Дифференциальная диагностика поражения кожных покровов при попадании иприта и люизита.

Поражение желудочно-кишечного тракта развивается при попадании люизита с водой или продовольствием и проявляется в виде тяжелого геморрагического гастроэнтерита. Почти сразу появляется слюнотечение, тошнота, обильная и упорная рвота, боли в животе, понос. Смерть может наступить в течение 2-3 суток. При попадании большого количества люизита смерть наступает в первые часы интоксикации.

При не смертельном отравлении выздоровление наступает медленно.

Резорбтивное действие.

Люизит является сосудистым ядом (как и другие мышьякосодержащие вещества).

Наиболее характерно для люизитной интоксикации - прогрессирующее падение АД.

При легких поражениях расстройство С.С. деятельности выражены слабо и характеризуется незначительным снижением АД, учащением или замедлением Ч.С.С.

Люизит вызывает нарушение проницаемости сосудистой стенки, и жидкая часть крови пропотевает в серозные полости и межклеточное пространство тканей. Развивается отек легких, гидроторакс и т.д. Происходит сгущение крови, (смерть наступает на высоте сгущения крови).

В ближайшие часы после отравления увеличивается количество эритроцитов и достигает максимума через 4-6 часов. В начальном периоде развивается лейкоцитоз и в тяжелых случаях перерастает в лейкопению. Развитие выраженной лейкопении, лимфо - и эозинопении рассматривается как плохой прогностический признак.

При затяжном течении снижается масса тела, нарушается обмен веществ, страдает углеводный обмен (повышение сахара, пировиноградной и молочной кислот в крови). Нарушается КЩР. Развивается метаболический ацидоз. Признаком нарушения жирового обмена является гиперхолистеринемия. В более позднем периоде интоксикации (3-10 суток) на первый план выступают изменения белкового обмена (повышение остаточного азота и т.д.).

Таким образом, резорбтивного действия люизита характерными являются сосудистые расстройства, а также дегенеративные изменения со стороны клеток нервной системы и паренхиматозных органов.