (+3), плотная, край чувствительный. Селезёнка (-).

Дыхание проводится во все отделы, везикулярное, хрипов нет.

Пульс 75 уд. в мин., ритмичный. Тоны сердца ясные, ритмичные.

Диурез в норме, моча соломенно-жёлтая (со слов). Стул оформленный, обычного цвета (со слов).

Развернуть

Открыть в широком формате

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

Хронический вирусный гепатит В, цирротическая фаза, стадия декомпенсации

На сайте allrefs.net читайте: "Хронический вирусный гепатит В, цирротическая фаза, стадия декомпенсации"

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Дневник курации.

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Анамнез жизни.
Перенесенные заболевания: перелом бедра(III 2007). В марте 2007 года - лапароцентез. 2006 - ФГДС Страдает ЯБДПК (принимает амипразол), полиневропатией (принимает мильгамм

Объективный статус.
Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Положение активное. Телосложение правильное, нормостеник, умеренного питания. Температура тела 36,6 С.. Лицо, уши, нос и глаза без патологических

Обоснование предварительного диагноза.
С учётом анамнестических данных (выявление гепатита «В» в октябре 2006 года), данных клинических данных (гепатомегалия, отёки, увеличение живота) может быть поставлен предварительный диагноз хронич

Данные лабораторных и инструментальных методов исследования.
Клинический анализ крови Гемоглобин, гл Эритроциты,

УЗИ органов брюшной полости
Печень: КВР – 168 Край увеличен, контур ровный. Эхогенность повышена. Дистальное ослабление звука + Контур диафрагмы нечёткий. Обеднение

Дифференциальный диагноз.
Критерии Вирусный гепатит Лептоспироз Псевдотуберкулез. Начало заболевания, развитие его, характеристика лихорадки.

Обоснование лечения.
Режим 1-2 назначен с целью способствования завершения репаративных процессов в печени. Диета 5 назначена с целью коррекции нарушенных функций патологически измененной печени.

Эпикриз.
Больная Шишкова Татьяна Викторовна,46 лет, поступила в ГИБ №30 им. С.П.Боткина с жалобами на слабость, дискомфорт в правом подреберье, субфебрильную температуру, отёки нижних конечностей, увеличени