Понятие о яде и вызываемых им изменениях в организме

Судебно-медицинская токсикология - наука о ядовитых веществах и вызываемых ими отравлениях. Она изучает химические и физические свойства ядов, их действие на организм и разрабатывает методы количественного и качественного определения ядов во внешней среде и организме.

В токсикологии принято следующее определение яда:

Яд - вещество, которое, будучи введено в организм извне и в малых количествах, способно при определенных условиях вызывать химическим или физико-химическим путем изменения, приводящие к его болезни или смерти.

Отравление или интоксикация - патологическое состояние организма, развивающееся при поступлении в его ядовитого вещества, и характеризующееся различными функциональными или органическими нарушениями.

Условия действия яда на организм.

Количество (доза), введенного вещества. Должно быть несовместимо с нормальной жизнедеятельностью организма. Это является основным условием действия яда.

Под нарушением нормальной жизнедеятельности понимаются различные проявления токсического эффекта - от незначительных функциональных нарушений до наступления смерти. Для всех ядов существуют токсические и летальные дозы.

Токсической дозой называют минимальное количество вещества, вызывающее в организме болезненные изменения.

Летальная доза - минимальное количество вещества, вызывающее смерть человека.

* Концентрация яда (или ядовитого метаболита) в организме (в крови или другом органе, восприимчивом к действию данного вещества). От концентрации яда зависит тяжесть развиваемой интоксикации. Концентрация яда во многом зависит от путей введения ядовитого вещества в организм.

* Путь введения яда в организм. Яды, введенные в организм парантерально, как правило, действуют значительно эффективнее, чем при поступлении через ЖКТ или дыхательные пути. Большое значение при пероральном приеме имеет значение кислая реакция желудочного сока, которая иногда значительно изменяет химическую структуру и влияет на растворимость яда.

* Растворимость ядовитого вещества. Ядовитое вещество должно обладать растворимостью в воде или липидах, или в процессе метаболизма в организме, образовывать токсические соединения, растворимые в этих средах.

Водорастворимые соединения могут растворяться или во всей жидкости организма, или только во внеклеточной жидкости. Способны свободно проходить через клеточные мембраны, изменяя осмотическое равновесие.

Липофильные соединения внутрь клеток проникают в крайне незначительных количествах.

Нерастворимые и не разлагающиеся в организме вещества не могут вызвать отравление.

· Физическое состояние ядовитого вещества. Жидкие или растворенные перед приемом яды скорее вызывают интоксикацию. Быстрее всасываются и приводят к интоксикации газообразные и парообразные вещества вследствие быстрого проникновения через легочные альвеолы.

· Сочетание с другими веществами. Например, белковая пища (молоко, молочные продукты), препятствует всасыванию солей тяжелых металлов, кислая реакция пищевых масс способствует всасыванию цианидов.

· Общее состояние организма. Больные, дети и пожилые лица, женщины в период беременности или менструации более чувствительны к действию ядов. Существенное влияние на протекание отравления оказывают индивидуальная чувствительность - идиосинкразия, или наоборот пониженная чувствительность, а также привыкание.

· Особенности внешней среды. Температура, влажность, атмосферное давление, освещенность и т.д. могут иметь определенное значение при протекании ряда отравлений.