Общие вопросы онкологии.

Опухоль (tumor; синонимы: бластома, неоплазма, новообразование) – патологическое разрастание тканей, состоящих из качественно изменившихся клеток, ставших атипичными в отношении дифференцировки, характера роста и передающих эти свойства при последующем делении. Опухоли возникают с появления небольшой группы атипичных клеток, за счет размножения которых происходит ее рост. Основными признаками опухоли являются ее:

1. Атипия – по строению, расположению и взаимоотношению клеток опухоли, отличаются в различной степени от исходной ткани;

2. Автономный рост – свойственные опухолям особенности роста, не зависящие от физиологической регуляции; главной особенностью автономного роста является то, что он не прекращается после устранения вызывающих его причин;

3. Прогрессия опухоли – (лат. – progressio движение вперед, рост) – процесс появления и последующего усиления качественных признаков опухоли – автономного роста, инвазивности, способности метастазированию и др.

Различают доброкачественныеи злокачественные опухоли.

Доброкачественные (tumor benignus) – опухоль, обладающая преимущественно экспансивным ростом, отодвигающая и раздвигающая (или сжимающая) окружающие ткани, не разрушая их, и не дающая, как правило, метастазов.

Опухоль злокачественная (tumor malignus) – опухоль, обладающая инфильтративным ростом, прорастающая в окружающие ткани, разрушающая их, способная к метастазированию.

Инфильтративный (инвазивный) рост – является главным критерием, отличающим злокачественные опухоли от доброкачественных.

Онкология (греч. Oncos – нарост, опухоль и logos – учение, наука) – область медицины и биологии, изучающая причины возникновения, механизмы развития и клинические проявления опухолей, разрабатывающая методы их диагностики, лечения и профилактики.

Краткая историческая справка.

Опухолевые заболевания известны в течение многих веков, однако, онкология не является очень древней отраслью медицины, т.к. на протяжении ряда столетий сведения об опухолях были весьма примитивными и опухолевые процессы нередко смешивались с воспалительными. Однако еще в доансептическом периоде пытались решить вопросы лечения некоторых наружно расположенных злокачественных опухолей (рак нижней губы, кожи, молочной железы), научный период развития онкологии начался лишь со второй половины 19в. вместе с развитием микробиологии и гистологии. С 70-х годов 19 столетия берет свое начало экспериментальная онкология, когда М.А. Новинский впервые показал возможности перевивки опухолей у животных. Для развития онкологии огромное значение имело открытие рентгеновских лучей (1895), радия (1898), радиоактивных изотопов (30-е годы 20 века), а также блестящее развитие хирургии и анестезиологии.

Успехи изучения различных канцерогенных агентов, опухолевых вирусов, введению в клинику ряда новых методов диагностики, развитие методов эпидемиологии, применение гормонов и химиотерапевтических препаратов для лечения ряда опухолей относится к 20 веку, каждое десятилетие которого внесло много нового в изучении онкологических вопросов.

Установлено, что все ткани и клетки организма могут участвовать в опухолевых процессах. Известно, что клетка, ставшая опухолевой, передает по наследству эти свойства всем последующим поколениям клеток, что опухолевый рост отличается определенной автономностью, указывающей на нарушение в этом случае регуляции роста и размножения клеток.

Опухоли описаны у всех классов и видов животных, а также у растений.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире болеют злокачественными новообразованиями более 6 млн. человек, из них около 5 млн. умирают. Среди причин смерти злокачественные опухоли занимают 2-ое место, уступая заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

В связи с распространенностью опухолевых заболеваний, тенденцией к увеличению количества больных и неблагоприятными исходами для здоровья и жизни, для диагностики, профилактики и лечения новообразований в Республике Беларусь организована Республиканская сеть онкологической помощи населению.

Головным учреждением онкологической службы в Беларуси является Научно-исследовательский институт онкологии и медицинской радиологии, выполняющий научную, диагностическую, лечебную, организационную и методическую функции. В областных центрах и крупных городах имеются 12 специализированных лечебно-профилактических учреждений – онкологические диспансеры, в их составе поликлиники и стационары. Всего в Республике Беларусь около 1000 онкологических коек, 83% онкологических больных получают лечение в стационизированных лечебных учреждениях.

В центральных районных больницах помощь онкологическим больным осуществляется врачами соответствующих специальностей, возглавляет эту работу врач-онколог. Специализация и усовершенствование врачей-онкологов проводится в Республиканском НИИ онкологии и медицинской радиологии.