Реферат Курсовая Конспект
Серцеві аритмії, що корегуються дефібриляцією. - раздел Медицина, Навчальна дисципліна ЕКСТРЕНА І НЕВІДКЛАДНА МЕДИЧНА У Дорослих Найпоширенішим Серцевим Ритмом Під Час Зупинки Кровообігу Є Фш, Як...
|
У дорослих найпоширенішим серцевим ритмом під час зупинки кровообігу є ФШ, якій може передувати період ШТ або навіть суправентрикулярної тахікардії. При таких ритмах повинен використовуватися наступний алгоритм дій:
1. Проведення СЛР (30 компресій : 2 вдихи) до готовності використання дефибрилятора.
2. Упевнившись в наявності ФШ/ШТ, провести розряд дефибрилятором (потужністю 360 Дж для монополярного, 150-200 Дж для біполярного дефібрилятора) і без аналізу змін серцевого ритму продовжувати СЛР ще протягом 2 хвилин.
3. Швидко перевірити характер серцевого ритму і, за наявності персистуючої ФШ/ШТ, провести другий розряд (потужність кожного наступного розряду для монофазного дефібрилятора залишається 360 Дж, для біполярного – при неефективності попереднього розряду наступний може бути збільшений до 360 Дж).
4. Продовжити СЛР ще протягом 2 хв, після чого перевірити характер серцевого ритму.
Якщо спостерігається ФШ/ШТ після трьох невдалих спроб дефібриляції, необхідно ввести 1 мг адреналіну (після попередньої катетеризації великої периферичної чи центральної вени) і одразу провести розряд. Продовжувати СЛР ще 2 хвилини. Необхідно мінімізувати паузи між компресіями грудної клітки і дефибриляціями (не більше 10с), оскільки довші перерви в натисканні грудної клітки зменшують шанси на віднавлення спонтанного кровообігу.
Перевірити характер серцевого ритму. Якщо він не змінився, негайно внутрішньовенно ввести 300 мг кордарону і провести розряд, далі продовжити СЛР. Лідокаїн в розрахунку 1мг/кг може бути призначений як альтернатива кордарону за відсутності останнього, проте вводити лідокаїн після кордарону не можна.
Незалежно від інших дій адреналін вводиться в дозі 1мг кожні 3-5 хвилин (тобто перед кожною другою дефібриляцією). Реанімаційні заходи проходять в такому режимі до відновлення ефективного серцевого ритму або до конвертації ФШ/ШТ в аритмію, нечутливу до дефібриляції.
– Конец работы –
Эта тема принадлежит разделу:
Національний медичний університет... Мені О О Богомольця...
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Серцеві аритмії, що корегуються дефібриляцією.
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
Твитнуть |
Новости и инфо для студентов