ФРАКЦИОННЫЙ СПОСОБ ЖЕЛУДОЧНОГО ЗОНДИРОВАНИЯ.

Непрерывное фракционное желудочное зондирование проводится детям старше 6-7 лет. Его продолжительность 2 часа 30 минут. Извлечение желудочного содержимого производят нато­щак с помощью тонкого зонда с налаженной системой водоструйного насоса (отрицательное дав­ление 60 мм рт.ст. по аппарату Рива-Рочи).

Сначала берется первая тощаковая порция, а затем непрерывно в течение 1 часа - 2.3.4.5 порции базальной секреции в течении 15 минут каждая. Потом зондирование прекращают и вво­дят пробный завтрак: мясной бульон (титр 14), либо 7% капустный отвар (150-200 мл в зависимости от возраста больного). Через 25-30 минут после введения пробного завтрака полностью отсасывается все содержимое желудка - 6 проба (остаток пробного завтрака). Затем в течение второго часа зондирования непрерывно собираются 7. 8. 9. 10 пробы стимулированой секреции (по 15 минут каждая).

Проведение фракционного желудочного зондирования возможно с применением паренте­рального раздражителя. В таком случае, вместо пробного завтрака после 5 пробы подкожно вво­дится гистамин или пентагастрин. На 15 минуте после этого начинается сбор проб стимулированной секреции (6.7. 8. 9).

Оценка показателей фракционного желудочного зондирования:

Примечание:

1. Дебит-час НCI- абсолютное количество соляной кислоты в единицу времени - наиболее точно оценивает кислотообразующую функцию желудка. Определяется по сумме покупателей дебита порций базального или стимулированного секрета. Расчет дебита НСI в каждой порции желудочного содержимого проводится по формуле:

Дебит HCl {V х С): 1000 мэкв/л, где V - объем данной порции в мл: С - кислотность данной порции в титр.ед.

2. Дебит-час пепсина - абсолютное количество пепсина, выделенного в течение часа - наиболее достоверно характеризует ферментообразующую функцию желудка. Для его расчета используется формула:

Дебит пепсина = (С х V): 100 (мг/час), где С - концентрация пепсина в мг% в почасовом базальном (стимулированном) секрете: V - объем часового базального (стимулированного) секрета.

3. Остаток пробного завтрака на 30 минуте должен составлять 30-50% от объема введенного пробного завтрака. Увеличение объема 6 пробы свидетельствует о замедлении эвакуаторной функции желудка, уменьшение – о ее ускорении.