Хірургічна стоматологія

Хвора 42-х років скаржиться на поганий загальний стан. Температура тіла $41^0С$,

відмічається блювота, тошнота, задишка. На обличчі виражене почервоніння шкіри з

чіткими обрисами у вигляді язиків полум"я . Піднижньощелепові лімфатичні вузли

збільшені. Поставте діагноз.

A *Рожа (бешиха).

B Стрептодермія

C Флебіт лицевої вени.

D Вовчук шкіри

E Сибірська язва.

Хворий звернувся зі скаргами на біль та важкість у правій половині обличчя, виділення

слизу із носа. Під час огляду встановлено: набряк правої щоки, зруйнований 16 зуб.

Перкусія його різко болюча. На Ro-грамі виявляється затемнення правої гайморової

пазухи. Якому захворюванню відповідає такий клінічний перебіг?

A * Гострий одонтогенний гайморит зправа

B Гострий ріногенний гайморит зправа

C Хронічний одонтогенний гайморит.

D Кіста правої верхньощелепної пазухи.

E Гострий етмоідіт.

Чоловік 35 років, звернувся до лікаря стоматологу з приводу видалення 26 зубу. Під

час проведення туберальної анестезії з"явилося швидке наростання набряку тканин і

обмеження відкриття рота. Чим обумовлений такий стан?

A * Травмою судин.

B Травмою м'язів під час проведення анестезії.

C Травмою нервових стовбурів

D Нестерпністю хворим анестетіку.

E Анафілактичним шоком

Хворий скаржиться на біль та припухлість у піднижньощелепній ділянці ліворуч, біль

під час їжі. При огляді встановлено: рот відкриває вільно у повному обсязі, слизова

оболонка під`язикового валику зліва гіперемійована, з вивідного протоку

піднижньощелепної слинної залози виділяється гній. На Ro- грамі зліва в

піднижньощелепній ділянці ліворуч виявляється тінь овальної форми. Встановіть

попередній діагноз.

A * Калькульозний сіалоаденіт.

B Хронічний інтерстіціальний паротит.

C Остеома нижней челюсти

D Опухоль поднижнечелюстной железы

E Острый поднижнечелюстной сиалоаденит

Больная 66 лет жалуется на боль в левой околоушно - жевательной

области, прогрессирующую асимметрию лица, которую заметила 2-3 месяца назад.

Больная пониженного питания, бледна. Отмечается парез мимических мышц лица

слева. Впереди мочки уха инфильтрат без четких границ, размером 4х5 см. Кожа над

ним цианотичного цвета, напряжена, спаяна с подлежащими тканями. Из протока

левой околоушной слюнной железы слюны получить не удалось. На обзорной

рентгенограмме нижней челюсти нарушений структуры кости не отмечается.

Укажите наиболее вероятный диагноз?

A *Аденокарцинома

B Актиномикоз левой околоушно-жевательной области

C Псевдопаротит Герценберга

D Смешанная опухоль левой околоушной слюнной железы

E Обострившийся хронический паротит

Больной 54 лет обратился с жалобами на наличие отухолевидного образования в

области нижней губы, которое появилось 1-1,5 месяца назад. Объективно: на

красной кайме нижней губы справа опухолевидное образование округлой формы

диаметром до 1 см. с валикообразными краями, приподнятыми над уровнем красной

каймы. В центре образования - корочка бурого цвета, после удаления которой в

центре образования отмечается воронкообразное углубление. Не кровоточит.

Безболезненное. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Укажите

предположительный диагноз.

A *Кератоакантома.

B Рак нижней губы.

C Папиллома нижней губы.

D Фиброма нижней губы

E Узелковый /бородавчатый/ предрак.

Больной 19 лет на протяжении трех дней жалуется на боль и отечность мягких

тканей в области нижней челюсти слева, повышение температуры до 39, озноб.

Объективно: Перкуссия 36 и рядом стоящих интактных З5 и 37 зубов резко

болезненна. Слизистая оболочка альвеолярного отростка на уровне указанных зубов

отечна, гиперемирована с обеих сторон. Положительный симптом Венсана.

Определите предположительный диагноз.

A *Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти

B Одонтогенная флегмона левой поднижнечелюстной области

C Обострившийся хронический периодонтит 36 зуба

D Острый гнойный периостит нижней челюсти от З6

E Хронический одонтогенный остеомиелит

Больной, 72 лет, обратился с жалобами на наличие опухолевидного образования на

боковой поверхности носа, которое появилось 4 года назад. В последние месяцы

стало заметно увеличиваться, образуются корки, после снятия которых образуется

кровоточащая эрозия. Инфильтрация подлежащих тканей отсутствует. Каков

предварительный диагноз?

A * Базальноклеточный рак

B Папиллома

C Плоскоклеточный ороговевающий рак

D Плоскоклеточный неороговевающий рак

E Кератоакантома

Хворий С., 34 роки потрапив в автотранспортну пригоду. Свідомість не втрачав.

Скарги на головну біль, головокружіння, загальну слабість тошноту. Через 12

годин після травми з’явився “симптом окулярів” який не виходить за границі

кругового м’яза ока. Для якого перелому характерний данний симптом.

A *Перелом кісток основи черепа.

B Перелом верхньої щелепи Ле – Фор ІІ

C Перелом кісток носа.

D Двобічний перелом виличних кісток.

E Перелом лобних кісток.

Хворий А., 42 роки звернувся до хірурга стоматолога зі скаргами на припухлість

та іррадіюючу біль в підщелеповій слинній залозі справа, відчуття збільшення

залози, яке з’являється під час прийому їжі. Обєктивно: підщелепова слинна залоза

збільшена, болюча при пальпації, вивідний протік пальпується в вигляді тяжа.

Слина з протока залози не виділяється. Для якого захворювання характерна

дана симптоматика?

A *Калькульозний сіалоаденіт.

B Гострий сіалоаденіт.

C Склерозуючий сіалоаденіт.

D Кіста слинної залози.

E Сіалоз.

Під час видалення кореня 38 зуба елеватором Леклюза лікар проштовхнув

корінь у прищелепові м’які тканини. Корінь розташувався під слизовою

оболонкою альвеолярної частини щелепи і чітко пропальповується пальцем. Якої

тактики має дотримуватись лікар у даному випадку ?

A * Розтин м’яких тканин над коренем та видалення кореня.

B Намагатися видалити корінь через комірку зуба.

C Видалити корінь через підщелеповий оперативний доступ.

D Подальші дії лікар має визначити тільки після рентгенологічного обстеження

хворого.

E Залишити корінь в м’яких тканинах.

У пораненого на полі бою виявлено нескрізну рану лівої щоки забруднену

радіоактивними речьовинами. На рану накладена асептична пов’язка із

індивідуального перев’язачного пакету, застосована знеболююча і антибактеріальна

терапія. На якому етапі медичної евакуації слід замінити пов’язку?

A *На кожному етапі евакуації.

B На медичному пункті батальону.

C На медичному пункті полку.

D На окремому медичному батальоні.

E Коли пов’язка в незадовільному стані.

Чоловік 43-х років звернувся до лікаря зі скаргами на болісне ковтання, обмежене

відкривання рота. 3 дні тому почав боліти зруйнований 37 зуб, наступного дня

з’явився біль при ковтанні, ще через день почалося обмеження відкривання рота.

Об’єктивно : невелика припухлість в лівій підщелепній ділянці, м’яка. Пальпується

збільшений лімфатичний вузел. Рот відкривається на 1,5 см. Спостерігається набряк

лівої піднебінної дужки та бокової стінки глотки. 37 зуб зрйунований, слизова оболонка

навколо зуба набрякла, перкусія слабко болісна. Поставте діагноз:

A *Одонтогенна навкологлоткова флегмона

B Одонтогенна крило-щелепна флегмона

C Одонтогенна підщелепна флегмона

D Перитонзилярний абсцес

E Гострий підщелепний лімфаденіт

У хворого 37-ми років було видалено медіальний корінь 36, а дистальний корінь зуба

зламався в середній третині. Який інструмент Ви застосуєте для видалення кореня?

A *Елеватор під кутом направо.

B Елеватор під кутом наліво.

C Прямий елеватор.

D Дзьобоподібні щипці, що не сходяться.

E Дзьобоподібні щипці, що сходяться.

В челюстно-лицевое отделение поступил больной 20 лет. При осмотре больного был

поставлен диагноз: травматический перелом нижней челюсти в области левого угла

без смещения. Объективно: зубы интактны, прикус ортогнатический. Какой вид

лечебной помощи требуется в данном случае?

A Назубная двучелюстная проволочная шина с зацепными петлями

B Назубная проволочная шина с распорочным изгибом

C Назубная проволочная гладкая шина-скоба

D Фиксация фрагментов челюсти аппаратом В.Ф. Рудько

E Назубная шина Г.А. Васильева

Хворий 42-х років скаржиться на різкий біль в ділянці лівого ВНЩС з ірадіацією у

вухо, головний біль, погіршення загального стану, неможливість жування і обмежене

відкривання рота. Обличчя асиметричне за рахунок набряку в області лівого ВНЩС.

Шкіра в цій ділянці гіперемована. Біль посилюється при мінімальних рухах нижньої

щелепи. Пальпація суглоба викликає сильний біль. Відкривання рота обмежене до

15-20 мм. Який діагноз найбільш вірогідний в цьому випадку?

A Гострий артрит лівого ВНЩС

B Гострий гнійний паротит

C Підвивих нижньої щелепи

D Деформуючий артроз лівого ВНЩС

E Міогенний остеоартроз

У хворого 36 років зявились симптоми характерні для хронічного гаймориту: головний

біль наявність фістули в ділянці видаленного пять місяців тому назад 27 зуба. Яке

лікування необхідно провести цьому хворому?

A Гайморотомія з одночасною пластикою фістули.

B Ушиття фістули

C Тампонада фістули йдоформною турундою

D Консервативна терапія

E Гайморотомія

Хворий 42 роки скаржиться на біль в підщелепній ділянці і під язиком, яка

посилюється під час їжі, підвищення температури тіла до 37,6 С. Хворіє два місяці.

По ходу правого під”язикового валика інфільтрація, гіперемія, набряк м'яких тканин,

різкий біль при пальпації. З протоку правої піднижньощелепної слинної залози

виділяється каламутна слина з домішкою гною. Виберіть правильний діагноз.

 

A Загострення слино-кам'яної хвороби.

B Гострий гнійний лімфаденіт підщелепної ділянки

C Аденофлегна підщелепної ділянки

D Абсцесс щелепно-язикового жолобка.

E Ретенційна кіста під‘язикової слинної залози

У хворого односторонній лінійний перелом в ділянці кута. Зроблена іммобілізація

шляхом накладення двущелепної назубної дротяної шини із зачіпними петлями і

міжщелепним еластичним витягуванням . Загоєння протікало без ускладнень. Коли

показане зняття шини?

A *Через 3 тижня

B Через 10 днів

C Через 2 тижні

D Через тиждень

E Через місяць

Хворий 15 років з‘явився для видалення 25 зуба по ортодонтичним показанням, Ваш

вибір оптимальної місцевої провідникової анестезії?

A *Інфраорбітальная, різцева

B Піднебінна і різцева

C Плексуальна, різцева і піднебінна

D Туберальна, різцева і піднебінна

E Інфільтраційна, різцева і піднебінна

У хворого проведена піднебінна анестезія. При виведенні голки з м'яких тканин

виникла кровотеча. Що необхідно зробити для зупинки кровотечі?

A *Притиснути тампоном місце вколу.

B Накладання швів

C Внутрішньовенне введення 10% розчину хлористого

Кальцію

D Внутрішньом'язове введення вікасола

E Перев'язку зовнішньої сонної артерії

Хвора 28 років звернулася на 3 добу після видалення 16 зуба. В місці ін’єкції помітила

м’яку слабко болісну припухлість з синюшним відтінком. Скаржиться на біль за

верхньою щелепою, що ірадіює в скроню, око, половину голови. Об’єктивно: Т=37,8

С. Обличчя асиметричне за рахунок набряку м’яких тканин правої щічної, виличної,

нижньої частини скроневої ділянки. Спостерігається контрактура. В порожнині рота в

комірці видаленого 16 зуба кров’яний згусток. По перехідній згортці справа на рівні 18

слизова гіперемійована, набрякла, при пальпації різко болісна. Ваш попередній

діагноз?

A * Постін’єкційна флегмона підскроневої ямки справа.

B Гострий періостит верхньої щелепи справа від 16 зуба.

C Постін’єкційна флегмона виличної ділянки справа.

D Одонтогенна флегмона скроневої ділянки справа від 16 зуба.

E Одонтогенна флегмона підскроневої ямки справа від 16 зуба.

Хворий 48 р. скаржиться на біль в верхній щелепі, у фронтальній ділянці, порушення

прикусу. Об’єктивно: асиметрія обличчя за рахунок набряку м’яких тканин верхньої

губи, шкіра верхньої губи синюшного кольору, при пальпації. Слизова оболонка

порожнини рота в межах 23, 22, 21, 11, 12, 13 зубів гіперемована, набрякла,

спостерігаються петехіальні крововиливи. При пальпації визначається рухливість

фронтального фрагменту верхньої щелепи в межах 23-13 зубів. Поставити діагноз.

A * Перелом альвеолярного відростка верхньої щелепи.

B Перелом верхньої щелепи по нижньому типу.

C Перелом верхньої щелепи по середньому типу.

D Перелом виличної кістки.

E Односторонній перелом верхньої щелепи по нижньому типу.

Хвора 38 р. звернулася у лікарню з скаргами на наявність рани в ділянці щоки

зліва.Травму отримала 16-18 годин тому, свідомість не втрачала. Об’єктивно: в

ділянці щоки зліва визначається порушення цілісності шкіри, підшкірно-жирової

клітковини і м’яза довжиною близько 3 см. Спостерігається кровотеча з рани. Яка ПХО

рани буде проведена хворій в залежності від терміну травми?

A * Рання ПХО рани.

B Відстрочена ПХО рани.

C Вторинна хірургічна обробка рани.

D ПХО з пластикою.

E

Хворий звернувся до стоматолога зі скаргами на постійний ниючий біль в 38 зубі.

Відкриття рота обмежене до 1 см. Показано видалення 38 зубу. Оберіть анестезію,

яку необхідно зробити для проведення операції видалення 38 зуба.

A * Анестезія за Берше-Дубовим.

B Мандибулярна

C Торусальна.

D Зовнішньоротовий спосіб мандибулярної анестезії.

E Туберальна

Хворому було видалено 37 зуб з приводу загострення хронічного періодонтиту. Але

через три дні цей хворий повторно звернувся до лікаря зі скаргами на постійний

ниючий біль в ділянці видаленого зубу. Інтенсивність білю постійно зростає. Під час

огляду встановлено: Слизова оболонка альвеолярного відростку в ділянці 37 зубу

різко гіперемійована, болісна. Лунка видаленого 37 зубу покрита сіруватим нальотом.

З рота хворого відчувається неприємний запах. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені,

болісні під час пальпації. Який найбільш імовірний діагноз можливо встановити?

A * Альвеоліт

B Гострий остеомієліт нижньої щелепи.

C Гострий періостит.

D Гострий лімфаденіт.

E Перікороніт.

До лікаря звернувся чоловік з метою санації порожнини рота. Після огляду та

проведення клінічного обстеження встановлено, що необхідно видалити 31 зуб,

коріння якого оголене на 1/2, рухомість його ІІІ ступеню. Діагноз: пародонтоз 31 зуба.

Оберіть щипці якими потрібно провести видалення 31 зуба.

A * Дзьобоподібні зі щічками, які збігаються.

B Дзьобоподібні зі щічками, які не збігаються

C Дзьобоподібні з шипами на щічках.

D Зігнуті по площині.

E Байонетні

Під час видалення 47 зубу трапився перелом кореня дистального зуба на рівні 1/2

його довжини. Який інструмент треба обрати для вилучення залишку коріння?

A * Лівий кутовий елеватори.

B Дзьобоподібні зі щічками, які не збігаються.

C Дзьобоподібні зі щічками, які збігаються

D Правий кутовий елеватор.

E Прямий елеватор.

До лікаря звернувся хворий зі скаргами на періодично виникаючий біль в області кута

нижньої щелепи та утруднене відкриття рота.Показано видалення 38 зубу. Оберіть

щипці якими потрібно провести видалення 38 зуба.

A * Зігнуті по площині.

B Дзьобоподібні зі щічками, які не збігаються.

C Дзьобоподібні зі щічками, які збігаються

D Дзьобоподібні з шипами на щічках.

E Байонетні

До лікаря звернувся хворий зі скаргами на періодично виникаючий біль в ділянці 37

зубу. Зуб раніше лікований з приводу пульпіту. Коронка 37 відновлена за допомогою

пломби. Пломба не зруйнована. Вертикальна перкусія 37 зубу декілька болісна. На

рентгенограмі - дистальний кореневий канал 37 зубу запломбований до верхівки,

обидва медіальні кореневі канали запломбовані на 1/2. Біля верхівки медіального

кореня спостерігається осередок деструкції кісткової тканини з чіткими краями

діаметром до 5 мм. Встановлено діагноз: хронічний гранульоматозний періодонтит 37

зубу в стадії ремісії. Оберіть найбільш оптимальний метод лікування цього хворого.

A * Гемісекція 37 зубу.

B Видалення 37 зубу.

C Реплантація 37 зубу.

D Консервативне лікування.

E Резекція верхівки коріння 37 зубу.

Больной 67-ми лет жалуется на наличие в области красной каймы нижней губы часто

рецидивирующей эрозии. Эрозия овальной формы размером 0,8х1,3 см покрыта

тонкими корками, при снятии которых на фоне блестящей поверхности - точечные

кровотечения. Отмечаются участки атрофии красной каймы. Элементов

инфильтрации нет. Поднижнечелюстные лимфоузлы не увеличены. Какой диагноз

можно предположить?

A *Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти

B Эрозивно-язвенная форма лейкоплакии

C Кератоакантоз

D Болезнь Боуэна

E Гландулярный хейлит

Мужчина 40 лет с целью удаления 36 зуба по поводу обострения хронического

периодонтита. Для обезболивания была проведена торусальная анестезия. Укажите

целевой пункт введения анестезирующего раствора при указанной анестезии.

A *Область нижнечелюстного возвышения

B Область височного гребешка нижней челюсти

C Область бугра верхней челюсти

D Зачелюстная ямка

E Ретромолярная ямка

Больная 58-ми лет жалуется на щелканье в ВНЧС при приеме пищи. Периодически,

при более широком раскрывании рта, нижняя челюсть занимает такое положение,

при котором закрывание рта невозможно. Путем нажатия пальцами на венечные

отростки нижней челюсти последняя легко становится на место. Какой диагноз

можно предположить?

A *Привычный вывих нижней челюсти

B Острый вывих нижней челюсти

C Подвывих нижней челюсти

D Передний вывих.

E Задний вывих.

Больной 27 лет, обратился к хирургу-стоматологу по поводу боли в области нижней

челюсти, повышение температуры до 39,0 С. 3 дня назад болел нижний зуб

мудрости. К врачу не обращался. Объективно: температура тела 39,4С. Лицо слегка

асимметрично, открывание рта до 0,5 см, отмечается неприятный запах изо рта.

Язык покрыт серо-желтым налетом. При пальпации зачелюстной области – резкая

боль. На рентгенограмме нижней челюсти в боковой проекции: 48 полуретенирован,

дистопирован, упирается в 47. Поставьте предварительный диагноз.

A *Флегмона крыло-челюстного пространства

B Флегмона окологлоточного пространства

C Паратонзилярный абсцесс.

D Флегмона жевательной области

E Острый гнойный ретромолярный периостит

Больной 49-ти лет обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на наличие

увеличивающегося в размерах “родимого пятна”, его шелушение, чувство зуда. Со

слов больного, измененный в цвете и размерах участок кожи появился 1 год назад,

после травмы его в момент бритья. При объективном обследовании в подглазничной

области слева определяется интенсивно пигментированное пятно коричневого

цвета размером до 2 см., с мелкими узелками на поверхности;овальной формы,

выступающее над кожей, с признаками шелушения, безболезненное при пальпации.

Регионарные лимфоузлы увеличены, спаяны с кожей, безболезненны. Поставьте

предварительный диагноз.

A *Меланома

B Невус пигментированный

C Невус бородавчатый

D Плоскоклеточный рак

E Папилломатоз.

Хвора звернулася до лікаря стоматолога з скаргами на неможливість закрити

рот, затруднену мову. Об’єктивно : порожнина рота напіввідкрита, з якої тече

слина, центральна лініця зміщена в праву сторону. Перед “ козелком “ вуха –

впадина, а під скуловою дугою - вип’ячування за рахунок головки нижньої

щелепи в підвисочну ямку. Поставте діагноз.

A *Односторонній передній вивих н/щ зліва

B Односторонній передній вивих н/щ справа

C Односторонній задній вивих н/щ зліва

D Односторонній задній вивих н/щ справа

E Двосторонній передній вивих

Чоловік 36-ти років скаржиться на сильний головний біль, підвищення t тіла до

39,1С, нездужання. Об’єктивно : незначна асиметрія обличчя за рахунок набряку

м’яких тканин лівої підочної ділянки. Коронка 26 частково зруйнована. Перкусія

– різко болюча. Слизова оболонка з вестибулярного боку в ділянці 25,26 -

набрякла, гіперемована. Дихання через ліву половину носа затруднене,

виділяється гній. На рентгенограмі : ліва половина верхньощелепової пазухи

гомогенно затемнена. Поставте діагноз :

A * Гострий гнійний одонтогенний гайморит

B Загострення хронічного Pt 26

C Гострий періостит верхньої щелепи

D Нагноєння кістки верхньої щелепи

E Гострий одонтогенний остеомієліт

Хворий 32-х років скаржиться на наявність нориці в підщелепній ділянці. Об’єктивно:

припухлість щоки в ділянці н/щ зліва, при пальпації – ущільнення м’яких тканин. В

проекції 35,36 зубів на яснах – нориця з гнійним вмістом і грануляціями; слизова

гіпермована, 35,36 зуби рухомі. На рентгенограмі - деструкція кістки, наявність

секвестру. Поставте діагноз.

A *Хронічний остеомієліт.

B Актиномікоз.

C Сифіліс.

D Саркома.

E Остеома.

При огляді потерпілого з пораненням в ділянці дна порожнини рота виявлено :

значну гематому з поширенням на шийний відділ та значний набряк м’яких

тканин дна порожнини рота і шиї. При даному стані виникає загроза розвитку

стенотичної асфіксії. Який вид невідкладної допомоги потрібний в даному випадку

?

A *Провести трахеотомію

B Введення лобеліну

C Проведення медикаментозного симптоматичного лікування

D Фіксація язика

E Проведення первинної хірургічної обробки рани

При рентгенологічному обстеженні на рентгенограмі в проекції верхівки кореня 27

зуба спостерігається деструкція кісткової тканини круглої форми з чіткими рівними

краями розміром 0,7х0,7 см. Поставте діагноз.

A *Кістогранульома

B Кіста

C Гранульома

D Одонтома

E Остеома

При огляді хворого виявлено деформацію альвеолярного відростка верхньої щелепи в

межах 22,24 зубів. 23 зуб відсутній. Перехідна складка в межах цих зубів згладжена,

слизова оболонка блідо-рожевого кольору, при пальпації щільної консистенції, не

болюча. На рентгенограмі 22, 24 зубів відмічається деструкція кісткової тканини

округлої форми з чіткими рівними кордонами. В проекції цієї деструкції знаходиться

коронка зуба. Поставте діагноз.

A *Фолікулярна кіста

B Глобуломаксилярна кіста

C Радикулярна кіста

D Носо-піднебінна кіста

E Одонтома

Хвора 24-х р. звернулася для видалення кореня верхнього зуба мудрості. Під час

проведення туберальної анестезії виникла післяін’єкційна гематома. Що було

пошкоджено при анестезії?

A *Пошкодження крилоподібного венозного сплетіння

B Пошкодження верхньощелепової артерії

C Пошкодження підочної артерії

D Пошкодження виличної артерії

E Пошкодження піднебінної артерії

Хворий 45-ти років скаржиться на болі в нижній щелепі, які з’явився після видалення

36 зуба. Обь’єктивно: лунка покрита кровяним згустком. На рентгенорамі: видно

невидалений дистальний корінь 36 зуба. Які інструменти необхідні для видалення

цього кореня?

A *Єлеватор під кутом правий

B Єлеватор під кутом лівий

C Єлеватор прямий

D S-подібні щипці

E Байонетні щипці

На прийом до лікаря хірурга стоматолога звернулась пацієнтка 70-ти років для

видалення центральних різців верхньої щелепи ІІІ ступеню рухомості. Чим потрібно

видалити дані зуби?

A *Прямі щипці

B Прямий елеватор

C Клювовидні щипці

D Байонети щипці

E S-подібні щіпці.

Хворий А., 45 років, звернувся зі скаргами на наявність болісної припухлості м’яких

тканин лівої білявушної ділянки, на температуру тіла 37,8 С. Біль виник 3 дні тому.

Об’єктивно: відмічається асиметрія обличчя за рахунок інфільтрату в коьори не

змінена, береться в складку. Пальпація лівої білявушної слинної залози різко болюча.

Відкривання рота вільне, слизова оболонка порожнини рота блідо-рожевого кольору,

без видимих змін. Гирло протоку. лівої білявушної слинної залози гіперемоване,

набрякше. При пальпції лівої білявушної слинної залози виділяеться мутна слина.

Поставте діагноз.

A *Гострий серозний паротит

B Епідемічний паротит

C Гострий серозний лімфаденіт

D Хронічний лімфаденіт

E Хронічний паротит

Пацієнт, 20 років, звернувся зі скаргами наявність болючої обмеженої припухлості в

правій підщелепній ділянці яка з’вилась 2 дні тому; пов’язує з тривалою тупою білю в

46 зубі. Об’єктивно: обличчя симетричне. При пальпації правої підщелепної ділянки

визначається болісний щільно-еластичний вузел, рухливий , округлої форми, не

спаяний з оточующими м’якими тканинами, розміром 1,5 x 2,0 см. Шкіра правої

підщелепної ділянки в кольорі не змінена, вільно береться в складку. Відкривання

рота не обмежене, слизова оболонка порожнини рота без змін, перкусія 46 зуба

болісна. Поставте діагноз.

A *Гострий серозний одонтогенний лимфаденіт

B Гострий гнійний одонтогенний лимфаденіт

C Хронічний одонтогенний лімфаденіт

D Аденома підщелепної залози

E Хронічний калькульозний сіалоаденіт

Пацієнт, 30 років, скаржиться на слабоболісний інфільтрат правої защелепної ділянки,

який утримується напротязі 2-3 місяців. Прийняв назначений курс

антибактеріальноїтерапії. Покращення не було. Об’єктивно: асиметрія обличчя за

рахунок слабоболісного інфільтрата правої защелепної ділянки, дерев’янистої

щільності, шкіра червоно-синюшно-фіолетового відтінка. На шкірі є нориці, з них

періодично виділяється гній з крупинками та наявність щільних втянутих рубців,

відмічаеться безболісний тризм нижньої щелепи. Якому захворюванню найбільш

вірогідно відповідає описана клінічна картина?

A *Актиномікоз защелепної ділнки.

B Одонтогенна гранульома обличчя.

C Хронічний остеоміеліт нижньої щелепи

D Флегмона защелепної ділянки

E Хронічний лимаденіт защелепної ділянки

Хвора звернулася зі скаргами на біль та припухлість в правій підщелепній ділянці. На

протязі тижня лікувала 45 зуб. Температура тіла 38°С. В правій підщелепній ділянці

болючий, напруженний, інфільтрат. Щкіра не береться в складку, гіперемована,

лосниться. Рот відкриває на 3 см. Ковтання безболісне. Якому захворюванню

відповідає описана вище клінічна картина?

A *Одонтогенна флегмона правої підщелепної ділянки.

B Абсцесс правого щелепного-язикового жолоба

C Аденофлегмона правої підщелепної ділянки

D Гострий гнійний сіалоаденіт.

E Флегмона крило-щелепного простору.

Хворий 49 років скаржиться на рухомість 24,26,27; виділення гноя з комірки

видаленного 25. Півтора місяця тому видалено.25, зроблено розтин по перехідній

складці. Об’єктивно: в підочний ділянці невелика припухлість м’яких тканин, збільшені

ліві підщелепнні лімфовузли, слабоболючі, носове дихання вільне. Слизова оболонка

альвеолярного паростка в ділянці 24, 26,27 набрякла, синюшна. По перехідній

складці – нориця з вибухаючими грануляціями. З камірки видаленого 25 – гнійні

грануляції. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Хронічний остеоміеліт

B Гострий остеоміеліт

C Загострення хронічного гаймориту

D Альвеоліт

E Загострення обмеженого пародонтиту

Під час ендодонтичного лікування періодонтиту 46 зуба відбувся злам інструменту в

середній третині медіального кореня. Виберіть метод лікування.

A *Гемісекція медіального кореня.

B Ампутація медіального кореня.

C Короно-радікулярна сепарація.

D Резекція верхівки медіального кореня.

E Видалення зуба.

У чоловіка 65-ти років скарги на біль під час прийому їжі, обмеження рухомості язика,

наявності виразки в задньому відділі дна порожнини рота зліва, втрату ваги.

Об`єктивно:. Хворий користується частковим знімним протезом на нижню щелепу. В

ділянці лівого щелепно-язикового жолоба відмічається виразка у вигляді щілини до

1,6 см по довжині з вивороченими краями, вкрита сіро-жовтим нальотом, інтимно

спаяна з інфільтратом, що виявляється при бімануальній пальпації. В лівій

піднижньощелепній і верхньо-боковій ділянках шиї прощупуються декілька збільшених

малорухомих лімфатичних вузлів. Поставте діагноз.

A * Рак слизової оболонки дна порожнини рота

B Туберкульозна виразка дна порожнини

C Декубітальна виразка дна порожнини рота

D Третинний сіфіліс (гумозна виразка)

E Актиномікоз дна порожнини рота

Хворий 46 років, скаргажиться на рухомість 14,16,17 зубів, виділення гною з лунки

видаленого 15 зубу. Півтора місяця тому зроблено розтин та, видалення 25 зубу.

Об’єктивно: в правій підочній ділянці - припухлість м’яких тканин. носове дихання

вільне. Слизова оболонка альвеолярного паростка в ділянці 14,16,17 зубів набрякша,

синюшного, кольору. По перехідній складці - нориця з вибухаючими грануляціями. З

лунки видаленого 25 зуба - гнійні грануляції. Якому захворюванню відповідає дана

клінічна картина?

A *Хронічний обмеженний остеомієліт

B Хронічний діфузний остеомієліт

C Загострення обмеженного пародонтіту

D Загострення хронічного гаймориту

E альвеоліт

Хвора, 41 рік, скаржиться на потовщення тіла нижньої щелепи. Об’єктивно: Лице

хворої асиметречне за рахунок потовщення нижнього відділу лівої щоки. 35, 36, 37

зуби рухомі. Ліва половина тіла нижньої щелепи веретеноподібно вздута.

Пальпаторно досить тверда, поверхня її гладка, безболісна. На рентгенограмі лівої

половини нижньої щелепи в ділянці тіла - зона деструкції у вигляді колоподібної

порожнини з достатньо чіткими контурами. Корені 35, 36 37 зубів резорбіровані на 1/4

своєї довжини. Поставте діагноз.

A * Остеобластокластома нижньої щелепи.

B Радикулярна кіста нижньої щелепи

C Хронічний остеомієліт нижньої шелепи.

D Адамантинома нижньої щелепи.

E Фіброзна остеодісплазія.

Чоловік 28 років звернувся до ЧЛВ і йому був поставлений діагноз: перелом

альвеолярного відростку верхньої щелепи у фронтальному відділі.

Який найбільш оптимальний метод лікування?

A Гладка назубна шина .

B Остеосинтез

C Апарат Збаржа

D Шина за Васильєвим

E Шина Вебера

В хирургический кабинет стоматологической поликлиники обратился больной с

жалобами на боли в области верхней челюсти слева, появившиеся 3 дня назад.

После осмотра врач установил диагноз: обострени хронического периодонтита I7

зуба. Показано удаление I7 зуба. Какие нервы необходимо блокировать для

обеспечения безболезненного удаления I7 зуба?

A Задние луночковые нервы и большой небный нерв

B Большой небный нерв

C Передние луночковые нервы и резцовый нерв

D Средние луночковые нервы и большой небный нерв

E Носонебный нерв

Больная 32-х лет обратилась к хирургу-стоматологу с целью санации полости рта

перед протезированием. При осмотре полости рта врач констатировал: коронка 25

зуба разрушена. Корень устойчив, перкуссия ег безболезненная. Слизистая оболочка

альвеолярного отростка не изменена. На рентгенограмме - незначительное

ресширение периодонтальной щели. Какой предположительный диагноз?

A *Хронический фиброзный периодонтит 25 зуба

B Хронический периодонтит 25 зуба

C Хронический грануломатозный периодонтит 25 зуба

D Хронический гранулирующий периодонтит 25 зуба

E Кистогранулема

Пацієнту показано видалення медіального різця правої верхньої щелепи з приводу

хронічного періодонтиту. Які анестезії слід застосувати при видаленні цього зуба?

A Підочну та різцеву.

B Підочну та піднебінну.

C Термінальну та різцеву

D Підочну, піднебінну та різцеву.

E Плексуальну та різцеву.

Під час препарування 37 зуба під штучну коронку лікар випадково сепараційним

диском пошкодив язик паціента. За кілька хвилин хворий з кровотечею потрапив до

хірургічного кабінету полікліники. Об'єктивно: порожнини рота спостерігається значна

кровотеча. На правій боковій поверхні язика - глибока різана рана близько 3 см

завдовжки з рівними краями, з глибини якої - кровотеча яскраво-червоною кров'ю.

Якою має бути тактика лікаря у данному клінічному випадку?

A * Глибоке глухе прошивання рани

B Антисептична обробка порожнини рота

C Зупинка кровотечі шляхом накладання зажиму в рані

D Перев'язка зовнішньї сонної артерії

E Перев'язка язикової артерії у трикутнику М.І. Пирогова

Чоловік 26 років, звернувся зі скаргами на періодичні болі в області 38 зубу протягом

3-х років. Об'єктивно: Рот відкриває в повному обсязі. 38 зуб частково прорізався

дистальними буграми, слизова оболонка навколо нього гіперемійована, має набряк,

різко болюча під час пальпації. На рентгенограмі 38 зуб медіальними буграми

торкається до області шийки 37 зубу.Який метод лікування найбільш оптимальний?

A Атипічне видалення 38

B Протизапальна терапія

C Видалення 37 зубу

D Іррігація антисептиками

E Видалення слизової оболонки над 38

Чоловік 31 року, звернувся до поліклініки зі скаргами на періодичні болі в області 48

зубу протягом 4-х років. Об'єктивно: підщелепні лімфовузли праворуч збільшені,

безболісні. Слизова оболонка в області 48 зубу яки частково прорізався

гіперемійована. Під час зондування підясневої кишені 48 зубу витікає капля гною з

кров'ю.Який додатковий метод дослідження найбільш інформативний при даній

патології?

A Рентгенографічне дослідження

B Аналіз крові

C Вимірювання електрозбудження зубу

D Аналіз крові та мочи

E Контрастна рентгенографія

Чоловік 56 років скаржиться на біль в лівої білявушно-жувальної області, на

прогресуючу асиметрію обличчя, котру помітив місяць тому. Під час огляду: парез

мімічних м'язів зліва. Спереду від мочки вуха є інфільтрат без чітких кордонів. Шкіра

над ним синюшна, натягнута. Збільшені шийні лімфовузли зліва. Відкриття рота

обмежене до 2,5 см. З протоку лівої білявушної залози слина не виділяється.Для

якого захворювання найбільш характерний наведений клінічний стан?

A Аденокарценома.

B Змішана пухлина.

C Кіста залози.

D Туберкульоз залози

E Хронічний лімфаденіт.

Машиной скорой помощи в травмпункт доставлен мужчина по поводу

производственной травмы левой половины лица, из анамнеза выяснено , что травму

получил около 3х часов назад .. Сознание не терял. Объективно: в области левой

щеки определяется рана 5х3 см, неправильной формы с неровными краями. При

разведении краев раны видны зубы. Последние не повреждены. Со стороны полости

рта – разрыв слизистой оболочки щеки. Прикус не нарушен. Какой вид хирургической

обработки будет проводится у данного больного?

A Первичная ранняя хирургическая обработка

B Первичная поздняя хирургическая обработка

C Первичная отсроченная хирургическая обработка

D Вторичная поздняя хирургическая обработка

E Вторичная ранняя хирургическая обработка

Больной 43-х лет жалуется на постоянные боли в области верхней челюсти справа,

иррадиирующие в висок. Боли появились месяц назад. Объективно: ассиметрия

лица за счет припухлости правой щеки . Слизистая оболочка полости рта не

изменена. Затрудненное дыхание через правый носовой ход, здесь же

кровянисто-гнойные выделения неприятного запаха. На обзорной рентгенограмме

лицевого скелета в полуаксиальной проекции определяется интенсивное

затемнение правой гайморовой пазухи, нарушение целостности внутренней и

верхней ее стенки. Поставьте наиболее вероятный диагноз.

A Рак верхней челюсти

B Хронический одонтогенный гайморит

C Хронический одонтогенный остеомиелит верхней челюсти

D Невралгия 11 ветви тройничного нерва

E Остеома верхней челюсти

Больной 56 лет обратился с жалобами на наличие припухлости в правой околоушной

области, боль. Припухлость заметил 5-6 мес. назад. Объективно: Определяется

парез мимических мышц правой половины лица. Пальпаторно определяется

бугристая опухоль, спаянная с окружающими тканями, умеренно болезненна. В

центре опухоли – размягчение. Поднижнечелюстные и шейные лимфоузлы справа

увеличены, уплотнены. Рот открывает в полном объеме. Из протока правой

околоушной слюнной железы выделения слюны не отмечается. Какой диагноз можно

предположить?

A Аденокарцинома правой околоушной слюнной железы

B Хронический неэпидемический паротит

C Хронический лимфаденит правой околоушной области

D Смешанная опухоль правой околоушной слюнной железы

E Актиномикоз правой околоушной слюнной железы

Больной 47-ми лет жалуется на постоянные боли в 27 зубе, усиливающиеся при

накусывании. Объективно: лицо симметрично, кожные покровы обычного цвета, рот

открывается в полном объеме, слизистая оболочк альвеолярного отростка на уровне

27 зуба отечна гиперемирована. В 27 зубе глубокая кариозная полость,

сообщающаяся с пульповой камерой. Перкуссия 27 зуба резко болезненна. Какой

предположительный диагноз?

A Обострившийся хронический периодонтит 27

B Хронический периодонтит 27

C Острый общий гнойный пульпит 27

D Острый гнойный периостит верхней челюсти от 27

E Хронический одонтогенный гайморит слева

Больной 43 лет, жалуется на недомагание , головную боль, ассиметрию лица,

повышенную температуру тела. Болеет в течении 5 дней. Температура тела 38.2°.

Объективно: лицо ассиметрично, за счет припухлостей тканей левой околоушной

области. Околоушная слюнная железа плотная, резко болезненная без четких

границ. Отек распространяется на височную , позадичелюстную,

поднижнечелюстную области. Кожа над железой гиперемирована отечна. При

массаже из устья протока слюна не выделяется. Установить наиболее вероятный

диагноз?

A Острый гнойный паротит

B Эпидемический паротит

C Синдром Шегрена

D Калькулезный сиалоденит

E Паротит Гернценберга

Больной 34 лет обратился к хирургу-стоматологу с целью санации полости рта. При

осмотре обнаружено: коронка 27 зуба полностью разрушена. Установлен диагноз:

хронический периодонтит 27 зуба. Показано удалени корней 27 зуба. Под какой

проводниковой анестезией будет проведена операция удаления корней 27 зуба?

A *Туберальная и палатинальная анестезия

B Плексуальная анестезия

C Торусальная анестезия

D Резцовая и инфраорбитальная анестезия

E Инфраорбитальная и палатинальная анестезия

У больного 48 лет после обследования установлен диагноз: обострившийся

хронический периодонтит 16 зуба. Зуб подлежит удалению Назовите оптимальный

вариант обезболивания.

A *туберальная и палатинальная анестезия

B Инфильтрационная анестезия

C Плексуальная анестезия

D Инфраорбитальная и палатинальная анестезия

E Масочный наркоз

Мужчина, 36 лет жалуется на ноющую боль в области 26 зуба, усиливающуюся при

накусывании. 26 в прошлом лечен. Объективно: Слизистая оболочка альвеолярного

отростка верхней челюсти с вестибулярной стороны на уровне 26 зуба пастозна. На

рентгенограмме 26 зуба определяется очаг просветленияу верхушки медиального

щечного корня с четкими контурами диаметром до 0.5 см. Поставить наиболее

вероятный диагноз.

A *Обострение хронического

грануломатозного периодонтита 26

B Хронический фиброзный периодонтит 26

C Хронический гранулирующий периодонтит 26

D Кисто – гранулема

E Локальный пародонтит

Больной 28 лет обратился к хирургу-стоматологу с целью подготовки полости рта

для протезирования. При осмотре полости рта врач констатировал: коронка 11 зуба

разрушена, корень устойчив ,перкуссия ег безболезненна. Слизистая оболочка

альвеолярного отростка не изменена. На представленной рентгенограмме

альвеолярного отростка в области 11 зуба определяется расширение

периодонтальной щели. Структура кости альвеолярного отростка не изменена.

Канал корня хорошо проходим на всем протяжении. Наиболее вероятній диагноз.

A *Хронический фиброзній периодонтит 11

B Хронический гранулирующий периодонтит 11

C Хронический грануломатозний периодонтит 11

D Пародонтит 11

E Хронический периодонтит 11, гиперцементоз

Больной 59 лет жалуется на наличие припухлости мягких тканей и боль в зубе

нижней челюсти справа, повышение температуры тела до 37.5°. Объективно: лицо

ассиметрично за счет отека мягких тканей в области тела нижней челюсти справа.

Слизистая оболочка альвеолярного отростка в области 46 зуба гиперемирована,

отечна, переходная складка сглажена. Пальпаторно определяется инфильтрат, 46

зуб под коронкой подвижен, перкуссия резко болезненна Поставьте

предположительный диагноз.

A Острый гнойный периостит нижней челюсти от 46

B Обострение хронического периодонтита 46

C Абсцесс правой щеки

D Острый гнойный надчелюстной лимфаденит

E Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти справа от 46

Больной 43 лет жалуется на чувство тяжести в правой околоушной железе,

солоноватый привкус во рту, частые обострения. При осмотре : железа плотная,

упруго эластичной консистенции, безболезненная. Из устья проток выделяется

слюна с примесью комочков слизи. На сиалограмме в паренхиме железы множество

мелких полостей. Поставьте наиболее вероятный диагноз.

A *хронический паренхиматозный паротит

B Паротит Гернценберга

C Хронический интерстициальный паротит

D Синдром Шегрена

E Аденома правой околоушной железы

Больная 38 лет жалуется на периодическую боль в правой поднижнечелюстной

области, усиливающуюся во время приема пищи, особенно острой и соленой. При

внешнем осмотре определяется припухлость в правой поднижнечелюстной области.

Рот открывает свободно. Из устья протока правой поднижнечелюстной слюнной

железы выделяется мутная слюна. При бимануальном исследовании – правая

поднижнечелюстная слюнная железа увеличена, плотной консистенции. По ходу

протока на уровне 46 зуба – уплотнение. Пальпация сопровождается умеренной

болезненностью.. На рентгенограмме дна полости рта определяется плотная тень

овальной формы 0.5 х 0.8 см. Какой диагноз можно предположить?

A Слюнно-каменная болезнь правой поднижнечелюстной слюнной железы

B Аденофлегмона правой поднижнечелюстной области

C Одонтогенная флегмона правого поднижнечелюстного треугольника

D Острый гнойный лимфаденит правой поднижнечелюстной области

E Смешанная опухоль правой поднижнечелюстной слюнной железы

У больной 36 клинически и рентгенологически установлен диагноз: слюнно- каменная

болезнь правой поднижнечелюстной слюнной железы с локализацией камня в

протоке, с обострением воспалительного процесса. Какое лечение Вы предложите

больной в первую очередь?

A Вскрытие абсцесса челюстно- язычного желобка

B Противовоспалительная терапия

C Удаление зубного камня

D Внутрь пилокарпин

E Физиотерапевтические процедуры

Больной 44-х лет обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на острую

постоянную боль в области верхней челюсти слева, усиливающуюся при смыкании

челюстей. Сильная боль беспокоит на протяжении 3х дней Объективно: лицо

симметричное, рот открывает свободно. Коронка 26 зуба разрушена наполовину.

Зондирование кариозной полости безболезненно. Перкуссия 26 резко болезненна.

Слизистая оболочка альвеолярного отростка на уровне 26 зуба отечна,

гиперемирована. 26 зуб раннее лечен. Какой предположительный диагноз?

A Обострившийся хронический периодонтит 26

B Острый гнойный периодонтит 26

C Острый пульпит 26

D Острый гнойный периостит верхней челюсти слева от 26

E Пародонтит26,27,28

Хворий звернувся до лікаря з приводу загострення хронічного періодонтиту третього

моляру лівої верхньої щелепи. Які анастезії повинен застосуваги лікар під час

видалення зуба?

A *Туберальну та палатинальну.

B Туберальну, палатинальну та різцеву.

C За Берше-Дубовим.

D Туберальну, плексуальну та палатинальну.

E Плексуальну та піднебінну.

Хворий скаржиться на гострий біль постійного характеру, що посилюється при

накушуванні, відчуття вирослого зуба на правій верхній щелепі. При огляді в 15

глибока каріозна порожнина, що сполучена з порожниною зуба Зуб при перкусії різко

болючий, при зондуванні болю не відмічає, слизова оболонка в проекції верхівки

кореня зуба гіперемована, при пальпації болюча. На рентгенограмі змін не виявлено.

Який діагноз можна припустити у даного пацієнта?

A Гострий гнійний періодонтит.

B Гострий дифузний пульпіт.

C Загострення хронічного періодонтиту.

D Гострий серозний періостит.

E Гострий одонтогенний остеомієліт.

Хворий скаржиться на наявність кореня зуба. Зуб зруйнований давно. Об'єктивно:

коронка 36 зруйнована на 2/3. Перкусія зуба безболісна, слизова оболонка в ділянці

зуба блідо-рожева, без патологічних змін. На рентгенограмі альвеолярного паростку

біля верхівки медіального кореня – осередок просвітлення з чіткими контурами,

округлої форми. Який діагноз можна припустити?

A *Хронічний гранульоматозний періодонтит.

B Хронічний гранулюючий періодонтит.

C Хронічний фіброзний періодонтит.

D Загострення хронічного періодонтиту.

E Гострий гнійний періодонтит.

Хворого турбують гострий інтесивний біль та припухлість в ділянці зруйнованого зуба

на нижній щелепі справа, погіршення загального самопочуття, підвищення

температури тіла до 38.3 0С, погіршення апетиту та безсоння При огяді

спостерігається колатеральний набряк м'яких тканин піднижньощелепнної ділянки і

нижнього відділу правої щоки. Регіональні лімфатичні вузли збільшені справа, болючі

при пальпації. Коронка 46 зруйнована на половину, 45, 46, 47 – рухомі в ділянці цих

зубів відзначається муфтоподібний інфільтрат. Симптом Венсана позитивний

справа. Який діагноз Ви поставите?

A Гострий одонтогенний остеомієліт.

B Гострий гнійний одонтогенний періостит.

C Гострий гнійний періодонтит.

D Хронічний одонтогенний остеомієліт в стадії загострення.

E Хронічний одонтогенний остеомієліт.

Пацієнт Р., 42 років, хворіє біля 1 року. Об'єктивно: асиметрія обличчя внаслідок

деформації верхньої щелепи . Шкіряні покрови над деформацією не змінени. В

підочничній ділянці оніміння шкіри. З носу смердюче гнійно-геромагічне виділення. В

порожнині рота 24, 25, 26, 27 зуби рухомі III ст. Регіонарні лімфатичні вузли не

збільшені, рухомі. На Rg-грамі придаткових пазух носа відмічається затемеіння

верхньощелепової пазухи зліва, та резорбція її зовнішньої стінки. Визначить

вірогідний діагноз?

A Злоякісна пухлина верхньої щелепи зліва.

B Остеобластокластома верхньої щелепи зліва.

C Перелом верхньої щелепи зліва.

D Хронічний одонтогений гайморит зліва.

E Актиномікоз верхньої щелепи зліва.

Пацієнт Ж., 29 років, поступив в стаціонар з діагнозом: "відкритий перелом нижньої

щелепи між 41, 31 зубами без зміщення уламків". Об'єктивно: рот відкриває в повному

об'ємі, зубні ряди інтактні, прикус ортогнатичний . Між 41, 31 зубами відмічається

щілина до 2 мм. Симптом непрямого навантаження болісний. Який метод імобілізації

показаний для цього пацієнта?

A Назубна гладка шина-скоба.

B Назубна шина С.С. Тігерштедта з зацепними гачками.

C Назубна шина С.С. Тігерштедта з наклоною площиною.

D Назубна шина С.С. Тігерштедта з розпірчатим вигином.

E Назубна шина В.С. Васильєва.

Хворому показано видалення 11, 21, 22 і періостеотомія в ділянці 11, 21, 22

альвеолярного паростка цих зубів. Яка анестезія показана ?

A Двобічна інфраорбітальна і різцева анестезія.

B Двобічна інфраорбітальна анестезія.

C Двобічна туберальна анестезія.

D Двобічна інфраорбітальна і піднебінна анестезія.

E Інфільтративна і різцева анестезія.

У пораненого на полі бою виявлено нескрізну рану лівої щоки, забруднену

радіоактивними речовинами. На рану накладена асептична пов'язка із

індивідуального перев'язочного пакету, застосована знеболююча і

антибактеріальна терапія. На якому етапі медичної евакуації слід замінити

пов'язку?

A На кожному етапі евакуації

B На медичному пункті батальону

C На медичному пункті полку

D На окремому медичному батальоні

E Коли пов'язка в незадовільному стані

Хворий 40-ка років, з переломом нижньої щелепи, звернувся до лікаря через 3

тижні після імобілізації відломків в зв'язку з появою болей підвищенням

температури тіла. Об'єктивно: припухлість в ділянці підборіддя, слизова

альвеолярного паростка в ділянці 21|12 гіперемована, набрякла, болюча при

пальпації. Назубна шина на 54321|12345 в задовільному стані, порушення

прикусу не було. Виставлено діагноз: гострий гнійний періостит нижньої щелепи.

Яка хірургічна маніпуцляція показана?

A Розкриття гнійника до кістки.

B Внутріротова новокаїнова блокада.

C Зняття і заміна назубної шини.

D Трепанація 21 та 12 зубів

E Спостереження за хворим.

Пацієнт, 47 років, звернувся зі скаргами на набряк лівої привушної ділянки, погане

відкривання рота, норицю. Об'єктивно: асиметрія обличчя за рахунок розлитого

інфільтрату лівої привушної ділянки, що має дерев'янист щільність і бугоркову

поверхню. В межах інфільтрату визначається нориця із серозно-гнійним вмістом з

домішками крихтоподібного гною, шкіра навколо нориці червоно-фіолетова.

Відкривання рота обмежене до 2 см, безболісне. Призначте дообстеження хворому.

A Мікроскопія. Шкірно-алергічна реакція

B Рентгенографія нижньої щелепи.

C Бактеріологічне дослідження.

D Контрасна рентгенографія

E Термовізіографія.

Хворий, 25 років, скаржиться на набряк і гноєтечу в правій піднижньощелепній

ділянці. Об'єктивно: має місце щільний дерев'янистий безболісний інфільтрат

діаметром біля 2 см в правій піднижньощелеповій ділянці . В центрі інфільтрату

тканини м'які, є нориця, з якої виділяється крихтоподібний гній в невеликій кількості.

Відкривання роту 4,5 см, безболісне. Слизова оболонка порожнини рота і зуби

інтактні. Поставте попередній діагноз.

A Актиномікоз шкіри.

B Туберкульоз шкіри.

C Первинний сифіліс.

D Підшкірна гранулома обличчя.

E Аденоабсцес.

Хворий 43-х років скаржиться на новоутворення в правій підщелепній ділянці, яке

виникло місяць тому після перенесеної ангіни. Температура тіла до 37,0-37,2° С.

Хворому проводилась протизапальна терапія, але новоутворення не зменшилось. В

правій підщелепній ділянці при пальпації виявляється слабо болюче щароподібне

новоутворення щільно-еластичної консистенції з рівними контурами, неспаяне зі

шкірою. З протоку підщелепної слинної залози виділяється прозора слина.

Під'язиковий валик незмінений. Якому захворюванню найбільшвірогідно відповідає

описана клінічна картина?

A *Хронічний лімфаденіт

B Хронічний сіалоаденіт

C Слинокам'яна хвороба

D Аденома слинної залози

E Атерома

Хворий В. 28 років скаржиться на болючу припухлість лівої підочної ділянки,

підвищену температуру тіла – до 37,4 °С. Об'єктивно: Лице асимметричне за рахунок

набряку м'яких тканин лівої підочної ділянки. Відкривання рота вільне. Коронка 24

зуба зруйнована, перкуссія кореня болюча. 23,25 зуби нерухом