Формулировка диагноза по МКБ-10: G35 Рассеянный склероз.

Лечение рассеянного склероза.

I.Лечение в период обострения (не влияет на общее течение заболевания)

1. Кортикостероиды

- Метилпреднизолон 0,5-1,0 г/день в/в кап № 3-5

с переходом на прием per os 60мг/день – 3 дня, с последующим снижением дозы на

10мг каждые 3 дня

2. Плазмаферез

II.Лечение, влияющее на общий курс заболевания при ремитирующем

течении:

1. Интерфероны:

- интерферон бета1b (бета-ферон) 250мкг (8млнМЕ) ч/з день, ориентировочная

продолжительность лечения 3 года

- интерферон бета1а –ребиф п/к 3р в неделю 22 или 44мкг (6-12млн МЕ)

- авонекс в/м 1 р в неделю 6млн МЕ

2. Копаксон (глатирамера ацетат) – 20мг/день п/к (в/м) 6-24 месяца

3. Иммуноглобулин (сандоглобин) в/в

III. Лечение прогрессирующих форм:

1. Интерферон бета1b

2. Цитостатики ( азатиоприн, метотрексат, митоксантрон)

IV.Симптоматическое лечение:

1.При спастичности мышц – баклофен, тизанидин, диазепам

2.При общей слабости – амантадин

3.При дисфункции мочевого пузыря:

-при гиперрефлексии детрузора (низкий остаточный объем)- оксибутин, толтеродин,

трициклические антидепрессанты, баклофен.

- при диссенергии детрузора (высокий остаточный объем) – периодическая

катетеризация в сочетании с приемом оксибутина или толтеродина, прозерин,

электростимуляция мочевого пузыря.

4.При инфнкции мочевыводящих путей – короткий курс антибиотиков

5.При пароксизмальных состояниях – карбамазепин

__________ТЕМА: БОКОВОЙ АМИОТРОФИЧЕСКИЙ СКЛЕРОЗ (БОЛЕЗНЬ