Атарактическая мотивация

ком, и при психопатологическом. Однако, типичной она считается для аддиктивного поведения. Человек с аддиктивной направленнос­тью поступков склонен искать в алкоголе или наркотиках способ ухода от реальности в иллюзорный мир, доставляющий ему наслаждение. При этом он выбирает из богатого арсенала наркотичес­ких веществ или алкогольных напитков лишь те, которые обладают эйфоризирующим эффектом, способствующим быстрому и резкому повышению настроения, появлению смешливости, благодушия, радости, любвиобилия, легкого достижения сексуального оргазма. Немаловажным становится поиск необычного (неземного) действия веществ, резко превращающего “серое существование” в интерес­ный, полный неожиданностей “полет в неизведанное”. К веществам, используемым при аддиктивном типе девиантного поведения, от­носят такие вещества, как марихуану, опий, морфин, кодеин, кокаин, ЛСД, циклодол, эфир и некоторые другие.

Наибольшие изменения психической деятельности, превышаю­щие чисто эйфоризируюший эффект и сопровождающиеся иными психопатологическими расстройствами, наблюдаются при исполь­зовании ЛСД (лизергина, диэталамида лизергиновой кислоты), ко­деина, марихуаны (гашиша) и кокаина. Отличительной особеннос­тью действия ЛСД является присоединение к эйфоризирующему галлюциногетого эффекта, при котором возникают необычно яркими цветными зрительными галлюцинациями (вспышкамисвета,калейдоскопической сменяемостью образов, принимающих сцени­ческий характер), дезориентировка в месте и времени (время ка­жется остановившимся или стремительно летящим).

При курении или жевании марихуаны (анаши, гашиша) возникает безудержный болтливость, смех, наплыв фантазий, поток слу­чайных ассоциаций. Резко изменяется восприятие внешнего мира. Он становится значительно ярче, красочнее. У человека в таком состоянии появляется грезоподобный синдром, при котором реаль­ность смешивается с вымыслом. Иногда возникает ощущение неве­сомости, полета, парения в воздухе. Типичными и вызывающими веселье являются симптомы нарушения схемы тела: ощущения уд­линения или укорочения конечностей, видоизменения всего тела. Нередко и окружающий мир меняется в размерах, цвете, консис­тенции.

Мотивация с гиперактивацией поведения близка к гедонистичес­кой, но основывается не на эйфоризирующем, а активирующем эффекте вещества. Часто оба эффекта действуют совместно, однако нередко человеком разделяются. При данной форме мотивации базисным становится потребность вывести себя из состояния пассив­ности, безразличия, апатии и бездействия с помощью веществ, провоцирующих необычную, запредельную живость реакции и ак­тивность. Особо важным становится стимуляция сексуальной ак­тивности и достижения “рекордных результатов” в интимной сфере. Таким образом, гиперактивация рассматривается чаще всего чело­веком как гиперсексуальность и возможность получить что-то нео­бычное в сфере волюстических (сопровождающихся оргазмом) ощущений. Попытка достичь высшей степени “сексуального блажен­ства” с помощью гиперсексуальной активации сочетается с актив­ностью к рискованной деятельности. Из наркотических веществ, обладающих активирующими свойствами, выделяются марихуана, эфедрин и его производные, сочетающие гиперактивацию и гиперсексуальность, а также кодеин, никотин и кофеин, вызывающими активность без гиперсексуальности. Мотивация с гиперактивностью и гиперсексуальностью, как правило, встречается при аддиктивном типе девиантного поведения. Пресытившись традиционными спосо­бами достижения оргазма, человек нацеливается на новые, более возбуждающие способы (“ловля оргазма”), сопряженные с риском и употреблением наркотических веществ. Такие способы позволяют ему вывести себя (пусть на короткое время и ценой психических расстройств) из состояния скуки и равнодушия. Нередко сексуаль­ная партнерская пара совместно принимает перед коитусом нарко­тические вещества для снятия однообразия в интимной жизни.

Субмиссивная мотивация применения веществ отражает неспособность человека отказаться от предлагаемого окружающими при­ема алкоголя или наркотических веществ. Неспособность противо­стоять давлению вытекает из характерологических или личностных особенностей человека. В одном случае это обусловлено ананкастическими или зависимыми чертами характера (робостью, застенчи­востью, конформностью, тревожностью, осторожностью в обще­нии), при которых индивид старается избегать ситуаций осуждения (в частности, за нежелание “за компанию” употребить спиртные напитки). Страх оказаться вне коллектива, быть изгнанным из него за неконформное поведение, стать “белой вороной” являются базой для субмиссивной мотивации употребления веществ, вызывающих изменение психического состояния.

Псевдокультурная мотивация основывается на мировоззренческих установках и эстетических пристрастиях личности. Человек рассмат­ривает употребление алкоголя или наркотических веществ сквозь призму “изысканности вкуса”, причастности к кругу избранных — знатоков. Поведение индивида носит характер причастности к тра­диции, “культуре”. В большей степени при псевдокультурной моти­вации важно не само употребление веществ, сколько демонстрация этого процесса окружающим. Встречается она при патохарактероло-гическом типе девиантного поведения, в частности в рамках истерических характерологических расстройств.

В случаях формирования психопатологического типа поведения при таких психических заболеваниях, как алкоголизм, наркомании и токсикомании, девиантное поведение становится полностью за­висимым от феноменологических клинических особенностей и ста­дий болезни. Выделяют три механизма доминирования алкогольной и наркотической потребности и формирования зависимости с ком­плексом клиническим симптомов и синдромов (Э.Е.Бехтель):

1. Эволюционный механизм. По мере повышения интенсивности эйфоризирующего эффекта происходит рост потребности, которая из второстепенной, дополнительной (аддиктивной, патохарактерологической) становится вначале конкурирую­щей, а затем доминирующей.

2. Деструктивный механизм. Разрушение личностной структуры, вызванное какими-то психотравмирующими факторами, кра­хом личности, сопровождается изменением ее ценностной ори­ентации. Значение прежде доминирующих потребностей при этом снижается. Второстепенная потребность в веществах, из­меняющих психическое состояние, может неожиданно стать доминирующей, основным смыслообразующим мотивом дея­тельности.

3. Механизм, связанный с изначальной аномалией личности.Онотличен от деструктивного тем, что аномалия является длительно существовавшей, а не возникшей в силу психотравми-рующего воздействия на личность. Выделяется три варианта аномалий: а) при аморфной личностной структуре со слабо выраженными иерархическими отношениями в системе по­требностей и мотивов любая сколько-нибудь значимая по­требность быстро становится доминирующей; б) при недостаточности внутреннего контроля неполная интернализация груп­повых норм не позволяет выработать внутренние формы кон­троля; в) при аномалии микросреды искаженные групповые нормы формируют аномальные установки на употребление веществ, изменяющих психическое состояние.