Реферат Курсовая Конспект
Клиника гипофизарной кахексии - раздел Медицина, ЛЕКЦИЯ (лектор Е.В. Кириенкова) Патофизиология эндокринной системы Клиника Обусловлена Симптомами Гормональной Недостаточности И Нейровегетативн...
|
Клиника обусловлена симптомами гормональной недостаточности и нейровегетативными проявлениями. Болезнь чаще развивается у женщин в возрасте 20 –40 лет. Больные теряют вес ( от 2 до 6 кг за месяц и более ); появляется анорексия, сухость кожи, ломкость и выпадение волос, их поседение, декальцинация костей. Гипотиреоз и гипокортицизм приводят к снижению адаптации организма, тяжелая гипонатриемия и гипогликемия вызывают развитие гипофизарной комы. Для предотвращения развития этого состояния больной должен принять дополнительную дозу г/к.
Частичная недостаточность аденогипофиза
I. Дефицит СТГ Гипофизарный нанизм характеризуется снижением продукции ИФР 1, что приводит к задержке роста у детей (самая частая причина отставания в росте).
Этиология :
1. идиопатический дефицит СТГ
2. краниофарингиома
3. облучение или хирургическое вмешательство по поводу внутричерепных новообразований
4. наследственная форма
Клиника:
1. снижение роста
2. гликемия натощак (СТГ – контринсулярный гормон)
3. ожирение туловища
4. высокий голос (миниатюрная гортань)
5. ускоренное старение кожи (геродермия), т. к. нарушается обновление ее.
Наследственные формы гипофизарного нанизма:
Карликовость Ларона (аут. рец.) Патогенез данного заболевания заключается в том, что у больных отсутствует рецептор СТГ и поэтому лечение СТГ не дает результата.
Африканские пигмеи (аут/дом). У африканских больных выявлен дефицит ИФР 1.
Гиперфункция аденогипофиза
Повышение продукции СТГ
Этиология:
1. В 99% случаев - аденома гипофиза, происходящая из соматотропных клеток
2. Гиперплазия гипофиза или избыточная продукция соматолиберина
Клиника: у взрослых – акромегалия , у детей - гигантизм , на поздних стадиях полового развития – до закрытия эпифизарных зон роста - высокорослость.
Главные признаки акромегалии:
1. Огрубление черт лица (увеличение надбровных дуг, скуловых костей, разрастание мягких тканей);
2. Непропорциональное увеличение размеров кистей и стоп;
3. Спланхномегалия;
4. Потливость (усиление обмена веществ и повышение числа потовых желез);
5. Деформирующий остеоартроз – особенно в крупных суставах (под действием веса);
6. Артериальная гипертония (ТГ задерживает Na в почках);
7. СТГ – контринсулярный гормон, поэтому его гиперпродукция вызывает повышение глюкозы в крови и развитие СД.
Причиной смерти при акромегалии может быть поражение сосудов головного мозга, заболевания легких.
Увеличение секреции пролактина
Этиология: пролактинома. Пролактинома – самая распространенная гормон-зависимая опухоль гипофиза.
Клиника: у женщин развивается аменорея, галакторея. У мужчин – снижение либидо.
Главная причина гипогонадизма у больных – снижение секреции гонадолиберина избытком пролактина. Поэтому при заболевании подавляется выработка ЛГ и ФСГ.
Вторичный гипогонадизм
Около 25 % гормонально – неактивных опухолей гипофиза (без признаков секреции аденогипофизарных гормонов) на самом деле могут синтезировать ЛГ и ФСГ. У мужчин на фоне повышенной продукции ФСГ увеличиваются яички. У мальчиков на таком же гормональном фоне грубеет голос, увеличивается скелетная мускулатура, яички. У девочек в возрасте увеличиваются молочные железы, откладывается подкожный жир, появляются циклические менструации. В этом возрасте у детей наблюдается быстрый рост и ускоренная дифференцировка костной ткани, что приводит к преждевременному закрытию зон роста.
– Конец работы –
Эта тема принадлежит разделу:
Эндокринология наука изучающая развитие строение и функции желез внутренней секреции а также биосинтез механизм...
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Клиника гипофизарной кахексии
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
Твитнуть |
Новости и инфо для студентов