«Общая характеристика современных государственно-правовых тенденций развития и становления медицинской помощи населению» Оглавление Введение…1. Общие права граждан в области охраны здоровья… 2. Становление института социального медицинского страхования… 3. Механизм функционирования и государственно-правовая поддержка лечебных учреждений… 25 Заключение ….33 Библиографический список… 36 Введение В Конституции РФ сказано, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. Государство обеспечивает гражданам ох¬рану здоровья независимо от пола, расы, нацио¬нальности, языка, социального происхождения, должностного положения, места жительства, от¬ношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств.
Государство гарантирует гражда¬нам защиту от любых форм дискриминации, обусловленной наличием у них каких-либо забо¬леваний. Прежде всего, необходимо определить стратегию развития законодательства в сфере охраны здоровья граждан РФ. Что касается основных проблем, то их можно ана¬лизировать, исходя из принципа «все плохо». Вместе с тем отечественное здравоохранение с точки зрения его законодательного обеспечения имеет немало по¬ложительных характеристик.
За период с 1991 г. в Российской Федерации принято более пятнадцати основных зако¬нов, посвященных различным аспектам медицинской деятельности: «О медицинском страховании граждан в Рос¬сийской Федерации» от 28 июня 1991 г.; «Основы законодательства Российской Феде¬рации об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г.; «О лекарственных средствах» от 22 июня 1998 г.; «Об иммунопрофилактике инфекционных бо¬лезней» от 17 сентября 1998 г.; «О санитарно-эпидемиологическом благополу¬чии населения» от 30 марта 1999 г.; «О предупреждении распространения туберку¬леза в РФ» от 18 июня 2001 г, и др. В то же время, несмотря на положительные тенден¬ции, нельзя не отметить существующие проблемы, кото¬рые не позволяют отечественную нормативно-право¬вую базу здравоохранения считать оптимальной.
В сочета¬нии с низким уровнем знаний значительного количе¬ства медицинских работников в области медицинского права, медицинского законодательства такая ситуация, несомненно, не может считаться оптимальной.
В данной курсовой работе хотелось бы рассмотреть следующие направления в сфере оказания медицинской помощи населению: права граждан в области охраны здоровья, институт медицинского страхования и функционирование лечебных учреждений на территории РФ. Права граждан в сфере медицинской деятель¬ности — это предусмотренные международными и внутригосударственными и нормативно-правовы¬ми актами положения, гарантирующие гражда¬нам охрану здоровья и предоставление медицинс¬кой помощи при возникновения заболевания.
В социально ориентированном государ¬стве, к которому стремится Россия, вопросам юридического обеспечения субъективных прав граждан должно быть уделено повышенное вни¬мание. Необходимо развивать систему добровольного медицинского страхования. Причин, которые тормозят развитие данного вида страхования, много. Прежде всего, это низкий уровень платежеспособ¬ности населения. Вторая причина кроется в психологии российского страхователя, который пока не понимает и не принима¬ет страхования вообще и относится к это¬му виду услуг настороженно.
ДМС в нашей стране развивается лишь в рамках соци¬альных «пакетов», которые предоставля¬ют своим сотрудникам некоторые круп¬ные российские предприятия и около 80 % иностранных компаний, работающих на территории России. Если государство не может обеспечить каче¬ственное медицинское обслуживание на¬селения в рамках ОМС, оно должно вся¬чески поддерживать развитие системы добровольного медицинского страхова¬ния, создавая благоприятный налоговый климат в данной области и льготные ус¬ловия для развития этого вида страхова¬ния. Не¬обходим пересмотр некоторых основополагающих подходов к ре¬гулированию деятельности органи¬заций в сфере здравоохранения.
Это связано с целым кругом про¬блем правового, экономического, организационного и другого харак¬тера. В медицинских учреждениях име¬ет место нерациональное размеще¬ние финансовых ресурсов государ¬ства, зачастую неэффективное ис¬пользование государственного (му¬ниципального) имущества и ухуд¬шение качества предоставляемых учреждениями услуг.
Все эти про¬блемы указывают на сформировав¬шиеся в настоящее время условия для реформирования существую¬щей организационной системы в области здравоохранения. При написании курсовой работы были использованы следующие источники: Конституция РФ, «Основы законодательства Российской Феде¬рации об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г «О медицинском страховании граждан в Рос¬сийской Федерации» от 28 июня 1991 г статьи в журналах «Страховое дело», «Журнал российского права», «Юрист» и др. 1.
Права в системе медицинского страхова¬ния. Права граждан пожилого возраста. Права граждан, пострадавших при чрезвы¬чайных ситуациях и проживающих ... Каждая женщина в период беременности, во время и после родов обеспечив... 28 содержат положе¬ния, в соответствии с которыми граждане, по¬страдав...
Страховая ме¬дицинская организация оплачивает из этих средств оказывае... Аналитики и эксперты в области меди¬цинского страхования считают, что ... Приобретение запасных частей и расходуемых материалов для медицинского... В модернизированной, таким образом, системе ОМС существенно возрастает... 5.
Гражданский кодекс определяет основополагающие нормы правового статуса... При этом на практике мы имеем избыточный контроль финансово-хозяйствен... 4. 5. 7.Нуждается в совершенствова¬нии сложившийся порядок обязательного мед...
Заключение Право на охрану здоровья и медицинскую помощь, декларируемое в Конституции РФ и претворяемое в жизнь государственными и муниципальными лечебными учреждениями, реализуется в современной России не в полной мере. Ориентируясь на то обстоятельство, что совершенствование законодательства обеспечения здравоохранения в России – процесс объективно необходимый, роль и значение теоретико-правовых разработок в данной области трудно переоценить.
В качестве первоочередных направлений, которые нуждаются в зако¬нодательном регулировании, и которые способны стать своеобразным локомотивом реформ в сфере законо¬дательного обеспечения медицинской деятельности и охраны здоровья, следующие: защита профессиональных прав медицинских работников (концепция обязательного страхования профессиональной ответственности медицинских ра¬ботников); стандартизация оказания медицинской помо¬щи (создание стандартов (протоколов) лечения забо¬леваний); юридической и медицинская объективизация медицинской документации. Обоснованность выбора защиты прав медицинс¬ких работников в качестве одного из основных направ¬лений обусловлена множеством причин.
Реформирование здравоохранения, обеспече¬ние реализации и защиты прав пациентов, закономер¬но приводит к увеличению количества так называемых медицинских судебных дел, что требует создания адекватных механизмов защиты прав медицинских работ¬ников, одним из которых может стать страхование их профессиональной ответственности.
Под стан¬дартизацией в медицине надо понимать базирующу¬юся на достижениях современной науки последова¬тельность действий медицинского персонала при ле¬чении конкретного заболевания, а также систему правовой оценки результатов оказания медицинской помощи.
Необходимо отметить, что при лечении каждого конкретного случая заболевания необходимо учиты¬вать особенности состояния каждого отдельного паци¬ента, технический и кадровый потенциал конкретного медицинского учреждения, особенности течения пато¬логического процесса, соотношение планируемых и полученных результатов медицинского вмешательства.
Основная характерная черта стандартизации — это унификация требований и подходов к диагностике, лечению заболевания вне зависимости от места, времени оказания медицинской помощи и иных, не свя¬занных с заболеванием факторов.
Третье предлагаемое направление — объективизация медицинской документации — связа¬но с правомерностью ведения медицинской докумен¬тации. Учитывая, что информация, содержащаяся в меди¬цинских документах, составляет медицинскую тайну, задача совершенствования нормативно-правового обеспечения здравоохранения посредством объекти¬визации медицинской документации должна включать в себя и этот существенный аспект.
Объективизировать — не значит сделать доступной для всех, это значит усилить положительные стороны и минимизировать не¬правомерное использование содержащейся в медицинских документах конфиденциальной информации. Реформирование системы здраво¬охранения невозможно без модернизации такой важной ее составляющей, как обязательное ме¬дицинское страхование.
Законода¬тельное изменение структуры и направления фи¬нансовых потоков внутри системы ОМС. Ключе¬выми моментами здесь являются: повышение роли резерва финансирования предупредительных мероприятий и наполнение его ре¬альными денежными средствами; установление норматива на ведение дел для страховых медицинских организаций на уров¬не 3%, что позволит им полноценно осуществ¬лять мероприятия по контролю качества и объе¬мов медицинской помощи; включение в программу ОМС финансирования реабилитационно-восстановительного лече¬ния. Дальнейшее развитие должно получить добро¬вольное медицинское страхование.
Для этого необходимо четко разграничить объем меди¬цинской помощи, оказываемой гражданам по про¬грамме ОМС и программе ДМС, исключить из деятельности муниципальных учреждений здра¬воохранения платные услуги. Функционирование лечебных учреждений тоже не надо оставлять без внимания. Одним из действенных средств может стать совершенствование практики предоставления государ¬ственными учреждениями здравоох¬ранения платных медицинских услуг.
Таким образом, общая теоретико-правовая мо¬дель развития законодательства в сфере здравоохранения России оправданна и необходима. Она должно предшествовать внедрению в практику конкретных действий, направленных на модернизацию правового обеспечения медицинской деятельности.
2003. Волкова Н.С. 2006. Долгополова А. Система медицинского страхования в России на пороге перемен// Охрана т...