ТОКСИЧНЫЕ ХИМИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА ОБЩЕЯДОВИТОГО ДЕЙСТВИЯ

114. Действие химических веществ на организм, сопровождающееся повреждением биологических механизмов энергетического обеспечения процессов жизнедеятельности, называется:

а) удушающим;

б) цитотоксическим;

в) общеядовитым;

г) раздражающим.

115. Общеядовитые вещества могут оказывать токсическое действие, нарушая механизмы:

а) транспорта кислорода кровью;

б) сопряжения биологического окисления и синтеза АТФ;

в) биологического окисления.

116 Особенностями токсического процесса при отравлении веществами общеядовитого действия являются:

а) первоочередное вовлечение в патологический процесс органов и систем с интенсивным энергообменом;

б) быстрое снижение температуры тела;

в) отсутствие грубых структурно-морфологических изменений в тканях;

г) быстрота развития острой интоксикации;

д) развитие токсического отека легких.

117. В классификации токсикантов общеядовитого действия выделяют вещества, нарушающие:

а) синтез белка и клеточное деление;

б) кислородтранспортные функции крови;

в) тканевые процессы биоэнергетики;

г) утилизацию оксидов углерода.

118. Укажите ОВТВ, нарушающие тканевые процессы биоэнергетики:

а) ингибиторы цепи дыхательных ферментов;

б) разобщители дыхания и фосфорилирования;

в) ингибиторы ферментов цикла Кребса;

г) ингибиторы холинэстеразы;

д) метгемоглобинообразователи.

119. Оксид углерода относится к веществам:

а) пульмонотоксического действия;

б) общеядовитого действия;

в) раздражающего действия;

г) психотомиметического действия;

д) нервно-паралитического действия.

120. Скорость насыщения крови оксидом углерода увеличивается:

а) при повышении концентрации оксида углерода во вды­хаемом воздухе;

б) при уменьшении парциального давления оксида углерода во вдыхаемом воздухе;

в) при гипервентиляции;

г) при усилении легочного кровотока;

д) при увеличении парциального давления кислорода и
углекислоты в альвеолярном воздухе.

121. Укажите пути поступления оксида углерода в организм:

а) перкутанный;

б) пероральный;

в) ингаляционный;

г) через раневые и ожоговые поверхности.

122. Оксид углерода из организма выделяется:

а) в неизменном состоянии через легкие;

б) в виде конъюгатов с глутатионом через почки и желудочно-кишечный тракт;

в) в неизменном виде через потовые и сальные железы.

123. Оксид углерода обладает раздражающим действием на
слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей:

а) да;

б) нет.

124. Первые достоверные признаки отравления оксидом углерода у человека появляются при его концентрации в воздухе:

а) 0,05 об.%;

б) 0,1 об.%

в) 0,3 об.%.

125. Абсорбция оксида углерода при дыхании:

а) идет с постоянной скоростью;

б) по мере насыщения крови ее скорость повышается;

в) прекращается при выравнивании парциального давления оксида углерода в воздухе и артериальной крови.

126. Легкая степень тяжести отравления оксидом углерода характеризуется:

а) сильной головной болью;

б) нарушением сознания;

в) ощущением «пульсации височных артерий»;

г) головокружением;

д) тахикардией, аритмиями;

е) нарушением координации движения.

127. При отравлении оксидом углерода кожные покровы и слизистые оболочки приобретают:

а) синюшный цвет;

б) красный (алый) цвет;

в) розовый цвет;

г) желтушный оттенок.

128. При отравлении оксидом углерода первично развивается следующий тип гипоксии:

а) гемическая;

б) тканевая;

в) циркуляторная;

г) гипоксическая;

д) смешанная.

129. Для синкопальной формы интоксикации оксидом углерода характерно:

а) резкое повышение артериального давления;

б) резкое снижение артериального давления с развитием коллапса;

в) быстрая утрата сознания;

г) бледность кожных покровов и слизистых оболочек;

д) ярко розовое окрашивание слизистых оболочек и кожных покровов;

е) психомоторное возбуждение.

130. Синкопальная форма отравления оксидом углерода имеет еще название:

а) синяя гипоксия;

б) белая асфиксия;

в) эйфорическая форма;

г) апоплексическая форма.

131. Механизм токсического действия оксида углерода связан с его взаимодействием с биохимическими структурами, содержащими:

а) Са²⁺;

б) Fe2⁺;

в) Fe³⁺'

г) К⁺;

д) Na'⁺.

132. Комплекс оксида углерода с гемоглобином называется:

а) оксигемоглобимом;

б) карбоксигемоглобином;

в) карбогемоглобином;

г) метгемоглобином.

133. Скорость диссоциации карбоксигемоглобина по сравнению с оксигемоглобином:

а) в 3600 раз выше;

б) в 3600 раз ниже.

134. Степень сродства гемоглобина к оксиду углерода:

а) в 220—300 раз больше, чем к кислороду;

б) в 100 раз меньше, чем к кислороду.

135. Механизм действия оксида углерода заключается в:

а) образований карбоксигемоглобина;

б) нарушений явления гем-гем взаимодействия;

в) блокаде цитохромоксидазы;

г) блокаде SH-групп белков в нервных окончаниях;

д) связываний с миоглобином и другими цитохромами

136. Интоксикация средней степени тяжести развивается при содержании у пострадавшего в крови карбоксигемоглобина около:

а) 5-10%;

б) 20-25%;

в) 30—50%;

г) 60—70%;

д) 80% и выше.

137. Укажите антидоты при отравлении оксидом углерода:

а) противодымная смесь;

б) атропина сульфат;

в) кислород;

г) ацизол;

д) преднизолон;

е) отсутствуют.

138. Показаниями к проведению гипербарической оксигенации при отравлении оксидом углерода является:

а) бессознательное состояние;

б) розовая окраска слизистых оболочек и кожных покровов;

в) содержание карбоксигемоглобина в крови выше 60%;

г) глубокая гипоксия и дыхательная недостаточность.

139. Механизм антидотного действия ацизола опосредован:

а) прямым связыванием оксида углерода;

б) уменьшением сродства гемоглобина к оксиду углерода;

в) ускорением связывания оксида углерода с миоглоби­ном.

140. Использование активированного угля в качестве сорбента в противогазах позволяет защитить личный состав от токсического воздействия оксида углерода:

а) да;

б) нет.

141. Токсиканты, взаимодействующие с гемоглобином и нарушающие его функцию:

а) меняют кислородтранспортные функции крови;

б) вызывают развитие гемической гипоксии;

в) резко нарушают кислородную емкость крови

г) нарушают протонный градиент в митохондриях;

д) ингибируют микросомальное окисление.
142. Отравление нитритом натрия вызывает в крови:

а) быстрое нарастание количества карбоксигемоглобина;

б) медленное нарастание количества метгемоглобина;

в) быстрое нарастание количества метгемоглобина;

г) медленное нарастание количества карбоксигемоглобина.

143. Антидотом метгемоглобинообразователей является:

а) изопропилнитрит;

б) ацизол;

в) метиленовый синий;

г) отсутствует.

144. Назначение метиленового синего при отравлении метгемоглобинообразователями показано при уровне метгемоглобина в крови:

а) 2%;

б) 15%;

в) 30%;

г) 70%.

145. Лечебная доза метиленового синего, вводимого в вену,
в расчете на килограмм массы тела составляет:

а) 10—20 мл 1% раствора;

б) 0,1—0,2 мл 1% раствора;

в) 1—2 мг;

г) 0,1-0,2 мг.

146. Наибольшую опасность в плане возможного поражения людей в составе взрывных и пороховых газов имеют:

а) оксид углерода;

б) кислород;

в) диоксид углерода;

г) оксиды азота;

д) азот;

е) хлор.

147. Укажите клинические формы отравления взрывными газами:

а) по типу интоксикации кислородом;

б) по типу интоксикации оксидами азота;

в) по типу интоксикации оксидом углерода;

г) по типу интоксикации парами тяжелых металлов;

д) «опьянение от пороха»;

е) атипические или смешанные формы.

148. «Опьянение от пороха» связывают с высоким содержанием во вдыхаемом воздухе:

а) оксидов азота;

б) диоксида углерода;

в) оксида углерода.

149. Укажите пути поступления синильной кислоты в организм:

а) ингаляционный;

б) перкутанный;

в) пероральный.

150. Попадая в организм, синильная кислота:

а) быстро всасывается и равномерно распределяется по органам и тканям;

б) медленно резорбируется и накапливается в жировой ткани;

в) подвергается окислению в печени с участием оксидаз смешанной функции с образованием весьма токсичных метаболитов;

г) небольшая часть в неизменном виде выделяется через легкие;

д) подвергается биотрансформации и выделяется с мочой в виде нетоксичных метаболитов (роданидов).

151. Для молниеносной формы отравления синильной кислотой характерны:

а) быстрая потеря сознания;

б) судороги;

в) снижение артериального давления;

г) желтуха;

д) гематурия;

е) остановка дыхания и сердечной деятельности.

152. При замедленном течении интоксикации синильной кислотой можно выделить следующие периоды:

а) скрытый период;

б) начальных явлений;

в) бронхоспастический;

г) диспноэтический;

д) судорожный;

е) паралитический.

153. Для интоксикации синильной кислотой характерно наличие скрытого периода:

а) да;

б) нет.

154. Кожные покровы при интоксикации цианидами имеют цвет:

а) желтушный;

б) розовый;

в) цианотичный.

155. Укажите механизмы токсического действия синильной кислоты:

а) ингибирование ферментов цикла Кребса;

б) образование метгемоглобина;

в) блокада электронпереносящей цепи митохондрий;

г) блокада синтеза АТФ, сопряженного с тканевым дыханием;

д) блокада цитохрома а-3

156. Угнетение активности цитохромоксидазы циан-ионом происходит за счет его взаимодействия с:

а) восстановленной формой железа;

б) окисленной формой железа.

157. Розовая окраска кожи при интоксикации синильной кислотой связана:

а) с образованием в крови метгемоглобина;

б) с образованием в крови карбоксигемоглобина;

в) с гемолизом эритроцитов и выходом в плазму гемоглобина;

г) с тем, что кислород из артериальной крови не усваива­ется тканями и переходит в неизменном виде в веноз­ное русло;

д) с накоплением в роговом слое кожи синильной кисло­ты.

158. Укажите основные механизмы антидотного действия противоядий синильной кислоты:

а) химическое связывание циан - иона с образованием не­токсичных продуктов;

б) образование метгемоглобина, связывающего циан-ион;

в) ускорение превращений цианидов в роданиды;

г) конкуренция за биомишени.

159. Применение глюкозы при интоксикациях цианидами основано:

а) на способности цианидов образовывать с альдегидами нетоксичные циангидрины;

б) на повышении инсулина в клетках;

в) на способности переводить синильную кислоту в рода­нистую.

160. Применение амилнитрита и антициана при отравлениях цианидами преследует цель образования в организме:

а) карбоксигемоглобина;

б) роданистых соединений;

в) метгемоглобина;

г) оксигемоглобина.

161. Укажите способ применения амилнитрита:

а) ввести 2 мл раствора внутримышечно;

б) 2 мл раствора предварительно развести в 400 мл 5% раствора глюкозы, вводить внутривенно капельно;

в) раздавить ампулу в ватно-марлевой обертке, заложить под маску противогаза;

г) растворить 2 таблетки в 200 мл воды, принимать per os;

д) ввести внутримышечно содержимое шприц-тюбика с
белым колпачком.

162. Антициан вводится:

а) внутривенно;

б) внутримышечно;

в) подкожно;

г) интраназально.

163. При отравлении синильной кислотой и ее производными показано ли проведение гипербарической оксигенации:

а) нет, так как в организме достаточно кислорода;

б) да.

164. Характерным проявлением отравления разобщителями окислительного фосфорилиро-вания являются:

а) резкое падение температуры тела;

б) резкое повышение температуры тела.