Фонд обязательного медицинского страхования ФОМС

Фонд обязательного медицинского страхования ФОМС. Объективные предпосылки страховой медицины в Российской ФедерацииСистема медицинского страхования зародилась во всех странах Западной Европы, в Америке и России в один исторический период, и ее развитие было обусловлено становлением капиталистических формаций.

Она появилась не так давно в историческом аспекте, так как требует определенного, достаточно высокого уровня организации общества и общественного сознания. История развития обязательного медицинского страхования наиболее показательна в Германии, где на его основе сформировалась страховая медицина, особая система организации здравоохранения, основанная на трех источниках финансирования государственном бюджете, обязательных взносах работников наемного труда и обязательных взносах работодателей.

Практически все страны современного мира, экономическая система которых характеризуется как социально ориентированная рыночная экономика, в той или иной мере используют обязательное медицинское страхование для решения проблем здравоохранения.

Так было в XVII в. Тем самым и определяется особый интерес к истории здравоохранения в Германии, истории медицинского страхования в этой стране.

В дальнейшем понимание того, что нация должна иметь достаточные гарантии в вопросах социальной защищенности всех граждан, привело к разработке и принятию в 1883 г. закона о медицинском страховании на всей территории Германии.

С этого года страхование в Германии становится обязательным.

Согласно этому закону каждый работник определенных отраслей хозяйства, зарабатывающий меньше установленного лимита, должен был в обязательном порядке страховаться.

Страховые фонды должны были финансироваться за счет обязательных страховых платежей работников и их работодателей.

История медицинского страхования как части социального страхования в Германии показывает весьма тесную его связь с экономикой и политикой, которые определяют введение и развитие страхования, его финансирование, организацию и приоритеты.

Не останавливаясь подробно на истории медицинского страхования в других странах, следует отметить постепенно страховые фонды становились популярны и среди политиков, которые увидели в их развитии возможность получения своей поддержки среди работников.

Страховые законы были приняты в конце XIX века в большинстве стран Европы, и в их развитии прослеживаются тенденции, во многом сходные с развитием медицинского страхования в Германии до начала 50-х гг. А уже в начале 30-х гг. ХХ в. обязательное медицинское страхование имело место в большинстве развитых стран Европы.

Страховые фонды действовали в основном как плательщики за услуги, оказанные членам этих фондов. Причем формы и методы оплаты были различными в разных странах, а также изменялись с течением времени в одной и той же стране. Такая модель здравоохранения сохраняется и сегодня в таких странах, как Германия, Голландия, Австрия, Франция, Бельгия, Япония. Что касается России, то до 1919 г. медицинское страхование в общем отражало европейские тенденции, но имело и некоторые оригинальные черты, определявшиеся особенностями российской истории. Первые больничные кассы возникли в России еще в конце XIX в. при покровительстве предпринимателей.

В 1912 г. законом Государственной Думы было введено обязательное страхование рабочих. После принятия декрета 16 ноября 1917 г. в распоряжение больничных касс передавались все лечебные учреждения, а расходы по их содержанию брали на себя предприниматели, рабочие же пользовались медицинской помощью бесплатно, причем не только они, но и члены их семей.

Однако эта реформа существовала только до февраля 1919 г. После образования Наркомздрава его руководители пришли к выводу о принципиальной недопустимости и практической нецелесообразности параллельного существования при диктатуре пролетариата двух медицин - страховой и государственной. К сожалению, эти предложения нашли Поддержку в руководящих органах, в результате чего организационное слияние привело к поглощению и ликвидации страховой медицины в нашей стране. Вновь к страховой медицине в России возвратились в октябре-ноябре 1990 г когда появился проект Закона РСФСР О медицинском страховании граждан. После неоднократной переработки проекта в июле 1991 г. Закон был принят, а 23 января 1992 г. вышло Постановление Правительства РФ N41 О мерах по выполнению Закона РСФСР О медицинском страховании граждан в РСФСР и аналогичный приказ МЗ РСФСР N93 от 20.03.92 г. Фундаментальные изменения политической системы и всего национального хозяйства нашей страны продолжаются и сейчас.

Эти преобразования затронули все стороны жизни государства и общества.

В течение длительного времени экономическая политика СССР и вытекающая из нее практика оставались по преимуществу нормативными, без научного обоснования потребностей отраслей социальной сферы. Игнорирование объективных экономических законов в угоду политическим интересам привело к безрезультатной растрате природных, материально-технических и человеческих ресурсов. Традиционный подход к сфере советского здравоохранения обрел в свое время однозначную формулировку План развития здравоохранения разрабатывается исходя из задач наиболее полного и всестороннего удовлетворения потребностей населения в медицинской и санаторно-курортной помощи, в учреждениях отдыха и социального обеспечения, а также в туристских учреждениях и спортивных сооружениях. К такому положению не возникало бы никаких возражений, если бы далее не стояло с учетом имеющихся материальных, трудовых и финансовых ресурсов. Это не что иное, как остаточный метод финансирования социальной сферы, который отсутствовал при определении задач развития производственных отраслей - промышленности, строительства и других.

Во главу угла ставились лишь объемные показатели.

Расходы на расширенное воспроизводство основных фондов, на государственный аппарат управления росли значительно быстрее расходов на воспроизводство рабочей силы, на развитие человека. Такой ошибочный подход в итоге привел к падению уровня жизни населения. Несмотря на такое отношение со стороны государства, отечественное здравоохранение имело реальные достоинства широкий охват всех слоев населения, ориентация на профилактику и предупреждение заболеваний диспансеризация, четкая организационная структура, позволявшая эффективно бороться с большинством заболеваний.

Другое дело, что далеко не все возможности удалось реализовать. Исследования и практические разработки отдельных административных формирований, учреждений и объединений, например Центра микрохирургии глаза С. Федорова, показывали, что в отечественном здравоохранении скрыты немалые резервы.

Поставить их на службу человеку можно тем же путем, которым идет перестройка производственной сферы, то есть через переход от административного управления к экономическому. По сложившейся практике наиболее квалифицированные медицинские кадры, профильные лечебные учреждения, обеспеченные технически на высоком уровне, сконцентрированы в крупных и центральных городах. Сложное материальное положение сельского населения, высокая стоимость проезда и проживания в гостинице резко ограничивают его доступ к специализированному медицинскому обслуживанию.

Вследствие этого - рост числа заболеваний, поздняя их диагностика. Для развития здравоохранения также важен вопрос о материально-технической базе - современные методы лечения и обследования пациентов невозможны без целого комплекса оборудования, часто весьма дорогостоящего. Кроме того, изменяется рынок медицинского оборудования и лекарственных средств. С одной стороны, увеличилось число фирм, предлагающих такие товары.

С другой - это вызвано вовсе не ростом их производства, а количеством посредников, дополнительных звеньев между производителями медтехники и лекарств и конечными покупателями. Каждое такое звено увеличивает цену, делая медицинские средства еще более недоступными. Наличие многочисленных посредников еще не свидетельствует о наличии сформировавшегося рынка с прочными связями между производителями, торговыми организациями и учреждениями здравоохранения.

Зачастую посредники, покупая товар друг у друга, не имеют возможности повторить поставки. Недостаточное финансирование больниц стало причиной позорных явлений в нашей медицине. Имеются случаи, когда из-за несвоевременной оплаты пациенты клиник не получают вовремя не только нужных лекарств, но и полноценного питания, чистого белья. В некоторых регионах России возможно отключение электроэнергии в лечебных учреждениях. Либерализация цен, падение курса рубля также оказали негативное влияние на материально-техническое снабжение здравоохранения - ведь наиболее сложная медицинская техника у нас преимущественно импортная.

Необходимо учитывать сложность и неоднозначность взаимоотношений между здравоохранением и другими отраслями хозяйства страны, специфические интересы тех, кто занят в такой сложной сфере деятельности, как медицина. По уровню социальных завоеваний коллективы учреждений здравоохранения разделяют последние места с учреждениями культуры и образования, несмотря на сложность труда медиков, его напряженность и большую ответственность.

В России к этому прибавляются еще и бытовые проблемы, обусловленные низким уровнем заработной платы. Кроме недостаточного финансирования и ресурсного обеспечения современное здравоохранение характеризуется снижением эффективности своих учреждений, неадекватным качеством медицинской помощи на фоне довольно высокой обеспеченности населения врачебными кадрами и больничными койками, Это можно объяснить отсутствием материальных стимулов к улучшению работы, экономии ресурсов, Находясь на бюджетном финансировании, медучреждения не чувствуют себя хозяевами, мало заботясь о рациональном расходовании средств, об улучшении обслуживания пациентов.

С другой стороны, граждане, получая медицинские услуги совершенно бесплатно, не чувствуют их реальной стоимости, Это ведет к двум крайностям назойливые посещения врачей, требования положить в больницу - на одном полюсе, и пренебрежительное отношение к своему здоровью, нерациональный образ жизни все равно вылечат, спасут, ведущие к тяжелым запущенным формам заболеваний, а следовательно, и к более дорогостоящему лечению - на другом.

Таким образом, основными причинами перехода к страховой медицине являются - недостаточность финансирования здравоохранения - увеличение обращаемости за медицинской помощью до 60 при бесплатном здравоохранении - возрастание объема и стоимости медицинских услуг параллельно росту числа врачей - дефицит квалифицированной медицинской помощи - расцвет теневой экономики в медицине - сверхцентрализация и монополизация финансирования и управления здравоохранением, Медицинское страхование в широком понятии - это новые экономические отношения в здравоохранении в условиях рынка, то есть создание такой системы охраны здоровья и социального обеспечения, которая реально гарантировала бы всем жителям РФ свободно доступную квалифицированную медицинскую помощь независимо от их социального положения и уровня доходов.

Цель введения медицинского страхования - повысить качество и расширить объем медицинской помощи посредством - радикального увеличения ассигнований на здравоохранение - децентрализации системы управления фондами здравоохранения - материальной заинтересованности и ответственности медицинских работников в конечных результатах своего труда - экономической заинтересованности предприятий в сохранении здоровья работающих - экономической заинтересованности каждого человека в сохранении своего здоровья.

Обязательное медицинское страхование является основным направлением реформы российского здравоохранения и внедряется в соответствии с законом РФ от 28 июня 1991 г. 14991 О медицинском страховании граждан РФ . Обязательное медицинское страхование определено как форма социальной защиты интересов населения, обеспечивающая всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств оме в объеме и на условиях, соответствующих программам ОМС. Для реализации государственной политики в области ОМС в 1993 г. начала формироваться система ОМС. В течение 1993-1994 гг. формировались Федеральный и Территориальные фонды ОМС как самостоятельные некоммерческие финансово-кредитные учреждения. 2, с.44-49 Фонд обязательного медицинского страхования создан в соответствии с Законом Российской Федерации от 28 июня 1991 г. 1499-1 и предназначен для аккумулирования финансовых средств и обеспечения стабильности государственной системы обязательного медицинского страхования.

Финансовые средства фонда формируются за счет отчислений страхователей на обязательное медицинское страхование.

Для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования созданы Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования как самостоятельные некоммерческие финансово-кредитные учреждения в соответствии с постановлением Верховного Совета Российской Федерации О порядке обязательного медицинского страхования граждан на 1993 год от 24 февраля 1993 г. 4543-1 . Основными задачами Федерального и территориальных фондов в системе обязательного медицинского страхования являются - обеспечение реализации Закона Российской Федерации Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации - обеспечение Предусмотренных законодательством РФ прав граждан - достижение социальной справедливости и равенства всех граждан - участие в разработке и осуществлении государственной финансовой политики обеспечение ее финансовой устойчивости.

Для выполнения этих задач в области финансовой политики и финансирования Федеральный фонд обязательного медицинского страхования - выравнивает условия деятельности территориальных фондов по обеспечению финансирования программ обязательного медицинского страхования проводит финансирование целевых программ в рамках обязательного медицинского страхования - организует разработки нормативно-методических документов, обеспечивающих реализацию вышеупомянутого Закона Российской Федерации - совместно с органами исполнительной власти, профессиональными медицинскими ассоциациями принимает участие в разработке базовой программы обязательного медицинского страхования - вносит в установленном порядке предложения о страховом тарифе на обязательное медицинское страхование - производит набор и анализ информации о финансовых ресурсах системы обязательного медицинского страхования - участвует в создании территориальных фондов обязательного медицинского страхования - контролирует рациональное использование финансовых средств системы - аккумулирует финансовые средства Федерального фонда и осуществляет финансово-кредитную деятельность для выполнения задач, предусмотренных Положением о Федеральном фонде обязательного медицинского страхования.

Территориальные фонды обязательного медицинского страхования в области финансово-кредитной деятельности, и контроля за рациональным использованием финансовых средств в системе обязательного медицинского страхования выполняют следующие основные функции - аккумулируют финансовые средства территориальных фондов - финансируют обязательное медицинское страхование, проводимое страховыми медицинскими организациями, имеющими соответствующие лицензии, заключившими договоры обязательного медицинского страхования по дифференцированным нормативам, устанавливаемым правлением территориального фонда - проводят финансово-кредитную деятельность по обеспечению системы обязательного медицинского страхования - выравнивают финансовые ресурсы городов и районов, направляемые на проведение обязательного медицинского страхования - предоставляют кредиты, в том числе на льготных условиях, страховщикам при обоснованной нехватке у них финансовых средств - накапливают финансовые резервы для обеспечения устойчивости системы обязательного медицинского страхования - совместно с органами государственной налоговой службы РФ контролируют своевременное и полное поступление в территориальный фонд страховых взносов, а также рациональное использование поступивших финансовых средств - согласовывают совместно с органами исполнительной власти, профессиональными медицинскими ассоциациями тарификацию стоимости медицинской помощи, территориальную программу обязательного медицинского страхования населения и вносят предложения о финансовых ресурсах, необходимых для ее осуществления, о тарифах на медицинские и иные услуги по обязательному медицинскому страхованию - предоставляют Федеральному фонду информацию о финансовых ресурсах системы обязательного медицинского страхования и другую информацию в пределах своей компетенции.

Финансовые средства Федерального и территориальных фондов обязательного медицинского страхования образуются за счет некоторых общих и ряда собственных источников для каждого фонда.

Важнейшие из них - часть страховых взносов предприятий, организаций, учреждений и иных хозяйствующих субъектов независимо от форм собственности на обязательное медицинское страхование в размерах, устанавливаемых законодательным органом РФ - взносы территориальных фондов на реализацию совместных программ, выполняемых на договорных началах - ассигнования из федерального бюджета на выполнение республиканских про грамм обязательного медицинского страхования - добровольные взносы юридических и физических лиц - доходы от использования временно свободных финансовых средств Федерального и территориальных фондов - нормированные страховые запасы финансовых средств Федерального и территориальных фондов - средства, предусматриваемые органами исполнительной власти в соответствующих бюджетах на обязательное медицинское страхование неработающего населения - финансовые средства, взыскиваемые со страхователей, медицинских учреждений и других юридических и физических лиц в результате предъявления им соответствующих требований.

Согласно Положению о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования страховой тариф взносов, уплачиваемых работодателем и иными плательщиками, определяется Законом Российской Федерации по представлению Правительства страны.

В соответствии с законодательством в 2000 г. для предприятий, организаций, учреждений и иных хозяйствующих субъектов независимо от форм собственности страховой тариф взносов составляет 3,6 к начисленной оплате труда по всем основаниям в следующем соотношении в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования - 0,2 в территориальные фонды обязательного медицинского страхования - 3,4 . Плательщиками страховых взносов в фонды обязательного медицинского страхования являются - предприятия, организации, учреждения - филиалы и представительства иностранных юридических лиц по выплатам как российским, так и иностранным гражданам - крестьянские фермерские хозяйства - родовые семейные общины малочисленных народов Севера, занимающиеся традиционными видами хозяйствования - граждане, занимающиеся предпринимательской деятельностью без образования юридического лица - граждане, занимающиеся в установленном порядке частной практикой, адвокаты, частные детективы, частные охранники, нотариусы - граждане, использующие труд наемных работников.

Платежи на обязательное медицинское страхование неработающего населения детей, учащихся и студентов дневной формы обучения, пенсионеров, зарегистрированных должным образом безработных производятся органами исполнительной власти с учетом территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах средств предусмотренных в соответствующих бюджетах на здравоохранение.

Сроки уплаты страховых взносов определены Положением о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования.

Страховые взносы уплачивают - все плательщики, являющиеся работодателями один раз в месяц в срок, установленный для получения заработной платы за истекший месяц - граждане с тех видов доходов и в те сроки, которые установлены для них законодательством РФ о подоходном налоге с физических лиц - физические лица, нанимающие граждан по договорам, ежемесячно до 5-го числа месяца, следующего за месяцем выплаты заработка этим гражданам - крестьянские фермерские хозяйства и родовые семейные общины малочисленных народов Севера один раз в год не позднее 1 апреля следующего года. Органы исполнительной власти перечисляют платежи на обязательное медицинское страхование неработающего населения ежемесячно в размере не менее одной трети квартальной суммы средств, предусмотренных на указанные цели в соответствующих бюджетах, с учетом индексации, не позднее 25-го числа текущего месяца. 5, с.56-61 3. Предпосылки введения и преимущества единого социального налога Государственные внебюджетные фонды создавались в 1991-1992 , как правило, в законодательном порядке, чтобы обеспечить строго целевой характер использования средств на социальную защиту граждан.

Они должны были мобилизовывать финансовые ресурсы как на основе обязательных отчислений и сборов, так и на добровольной основе от предприятий, организаций и населения.

Как показала практика, формирование фондов по существу производится за счет обязательных платежей.

Страховые взносы в фонды и взаимоотношения, возникающие при их уплате, имели налоговую природу. Как и налоги, они устанавливались государством, являлись обязательными, к тому же относились к себестоимости работ и услуг плательщика, и поэтому самым непосредственным образом связаны с налогом на прибыль доход. Механизм формирования фондов, предусматривающий получение их доходов от относительно надежной облагаемой базы - фонда оплаты труда, нормативный метод отчислений, обязательный налоговый характер уплаты страховых взносов объективно способствовал обеспечению привлечения необходимых финансовых ресурсов в фонды. При ежемесячных отчислениях от фактически начисленного фонда оплаты труда происходит самоиндексация доходов фондов.

Такой механизм особенно эффективен в период нестабильной экономики, высокой инфляции, при большом бюджетном дефиците, поскольку и в неблагоприятных экономических условиях позволяет мобилизовать необходимые средства для решения важных социальных проблем.

В то же время работу внебюджетных фондов отличали существенные негативные стороны. Прежде всего огромные финансовые средства, поступавшие в распоряжение фондов, причем из государственных источников, стали нередко использоваться не по прямому назначению и неэффективно.

Подтверждением этого являются проведенные проверки Минфином России в Фонде занятости населения, которые вскрыли грубейшие нарушения в использовании средств этого фонда.

Функции же государственных органов в контроле за формированием доходов фондов и за правильным их использованием законодательно оказались должным образом не определены.

Кроме того, крайне неэффективен был порядок уплаты платежей в фонды и контроля за правильностью расчетов.

Согласно утвержденным положениям фонды сами занимались мобилизацией доходов.

При этом каждый из них мобилизовал доходы одних и тех же плательщиков и практически по одинаковой методологии, что приводило к параллелизму и дублированию в учете и взыскании платежей, а также в контроле. В результате многократно возрастал объем учетно-платежной и контрольной работы, особенно у плательщиков и банков.

Чтобы уплатить взносы в социальные фонды, плательщик должен был сделать расчеты по 5 платежам и выписать 5 платежных поручений, хотя каждый из этих платежей исчисляется от одной и той же базы - фонда оплаты труда - и одним и тем же методом.

То же и с проверками.

Каждого плательщика проверял каждый из фондов, причем по идентичным методикам. Для сбора средств фонды создали, вплоть до районного звена, соответствующие исполнительные структуры, расходуя на эту цель значительные суммы собранных средств.

Особенно высок был удельный вес расходов от поступающих платежей у фондов обязательного медицинского страхования и Фонда занятости населения.

При этом работа по мобилизации доходов для этих фондов являлась несвойственной, они не имели для нее ни квалифицированных специалистов, ни достаточного методического и технического обеспечения, что, безусловно, сказывалось на обеспечении полноты учета плательщиков и взноса платежей. Практика показала также, что законодательная база социальных внебюджетных фондов нуждалась в упорядочении, поскольку ее отдельные нормы и положения в одних и тех же отношениях оказались неоправданно разными и даже противоречивыми.

Так, при едином механизме начисления платежей во все социальные фонды порядок определения ответственности плательщика за занижение взноса в Пенсионный фонд и Фонд социального страхования отличен от этого порядка, действующего по другим социальным фондам и по налоговым платежам. К тому же ответственность эта очень высока. Например, плательщик за одно и то же нарушение нес ответственность в виде финансовой санкции перед каждым из социальных фондов.

За занижение, допустим, налогооблагаемой базы он уплатит как Фонду социального страхования, так и Пенсионному фонду санкцию, в несколько раз превышающую недоплаченный платеж, а фондам занятости и медицинского страхования - в размере недоплаченной суммы взноса. Общая же санкция перед всеми фондами за это единственное нарушение оказывалась значительно больше, чем было недоплачено из-за данной ошибки. Это, безусловно, очень суровое наказание, логику и обоснованность которого объяснить и понять было трудно.

В результате все предприниматели, все юридические лица оказались зажатыми в своеобразные бюрократические тиски обязательствами перед фондами в каждом надо зарегистрироваться, каждому представить расчет, каждому заплатить, от каждого принять контролера, с каждым составить акт проверки, с каждым выверить расчеты и т.п. Вполне можно понять плательщиков, которые, видя, что можно обойтись одним расчетом и одним платежным поручением и пятикратно уменьшить объем учетно-расчетных и контрольных работ, выражали обоснованные нарекания на действующий порядок расчетов с фондами.

Немаловажно отметить и психологический аспект отчисления в каждый из фондов воспринимались и плательщиками, и общественностью как самостоятельный налог, а все они вместе и формировали то самое мнение о множественности налогов, налоговом бремени на предпринимательство. В силу вышеизложенного многие экономисты считали необходимым сосредоточить работу по сбору средств, их учету и контролю водном органе.

Это позволило бы решить вопрос о начислении и уплате плательщиками взносов в фонды одним поручением с зачислением платежа на один собирательный счет, с которого потом велись бы расчеты с фондами по установленным для них нормативным отчислениям. Аналогичное решение предполагалось и по контрольным функциям внебюджетных фондов за правильностью расчетов по обязательным платежам. При этом интересы фондов в вопросах использования средств не ущемлялись бы, они осуществляли бы те непосредственные функции, ради чего и созданы.

Были предложения и о создании специального органа, с возложением на него функций взимания, учета и контроля по названным выше социальным и ряду других фондов и с содержанием его за счет отчислений от доходов фондов. Однако такое предложение вряд ли бы оправдалось, поскольку потребовало бы значительных организационных, трудовых и финансовых издержек. Учитывая, что финансовые источники фондов носят налоговый характер, в целях упорядочения механизма мобилизации доходов в фонды Минфином и Госналогслужбой России предполагалось сосредоточить функции по сбору и контролю платежей во внебюджетные фонды в системе налоговых органов с передачей им функций по учету платежей.

Система Госналогслужбы, имеющая свои структуры на местах, работает с теми же плательщиками, что и фонды. Проверка отчислений во внебюджетные фонды к тому же является для налоговых органов обязательной, поскольку от этого зависит правильность расчетов с бюджетом.

Требовалось передать лишь часть численности работников, занятых в настоящее время сбором платежей в фонды в основном на районном уровне налоговым органам для выполнения дополнительного большого объема работы, особенно по ведению лицевых счетов плательщиков, в фонды, которыми являются практически все юридические и многие физические лица. Небезынтересным представлялось предложение о создании единого Фонда социальных выплат с возложением на него обязанности сбора страховых взносов во все ныне существующие социальные фонды пенсионный, социального страхования, занятости населения и медицинского страхования, имея в виду единую базу этих платежей фонд оплаты труда.

При этом осуществление такого решения предполагалось сделать на основе Пенсионного фонда России, структура которого наиболее к этому готова. По утвержденному положению и характеру деятельности этот фонд в основном и занимается вопросами сбора страховых платежей и контролем за правильностью их уплаты. Он имеет уже сложившуюся централизованную структуру региональных отделений, начиная с районного уровня, то есть там, где непосредственно находится налоговый плательщик.

Этот фонд лучше других оснащен средствами автоматизации. В последнее время правлением фонда принимаются усилия по улучшению организационно-методической работы с подведомственными региональными отделениями. При этом документальные проверки плательщиков этот фонд осуществлял бы совместно с налоговыми органами.

Все вышеназванные