рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Раздел Медицина
/
В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ РЕГИОНАРНОЙ ИШЕМИИ

Реферат Курсовая Конспект

Выберите учебное заведение

В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ РЕГИОНАРНОЙ ИШЕМИИ

В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ РЕГИОНАРНОЙ ИШЕМИИ - раздел Медицина, ЗАКРЫТЫЕ И ОТКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ СЕРДЦА И МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ Степень Ишемии Клинические Призна...

Степень ишемии	Клинические признаки	Лечение
Относительная	Чувствительность и активные движения в покое сохранены	Восстановление проходимости сосуда или перевязка одной из периферических артерий
Абсолютная	Утрачены тактильная и болевая чувствительность, активные движения отсутствуют	Экстренное восстановление артерий с обязательным проведение региональной перфузии тканей
Необратимая	Отсутствие пассивных движений в суставах и наличие мышечной контрактуры	Ампутация конечности

В последние годы для предупреждения отека тканей конечности после восстановленного кровообращения одновременно с операцией на артериях производится фасциотомия основных мышечных групп, расположенных дистальнее повреждения артерий. Фасциотомия обязательна во всех случаях поздних операций (более 6-8 часов после ранения).

Для профилактики миграции тромбов в легочные артерии поврежденные вены обычно лигируют. По данным Б.В.Пунина (1955) в Великой Отечественной войне перевязка вен была выполнена в 71,3% случаев. После перевязки вен полной компенсации венозного оттока не наступает, что может привести к развитию осложнений и даже гангрены конечности. P.M.Lenin и сотр. (1971) сообщили, что в войне во Вьетнаме наблюдали развитие гангрены конечности из-за невосстановления целостности поврежденных вен. По опыту Великой Отечественной войны шов вены выполнялся в 10-15, 9% случаев при сочетанных ранениях с артерией и в 1,3-2% при изолированных ранениях. В последние годы восстановление венозного кровотока, как следует из сообщения М.А.Ромаки и сотр. (1984), стало эффективным методом лечения, сокращающим сроки лечения и предупреждающим развитие гангрены.

При огнестрельных ранениях магистральных сосудов конечностей основными лечебными мероприятиями суммарно являются:

1) ранняя диагностика повреждения сосудов и экстренное лечение;

2) адекватная реанимация и интенсивная терапия: переливание крови, кровезаменителей, введение антибактериальных препаратов, витаминов, применение кислорода и др.;

3) достаточное иссечение омертвевших тканей и частей артерий;

4) удаление дистальных тромбов баллонными катетерами и применение гепарина;

5) восстановление проходимости сосуда с наложением анастомоза конец в конец или с протезированием аутовеной без натяжения швов;

6) выполнение ранней фасциотомии по показаниям;

7) восстановление венозного кровотока;

8) иммобилизация костных отломков;

9) исключение дополнительных повреждений сосудов использованием интраоперационной ангиографии;

10) выполнение первичной ампутации при обширных повреждениях мышц конечности.

Развернуть

Открыть в широком формате

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

ЗАКРЫТЫЕ И ОТКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ СЕРДЦА И МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ

На сайте allrefs.net читайте: "ЗАКРЫТЫЕ И ОТКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ СЕРДЦА И МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ"

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ РЕГИОНАРНОЙ ИШЕМИИ

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

ПОВРЕЖДЕНИЯ СЕРДЦА
В последние годы возможности оказания хирургической помощи пострадавшим с ранениями сердца значительно возросли благодаря техническому усовершенствованию операционных, выделению кардиохирургии как

ЛЕЧЕНИЕ
Лечение ушибов. сердца должно быть консервативное, идентичное лечению инфаркта миокарда, предусматривая создание покоя, нормализацию ритма сердца, снятие боли, нормализацию гемодинамики и противово

РАНЕНИЯ СЕРДЦА И СОСУДОВ СРЕДОСТЕНИЯ
Несмотря на то, что хирург Наполеона Larrey удачно лечил ранения сердца при помощи дренирования перикарда, в 1834 году известный хирург Дюпюитрен писал, что "ранения сердца являются всегда сме

КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА РАНЕНИЙ СЕРДЦА
Клиническая картина при ранениях сердца разнообразна, что вызывает затруднения при постановке диагноза. 50% из наших раненых сохраняли сознание, некоторые из них даже могли самостоятельно двигаться

ЛЕЧЕНИЕ РАНЕНИЙ СЕРДЦА
Хирургическая тактика при лечении раненых в сердце зависит от времени доставки пострадавшего в госпиталь и от состояния больного, вызванного локализацией и степенью тяжести ранения сердца. При этом

ПОВРЕЖДЕНИЯ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ
Остановкой кровотечения при повреждениях кровеносных сосудов занимались уже первобытные люди. Уже в папирусах Эберса и Грубша (XIV-XII вв. до н.э.) упоминается о ранениях сосудов. В этот период для

ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ РАНЕНИЯ МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ
Повреждения кровеносных сосудов встречаются чаще в военное время. В войнах XIX века ранения артерий составили 0,3-0,4% всех боевых травм. Однако, за всю Севастопольскую кампанию Н.И.Пирогов не встр

КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА
При ранениях артерий основными признаками являются значительное кровотечение из раны, исчезновение или ослабление периферического пульса и ишемические расстройства конечности. Практически

ЛЕЧЕНИЕ
Лечение повреждений артерий заключается в остановке кровотечения и восстановлении проходимости сосудов. В 1646 г. Северин перевязал с успехом поврежденную бедренную артерию, а Hunter (1785

ИСХОДЫ И ОСЛОЖНЕНИЯ
Последствия повреждений кровеносных сосудов (пульсирующие гематомы, аневризмы, артерио-венозные свищи) составляют от 7,3% до 9% всех ранений крупных сосудов военного времени и являются абсолютным п