Объект управления - организация - раздел Медицина, ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ Организация Здравоохранения – Организация, Занимающаяся Медицинской Деятельно...
Организация здравоохранения – организация, занимающаяся медицинской деятельностью. (Организация здравоохранения – независимо от форм собственности. Учреждение здравоохранения – государственная форма собственности).
Требования к организации:
1. наличие двух людей, которые считают себя частью группы,
2. наличие одной цели, которую принимают как общую все члены данной группы,
3. наличие членов группы, которые намеренно работают вместе, чтобы достичь значимую для всех цель.
Организация – это группа людей, деятельность которых сознательно координируется для достижения общей цели(ей).
Виды:
1. формальные,
2. неформальные – группы, возникающие спонтанно, но где люди вступают во взаимодействие друг с другом достаточно регулярно (в формальной организации есть неформальные организации).
3. сложные организации – те которые имеют много взаимосвязанных целей.
По объекту управления выделяют:
- генеральный менеджмент (общий) – управление медицинским учреждением в целом,
- функциональный (специальный) менеджмент – управление отдельными сферами деятельности или звеньями ЛПУ.
Основные характеристики организации:
1. Ресурсы – люди, финансы, технологии, информация, материал и др.
2. Зависимость от внешней среды – условия, законодательство, система ценностей, традиции, профсоюзы и др.
3. Горизонтальное разделение труда – разделение труда (производственного процесса) по составляющим компонентам (диагностика, лечение и т.п.; поступление в стационар; лекарства; диагностика и т.п.). Горизонтальное разделение труда создает подразделения, которые выполняют свои функции.
4. Вертикальное разделение труда необходимо для координации действий.
Успех организации – это достижение цели.
Функции управления:
I. Планирование.
Стратегическое – набор действий и решений, предпринятых руководством, которые ведут к разработке специфических стратегий, предназначенных для того, чтобы помочь организации достичь своих целей (бизнес-план).
Планирование – это ответы на вопросы:
- где находимся? ] 1-3
- где должны находится? ] 4
- что необходимо для этого сделать? ] 5
Содержание стратегического планирования (историческое, П. Лоранж):
· распределение ресурсов
· адаптация к внешней среде
· внутренняя координация
· осознание организационных стратегий.
Содержание стратегического планирования (современное):
· определение миссии и целей,
· оценка и анализ внешней среды,
· управленческое обследование организации,
· выбор стратегических альтернатив,
· реализация стратегического плана.
Стратегия («strategos» - «искусство генерала») – это детальный всесторонний комплексный план, предназначенный для того, чтобы обеспечить осуществление миссии организации и достижение ее целей.
1. Миссия – основная общая цель организации, четко выраженная причина ее существования.
Цель – то, к чему стремимся. Характеристики целей:
· конкретность и измеримость,
· ориентация во времени,
· достижимость,
· взаимоподдерживающие (если много целей).
2. Оценка внешней среды:
· определить изменения, которые воздействуют на разные аспекты текущей стратегии,
· определить факторы, представляющие угрозу для текущей стратегии,
· определить факторы, представляющие больше возможностей для достижения целей.
Анализ внешней среды – это процесс, посредством которого разработчики плана контролируют внешние факторы, чтобы определить их возможности и угрозы.
Факторы:
- экономический,
- политический,
- рыночный,
- технологический,
- международный,
- факторы конкуренции,
- факторы социального поведения.
3. Управленческое обследование – методичная оценка функциональных зон организации, предназначенная для выявления ее стратегически сильных и слабых сторон.
Его функции:
· маркетинг,
· финансы,
· операции,
· человеческие ресурсы,
· культура и образ организации.
4. Стратегические альтернативы.
а) ограниченный рост,
б) рост,
в) сокращение,
г) сочетание альтернатив.
5. Реализация стратегического плана.
5.1. Реализация стратегии. Основывается:
- тактика (разрабатывается в развитие стратегии; рассчитана на более короткий срок; ее результаты проявляются быстро, соотносятся с конкретными действиями);
- политика (необходима для избежания дезориентации и неправильного толкования планов; это общее руководство);
- процедура (это действия, которые следует предпринять в конкретной ситуации);
- правило (точно определяет, что должно быть сделано в единичной специфической ситуации).
5.2. Управление реализацией стратегического плана и контроль за его выполнением.
5.3. Оценка стратегического плана:
- является ли стратегия совместимой с возможностями организации,
- предполагает ли стратегия допустимую степень риска,
- обладает ли организация достаточными ресурсами для реализации стратегии,
- учитывает ли стратегия внешние опасности и возможности,
- является ли эта стратегия лучшим способом применения ресурсов фирмы.
II. Организация.
Организация (организация взаимодействия и полномочия) – это процесс создания структуры предприятия, которая дает возможность людям эффективно работать для достижения целей.
Организационный процесс включает:
1) выбор и деление организации на структуры,
2) взаимоотношение полномочий.
Взаимоотношение полномочий: определение и выбор полномочий; делегирование полномочий.
Полномочия – ограниченное право использовать ресурсы организации и направлять усилия ее сотрудников на выполнение определенных задач.
Делегирование – это средство, при помощи которого руководство устанавливает отношения между уровнями. Это передача задач и полномочий лицу, которое принимает на себя ответственность за их выполнение. Делегирование полномочий способствует распределению задач. Полномочия делегируются должности, но не индивидууму. Делегируются полномочия, а ответственность не может быть делегирована.
Ответственность – обязательство выполнять имеющие задачи и отвечать за их удовлетворительное разрешение.
Виды полномочий:
Линейные, которые передаются непосредственно от начальника к подчиненному (директор больницы позволяет осуществить платеж бухгалтеру). Их делегирование создает иерархию управления, и как полномочия распоряжаться людьми передается цепью команд. С линейными полномочиями связаны: принцип единоличия; ограничение нормы управляемости.
Штабные (передаются аппарату, «штабу»):
Типы аппарата –
консультативный
обслуживающий
личный
- рекомендательные,
- обязательное согласование,
- параллельные полномочия,
- функциональные полномочия.
Причины, по которым полномочия не делегируются (Ньюмен):
· заблуждение (я сделаю лучше),
· отсутствие способности руководить,
· отсутствие доверия к подчиненным,
· боязнь риска,
· отсутствие выборочного контроля для предупреждения руководства о возможности опасности.
Первая часть организации как функции управления - это выбор структуры (стратегия определяет структуру):
- осуществление деления организации по горизонтали на широкие блоки (в соответствии с направлением деятельности),
- соотношение полномочий различных должностей,
- определение должностных обязанностей.
Модели организационных структур:
I. А. Традиционные или механические
А1 бюрократическая,
А2 функциональная (процесс деления на отдельные 2-3 элемента, каждый из которых имеет определенную четкую задачу и обязанности),
А3 дивизионная. Деление на блоки происходит по видам товаров, услуг, группам покупателей, географическим регионам
→ продуктовая,
→ ориентированная на потребителя,
→ региональная.
Б. Новые, гибкие (с конца 60-х г. ХХ в.), органичные, адаптивные (приспособлены к быстрой перемене внешней среды).
Б1 проектная организация (временно для конкретной цели),
Б2 матричная (члены проектной группы подчиняется руководителям функциональных отделов, руководителю проекта; сложная).
II. Централизованная или децентрализованная организация.
III.Мотивация или руководство.
Мотивация – это процесс побуждения себя и других к деятельности для достижения целей. Методы руководства: организационно-распорядительные, социально-психологические, экономические.
Исторические теории: теория «кнута», теория «пряника», «школа человеческих отношений»
А Смит. Человек будет всегда стремиться при возможности улучшить свое положение («пряник»).
Тейлор –– оплата по квоте и специализации («кнут»).
Использование в управлении метода психологии (Э. Мейо). 1923г. эксперимент на текстильной фабрики, Филадельфия. Материальные стимулы не повлияли на текучесть кадров. Условия труда прядильщика не дают общения, их труд мало уважаем. Он предложил 10 минут отдыха → текучесть упала, выработка возросла. Малые нелогичности накапливаются и приводят к срыву трудовой деятельности. Школа человеческих отношений доминировала до 1950-х годов.
Современные теории мотиваций:
1 категория - содержательные,
2 категория - процессуальные.
Содержательные теории основываются на идентификации внутренних побуждений, которые заставляют действовать так, а не иначе.
Процессуальные основываются на поведении людей с учетом их восприятия и познания.
Это не только не теории, но и эффективные методы воздействия и побуждения людей к труду.
Когда человек испытывает потребность, это значит, что он ощущает недостаток чего-то:
· физиологические потребности (первичные), обусловлены генетически (питания, сна и т.п.)
· психологические потребности (вторичные), осознаются с опытом (власти и т.п.)
Потребности определяют поведение (мотивы к действию).
Побуждение – это ощущение недостатка в чем-либо, имеющим определенную направленность. Это поведенческое проявление потребности. Цель – это средство удовлетворения потребности.
Вознаграждение – это все, что человек считает ценным для себя
· внутреннее вознаграждение – это то, что связано с работой (значимость, дружба, общение и т.д.),
· внешнее вознаграждение – это чувство достижения (заработная плата и т.д.).
Содержательные теории:
Иерархия потребностей по А. Маслоу (поведенческие аспекты, а не психологические)
Первичные:
· физиологические потребности,
· потребности безопасности и уверенности в будущем,
Вторичные:
· социальные потребности,
· потребности в уважении,
· потребности самовыражения
(От низших к высшим, может переступать через ступеньку. Процесс мотивации через потребности бесконечен).
Процессуальные теории мотивации(как распределить усилия чтобы достичь цели, как выбрать конкретный вид поведения. Поведение людей определяется функцией восприятия и ожидания).
Теория ожиданий – оценка данной личностью; оценка вероятности определенного события (мы что ожидаем, а каково оно?)
Затраты труда → результат → вознаграждения → валентность (внутренняя, внешняя):
· ожидания между затратами труда и результатом (если нет прямой связи – мативация слабая),
· ожидания между достигнутым результатом и вознаграждением,
· ожидания между вознаграждением и его валентностью, удовлетворенностью, ценностью).
Контроль – это процесс, при помощи которого руководство определяет правильны ли его решения, не нуждаются ли они в корректировке. Это процесс обеспечения достижения организации своих целей. Слово контроль и власть вызывают отрицательные эмоции.
Необходимость контроля:
· для успешного функционирования учреждения,
· в связи с неопределенностью,
· для предупреждения возникновения кризисных ситуаций,
· для поддержки успеха,
· широта контроля, всеобъемлемость как одна из сторон контроля.
Виды контроля:
· предварительный,
· текущий,
· заключительный.
(к человеческим, материальным и финансовым ресурсам).
Процесс контроля:
1 этап – выработка стандартов и критериев.
2 этап – сопоставление с ними результатов.
3 этап – принятие действия.
1 этап – наличие временных рамок, наличие критериев выполнения. (План должен быть конкретным, а не «лозунги». Должны быть количественные измерители).
2 этап – определить масштаб допустимых отклонений (в пределах нормальных).
3 этап – принятие и исполнение корригирующих действий, вплоть до пересмотра стандарта.
ГОСУДАРСТВЕННОЕ учреждение ОБРАЗОВАНИЯ... Гродненский государственный медицинский... университет ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ...
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:
Объект управления - организация
Что будем делать с полученным материалом:
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
Гродно, 2004
Тищенко Е.М., Заборовский Г.И. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебное пособие для студентов факультета медицинских сестер с высшим образованием. - Гродно, 2004. – 156 с.
Аннотаци
История науки.
В начале XVI веке в Лондоне впервые были опубликованы «бюллетени смертности» (1517, 1527), чему предшествовал учет смертности.
В 1712г. в Российской империи – одна из реформ Петра I: «учет
История практики (организационные формы).
1. Первобытное общество.
Народная медицина, народная гигиена. Коллективный → индивидуальный опыт.
2. Античность.
Государственная медицина: государств
Дефиниции
(несколько десятков определений)
З. Френкель (1920-е годы) - Наука о взаимосвязи здоровья населения со всеми сторонами социалистического строительства.
Н.А. Семашк
Предмет науки.
Название науки это и есть предмет науки.
Предмет:
1. Здоровье населения.
2. Здравоохранение.
3. Факторы, влияющие на здоровье населения.
Закон РБ О здравоохранении, 2002г.
Статья 1. Здоровье – это состояние полного физического, духовного и социального благополучия людей, а не только отсутствие болезней и физических дефектов.
Здравоохранение – системы
Методы науки.
1. Статистический
2. Исторический
3. Организационного эксперимента
4. Экономический
5. Экспертных оценок
6. Социологический
Естественное движение
Виды: а) безвозвратная - постоянная смена жительства
б) временная
в) сезонная
г) маятниковая - регулярные переезды к месту жительства (или работы).
Показатели:
На рождаемость влияет состояние репродуктивного здоровья.
а) рост гинекологических заболеваний (за последние 10 лет: в 3,5 раза вырос уровень восполительных процессов и маточных труб, в 2,8 раза – эндометриоза, в 2 раза – эрозии шейки матки, в 1,9 раза –
Причины общей смертности.
1. Болезни системы кровообращения («убийца № 1») – 2001г. – 54,7%
2. Новообразования (2001г. – 14%)
3. Травмы (2001г. – 11,9%)
В трудоспособном возрасте:
Перинатальная смертность
Впервые в 1963г. С 1992г. введен новый порядок расчета перинатальной смертности.
а) антенатальная (с 22 недель беременности)
б) интранатальная смертность.
в) ранняя неона
Изучение заболеваемости.
Способы: - сплошной;
- выборочный (выборочный углубленный – по полу, возрасту, причинам и т.д.).
Срок (глубина) изучения: 3 года (позволяет отдифференцировать показания болезненно
I. Инфекционная заболеваемость
Инфекционные заболевания, подлежащие оповещению:
1 группа – карантинные заболевания (чума, холера, натуральная оспа, желтая лихорадка). Они характеризуются контактностью, летальност
II. Заболеваемость важнейшими неэпидемическими заболеваниями
Ф 089у – Извещение о больном с впервые выявленным диагнозом активного туберкулеза, сифилиса, гонореи, венерических заболеваний, трихофитии, фавуса, микроскопии, микоза, чесотки, трахомы. Заполняетс
III. Онкологическая заболеваемость
Ф 090у извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования.
Заболеваемость наркоманиями и токсикоманиями.
Извещение о бол
IV. Госпитализированная заболеваемость
Статистическая карта выбывшего их стационара - ф.066.
Заполняется:
· одновременно с медицинской картой стационарного больного (при госпитализации вкладывается, при выписке
Показатели госпитализированной заболеваемости
· Частота госпитализации = число госпитализированных *1000,
численность населения
(общая, по каждому виду заболевания, полу, возрасту, месту жительства, профессии)
V. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности
Документы: листок нетрудоспособности (справка нетрудоспособности) – в бухгалтерии.
Показатели: число случаев, число дней, средняя продолжительность одного случая (общая, по к
Инвалидность
Инвалидность(disability) – нарушение здоровья со стойкими расстройствами функций организма, приводящее к ограничению жизнедеятельности. Критерии жизнедеятельности:
Физическое развитие
Биотипология – наука о типах телосложения. Показатели здоровья детей: прямые показатели физического развития; обратные показатели заболеваемости, инвалидности, младенческой смертности.
Физ
Медико-социальная обусловленность БСК
Группы факторов, способствующих БСК:
1. Основные и другие факторы.
2. Управляемые и неуправляемые.
СИНДИ – общенациональная интегрирован
Структура
Кардиологические кабинеты поликлиник, кардиологические диспансеры (на областном уровне). Специализированные бригады (скорой медицинской помощи). Кардиологические отделения (областная, межрайонная,
Организация пульмонологической службы
Только каждый 5-й больной требует постоянного наблюдения пульмонолога. Все остальные могут наблюдаться у терапевта. Но при наличии пульмонологической службы все показатели имеют лучшие тенденции. П
Организация медицинской помощи.
Травматологическая служба РБ:
На республиканском уровне – НИИ травматологии и ортопедии.
Областной, городской уровни – травматологические отделения больниц, травм
Профилактика
1. Социальная профилактика:
- улучшение условий труда; жилищно-бытовых условий; питания; отдыха; борьбы с вредными привычками; оздоровление окружающей среды.
2. Санитарная профила
Организация
РБ: НИИ пульмонологии и фтизиатрии. Область, город: противотуберкулезные диспансеры. Район: противотуберкулезные кабинеты.
Есть туберкулезные больницы и санатории.
Туберкулезный д
Значимость.
· Распространенность
2002г. РБ - 1,6% всех впервые выявленных заболеваний;
- 1,3% всего населения РБ имели психические расстройства;
- в структуре заболеваемости занимали
Нормативные документы.
Закон РБ О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании № 274-3 от 1 июля 1999г. (Психиатрическая помощь, виды, психиатрическое освидетельствование, принципы, принудительное лече
Зависимости.
Синдром зависимости – сочетание физиологических, поведенческих и когнитивных явлений, при которых употребление вещества или класса веществ начинает занимать первое место в с
Значимость наркомании.
· РФ 3-е место в рейтинге социальных проблем после преступности, безработицы.
· Распространенность возросла, в том числе среди детей, подростков и женщин
· Последствия для человек
Значимость.
· 2-е место в структуре причин смертности – убийца № 2 (до 20% всех причин);
· Рост уровня смертности от новообразований: в РБ с 1980г. по 2002г. в городе 1,6 раза, в сельской местности 1,
Обусловленность
Формула здоровья: 50% образ жизни
20% наследственность
20% окружающая среда.
· США, 80-90-е годы ХХ века новообразования:
- пищевые добавки +питание 35%
Организация онкологической службы
Нормативные документы.
Приказ МЗ БССР № 44 от 4 марта 1989г. О мерах по дальнейшему улучшению профилактики, ранней диагностики и лечения злокачественных новообразований;
Пр
Фонд социальной защиты населения
Фонд социальной защиты населения Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь (Фонд) относится к государственным внебюджетным страховым фондам и являются органом госуд
Виды выплат по государственному социальному страхованию
По государственному социальному страхованию застрахованные граждане обеспечиваются:
- пенсиями по возрасту, инвалидности, в случаях потери кормильца, за выслугу лет;
Временная нетрудоспособность
Временная нетрудоспособность – невозможность временно выполнять работником своих трудовых обязанностей. Экспертиза временной нетрудоспособности – одна из важнейших функций здравоохранения.
Виды временной нетрудоспособности
· заболевание или травма;
· беременность и роды;
· уход за больным членом семьи, а также уход за ребенком в возрасте до 3-х лет и ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае
Размеры пособий
Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере 80% среднего заработка за первые шесть рабочих дней и в размере 100% среднего заработка за последующие дни нетрудоспо
Порядок выдачи листков нетрудоспособности
Больничный лист выдается в день установления временной нетрудоспособности, в том числе в общевыходные и праздничные дни.
Лечащий врач имеет право выдать листок нетрудоспосо
Медико-реабилитационная экспертная комиссия
В каждой области создается одна областная, в г. Минске – центральная городская комиссия. При необходимости Министерством здравоохранения организуется республиканская комиссия. В структуру област
Порядок освидетельствования граждан в комиссиях
Освидетельствование граждан проводится по месту жительства или месту прикрепления их к лечебно-профилактическому учреждению по направлению врачебно-консультационной реабилитационной
Индивидуальная программа реабилитации инвалида и больного
Индивидуальная программа реабилитации (ИПР) оформляется в первичной и специализированной МРЭК. Она имеет номер, соответствующий номеру протокола и акта освидетельствования, и дату в
Медицинская реабилитация
Четко определяются ее сроки и этапы – стационарный, амбулаторный, санаторный. Задачами медицинской реабилитации является восстановление и компенсация функциональных возможностей организма: при высо
Определение причины инвалидности
После определения одной из групп инвалидности медико-реабилитационная экспертная комиссия устанавливает ее причину.
При определении причины инвалидности МРЭК исходят из кли
Определение группы инвалидности
Инвалидность – социальная недостаточность, обусловленная нарушением здоровья (заболеванием, травмой, анатомическим дефектом) со стойким расстройством функций организма, приводящим к
Основные положения медико-социальной экспертизы
Нарушения функций и ограничения жизнедеятельности подлежат количественной оценке. В целях ее унификации в оценке разных параметров определяется «функциональный класс» (ФК), ранжированный по 5-балль
Определение I группы инвалидности
Основанием для определения I группы инвалидности является зависимость от постоянной нерегулируемой помощи других лиц вследствие резко выраженного ограничения жизнедеятельности, обусловленного забол
Определение II группы инвалидности
Основание для определения II группы инвалидности является значительно выраженное ограничение жизнедеятельности, обусловленное заболеваниями, последствиями травм, комбинированными анатомическими деф
Определение III группы инвалидности
Основанием для определения III группы инвалидности является умеренное ограничение жизнедеятельности, обусловленное заболеваниями, последствиями травм и выраженными анатомическими дефектами и привод
Врач общей практики
ВОП – специалист, имеющий высшее базовое медицинское образование по специальности «лечебное дело», прошедший дополнительно профессиональное обучение, ориентированное на ПМСП, которы
Преимущества общей врачебной практики
По мнению зарубежных ученых преимущество общей врачебной практики заключается в следующем:
· имеет дело с недифференцированными болезнями и диагнозами на ранней стадии симп
Мотивы выбора врача
Пациентам предоставляется право выбора врача. Социологический опрос свидетельствует, что основными мотивами при выборе являются:
место жительства пациента, привлекательно
Порядок работы ВОП
Существует одиночная практика (один врач) и групповая практика (от 2-х до 4-х и более). В настоящее время превалирует групповая практика, имеющая некоторые преимущества:
возможность
Подготовка ВОП
Подготовка ВОП должна осуществляться на додипломном этапе, а также путем постепенной переподготовки действующих врачей (участковой службы и врачей-специалистов) с учетом их возраста
V. Отбор и диспансеризация больных.
После проведения профилактического осмотра выявляется определенная группа больных, подлежащих диспансерному наблюдению (согласно 770 приказа). В зависимости от выявленного заболевания диспансеризац
VII. Участие в работе врачебно-инженерной бригады (ВИБ).
В связи с постоянным внедрением новых технологических процессов возросла необходимость в тесном контакте инженера и врача. Создание оптимальных и безопасных условий труда, снижение общей и професси
IX. Лечебная функция цехового врача.
1) Ведение приема больных.
2) Своевременное, полное и качественное проведение консультативной помощи и диагностических исследований.
3) Своевременная госпитализация лиц, нуждающих
Тема. Организация медицинской помощи сельскому населению
Охрана здоровья жителей села является частью всего здравоохранения. Поэтому основные принципы, присущие здравоохранению в целом, характерны и для сельского здравоохранения. Однако в сельских услови
Районные организации здравоохранения (II этап)
Важная роль в оказании медицинской помощи сельскому населению принадлежит районному звену, имеющему в своем составе ЦРБ, номерные (горпоселковые) районные больницы; центр гигиены, э
Областные медицинские организации (III этап)
Лечебно-профилактические организации областного уровня призваны обеспечить сельское население высококвалифицированной специализированной и узкоспециализированной медицинской помощью для восполнения
Структура ЦГЭ
Городской ЦГЭ: - санитарно-гигиенический отдел
- эпидемиологический отдел
- дезинфекционный отдел
Областной ЦГЭ (Гродно): - орга
Структура основных отделов ЦГЭ.
В состав эпидемиологического отдела входят:
1) противоэпидемическая группа;
2) паразитологическая группа;
3) кабинет анирабических прививок;
4)
Пищевая санитария.
Осуществляет контроль в:
¨ пищевой промышленности.
¨ общественном питании.
Осуществляет контроль за:
Промышленная санитария.
Осуществляет контроль за:
¨ промышленным строительством, производственным оборудованием и технологическими процессами.
¨ соблюдением гигиен
Противоэпидемическое дело.
Занимается:
¨ санитарной охраной территории РБ от завоза и распространения карантинных и других инфекционных заболеваний.
¨ изучением эпидемической подготовк
Основные права санитарных врачей
1. Временно отстранять от работы лиц, являющихся бактерионосителями (пищевики, работники ДДУ, коммунальные службы).
2. Требовать обязательной госпитализации инфекционных больных, представл
I. Медико-гигиеническое воспитание, цели, задачи, принципы.
Основополагающим принципом здравоохранения является его профилактическая направленность. Важнейшим разделом профилактической работы является формирование здорового образа жизни.
Ме
V. Актуальные аспекты формирования здорового образа жизни.
Концентрированным выражением взаимосвязи и взаимного влияния образа жизни и здоровья населения является понятие «здоровый образ жизни».
Здоровый образ жизни (по ВОЗ) – это оптимальн
IV. Методы и средства гигиенического обучения и воспитания.
Основными предпосылками эффективной работы по гигиеническому обучению и воспитанию населения являются знание и правильное использование соответствующих методов и средств.
Методы гигиеничес
ПОСОБИЯ ПО БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ
Статья 6. Право на пособие.
Право на пособие по беременности и родам имеют женщины, занятые на любой работе, где они подлежат государственному социальному страхованию.
ПОСОБИЯ В СВЯЗИ С РОЖДЕНИЕМ РЕБЕНКА
Статья 10. Право на пособие.
Право на пособие в связи с рождением ребенка имеют мать и отец, а также лицо, усыновившее (удочерившее) ребенка, либо взявшее его до достижени
ПОСОБИЕ ПО УХОДУ ЗА РЕБЕНКОМ В ВОЗРАСТЕ ДО 3 ЛЕТ.
Статья 13. Право на пособие.
Право на пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет имеют семьи, а также усыновители, опекуны, воспитывающие детей указанног
ПОСОБИЕ НА ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ СВЫШЕ 3 ЛЕТ.
Статья 15. Право на пособие.
Семьи, воспитывающие детей в возрасте от 3 до 16 лет (учащихся дневных средних школ, гимназий, лицеев и других подобного типа учебных заведени
За ребенком в возрасте до 3 лет в случае болезни матери.
Право на пособие по уходу за ребенком, которому не исполнилось 14 лет, по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет в случае болезни матери имеют работающие мать или отец либо другой работающий родстве
Женщинам и детям.
Амбулаторно-поликлинические:
- детская поликлиника,
- женская консультация,
- консультация «брак и семья»,
- отделение (кабинет) по медицинской генетике.
История.
Античность – начало учета особенностей детского и женского организма.
Эпоха Возрождения – первые воспитательные дома, первые труды по детским болезням, 16в.
Новое время – Россия,
Поликлиническая помощь детям.
Детская поликлиника – организация здравоохранения, обеспечивающая внебольничную помощь детям (в РФ от рождения до 18 лет; в РБ до 15 лет).
Принципы работы:
- участковость (800 дет
Стационарная помощь детям.
Детские больницы: - по мощности – различное число коек,
- по профилю – многопрофильные, специализированные,
- по административно-территориальному признаку -
городская, об
Организация специализированной помощи детям.
§ Существующие нормативы не позволяют иметь в каждой поликлинике (больнице) врачей всех узких специальностей. В связи с чем, используется городской, межрайонный принцип (контрацентрация в одной или
Медицинская помощь детям в организованных коллективах.
1. Детские дошкольные учреждения:
- детские ясли, детские сады, детские сады-ясли: общие, санаторного типа, специального назначения (для детей с нарушениями зрения, слуха, психики и др.),
Нормативные документы.
è Приказ МЗ СССР № 60 от 19 января 1983г. О дальнейшем совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению в городах (положения: О детской городской поликлинике – отделен
Медико-социальные проблемы педиатрии.
1. Здоровье детей - здоровье населения:
Прямые показатели – физическое развитие. На физическое развитие оказывают условия перинатального периода (здоровье ↔ образ жизни
Диспансерное наблюдение беременных.
1. Своевременное взятие на учет до 12 недель ( РБ 1990г. – 81,3%, 2002г. – 92% беременных);
2. Систематическое наблюдение: первый раз до 12 недель, 2-й раз через 7-10 дней, затем в первую
Организация акушерско-гинекологической помощи девочкам.
1 этап – первичное звено здравоохранения (педиатры, подростковый врач).
2 этап – детский и подростковый гинеколог (1 должность на 50 тыс. детей, прием в детских поликлиниках)
Особенности Республики Беларусь.
Ø с 1996г. – помощь по перинатальным уровням;
Ø с 1998г. – формирование групп резерва родов (список 131у; 19-40 – 55% женщин фертильного возраста).
1 группа - здоров
Медико-социальные проблемы
Репродуктивный потенциал (а не здоровье) – уровень физического и психического состояния, который позволяет при достижении социальной зрелости воспроизводить здоровое потомство.
Гинекологическая заболеваемость
Значимость:
· высокая распространенность при низкой выявленности (до 10% от общей заболеваемости женщин; по данным ВОЗ до 1/2 - 1/3 женщин страдают гинекологическими забол
Значимость
· беременность заканчивается (РФ): 30% роды, 60% аборты, 10% невынашивание,
· ухудшение здоровья беременных: РФ, РБ, 2001 - каждая третья имеет анемию, каждая пятая – поздний токсикоз, 3 и
Материнская смертность
Материнская смертность, как обусловленная беременностью, независимо от продолжительности и локализации, смертность в период беременности и в течение 42 дней после ее окончания
Планирование семьи
Задачи: - предупреждение нежелательной беременности современными контрацептическими средствами, профилактика абортов, борьба с бесплодием.
Прерывание беременности:
Планирование деторождения
Биологический максимум рождений у женщин 11-15 детей.
Планирование деторождения – это свобода в решении задачи о числе детей, сроках их рождения, готовности к этому ро
Значение проблемы.
10% населения мира инвалиды (в Беларуси ≈ 4,1% населения инвалиды).
25% населения имеют различные расстройства, которые могут привести к инвалидности.
75-80% инвалидов в раз
Терминология
Термин «реабилитация» (из юридического) – восстановление в правах опороченного человека (Словарь русского языка, 1987г.)
Реабилитация – это система государственных,
Потребности в реабилитации
По данным ВОЗ:
20-25% стационарных больных требуют реабилитации.
40-50% амбулаторных больных требуют реабилитации.
По данным Э.А. Вальчука потребность в реабилита
Технологические этапы медицинской реабилитации.
Воздействие заболевания на организм:
- на органном уровне
- на организменном уровне
- на социальном уровне.
Исходя из этого три уровня приложения медиц
Решение первой проблемы.
Направления:экспертная оценка, оценка по показателям деятельности, оценка по качеству жизни.
Подходы: нестандартизованная экспертная оценка;
Правовые взаимоотношения субъектов страхования.
Положительные сдвиги метода страхования:
- рост квалификации;
- развиваются современные медицинские технологии;
- размыкается система контроля за качеств
Маркетинг лекарственных препаратов.
Особенности:
- продукция производится в строго необходимых количествах,
- продукция не поставляется непосредственно потребителю,
- ценообразование прямо или косвен
Маркетинг медицинских технологий.
Медицинские технологии – это совокупность стандартизированных процессов логически завершающих определенное медицинское вмешательство, регламентированных директивными документам
Тема. Основы информатизации здравоохранения
Медицинская информатика –развивающаяся научная отрасль, имеющая дело с накоплением, поиском и оптимальным использованием био- медицинской инф
Правовые основы здравоохранения.
· Конституция и кодексы законов по различным отраслям права (трудовой, жилищный, уголовный, семейный кодексы и др.)
· Указы и другие нормативные акты Президента государства
· Пост
Основы биоэтики
Медицина – «med» (индоевропейское) - «середина» между естествознанием и социально-гуманитарным правом; «мера» исцеления.
Этика – «eth
Подготовка медицинских кадров
В средние века – университетская подготовка врачей.
1921г. – в Минске БГУ с медицинским факультетом, в 1924г. – мединститут. 1934г. – Витебск, 1958г. – Гродно, 1991г. – Гомель. В 1930-е го
Проблемы подготовки кадров.
1. Непрерывность обучения.
2. Обеспечение унифицированности.
3. Внедрение современных образовательных технологий.
4. Сокращение подготовки вречебных и сестринских кадров.
Дополнительная
1. Глушанко В. С. Общественное здоровье и здравоохранение: Курс лекций для отечественных студентов. - Витебск, 2001. – 359 с.
2. Доклад о состоянии здравоохранения в мире 2000 г.: Системы
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Новости и инфо для студентов