Анализ производственных показателей стационара

Анализ производственных показателей стационара. Производственные показатели деятельности стационара отражают различные аспекты использования койки для лечения больных.

С определенной долей условности можно сказать, что они характеризуют работу койки относительно имеющихся возможностей оказания стационарной помощи. Значимость конкретных производственных показателей в зависимости от ситуации может быть различной. Так, на заре советской власти, когда стояла задача выравнивания доступности медицинской помощи, первостепенное значение имели показатели обеспеченности населения койками. По мере разрешения этой проблемы все более актуальным становился вопрос о структуре коек, об уровне госпитализации.

В условиях относительного насыщения койками возрастало значение эффективности использования коечного фонда, борьба с простоями и т.д. Рассмотрим некоторые показатели доступности и обеспеченности стационарной помощи. К одним из таких показателей относится обеспеченность населения койками, которая определяется числом коек в расчете на 10 000 человек населения. Число коек Обеспеченность населения х 10 000 1 койками численность населения 287 расчет 98,2 х 10000 29216 поступило больных Уровень госпитализации х 1000 2 Среднегодовая численность Населения 6139 расчет 210,1 х 1000 29216 Перейдем теперь от рассмотрения отдельных показателей работы койки к анализу эффективности использования коечного фонда путем сопоставления фактически достигнутых показателей с плановыми в 2004 году. Таблица 7 - Плановые и отчетные показатели использования коек в отделении Число коекЧисло койко-днейСреднее число дней работы койкиСредняя длительность пребывания больногоОборот койкиЧисло госпитализированных больныхПлан2878250028813,321,66200Факт28 77395425812,023,76139 Далее можно использовать аналитический метод цепных подстановок, суть которого заключается в последовательной замене подстановке каждого из базисных показателей на их фактическую величину в анализируемом периоде.

Таблица 8 -Анализ влияния различных факторов на число госпитализированных больных Число коекСреднее число дней работы койкиСредняя длительность пребывания больногоЧисло госпитализированных больныхИзменение числа госпитализированных больныхабсолютноеВ к базисБазис план 287 288 13,3 6200 - 1001.Изменение среднего числа дней работы койки 287 258 13,3 5567 -633 902.Изменение длительности пребывания больного на койке 287 258 12,0 6171 604 99,5Итоговый результат -29 95,0 Последовательно заменяя показатели, производится пересчет итого результата в числе госпитализированных больных, который сравнивается с результатом, полученным до замены этого показателя.

Выявленное при этом отклонение в числе больных -633 или в процентах90 к плановому числу больных рассматривается как результат изменения работы койки в сторону уменьшения, т.е. увеличились простои койки, поскольку остальные показатели остались неизменными.

Следующая подстановка изменение длительности пребывания больного на койке вызвала увеличение числа пролеченных больных 604. Именно это характеризует интенсификацию использования коек отделения.

Несмотря на важность производственных показателей, напрямую связанных с конечной целью деятельности медицинских учреждений оказанием медицинской помощи населению, анализ деятельности стационара не может ограничиться ими. Необходимо выяснить целесообразность использования средств, возможность оказания максимальной помощи в пределах выделенных ресурсов, которые всегда ограничены. Эти вопросы решаются с помощью анализа финансовых показателей. 2.4