Инструкция по применению температурного теста.

1. Перед каждым измерением необходимо тщательно встряхнуть термометр.

2. Температура измеряется ежедневно утром перед подъемом с постели без предварительного выполнения каких-либо других дел. Температура должна измеряться более или менее в одно и то же время. Отклонения во времени, превышающие 1 час следует отмечать на температурном листе в этот же день. В случае работы в ночную смену температура должна измеряться после возвращения домой не ранее чем после трехчасового сна. И в этом случае следует стремиться к тому, чтобы измерять температуру примерно в одно и то же время.

3. Температура измеряется главным образом во влагалище или в прямой кишке в течение 5 минут. Можно также измерят температуру в ротовой полости под языком, но никогда не измерять под мышкой, потому что в последнем случае измерение для эти целей слишком неточное.

4. Непосредственно после измерения температуры ее следует отметить на температурном листке.

5. Каждый температурный лист служит в течение одного цикла. Обычная школьная тетрадь в клеточку вполне пригодна для записи в ней графиков.

6. Можно пользоваться обычным медицинским термометром. Специальные термометры с более широкими расстояниями между делениями шкалы не дают большей точности, лишь облегчают чтение показаний.

7. Любое недомогание (простуда, катаральные явления, головная боль и т.п.) следует отмечать на температурном листе, так как они могут изменить типичное течение температурной кривой.

8. В случае замены термометра, который может, например, разбиться, следует это отметить на температурном листе, так как даже эталонные термометры могут обнаруживать значительную разницу в показаниях.

9. После измерения температуры ее показания записывают в виде точки, после чего отдельные точки соединяют непрерывной линией.

10. Рекомендуется, особенно в первые месяцы применения метода, чаще консультироваться у опытного в этой области врача, чтобы избежать ошибок. Это приобретает особое значение для женщин, у которых скачок температуры не резкий, а происходит постепенно, до 48 часов.

Настроенность на ограничение беременностей заслоняет нам в известной степени обратное применение температурного метода. Но ведь определяя периоды бесплодия, мы одновременно устанавливаем время наибольших шансов на зачатие, что в некоторых ситуациях может быть именно основной проблемой.

Период плодовитости охватывает дни в ближайшем соседстве к температурному минимуму, предшествующему скачку. Если этот день обозначим как точку ноль, период плодовитости расположится в дни от - 2-5 до +1. Дни наибольшей плодовитости уместятся от -2 до+1 или же охватят лишь две точки минимальной температуры, что представлено на рис.3.

Очень важно в дополнение к описанным двум методам определения плодовитости наблюдения и сопоставления различных симптомов, сопутствующих овуляции и доступных самонаблюдению.

Симптомы овуляции разнообразны. Одни возникают чаще, другие - реже. Степень их выраженности индивидуальна. Ни у одной из женщин они не бывают одновременно. Симптомы, наблюдаемые у данной женщины, как правило, постоянны, так как повторяются в последующих циклах.

Симптомы, сопутствующие овуляции, обычно разделяют на пять групп: генитальные, кожные, психические, желудочно - кишечные, общие.

К группе генитальных симптомов относятся:

а) симптом нити - заключается в том, что за 2-3 дня до овуляции наблюдается выделение железами шейки матки прозрачной слизи, имеющий вид сырого яичного белка. Появление этого признака указывает на начало периода плодовитости и при сопоставлении с температурным методом обычно совпадает с последними 2-3 днями перед температурным скачком.

Как только этот опасный период проходит, отделяемое, секрет влагалищный, также изменяется - становится мутновато-беловатым, водянистым, похожим на молоко, разведенное водой, такое изменение говорит о том, что начался период послеовуляционного бесплодия.

Для выделения этого феномена женщине рекомендуется осушить вход во влагалище достаточно плотной туалетной бумагой, затем сложить бумагу плотно вдвое - секрет окажется между двумя ее поверхностями. Разведение листков бумаги в разные стороны даст эффект растяжения липкой эластичной слизи в виде нити. Этот симптом наблюдается постоянно более чем у 90% женщин;

б) овуляционная боль, ощущаемая как недомогание в виде колик или напряжения в подвздошной области справа или слева. Обычно эта боль появляется внезапно, ощущается в течение нескольких часов, не более 8-12, и так же внезапно исчезает, иногда распространяясь в прямую кишку или поясничную область или вниз по ходу ноги - правой или левой, в зависимости от тою с какой стороны произошла овуляция. Возникновение боли объясняется реакцией брюшины па микроскопическое истечение жидкости и крови при разрыве пузырька, в котором развивалась яйцеклетка.

Хотя при этом сохраняется стерильность, но тем не менее это "катастрофа" для брюшной полости, последствия которой должны быть ликвидированы. Пока происходит их ликвидация, женщина ощущает боль; как только восстанавливается прежнее равновесие - боль исчезает.

Этот признак наблюдается примерно у каждой третьей женщины, боль при этом может напоминать приступ аппендицита, если овуляция произошла справа. При появлении этого признака можно принять обезболивающие средства (анальгин и т.д.) или снимающие спазм гладкой мускулатуры (папаверин), но ни в коем случае не пользоваться грелкой.

Указанный критерий очень важен, так как появление его строго совпадает с овуляцией. С момента возникновения боли, можно прибавить сутки на жизнь яйцеклетки, зная, что с этого часа наступает период послеовуляционного бесплодия.

в) овуляционное кровотечение (или "малая" менструация) - появление незначительного количества розоватого или буроватого цвета секрета из влагалища, которое можно увидеть на белье. Причиной такого микрокровотечения является рост концентрации эстрогенов в крови в фазе овуляции и как результат - проникновение эритроцитов в полость матки и выведение их наружу. Появление этого симптома свидетельствует о том, что овуляция уже совершилась.

С этого момента также следует прибавить сутки на жизнь яйцеклетки, зная, что после этою начинается период послеовуляционного бесплодия.

2. Кожные проявления у некоторых женщин выступают в виде экземы, зуда в определенных характерных местах, болей в области варикозных узлов, жирности волос и т.д.

3. Среди психических симптомов выступает усиленная чувствительность, временами состояние угнетения, бессонница. Нередко женщины рассказывают о снах эротического содержания. Повышенная половая возбудимость в этом периоде не является обязательной, как могло бы казаться. Харт, тщательно избегая каких-либо внушений, собрал анамнестические данные у группы женщин и установил, что в 59% из них сексуальные желания усиливались в предменструальном периоде, 34% не отмечало у себя какого-либо усиления, связанного с определенной фазой цикла, и лишь у 6% женщин половое влечение возрастало в период овуляции. Это указывает па преобладание психогенных и ситуационных факторов над возбуждением, связанным с уровнем половых гормонов.

4. Часть женщин отмечает временный дискомфорт в системе пищеварительного тракта. Это может быть тошнота, изредка рвота, иногда позывы к опорожнению кишечника и частое мочеиспускание. Нередко отмечается вздутие живота и даже понос в течение 1-2 дней. Данные симптомы, как видно из описания, отражают определенную вегетативную реактивность и очень напоминают пищевое отравление. Когда вдруг у вас возникнут такие признаки, прежде чем принимать соответствующие меры, подумайте, сопоставьте, а не признак ли овуляции это. Как правило в этом случае специально ничего делать не надо, это происходит само собой.

5. К общим симптомам относятся такие болезненные ощущения, как чувство тяжести и утомления, появляющиеся обычно без какой-либо видимой причины. К этой группе относят так называемый феномен груди, связанный со второй фазой цикла. В результате действия прогестерона происходит увеличение железистой ткани и усиление ее кровоснабжения. Груди становятся полнее, временами появляется чувство незначительного напряжения. За 2-3 дня перед появлением менструации эти симптомы постепенно ослабевают и исчезают полностью.

Каждая женщина поступает рассудительно, стараясь уловить свои симптомы овуляции. Эти симптомы следует отмечать на температурном листе под соответствующей датой.