рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

  • Раздел Медицина
  •  / 
  • IV. Псевдокоматозные состояния

Реферат Курсовая Конспект

IV. Псевдокоматозные состояния

IV. Псевдокоматозные состояния - раздел Медицина, Нарушения сознания А. Психогенная Ареактивность. Больной Не Реагирует Ни На Осм...

А. Психогенная ареактивность. Больной не реагирует ни на осмотр, ни на обращенную к нему речь, хотя находится в состоянии бодрствования. При неврологическом обследовании нарушений обычно нет. Попытка открыть больному глаза наталкивается на активное сопротивление. При холодовой пробе наблюдаются как медленная, так и быстрая фазы нистагма. ЭЭГ остается нормальной, возможны лишь изменения, характерные для дремотного состояния.

Б. Синдром изоляции(синдром деэфферентации) обусловлен повреждением кортикобульбарных и кортикоспинальных трактов (обычно при инфаркте ствола мозга вследствие окклюзии базилярной артерии). Не затрагиваются лишь волокна, управляющие миганием и вертикальными движениями глаз, благодаря которым больной может поддерживать связь с окружающими. Все остальные двигательные функции отсутствуют.

В. Обширное двустороннее поражение префронтальных отделоввызывает глубокую апатию (абулию), а в тяжелых случаях — акинетический мутизм. Хотя больные и бодрствуют, но не произносят ни одного слова и либо совсем не реагируют на раздражители, либо реагируют с длительной задержкой.

Г. Бессудорожный эпилептический статус, имитирующий кому, встречается крайне редко. Обычно при внимательном исследовании выявляются такие малозаметные признаки судорожного состояния, как ритмичное мигание или содружественные подергивания глаз. В анамнезе почти всегда имеются указания на эпилептические припадки. При подозрении на это состояние рекомендуется ввести небольшую пробную дозу бензодиазепинового препарата (например, 1—4 мг лоразепама). Подтверждением диагноза служит постоянная эпилептическая активность на ЭЭГ. Препараты выбора для лечения бессудорожного эпилептического статуса — вальпроевая кислота или бензодиазепины.

V. Этиология. Причиной нарушения сознания могут быть самые различные заболевания, как неврологические, так и соматические; поэтому большое значение для диагностики имеют подробный анамнез, тщательное общее и неврологическое обследование, комплексное лабораторное исследование. Ниже приводится классификация причин нарушения сознания.

Развернуть
Открыть в широком формате

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

Нарушения сознания

На сайте allrefs.net читайте: "Нарушения сознания"

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: IV. Псевдокоматозные состояния

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Б. Общее обследование
1. Жизненно важные функции.Необходимо определить проходимость дыхательных путей, состояние кровообращения и дыхания, температуру. 2. Кожа. Важны признаки

Положение больного
а.Если больной лежит в естественной, удобной позе (как при обычном сне), то кома, вероятно, не очень глубокая. Об этом же свидетельствуют зевание и чихание. Другие же рефлекторные

Исследование полей зрения и офтальмоскопия
а.Если хотя бы частично сохранена способность реагировать на внешние воздействия, то поля зрения можно проверить с помощью «угрожающих» движений, в норме вызывающих моргание. В отс

Двигательная активность
а. Парциальные эпилептические припадкимогут указывать на локализацию патологического процесса. Большие эпилептические припадки не имеют топико-диагностического значения, но свидете

Сосудистые заболевания
а. Внутримозговое кровоизлияние,причины: 1)Артериальная гипертония. 2)Разрыв аневризмы. 3)Разрыв артер

Б. Вторичные поражения головного мозга
1. Метаболические энцефалопатии,причины: а.Гипогликемия. б.Диабетический кетоацидоз. в.Гипергликемичес

VI. Лабораторные и инструментальные исследования
А. Стандартные исследования. Общий анализ крови; анализ мочи; исследование содержания электролитов, АМК, креатинина, глюкозы, кальция, фосфатов в крови; биохимические показатели фу

В. Специальные исследования
1.Рентгенография черепа. 2.ЭЭГ. 3.Ангиография. 4.Люмбальная пункция — при подозрении на менингит или э

VII. Лечение
А. Неотложные лечебные мероприятия проводятся при коме всегда. Они необходимы для того, чтобы предупредить дальнейшее повреждение нервной системы. 1.Обесп

Мочеиспускание
а.У мужчин используют кондомный катетер, при этом следят за тем, чтобы не было мацерации полового члена. б.При необходимости постоянного мочевого катетера

А. Физиология сна
1.Существует два типа нормального сна. Сон без быстрых движений глаз, или медленный сон, по данным ЭЭГ подразделяют на четыре стадии (I стадия соответствует самому поверхностному с

А. Эндогенные
1)Психофизиологическая бессонница. 2)Нарушения субъективного восприятия сна. 3)Идиопатическая бессонница. 4)

Б. Экзогенные
1)Нарушения гигиены сна. 2)Нарушения сна из-за неблагоприятной окружающей обстановки. 3)Высотная инсомния. 4)

Г. Прочие парасомнии
1)Ночной бруксизм. 2)Ночное недержание мочи. 3)Нарушение глотания во сне. 4)Ночная пароксизмальная дис

Предполагаемые нарушения сна
а.Уменьшение продолжительности сна. б.Увеличение продолжительности сна. в.Синдром неполного пробуждения. г.

Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Education Insider Sample
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • Популярное
  • Облако тегов
  • Здесь
  • Временно
  • Пусто
Теги