Калининградский государственный технический университет Курсовая работа по предмету Финансы Тема Фонд обязательного медицинского страхования Выполнила студентка гр. 04-фк-4 Гнатюк Марина Владимировна Курсовая работа Сдана К защите Курсовая работа зачтена Дата, подпись преподавателя Калининград, 2006. Содержание Введении 1.Сущность и организация обязательного медицинского страхования 2. Фонды обязательного медицинского страхования РФ 2.1 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования 2.2 Территориальный фонд обязательного медицинского страхования 3. Источник формирования доходов бюджет ФОМС ЕСН 3.1 Налогоплательщики ЕСН 3.2 Налоговая база 3.3 Ставки ЕСН отчисляемые в ФОМС 3. Страховые медицинские организации и учреждения 4. Реформирование систем медико-социального страхования 5. Проблемы обязательного медицинского страхования в России и пути их решения. Заключение Литература Введение Обязательное медицинское страхование является частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счт средств обязательного медицинского страхования в объме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.
Задачей медицинского страхования является гарантия гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счт накопленных средств и проводить профилактические мероприятия.
Целью социального страхования является формирование различных видов социального страхования, обязательное участие работающих во взносах по большинству видов социального страхования, осуществлении социального страхования структурами, не находящимся в непосредственном ведении государства. 1. Сущность и организация финансирования медицинского страхования Фонды обязательного медицинского страхования представляют собой централизованные источники финансовых ресурсов для целей медицинского страхования как формы социальной защиты населения.
Фонды обеспечивают аккумулирование денежных средств на обязательное медицинское страхование, финансирование государственной системы обязательного медицинского страхования.
Задачи медицинского страхования гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и проводить профилактические мероприятия Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования при обязательном медицинском страховании для неработающего населения Страхователями являются исполнительные органы власти субъектов РФ, местная администрация, для работающего населения предприятия, учреждения, организации, лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью, и лица свободных профессий Медицинскими учреждениями в системе медицинского страхования являются имеющие лицензии лечебно-профилактические учреждения, научно-исследовательские и медицинские институты, другие учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также лица, осуществляющие медицинскую деятельность как индивидуально, так и коллективно. Источниками финансовых ресурсов системы здравоохранения являются средства бюджетов всех уровней средства государственных и общественных организаций, предприятий личные средства граждан безвозмездные и благотворительные взносы и пожертвования доходы от ценных бумаг кредиты банков и других кредиторов другие источники.
Из перечисленных выше средств формируются самостоятельные фонды здравоохранения и фонды медицинского страхования.
Финансовые ресурсы государственной, муниципальной систем здравоохранения предназначены для реализации единой политики в области охраны здоровья населения.
Они направляются на финансирование мероприятий по разработке и реализации целевых программ, обеспечение профессиональной подготовки кадров, финансирование научных исследований, развитие материально технической базы учреждений здравоохранения, субсидирования конкретных территорий в целях выравнивания условий оказания медицинской помощи населению по обязательному медицинскому страхованию, оплату особо дорогостоящих видов медицинской помощи, финансирование медицинских учреждений, оказывающих помощь при социально значимых заболеваниях, оказание медицинской помощи при массовых заболеваниях, в зонах стихийных бедствий, катастроф и для других целей в области охраны здоровья населения.
Финансовые средства государственной системы обязательного медицинского страхования формируются за счт отчислений страхователей на обязательное медицинское страхование. Граждане РФ имеют право на выбор медицинского учреждения и врача получение медицинской помощи на всей территории РФ, в том числе за пределами постоянного места жительства На территории РФ лица, не имеющие гражданства, имеют такие же права и обязанности в системе медицинского страхования, как и граждане РФ. Медицинское страхование граждан РФ, находящихся за рубежом, осуществляется на основе двусторонних соглашений РФ со странами пребывания граждан.
Иностранные граждане, постоянно проживающие в РФ, имеют такие же права и обязанности в области медицинского страхования, как и граждане РФ. Источниками финансовых ресурсов системы здравоохранения являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ и органов местного самоуправления средства государственных и общественных организаций, предприятий личные средства граждан безвозмездные и благотворительные взносы и пожертвования доходы от ценных бумаг кредиты банков и других кредиторов другие источники. 2.
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования является госуд... рублей, по расходам в сумме 113 340 467,1 тыс. рублей. Источниками формирования доходов бюджета ФФОМС являются часть ... 2.2 Территориальные фонды обязательного медицинского страхования созда... 1 Финансовые средства территориального фонда обязательного медицинског...
. 3. Программа разрабатывается исходя из нормативов объмов медицинской помо... Выравнивание условий финансирования территориальных программ государст... В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования граж...
Источник формирования доходов бюджет ФОМС ЕСН 3.1
Налогоплательщиками Единого социального налога являются лица, производ... При этом в стоимость товаров работ, услуг включается соответствующая с... 3.2 Налоговая база Налоговая база налогоплательщиков, указанных в пунк... 3.3 . Налогоплательщики ЕСН.
Ставки единого социального налога ЕСН для налогоплательщиков, производ... II НК РФ от 05.08.2000 N 117-ФЗОт 280001 рубля до 60 рублей56000 рубле... Для налогоплательщиков - сельскохозяйственных товаропроизводителей, ор... 241 ч. II НК РФ от 05.08.2000 N 117-ФЗОт 280001 рубля до 60 рублей14840 рубле...
Концепция основана на принципах, близких основам советского здравоохра... В целях обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатн... В результате нарастает платность медицинской помощи, ее доступность сн... Гарантируемые объемы медицинской помощи должны конкретизироваться на о... Планируется разработка базовой программы для застрахованных граждан в ...
Заключение В условиях кризисного состояния здравоохранения большое значение должно придаваться социальной значимости медицинского страхования, изысканию дополнительных возможностей восстановления здоровья граждан.
Система медицинского страхования, как один из секторов рыночной экономики, формирует собственную структуру финансовых ресурсов и затрат, вступает в финансовые отношения с другими субъектами финансового рынка.
Формирование страхового рынка медицинских услуг должно базироваться на универсальной правовой базе. Необходимо выработать экономические и правовые требования, предъявляемые к созданию любых страховых организаций, критерии оценки возможной сферы страховых операций, размера основного капитала, запасных фондов.
Задачей страховых организаций является придание медицинскому страхованию более гибкой, удобной и выгодной формы. Важным аспектом развития ОМС является разработка схемы взаимодействия между страховой медицинской организацией и лечебно-профилактическим учреждением. Подобное взаимодействие в условиях рыночных отношений может быть основано либо на договоре о подряде, либо на договоре о совместной деятельности.
При этом страховая медицинская организация выступает в роли заказчика, лечебно профилактическое учреждение исполнителя. Такой механизм реализации ОМС будет способствовать развитию рыночных отношений в здравоохранении, обеспечит финансовую устойчивость этой формы медицинского страхования. Экономические реформы в здравоохранении должны рассматриваться в общем контексте социально-экономических и политических преобразований в стране. Экономический спад и политическая нестабильность были не лучшим временем для преобразований.
Проводимые реформы не улучшили качество и культуру оказания медицинской помощи населению, показатели общественного здоровья, эффективность использования финансовых, материальных и кадровых ресурсов, материальное положение медицинских работников. Основными причинами низкой эффективности реформирования здравоохранения стали сложная социально экономическая и политическая ситуация в стране, недостаточное финансирование, неудовлетворительная материально-техническая база ЛПУ, отсутствие заинтересованности медицинских работников и руководителей органов управления и учреждений здравоохранения в преобразованиях, негативный опыт прошлых перемен, низкий уровень научно-методического, информационного и социально-психологического обеспечения процессов ре-формирования, не отвечающий современным требованиям уровень управления отраслью.
Тем не менее, несмотря на все недостатки и упущения, начатые преобразования обладают большими потенциальными возможностями повышения социально-экономической эффективности здравоохранения.
Стало очевидным, что проблемы обновления отрасли невозможно решить на основе одной научной дисциплины. Необходимо использование современных методов стратегического менеджмента, системного и ситуационного подходов. Реальная реформа отрасли предполагает изменение внутренних переменных системы здравоохранения приоритетность целей, задачи, структура, технологии, человеческий фактор и модификацию взаимоотношений с внешними системами.
Литература 1.Бабич А.М Павлова Л.Н. Государственные и муниципальные финансы Учебник для вузов. М. ЮНИТИ, 2002. 687 с. 2. Закон О медицинском страховании граждан в РФ1. 3. httpwww.gms.astranet.ruoms.htm 4. httpwww.rosmedstrah.ru 5. Федеральный закон о бюджете федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2006 год 6. Налоговый кодекс Российской Федерации на 1 мая 2006г.