I. Клинико - эпидемиологические характеристики геморрагических лихорадок и геморрагической лихорадки с почечным синдромом.

I. Вирусные гемморрагические лихорадки - это довольно многочисленная группа опасных и особо опасных острых лихорадочных природно – очаговых заболеваний вирусной этиологии.

В число этих заболеваний входят:

I). Клещевые геморрагические лихорадки:

а)Крымская – Конго ГЛ ( возбудитель из рода Нейровирус семейство Буньявирусов;

б)Омская ГЛ ( вызываемая флавирусом из группы клещевого энцефалита, семейства Тоговирусов );

в) Кьясанурская лесная болезнь в Индии ( вызываемая вирусом той же группы ).

II) Комариные геморрагические лихорадки:

а) Гемморрагическая лихорадка Денге (вызываемая флавирусом из группы клещевого энцефалита, семейства Тоговирусов );

б) Гемморрагическая лихорадка чикунгунья (возбудитель из рода Альфавирус, семейства Тоговирусов );

в).Желтая лихорадка ( А95, А95.0, А951) вызываемая флавирусом.

III. Зоонозные геморрагические лихорадки:

а) Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом ( ГЛПС ) ( возбудитель из рода хантавирус, семейства Буньявирусов );

б) Аргентинская ГЛ ( А96) ( возбудитель – вирус Хунин из семейства Ареновирусов);

в) Боливийская (А96.1) ГЛ ( возбудитель Мачупо из семейства Ареновирусов);

г) Геморрагическая лихорадка Ласса(А96.2) ( возбудитель – одноимённый вирус из семейства Ареновирусов);

д) Геморрагическая лихорадка Марбург(А98.3) ( возбудитель – одноимённый вирус из семейства Филовирусов);

е) Геморрагическая лихорадка Эбола(А98.4) ( возбудитель – одноимённый вирус из семейства Филовирусов).

Своеобразием клинических симптомов данной группы нозологических форм являются: однотипное поражение мелких кровеносных сосудов с нарушением проницаемости сосудистой стенки, гемморрагический синдром, и изменения в нервной системе и внутренних органах.

Общими признаками геморрагических лихорадок, позволяющих рассматривать их в пределах одной группы являются:

принадлежность большинства из них к карантинным инфекциям, обладающими высокой контагиозностью и летальностью ( 5 – 80 %) ( ООИ ), благодаря чему должна существовать настороженность медработников в силу возможного заноса и способности вызывать чрезвычайную ситуацию;

природно – очаговых характер большинства из них;

вирусные возбудители этих заболеваний относятся к IV классу патогенности;

4) у всех возбудителей этой группы болезней отмечается четко тропизм к эндотелию мелких кровеносных сосудов: капилляров, артериол, венул, благодаря чему развивается гемморагический синдром и высокая мутационная способность, особенно у РНК – геномных возбудителей.

5) в большинстве случаев в составе этой группы болезней реализуется трансмиссивный механизм передачи с помощью живых переносчиков –робовирусы, членистоногих, среди которых возможна трансовариальная передача возбудителей с помощью чего поддерживается резервуар инфекции; эта группа известна как арбовирусы.

Во второй группе заболеваний, возбудители которых постоянно циркулируют среди млекопитающих – грызунов отмечаются разнообразные механизмы передачи; человек заражается вдыхании пыли заражённой выделениями грызунов, употреблении пищевых продуктов, загрязнённых экскрементами или мочой грызунов, контактным путём через поврежденную кожу при отлове зверьков и при попадании свежих экскретов зверьков на ссадины кожи. Такие заболевания вызываются робовирусами

6) общностью патогенеза геморрагических лихорадок и выраженный стойкий иммунитет, препятствующий повторным заболеваниям.