Естественное движение. Это изменение численного состава населения в результате процессов рождаемости и смертности.

Статистические данными о естественном движении населения основываются на обязательной текущей регистрации каждого случая рождения и смерти в отделах записи актов гражданского состояния (загсах). Записи о рождении производятся на основе медицинских учетных документов. Врач родильного отделения больницы, родильного дома или любого другого медицинского учреждения, где произошли роды, выдает женщине, родившей ребенка, медицинское свидетельство о рождении (форма № 1ОЗ/у, прил. 16). На основании этого документа родители обязаны заре­гистрировать ребенка в загсе по месту рождения ребенка или по месту жительства родителей в течение месяца со дня рождения. В случае родов на дому медицинское свидетельство о рождении выдает то учреждение, медицинский работник которого прини­мал роды. В сельской местности в учреждениях здравоохранения, где нет врачей, оно может быть выдано акушеркой или фельдше­ром, принимавшими роды.

Регистрация смерти, как и регистрация рождений, произво­дится в загсах. В случае констатации смерти медицинский работ­ник (врач, фельдшер) оформляет врачебное свидетельство о смерти (форма № 106/у, прил. 17) или фельдшерскую справку о смерти (форма № 106-1/у, прил. 18), на основании которых про­изводится регистрация смерти родственниками умершего или Другими лицами в трехдневный срок после смерти. Врачебное свидетельство о смерти выдается всеми учреждениями здраво­охранения, в которых работает не менее 2 врачей. В сельской ме­стности в медицинских учреждениях, имеющих одного врача, в случае его отсутствия (болезнь, отпуск), а также в учреждениях где нет врача, выдается фельдшерская справка о смерти. Меди­цинские документы о смерти используются не только для подтверждения факта смерти и его регистрации, но и служат основой для разработки статистических данных о причинах смерти. Формулировка причины смерти требует врачебной квалификации ра­ботника, констатирующего смерть. От правильности установле­ния причин смерти зависит точность статистической информации о причинах смерти. Поэтому на ФАПах фельдшерам и акушер­кам, работающим самостоятельно, без врача, запрещается выда­вать врачебное свидетельство о смерти. Запрещается также выда­ча документов о смерти без личного установления факта смерти.

Естественное движение населения характеризуют общие и специальные демографические показатели. Общие демо­графические показатели — это показатели рож­даемости, смертности, естественного прироста, ожидаемой про­должительности предстоящей жизни при рождении. Специ­альные демографические показатели — это показатели общей и брачной плодовистости, возрастные пока­затели рождаемости и смертности. Демографические показатели рассчитываются на 1000 человек соответствующей группы насе­ления.

Рождаемость.Имеет важное значение при изучении демографических процессов. Проблема рождаемости находится в центре внимания не только демографов, но и социологов, эконо­мистов, медицинских работников.

Для определения уровня рождаемости пользуются интенсив­ными показателями.

Общий показатель рождаемости рассчи­тывается по формуле

среднегодовая численность населения

Среднегодовая численность населения определяется как полу­сумма количества населения на начало и конец года или на нача­ло данного и следующего года.

Согласно оценочным критериям, предложенным экспертами ВОЗ, уровень общей рождаемости до 15%₀ оценивается как низ­кий, от 15 до 25%_О — как средний, свыше 25%₀ — как высокий В настоящее время можно видеть четкое отличие в уровнях рождаемости, наблюдаемых в промышленно развитых и развивающихся странах. Страны с уровнем рождаемости свыше 30%₀ находятся преимущественно в Африке, Азии, Латинской и Юж­ной Америке. Рождаемость в мире снижается во всех регионах, кроме Западной Африки, где отмечаются высокие уровни рож­даемости и не наблюдается тенденции к ее снижению.

Показатели естественного движения населения в Республике Беларусь представлены в табл. 9.

е,

Смертность.Наряду с рождаемостью смертность яв­ляется важным демографическим показателем. На уровень и тен­денции показателей смертности оказывает влияние взаимодейст­вие медико-биологических, демографических, социально-эконо­мических, социально-гигиенических и других факторов.

Для определения уровня смертности используются общие и специальные показатели.