Этиология и патогенез

У детей:

1) Идиопатический

2) Ятрогенный

3) Аномалии развития и заболевания ЦНС

4) Опухоли гипоталамуса и гипофиза

У взрослых:

1) заболевания гипофиза – инфаркт гипофиза (с. Шихана, с.Симмондса, ангиопатии- С.Д., черепно- мозговая травма):

- инфекции (сифилис, туберкулез,токсоплазмоз )

- грануломатоз

- аутоиммунные процессы

- опухоли

2) заболевания гипоталамуса:

- опухоли

- грануломатоз

- черепно-мозговая травма

- ятрогенные

Недостаточность тропных гормонов приводит к развитию гипофункций периферических эндокринных желез.

Клиника:

- Дефицит ТТГ → вторичный гипотиреоз

- Дефицит ЛГ, ФСГ → вторичный гипогонадизм

- Дефицит АКТГ → вторичная надпочечниковая недостаточность

- Дефицит СТГ → задержка роста у детей, низкорослость, преждевременное старение у взрослых.

Наиболее тяжелый вариант гипофизарной недостаточности – пангипопитуитаризм (болезнь Симмондса – гипофизарная кахексия). Болезнь Симмондса как и болезнь (синдром) Шихана может быть вызвана некрозом передней доли гипофиза, развивающаяся в послеродовом периоде. При болезне Симмондса имеет место обширный некроз, а при болезни Шихана – менее глубокий.