Закрытые травмы живота

 

1. Наиболее часто встречающиеся названия закрытой травмы живота

1. +Подкожные повреждения живота

2. +Тупая травма живота

3. +Закрытая травма живота

4. Ушиб живота

5. Сдавление живота

 

2. Наиболее часто травмируемые органы брюшной полости при закрытой травме живота：

1. +Селезенка

2. +Печень

3. Кишечник

4. Желудок

5. Брыжейка

 

3. Механизмы закрытой травмы живота：

1. +Прямой удар

2. +Сдавление живота

3. +Падение с высоты

4. Пулевое ранение

5. Ожоги

 

4.Какие органы и системы подвергаются травме при закрытой травме живота：

1. +Почки

2. +Поджелудочная железа

3. +Забрюшинная гематома

4. Позвоночник

5. Кости тазового пояса

 

5. Причина возникновения забрюшинной гематома：

1. +Переломы костей таза

2. +Переломы позвоночника

3. +Разрывы органов и сосудов, расположенных забрюшинно

4. Баротравма

5. Перелом бедренной кости

 

6. Непосредственные последствия закрытой травмы живота：

1. +Перитонеальный синдром

2. +Геморрагический синдром

3. острая кишечная непроходимость

4. Свищи полых органов

5. Внутрибрюшные абсцессы

 

7. Основные жалобы пострадавших при закрытой травмы живота：

1. +Боль в правом подреберье с иррадиацией в надплечье справа при травме печени

2. +Симптом ＂Ваньки -Встаньки＂при травме (разрыв субкапсулярный）печени

3. +Боли в левом подреберье при травме селезенки

4. кишечника парез

5. Тошнота ，рвота

 

8. Объективные признаки при разрыве паренхиматозных органов брюшной полости ：

1. +Выраженный геморрагический синдром （бледность покровов）

2. Брадикардия

3. +Гиподинамия（адинамия）

4. Гипертония

5. +Наличие свободной жидкости（крови）в отлогих местах живота

 

9. Что такое симптом Куленкампфа ：

1. +резкое усиление болей во время отдергивания руки хирурга при мягкой брюшной стенке

2. резкое усиления болей во время отдергивания руки хирурга при напряженной брюшной стенке

3.Выраженное вздутие живота

4.Исчезновение ＂печеночной тупости＂при перкуссии когда больной лежит на спине

5.Выраженный ＂венозный рисунок＂передней брюшной стенки

 

10. Что такое ＂симптом перитонизма＂：

1. +Вздутие живота

2. +Угнетение перистальтики

3. +Слабоположительные симптомы раздражения брюшины

4. Позывы на дефекацию

5. Позывы на мочеиспускание

 

11. Когда наблюдаются ＂симптомы перитонизма＂：

1. При переломах бедра

2. +При переломах нижних ребер

3. +При переломах костей таза

4. +При забрюшинных гематомах

5. При асците

 

12. Какие неинвазивные объективные диагностические методы наиболее часто применяются при закрытой травме живота：

1. +Рентгенография

2. +УЗИ

3. +КТ

4. Диафаноскопия

5. Спирометрия

 

13. Какие инвазивные методы исследования применяются при закрытой травме живота?

1. +Лапороцентоз

2. +Лапароскопия

3. +Ангиография

4. Спленопортография

5. Азигография

 

14. Какая находка является подтверждением закрытой травмы живота при лапароцентезе

1.+Наличие примеси крови в трубке

2.+Наличие кишечного содержимого в трубке

3.+Наличие мочи или мутного экссудата

4.Чистая промывная жидкость в трубке троакара

5.+Примесь желчи в жидкости в трубке катетера

 

15.Причины возникновения перитонита при закрытой травме живота

1.+Разрыв полого органа

2.Острый гастродуоденит

3.Острый пиелонефрит

4.Гепатохолецистит

5.Парез кишечника

 

16. Причины возникновения геморрагического синдрома при закрытой травме живота

1.Острый панкреатит

2.Инвагинация кишечника

3.+Разрыв брыжейки кишечника

4.+Разрыв селезенки

5.Острый аппендицит

 

17. От каких факторов зависит тяжесть геморрагического синдрома ？

1.+От степени кровопотери

2.От выраженности дыхательной недостаточности

3.От сердечной недостаточности

4.От травмы мочевых путей

5.От травмы позвоночника

 

18. Сколько степеней кровопотери различают при геморрагическом синдроме？

1.2 степени

2.+3 степени

3.4 степени

4.5 степеней

5.6 степеней

 

19. Каково количество теряемой крови при различных степенях кровопотери？

1. +При 1- степени до 500 мл

2. При 1- степени до 700 мл

3. +При 2- степени до 1 л

4. При 2- степени до 1.5 л

5. +При 3- степени более 1 л

 

20. От чего зависит тяжесть геморрагического синдрома：

1.От вида поврежденного кровеносного сосуда（артерия, вена，капилляры）

2.+От скорости истечения крови

3.От выраженности перитонита

4.От дыхательной недостаточности

5. От потери сознания

 

21. Основные проявления перитонеального синдрома при закрытой травме живота：

1.+Резкие боли в животе

2.+Тошнота，реже рвота

3. Гипотермия

4. мягкая брюшная стенка

5.+Наличие свободного газа в брюшной полости

 

22. Что не характерно для повреждения паренхиматозных органов при закрытой травме живота

1. Боли в правом или левом подреберье

2. Адинамия

3. Симптом “Ваньки – Встаньки ”

4. Симптом Куленкампфа

5. +Наличие свободного газа брюшной полости

 

23. Какие из этих лабораторных данных характерны при повреждении паренхиматозных органов：

1.+Умеренный лейкоцитоз

2. Гематокрит повышен

3. +Гемоглобин понижен

4. +Лейкоцитарная формула в пределах нормы

5. высокое СОЭ

 

24. Лабораторные данные при повреждении полых органов при закрытой травме живота

1. +Выраженный лейкоцитоз

2. +Гематокрит в норме или повышен

3. +Гемоглобин в норме или повышен

4. Лейкопения

5. СОЭ – замедлена

 

25. Показания к консервативному лечению при закрытой травме живота：

1. +Ушибы брюшной стенки

2. +Внутриорганные гематомы паренхиматозных органов，не имеющих тенденции к увеличению

3.+Небольшие и стабильные субкапсулярные гематомы

4. Выраженная клиническая картина внутреннего кровотечения

5. Явные признаки перитонита

 

 

26. Показания к оперативному лечению при повреждение мочевых органов при закрытой травме живота：

1. +При ясной клинической картине внутреннего кровотечения

2. +Массивная и длительная гематурия

3. +Тяжелые повреждения почки，подтвержденная УЗИ и КТ

4. Острая задержка мочи

5. Паравезикальная （стабильная）гематома

 

27. Абсолютные показания к незамедлительной операции при закрытой травме живота：

1. +Наличие явных признаков внутрибрюшного кровотечения независимо от тяжести состояния и показателей гемодинамики

2. +Наличие явных признаков разрыва полого органа

3. Забрюшинная гематома

4. Паравезикальная гематома

5. Острая задержка мочи

 

28. Какие методы обезболивания применяются при лапоротомии по поводу закрытой травмы живота：

1. Масочный наркоз

2. +Эндотрахеальный наркоз

3. Внутривенный наркоз

4. Спиномозговая анестезия

5. Эпидуральная анестезия

 

 

29. Показания к резекции кишечника во времия лапоротомии и поводу закрытой травмы живота：

1. Массивная забрюшинная гематома

2. Локальная внутристеночная гематома кишки

3. +Множественные разрывы стенки кишечника на протяжении 10-12 см

4. Сегментарная внутрибрыжеечная гематома

5. Линейный разрыв кишки по ее противобрыжеечному краю.

 

30. Какие скрининговые исследования применяются при закрытой травме живота：

1. +Ультрасонография

2. +Рентгенологическое исследование

3. Диафаноскопия

4. Фиброгастроскопия

5. Колоноскопия

 

31. Какие симптомокомплексы наблюдаются при закрытой травме живота：

1. +Болевой синдром

2. +Перитонеальный синдром

3. +Геморрагический синдром

4. Илеусный синдром

5. Диарейный синдром

 

32. Наиб>лде часто встрЕчающаяся микрофлора нр8 перитонитЕ в результате ЗТЖ：
1. +Стафи;ококк

2. +Кишечная палочки

3. Стрептококк

4. Энтерококк

5. Анаэробы

 

33. Какое примерный >бъем забрюшинной гематомK， занимаᑎIий полость малого таза：：

1. 300 мл

2. + 500 мл

3. 700 мл

4. 1000 мл

5. 1500 мл

 

 

34. Каков примерный объем забрюшинной гематомы，если она достигает с обеих сторон нижних полюсов почек：

1. 500 мл

2. 1000 мл

3. +1.5 л

4. 2 л

5. 3 л

 

 

35. Если забрюшинная гематома достигает верхних полюсов, каков примерный объем гематомы：

1. 1000 мл

2. 1,5 л

3. +2 л

4. 2,5 л

5. 3 л

 

 

36. Каков примерный объем забрюшинной гематомы, если она распространяется на диафрагму：

1. 1000мл

2. 1,5 л

3. 2 л

4. 2,5 л

5. +3л

 

37. Для повреждения (разрыва) селезенки характерно положение больного

1. на левом боку с выпрямленными ногами

2. на спине с поджатыми ногами

3. +беспокойное, симптом ваньки-встаньки

4. попытка занять коленно-локтевое положение

5. положение на животе

 

38. При автотравме чаще всего повреждается

1. желудок

2. тонкая кишка

3. +селезенка

4. печень

5. 12-перстная кишка

 

39. При закрытом повреждении задней стенки 12-перстной кишки желчь изливается:

1. в свободную брюшную полость

2. +в забрюшинную клетчатку

3. в просвет кишки

4. желчь не изливается

5. в печень

 

40. Разрыв полых органов при закрытой травме живота бывает при нахождении их в момент травмы:

1. в спавшемся состоянии

2. +в переполненном состоянии

3. повышенной перистальтике

4. в пустом состоянии полого органа

5. пониженной перистальтике

 

41. Клиника разрыва печени характеризуется:

1. внутренним кровотечением

2. травматическим шоком

3. +внутренним кровотечением и травматическим шоком

4. клиника не проявляется

5. клиника проявляется незначительно

 

42. Виды повреждений желудка при закрытой травме:

1. +ушибы;

2. +размозжение;

3. +разрывы

4. отрыв;

5. заворот.

 

43. С повреждением каких органов необходимо дифференцировать при повреждении забрюшинной части 12-перстной кишки:

1. +почки;

2. +поджелудочной железы;

3. толстой кишки;

4. селезенки;

5. печени.

 

44. Какие факторы приводят часто к диагностическим ошибкам при
закрытой травме полых органов:

1. шок;

2. алкогольное опьянение;

3. кровопотеря;

4. +при сочетании с тяжелой ЧМТ и травмой других органов:

5. +при разрывах забрюшинной части органов.

 

45. При каком объеме экссудата в брюшной полости лапароцентез бывает
положительным:

1. 50,0 мл,

2. 100,0 мл,

3. 200,0 мл;

4. 300,0 мл;

5. +500,0 мл.

 

46. Какие осложнения развиваются при травме брыжейки кишки:

1. +гематомы различного размера;

2. +ишемия, некроз кишки;

3. перитонит;

4. +кровоизлияния;

5. тромбоз сосудов брыжейки.