рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Реферат Курсовая Конспект

Ответы к задаче 9.

Ответы к задаче 9. - раздел Образование, ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ Стоматологу Необходимо Обратить Внимание Пациентки, Что ...

Стоматологу необходимо обратить внимание пациентки, что полоскание рта и ротоглотки непосредственно после ингаляции позволяет уменьшить вероятность развития орофарингеального кандидоза. Также врачу стоматологу целесообразно рекомендовать пациентке обратиться к пульмонологу, поскольку на выраженность местных побочных эффектов влияет правильная техника ингаляции, использование спейсера или ингалятора более совершенной конструкции (порошковый ингалятор или небулайзер), чем используемый пациенткой дозированный аэрозольный ингалятор (ДАИ) альдецин.

 

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

 

Выберите правильные ответы.

 

1. ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ ОСТРОГО БРОНХИТА

1) алкоголизм

2) курение

3) бактериальная и вирусная инфекция

4) переохлаждение

 

2. ОСЛОЖНЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА

1) лёгочное кровотечение

2) острая сосудистая недостаточность

3) острая сердечная недостаточность

4) хроническая дыхательная недостаточность

 

3. К ЭТИОЛОГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ОТНОСИТСЯ

1) антибактериальная терапия

2) ферментативная терапия

3) элиминационная терапия

4) физиотерапия

 

4. ВЕДУЩИЙ СИМПТОМ У ПАЦИЕНТА ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

1) инспираторная одышка

2) кашель с гнойной мокротой

3) кровохарканье

4) приступ удушья

 

5. ПАЦИЕНТ ДОЛЖЕН ТЩАТЕЛЬНО ПОЛОСКАТЬ РОТ ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ ИНГАЛЯТОРА

1) вентолин

2) бекотид

3) беротек

4) астмопент.

 

6. ПИКФЛОУМЕТРИЯ – ЭТО ОПРЕДЕЛЕНИЕ

1) дыхательного объема

2) жизненной емкости легких

3) остаточного объема

4) пиковой скорости выдоха

 

7. ЭТИОТРОПНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПНЕВМОНИИ – ЭТО ПРИМЕНЕНИЕ

1) бронхолитиков

2) отхаркивающих

3) антибиотиков

4) жаропонижающих

 

8. ЧАСТОТА ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ В НОРМЕ (В МИНУТУ)

1) 6-10

2) 20-30

3) 30-40

4) 16-20

 

9. ЗАБОЛЕВАНИЕ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ РАЗВИТИЕМ ВОСПАЛЕНИЯ В РАСШИРЕННЫХ БРОНХАХ

1) абсцесс легкого

2) бронхоэктатическая болезнь

3) крупозная пневмония

4) экссудативный плеврит

 

10. АБСЦЕСС ЛЕГКОГО – ЭТО

1) воспаление легкого

2) расплавление легкого

3) образование в легком отграниченной полости с гноем

4) накопление жидкости в плевральной полости

 

11. ВЕДУЩИЙ СИМПТОМ У ПАЦИЕНТА ПОСЛЕ ПРОРЫВА АБСЦЕССА ЛЕГКОГО В БРОНХ

1) лихорадка

2) слабость

3) кровохарканье

4) кашель с гнойной мокротой

 

12. ДРЕНАЖНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА С БРОНХОЭКТАЗАМИ В НИЖНЕЙ ДОЛЕ ЛЕВОГО ЛЕГКОГО:

1) на правом боку с опущенным изголовьем

2) на левом боку с опущенным изголовьем

3) на спине

4) на животе

5) полусидя

 

13. ПАЦИЕНТА С ПНЕВМОТОРАКСОМ СЛЕДУЕТ ТРАНСПОРТИРОВАТЬ

1) сидя или лежа на больном боку с приподнятым головным концом

2) лежа на здоровом боку

 

14. НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛО ПРОТЕКАЕТ ГОСПИТАЛЬНАЯ ПНЕВМОНИЯ, ВЫЗВАННАЯ:

1) синегнойной палочкой

2) палочкой Фридлендера

3) гемофильной палочкой

4) палочкой Коха

5) вирусом свиного гриппа

 

15. ПРИЗНАКИ УГРОЗЫ ОСТАНОВКИ ДЫХАНИЯ ПРИ ТЯЖЕЛОМ ОБОСТРЕНИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

1) масса сухих свистящих хрипов в грудной клетке, ЧД более 30 в минуту

2) дистанционные хрипы, одышка в покое

3) отсутствие физической активности, сознания, брадикардия, дыхание редкое, поверхностное

4) выраженное возбуждение, испуг, “дыхательная паника”, одышка в покое, ЧД более 30 в мин., ЧСС более 120 в минуту

5) отсутствие выделения мокроты, появление участков “немого легкого”

 

16. ЗАБОЛЕВАНИЕ, КОТОРОЕ МОЖЕТ ОСЛОЖНИТЬСЯ АБСЦЕССОМ ЛЕГКОГО

1) острый бронхит

2) пневмония

3) бронхиальная астма

4) экссудативный плеврит

 

17. ВНЕЗАПНОЕ ПОЯВЛЕНИЕ ОБИЛЬНОЙ ГНОЙНОЙ МОКРОТЫ НА ФОНЕ ГЕКТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

1) вскрытии абсцесса легкого

2) бронхиальной астме

3) пневмонии

4) бронхоэктатической болезни

18. ДЛЯ АБСЦЕССА ЛЕГКОГО ХАРАКТЕРНА ЛИХОРАДКА

1) волнообразная

2) гектическая

3) извращенная

4) постоянная

 

19. ОСЛОЖНЕНИЯ АБСЦЕССА ЛЕГКОГО

1) недомогание

2) головная боль

3) кашель с гнойной мокротой

4) легочное кровотечение

 

20. ИНГАЛЯЦИОННЫЕ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ ПОКАЗАНЫ ДЛЯ

1) купирования приступа бронхиальной астмы

2) профилактики приступов бронхиальной астмы

 

21. ОСНОВНЫМИ ПОБОЧНЫМИ ЭФФЕКТАМИ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ ПРИ ПРИЕМЕ ВНУТРЬ ЯВЛЯЮТСЯ

1) аллергические реакции

2) судороги, тремор рук

3) повышение глюкозы в крови, эрозии или язвы слизистой ЖКТ

4) бронхоспазм, кашель

5) все перечисленные симптомы

 

22. ОДЫШКА ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

1) экспираторная

2) инспираторная

 

23. МОКРОТА ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

1) вязкая, стекловидная

2) гнойная

3) слизистая

4) с примесью крови

5) при отстаивании – 3-х слойная

 

24. ОСНОВНОЙ СИМПТОМ ПРИ СУХОМ ПЛЕВРИТЕ

1) одышка

2) слабость

3) лихорадка

4) боль в грудной клетке

5) артериальная гипотония

 

25. К ВОЗМОЖНЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ПНЕВМОНИИ ОТНОСЯТСЯ

1) плевральный выпот (неосложненный и осложненный)

2) эмпиема плевры

3) острый респираторный дистресс-синдром

4) перикардит, миокардит

5) остеоартроз

 

26. ПЛЕВРАЛЬНУЮ ПУНКЦИЮ С ЛЕЧЕБНОЙ ЦЕЛЬЮ ПРОВОДЯТ ПРИ

1) бронхиальной астме

2) крупозной пневмонии

3) хроническом бронхите

4) экссудативном плеврите

 

27. ОСНОВНОЙ СИМПТОМ ЭМФИЗЕМЫ ЛЕГКИХ

1) боль в грудной клетке

2) влажный кашель

3) кровохарканье

4) одышка

 

28. ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ТЯЖЕЛОГО ОБОСТРЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

1) контакт с большим количеством аллергена

2) инфекции верхних дыхательных путей

3) неадекватное лечение бронхиальной астмы с многократными ингаляциями бета-2-агонистов в течение суток

4) быстрая отмена системных глюкокортикостероидов

5) кишечные инфекции

 

29. ОТХАРКИВАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ (АМБРОКСОЛ, БРОМГЕКСИН) СЛЕДУЕТ ПРИНИМАТЬ

1) после еды

2) до еды

 

30. ПНЕВМОНИЯ – ЭТО

1) острое инфекционное экссудативное воспаление легкого, протекающее в респираторной зоне

2) хроническое инфекционное воспаление, протекающее в нижних дыхательных путях,

3) хронический воспалительный процесс стенки бронхов с развитием склеротических изменений

4) регионарное расширение бронхов, проявляющееся хроническим эндобронхиальным нагноением

5) изменение реактивности бронхов

 

31. ДЛЯ ПНЕВМОНИИ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ

1) стадийности течения

2) острого начала с ознобом

3) болей в грудной клетке

4) выделение мокроты

5) дизурических расстройств

 

32. ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ (ГОСПИТАЛЬНОЙ) СЧИТАЕТСЯ ПНЕВМОНИЯ, РАЗВИВАЮЩАЯСЯ ПОСЛЕ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ЧЕРЕЗ

1) 48 и более часов

2) 7 дней

3) 24 часа

 

33. ДЛЯ ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ

1) одышки с затрудненным выдохом

2) дистанционных хрипов

3) кашля с выделением ржавой мокроты

4) боли в грудной клетке

5) всех перечисленных симптомов

 

34. ДРЕНАЖНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА С БРОНХОЭКТАЗАМИ В НИЖНЕЙ ДОЛЕ ПРАВОГО ЛЕГКОГО

1) на правом боку с опущенным изголовьем

2) на левом боку с опущенным изголовьем

3) на спине

4) на животе

5) полусидя

 

35. НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ВКЛЮЧЕНИЯ В МОКРОТЕ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

1) лейкоциты

2) эластические волокна

3) спирали Куршмана и кристаллы Шарко – Лейдена

4) атипичные клетки

 

36. ПОХУДАНИЕ, КРОВОХАРКАНЬЕ, БОЛЬ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ

1) остром бронхите

2) бронхиальной астме

3) очаговой пневмонии

4) раке легкого

 

37. ДРЕНАЖНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА С БРОНХОЭКТАЗАМИ В ВЕРХНИХ ДОЛЯХ ЛЕГКИХ

1) на правом боку

2) на левом боку

3) на спине

4) на животе

5) сидя, с наклоном вперед, у живота валик

 

38. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ТИПИЧНОМ ТЕЧЕНИИ ПНЕВМОНИИ

1) 7 дней

2) в течение всего периода лихорадки плюс 3 дня

3) 10 дней

4) 10-14 дней

5) в течение всего периода лихорадки

 

39. К РАЗВИТИЮ ХРОНИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА ЧАЩЕ ПРИВОДИТ

1) хронический обструктивный бронхит

2) тромбоэмболия легочной артерии

3) хронический фарингит

4) острый бронхит

5) пневмония

 

40. СИМПТОМ, НЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА

1) отеки на ногах

2) одышка

3) боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле, глубоком дыхании

4) асцит

5) набухание шейных вен

 

41. ПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА С ЛЕГОЧНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ

1) лежа на спине

2) сидя, лежа на больном боку

3) лежа на животе

4) стоя

 

42. ПРИЗНАК, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ПЛЕВРИТА

1) усиление болей в грудной клетке при глубоком дыхании, кашле

2) сжимающий характер болей за грудиной

3) усиление болей в грудной клетке в положении на больном боку

4) боль за грудиной постоянная, не связанная с дыханием

5) уменьшение болей в грудной клетке в положении на здоровом боку

 

43. ТРИГЕРАМИ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ЯВЛЯЮТСЯ

1) домашняя пыль

2) пыльца растений

3) некоторые пищевые продукты

4) лекарственные препараты

 

44. ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ЛЕГКИХ МОЖЕТ БЫТЬ ДЛИТЕЛЬНЫЙ ПРИЕМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

1) кордарон (амиодарон)

2) метотрексат

3) препараты золота

4) циклофосфан

5) индапамид

 

45. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ ХАРАКТЕРНО

1) курение в анамнезе

2) необратимая бронхиальная обструкция

3) отрицательный бронходилатационный тест

4) низкая эффективность терапии ГКС

5) артериальная гипертензия

 

46. К БЕТА-2-АГОНИСТАМ ДЛИТЕЛЬНОГО БЫСТРОГО ДЕЙСТВИЯ ОТНОСЯТСЯ

1) сальбутамол

2) беротек

3) форадил, атимос

4) серевент

5) сальметер

 

47. ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ АЛЛЕРГЕНОВ КЛЕШЕЙ ДОМАШНЕЙ ПЫЛИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ

1) регулярная стирка постельного белья (1-2 раза в неделю) при температуре 55-60ºС для уничтожения клещей

2) стирать подушки и пуховые одеяла горячей водой 55-60ºС и использовать для чехлов непроницаемые для клещей ткани

3) хорошая вентиляция жилища

 

48. ВТОРИЧНЫЙ СПОНТАННЫЙ ПНЕВМОТОРАКС НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ У БОЛЬНЫХ

1) хронической обструктивной болезнью легких

2) пневмонией

3) бронхоэктатической болезнью

4) острым бронхитом

5) острой респираторной вирусной инфекцией

 

49. Кровохаркание может наблюдаться при

1) пневмонии

2) раке легкого

3) туберкулезе

4) бронхоэктатической болезни

 

50. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ, ПОЗВОЛЯЮЩИЕ ЗАПОДОЗРИТЬ ИНФИЦИРОВАНИЕ ПЛЕВРАЛЬНОГО ВЫПОТА ПРИ ПНЕВМОНИИ

1) сохранение лихорадки выше 38°С или рецидив лихорадки на фоне антибиотикотерапии

2) появление или усиление болей в грудной клетке при дыхании

3) усиление одышки

4) сохраняющийся лейкоцитоз

 

51. УКАЖИТЕ ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ АСПИРАЦИИ В ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ СОДЕРЖИМОГО ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА В РЕЗУЛЬТАТЕ РВОТЫ ИЛИ РЕГУРГИТАЦИИ

1) нарушение сознания

2) заболевания ЦНС

3) продолжительный наркоз

4) рефлюкс – эзофагит

5) хронический энтероколит

 

52. ДРЕНАЖНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА С БРОНХОЭКТАЗАМИ В НИЖНИХ ДОЛЯХ ЛЕГКИХ

1) на правом боку

2) на левом боку

3) лежа на спине

4) лежа на животе с приподнятым ножным концом кровати

5) сидя, с наклоном вперед, у живота валик

 

53. СИМПТОМЫ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ПНЕВМОТОРАКСА

1) боль в груди, усиливающаяся при дыхании, разговоре

2) сухой кашель

3) повышение АД

4) одышка

5) вынужденное положение больного

 

54. ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА С МОМЕНТА ВЫПИСКИ ИЗ СТАЦИОНАРА ПАЦИЕНТ ДОЛЖЕН ИЗБЕГАТЬ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК И ВОЗДУШНЫХ ПЕРЕЛЕТОВ В ТЕЧЕНИЕ

1) 2–4 недель

2) 7 дней

3) 1-3 месяцев

4) 6 месяцев

5) 1 года

 

55. УКАЖИТЕ ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ГОСПИТАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ

1) хирургические вмешательства на органах грудной клетки и брюшной полости (послеоперационная пневмония)

2) госпитализация в отделение интенсивной терапии (пневмония у больных блока интенсивной терапии)

3) искуственная вентиляция легких (респиратор-ассоциированная пневмония)

4) длительное пребывание в стационаре перед операцией

5) появление симптомов заболевания в первые сутки с момента госпитализации

 

56. К УСТРОЙСТВАМ ДОСТАВКИ ИНГАЛЯЦИОННЫХ ПРЕПАРАТОВ ОТНОСЯТСЯ

1) дозированные аэрозольные ингаляторы

2) порошковые ингаляторы

3) небулайзеры

4) денситометры

 

57. ПОКАЗАНИЕМ К НЕОТЛОЖНОМУ ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ОСТРЫХ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ДЕСТРУКЦИЙ ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) распространенная гангрена легкого

2) наличие нескольких полостей распада в легком

3) появление бронхообструктивного синдрома

4) появление признаков правожелудочковой недостаточности,

5) сохранение клинических симптомов на протяжении 2-х и более месяцев.

 

58. К БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ ОТНОСЯТСЯ

1) глюкокортикостероиды

2) антибиотики

3) антигистаминные

4) бронхолитики

5) антилейкотриеновые препараты

 

59. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ ОСТРЫХ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ДЕСТРУКЦИЙ ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ

1) ассоциация анаэробно-аэробных микроорганизмов

2) грам + микроорганизмы

3) грам – микроорганизмы

4) простейшие

5) атипичные возбудители (микоплазма, хламидия)

 

60. ПРИ ГАНГРЕНЕ ЛЕГКОГО ПЕРКУТОРНО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

1) тупой звук и болезненность при перкуссии над зоной поражения

2) притупление перкуторного звука

3) перкуторный звук с коробочным отттенком

4) тимпанит

5) изменений нет

 

61. ВЫНУЖДЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА ПРИ ПРИСТУПЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

1) горизонтальное

2) горизонтальное с приподнятыми ногами

3) лежа на боку

4) сидя, с упором на руки

 

62. НЕБОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО ВЯЗКОЙ СТЕКЛОВИДНОЙ МОКРОТЫ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1) абсцесса легкого

2) бронхиальной астмы

3) крупозной пневмонии

4) экссудативного плеврита

 

63. ПРИСТУП УДУШЬЯ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ КУПИРУЕТСЯ

1) кодеином

2) либексином

3) сальбутамолом

4) тусупрексом

 

64. ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

1) бронхиальная астма

2) крупозная пневмония

3) хронический бронхит

4) инфекции дыхательных путей на 1-м году жизни ребенка

 

65. ПАЦИЕНТ ВЫДЕЛЯЕТ МОКРОТУ ПО УТРАМ ПОЛНЫМ РТОМ ПРИ

1) бронхиальной астме

2) бронхоэктатической болезни

3) крупозной пневмонии

4) экссудативном плеврите

 

66. ПРОФИЛАКТИКА ОБОСТРЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

1) усиление питания

2) устранение гиподинамии

3) отказ от алкоголя

4) исключение контакта с аллергеном

 

67. ОСНОВНОЙ СИМПТОМ БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

1) одышка

2) продуктивный кашель с отделением большого количества мокроты преимущественно по утрам

3) боль в грудной клетке

4) приступ удушья

5) сухой непродуктивный кашель

 

68. ПРИ ЛЕГОЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ ПРИМЕНЯЮТСЯ

1) преднизолон, препараты калия

2) сердечные гликозиды, мочегонные

3) аминокапроновая кислота, дицинон

4) эуфиллин, беротек

5) ингаляции кислорода

 

69. УКАЖИТЕ ВОЗМОЖНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ НА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ ПОЛОСТИ РТА ПРИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ

1) herpes labialis et nasalis

2) язвенно-некротический гингивит

3) стоматит Венсана

4) гипертрофический гингивит

5) атрофический глоссит

 

70. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СО СТОРОНЫ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ ПОЛОСТИ РТА ВОЗМОЖНЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТА С ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ АНТИБИОТИКАМИ ГРУППЫ ЦЕФАЛОСПОРИНОВ

1) сухость во рту

2) нарушение вкуса

3) изменение цвета языка

4) изменение окраски поверхностного слоя эмали

5) язвенно-некротический гингивит

 

71. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СО СТОРОНЫ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ ПОЛОСТИ РТА ВОЗМОЖНЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТА С ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ АНТИБИОТИКОМ ИЗ ГРУППЫ ФТОРХИНОЛОНОВ СПАРФЛОКСАЦИНОМ

1) сухость во рту

2) нарушение вкуса

3) отек лица

4) аномалия восприятия чувства боли

5) атрофический глоссит

 

72. ВЕДУЩИМ ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ РАЗВИТИЯ ХОБЛ ЯВЛЯЕТСЯ

1) курение

2) одонтогенная инфекция

3) неблагоприятная экологическая обстановка

4) вирусная инфекция

5) бактериальная инфекция

 

73. ТАБАКОКУРЕНИЕ РАССМАТРИВАЕТСЯ В КАЧЕСТВЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОГО ЭТИОЛОГИЧЕСКОГО ФАКТОРА РАЗВИТИЯ

1) кариеса

2) herpes labialis et nasalis

3) лейкоплакии

4) пародонтита

5) язвенно-некротического гингивита

 

74. К МЕСТНЫМ ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТАМ М-ХОЛИНОЛИТИКА ИПРАТРОПИУМА БРОМИДА (АТРОВЕНТ) ОТНОСЯТСЯ

1) сухость во рту

2) горький вкус

3) ангионевротический отек языка и губ

4) изменение окраски поверхностного слоя эмали

5) язвенно-некротический гингивит

 

75. КЛИНИЧЕСКИ ВЫРАЖЕННЫЙ ОРОФАРИНГЕАЛЬНЫЙ КАНДИДОЗ РЕГИСТРИРУЕТСЯ У БОЛЬНЫХ, ИСПОЛЬЗУЮЩИХ

1) ингаляционные ГКС (беклазон, пульмикорт)

2) бета-2-агонисты (сальбутамол)

3) ипратропиума бромид (атровент)

4) амброксол (амбросан, лазолван)

5) антилейкотриеновые препараты (сингуляр, аколат)

 

76. В ОСНОВЕ ИЗМЕНЕНИЙ СО СТОРОНЫ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ ПОЛОСТИ РТА (ХЕЙЛИТ, СТОМАТИТ, ГЛОССИТ) ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ, КАК ПРАВИЛО, ИМЕЮТ ЗНАЧЕНИЕ

1)аллергические реакции

2) бактериальная инфекция

3) вирусная инфекция

4) табакокурение

5) неблагоприятные факторы внешней среды

 

77. ПРИ СБОРЕ АНАМНЕЗА У ПАЦИЕНТА, СТРАДАЮЩЕГО БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ, ВРАЧ-СТОМАТОЛОГ ДОЛЖЕН УТОЧНИТЬ СЛЕДУЮЩИЕ МОМЕНТЫ

1) аллергологический анамнез пациента

2) пусковые факторы (триггеры), которые вызывают обострение БА у данного пациента, провоцируя бронхоспазм

3) какие препараты пациент использует для купирования приступа БА

4) использует ли пациент бронхолитики длительного действия

5) использует ли пациент ингаляционные ГКС или комбинированные препараты, в состав которых входят ИГКС

 

78. РИСК РАЗВИТИЯ ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ НА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ПРИЕМЕ СНИЖАЕТСЯ, ЕСЛИ ПАЦИЕНТ РЕГУЛЯРНО ПРИМЕНЯЕТ ПРЕПАРАТ

1) сальбутамол

2) атровент

3) серетид

4) эуфиллин

5) беродуал

 

79. ПРИСТУП БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ НА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ПРИЕМЕ МОЖНО КУПИРОВАТЬ ПРЕПАРАТОМ

1) сальбутамол

2) атровент

3) форадил (формотерол)

4) фостер (формотерол+бекламетазон)

5) беродуал

6) пульмикорт

 

80. АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ (ВЫСОКИЕ ДОЗЫ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ, ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ 3-4 НЕДЕЛИ И БОЛЕЕ) МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ

1) кандидоза

2) аллергических высыпаний на слизистой оболочке полости рта

3) аномалии восприятия чувства боли

4) лейкоплакии

5) herpes labialis et nasalis

 

81. ЗУБНАЯ БОЛЬ МОЖЕТ БЫТЬ ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ АНТИБИОТИКА

1) флуконазол (дифлюкан, дифлазон, медофлюкон)

2) амоксициллин

3) азитромицин

4) линкомицин

5) эртапенем (инванз)

 

82. ПОВЫШЕННАЯ КРОВОТОЧИВОСТЬ МОЖЕТ ОТМЕЧАТЬСЯ У ПАЦИЕНТОВ, ПРИНИМАЮЩИХ

1) цефлоспорины (цефтриаксон, цефоперазон)

2) амоксициллин

3) азитромицин

4) линкомицин

5) эртапенем (инванз)

 

83. ТРОФИЧЕСКИЕ ЯЗВЫ НА РАЗЛИЧНЫХ УЧАСТКАХ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ (БОКОВЫЕ ПОВЕРХНОСТИ ЯЗЫКА, СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА ЩЕК, ДНА ПОЛОСТИ РТА, НЕБЕ) ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С

1) хронической дыхательной недостаточностью

2) атопической бронхиальной астмой

3) гриппом H1N1

4) аденовирусной инфекцией

5) внебольничной пневмонией

 

84. ПРИ КАШЛЕ С ОТДЕЛЕНИЕМ ГНОЙНОЙ МОКРОТЫ НАЗНАЧАЕТСЯ

1) бромгексин

2) кодеин

3) амброксол

4) отхаркивающая микстура

 

85. С ЦЕЛЬЮ УМЕНЬШЕНИЯ КОНТАКТА С ПЫЛЬЦОЙ РЕКОМЕНДУЕТСЯ

1) проводить проветривание помещения в вечернее время

2) использовать защитную маску поверх носа и рта

3) держать окна закрытыми во время скашивания газонов

4) не использовать для лечения фитопрепараты, не применять растительные косметические средства (мыло, шампуни, кремы, бальзамы и т.п.)

 

86. ДРЕНАЖНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПРИДАЕТСЯ ПАЦИЕНТУ С ЦЕЛЬЮ

1) снижения лихорадки

2) уменьшения одышки

3) расширения бронхов

4) облегчения отхождения мокроты

 

87. ВРЕМЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КИСЛОРОДНОЙ ПОДУШКИ ПРИ ЕЕ ПОЛНОМ ЗАПОЛНЕНИИ СОСТАВЛЯЕТ

1) 4-7 минут

2) 10-15 минут

3) 20-30 минут

4) 1,5-2 часа

 

88. ОТО- И НЕФРОТОКСИЧНОСТЬ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ АНТИБИОТИКОВ СЛЕДУЮЩИХ ГРУПП

1) аминогликозиды (гентамицин, амикацин)

2) карбапенемы (дорипенем, эртапенем)

3) макролиды (эритромицин, ровамицин)

4) цефалоспорины (цефазолин, максипим)

 

89. АНТИБИОТИК ТИЕНАМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГОСПИТАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ СЛЕДУЕТ ВВОДИТЬ

1) внутривенно болюсно

2) внутривенно капельно в течение 20 минут

3) внутривенно капельно медленно не менее 60 минут

4) внутримышечно

 

90. К ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТАМ АНТИБИОТИКА МЕРОПЕНЕМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГОСПИТАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ ОТНОСЯТСЯ

1) псевдомембранозный колит

2) ангионевротический отек

3) анафилактические реакции

4) кандидоз полости рта и вагинальный кандидоз

 

91. ВОЗМОЖНЫЕ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЦЕФАЛОСПОРИНОВ

1) аллергические реакции

2) повышенная кровоточивость

3) псевдомембранозный колит

4) повышение уровня трансаминаз и холестаз

 

92. ПАЦИЕНТ ЗАНИМАЕТ ВЫНУЖДЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ – ЛЕЖА НА БОЛЬНОЙ СТОРОНЕ ПРИ

1) бронхите

2) бронхиальной астме

3) бронхоэктатической болезни

4) сухом плеврите

 

93. ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГОСПИТАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ АНТИБИОТИКА ЦЕФОПЕРАЗОН (СУЛЬПЕРАЗОН) МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ РАЗВИТИЕ СЛЕДУЮЩИХ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ

1) диареи

2) повышение уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы в крови

3) повышенной кровоточивости

4) кандидоза полости рта и вагинального кандидоз

 

94. ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГОСПИТАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ АНТИБИОТИКА ТИЕНАМ НЕЖЕЛАТЕЛЬНО У ПАЦИЕНТОВ

1) пожилого возраста

2) с почечной недостаточностью

3) с инсультом и черепно-мозговой травмой

4) эпилепсией

 

95. ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГОСПИТАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ АНТИБИОТИКА ЦЕФЕПИМ (МАКСИПИМ) НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО У ПАЦИЕНТОВ:

1) пожилого возраста

2) с отягощенным аллергологическим анамнезом

3) с инсультом и черепно-мозговой травмой

4) эпилепсией

 

96. ЯТРОГЕННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПЛЕВРЫ МОГУТ БЫТЬ СВЯЗАННЫ С ПРИМЕНЕНИЕМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

1) кордарон (амиодарон)

2) метотрексат

3) метронидазол

4) миноксидил

 

97. ПОКАЗАНИЯМИ К ПРОВЕДЕНИЮ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ПНЕВМОТОРАКСЕ ЯВЛЯЮТСЯ

1) отсутствие расправления легкого после проведения дренирования в течение 5–7 дней

2) двусторонний спонтанный пневмоторакс

3) контралатеральный пневмоторакс

4) спонтанный гемопневмоторакс

 

98. К ПРЕИМУЩЕСТВАМ НЕБУЛАЙЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ ОТНОСЯТСЯ

1) возможность доставки большой дозы препарата

2) отсутствие необходимости координировать вдох и высвобождение препарата

3) возможность использования при тяжелых состояниях

4) возможность использования в раннем возрасте

 

99. ХАРАКТЕР И КОНСИСТЕНЦИЯ МОКРОТЫ ПРИ ОБОСТРЕНИИ БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

1) вязкая “стекловидная”

2) слизистая, в количестве до 50 мл

3) “ржавая”

4) гнойная, в количестве от 100 до 500 мл

5) трехслойная

 

100. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕННОГО ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПНЕВМОНИИ АНТИБИОТИКА ОЦЕНИВАЕТСЯ В ТЕЧЕНИЕ

1) 2-3 суток лечения

2) 4-6 суток лечения

3) 6-7 суток лечения

4) 7-10 суток лечения

5) 10-14 суток лечения

 

 

ОТВЕТЫ НА ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

 

1. 3 2. 4 3. 3 4. 4 5. 2
6. 4 7. 3 8. 4 9. 2 10. 3
11. 4 12. 1 13. 1 14. 1 15. 3
16. 2 17. 1 18. 2 19. 4 20. 2
21. 3 22. 1 23. 1 24. 4 25. 1, 2, 3, 4
26. 4 27. 4 28. 1, 2, 3, 4 29. 1 30. 1
31. 1, 2, 3, 4 32. 1 33. 1 34. 2 35. 3
36. 4 37. 5 38. 2 39. 1 40. 3
41. 2 42. 1 43. 1, 2, 3, 4 44. 1, 2, 3, 4 45. 1, 2, 3, 4
46. 3 47. 1, 2, 3 48. 1 49. 1, 2, 3, 4 50. 1, 2, 3, 4
51. 1, 2, 3, 4 52. 4 53. 1, 2, 4, 5 54. 1 55. 1, 2, 3, 4
56. 1, 2, 3 57. 1 58. 4 59. 1 60. 1
61. 4 62. 2 63. 3 64. 4 65. 2
66. 4 67. 2 68. 3 69. 1, 2, 3 70. 1, 2
71. 3, 4 72. 1 73. 3 74. 1, 2, 3 75. 1
76. 1 77. 1, 2, 3, 4, 5 78. 3 79. 1, 2, 3, 4, 5 80. 1, 2
81. 1 82. 1 83. 1 84. 1, 3.4 85. 1, 2, 3, 4
86. 4 87. 4 88. 1 89. 3 90. 1, 2, 3, 4
91. 1, 2, 3, 4 92. 4 93. 1, 2, 3, 4 94. 1, 2, 3, 4 95. 2
96. 1, 2, 3, 4 97. 1, 2, 3, 4 98. 1, 2, 3, 4 99. 4 100. 1

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

ОМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ... МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ... МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИИ...

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Ответы к задаче 9.

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Омск – 2011
Трухан Д.И., Викторова И.А.. Внутренние болезни для студентов стоматологического факультета VI семестр (пульмонология): учебное пособие – Омск, 2011. – 112 с. Авторы:

Аспирационная пневмония(аспирация в дыхательные пути содержимого желудочно-кишечного тракта в результате рвоты или регургитации).
4. Пневмония у лиц с тяжелыми дефектами иммунитета(врожденный иммунодефицит, ВИЧ-инфекция, ятрогенная иммуносупрессия). Наиболее практически значимым является подразделени

Патогенез.
Противоинфекционную защиту нижних дыхательных путей осуществляют механические факторы (аэродинамическая фильтрация, разветвление бронхов, надгортанник, кашель и чиханье, колебательные движения ресн

Клинические проявления пневмонии.
Субъективные: Поражение дыхательной системы:одышка, кашель (чаще с отделением мокроты), боль в грудной клетке, связанная с дыханием, кровохарканье.

Критерии тяжелого течения пневмонии.
1. Общее состояние больного: - цианоз, - спутанное сознание, бред, - температура тела выше 39оС. 2. Дыхательная недостаточнос

Дополнительные методы исследования.
· Рентгенотомография, компьютерная томография. · Микробиологическое исследование мокроты, плевральной жидкости, мочи и крови, включая микологическое иссле

Дифференциальная диагностика пневмоний
Заболевание Необходимые исследования Центральный рак легкого с обструкцией бронха, бронхиоло-альвеолярный рак Томография

Параметры прогностической шкалы CURB-65/CRB-65
1. C (Сonfusion) Нарушение сознания 2. U * (Urea) Азот мочевины > 7 ммоль/л.

Комплексная терапия тяжелых пневмоний.
Антибактериальная терапия составляет основу этиотропного лечения пневмоний и входит в состав ее комплексного лечения, которое включает в себя: • подавление инфекции (антибактериальные сред

Определение.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – заболевание, характеризующееся частично необратимым, неуклонно прогрессирующим ограничением воздушного потока, вызванного аномальн

Факторы рискаХОБЛ.
Внутренние факторы: • генетические факторы (недостаточность альфа-1-антитрипсина); • гиперчувствительность дыхательных путей, • уменьшение эластических с

Если присутствует какой-либо из перечисленных признаков, следует заподозрить ХОБЛ и провести исследование функции внешнего дыхания.
Анамнез курения Необходимым условием для постановки диагноза ХОБЛ, по рекомендации ВОЗ, является подсчет индекса курящего человека. Расчет индекса курящего человека

Объективное исследование.
Результаты объективного исследования пациентов ХОБЛ зависят от степени выраженности бронхиальной обструкции и эмфиземы. Осмотр. В поздних стадиях ХОБЛ наличествуют клиниче

Исследование крови.
Клинический анализ. При стабильном течении ХОБЛ существенных изменений содержания лейкоцитов периферической крови не происходит. При обострении наиболее часто наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз с

Не следует назначать антибиотики в ингаляциях.
Мукорегуляторные средства. Улучшение мукоцилиарного клиренса в значительной степени достигается при целенаправленном воздействии на бронхиальный секрет с применением мукорегуляторн

Показания для госпитализации больных ХОБЛ.
- Неэффективность амбулаторного лечения. - Нарастание гипоксемии. - Возникновение или нарастание гиперкапнии. - Возникновение или декомпенсация легочного сердца, не подда

Определение.
Бронхиальная астма (БА) – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое проявляется распространенной, но изменяющейся по своей выраженности бронхиальной обструкцией, обратим

Клетки и биологически активные вещества, вызывающие развитие и персистенцию воспаления в дыхательных путях
Воспалительные клетки Медиаторы Эффекты Тучные клетки Гистамин Бронхоспазм

Диагностика.
Анамнез.Часто наблюдается наследственная предрасположенность: бронхиальная астма или другие аллергические заболевания у родственников. Кроме того, у самого пациента могут быть сопу

Объективное обследование.
При объективном обследовании наиболее частой находкой являются сухие свистящие хрипы при аускультации. При обострении заболевания могут обнаруживаться другие признаки, свидетельствующие о тяжести о

Дополнительные методы диагностики.
· ингаляционные провокационные тесты с аллергенами (при системных аллергических заболеваниях, в т.ч. и при БА, проводятся редко, т.к. небезопасны). · провокационны

Основные критерии дифференциальной диагностики БА и ХОБЛ
Признаки БА ХОБЛ Возраст начала болезни Чаще детский и молодой Обычно старше 40 лет

Г. Блокаторы IgE.
А. Противовоспалительные препараты – основные препараты для лечения больных бронхиальной астмой. Глюкокортикостероиды – самые активные из противовоспалите

Побочные эффекты системных ГКС.
· угнетение функции и атрофия коры надпочечников (формируется с 4-7 дня ежедневного приема); · синдром отмены, стероидозависимость; · остеопороз, переломы, асептические некрозы ко

Ингаляционные ГКС (ИГКС).
На сегодняшний день являются ведущей лекарственной формой ГКС для длительного (базисного) лечения БА. Основное действие ИГКС – выраженная местная противовоспалительная активность (сопоставимая с си

Профилактика возможных побочных эффектов ИГКС.
· назначение минимальной необходимой дозы ИГКС; · использование порошковых ингаляторов и спейсеров для аэрозолей; · полоскание рта после каждой ингаляции; · правильная те

Бета-2-агонисты (бета-2-адреномиметики).
Основной механизм действия этих препаратов связан со стимуляцией бета-2-адренорецепторов и расслаблением гладкой мускулатуры крупных и мелких бронхов. Кроме того, они улучшают мукоцилиарный клиренс

Антихолинергические препараты.
Основной механизм действия – бронходилатация, которая обусловлена блокадой мускариновых холинорецепторов, в результате чего подавляется рефлекторное сужение бронхов, вызванное раздражением холинерг

Сравнительная характеристика ингаляционных систем
Критерии Порошковый ингалятор Дозированный аэрозоль Эффективность    

Метилксантиновые препараты.
Основной механизм действия – способность вызывать расслабление гладкой мускулатуры бронхов. Кроме того, препараты этой группы обладают некоторой противовоспалительной активностью и иммуномодулирующ

Составляющие части программы лечения больного.
1. Обучение пациентов. 2. Определение и мониторирование степени тяжести БА. 3. Удаление или уменьшение факторов риска. 4. Медикаментозная терапия: · неотложная п

Элиминация причинных факторов БА – элиминационные мероприятия.
Термин элиминация означает «исключение, изгнание». Элиминация аллергенов или других факторов риска, в том числе профессиональных, является обязательным условием лечения больных бронхиальной астмой.

Неотложная помощь при приступе БА.
Даже на фоне длительного, устойчивого контроля (т.е. при отсутствии клинических симптомов) у пациента, страдающего БА, может развиться приступ удушья (или эквивалент приступа). Этот приступ может б

Лечение больных БА в стадии обострения.
К факторам, способным приводить к обострению БА, относятся: · острые инфекционные вирусные заболевания дыхательных путей; · обострение хронических заболеваний дыхательных путей;

Оценка тяжести обострения БА
Показатели Легкое Средней тяжести Тяжелое Жизнеугрожающее Одышка При ходьбе

Лечение больных в стадию ремиссии.
«Базисные» препараты –препараты для постоянного приема (противовоспалительные и бронхолитики длительного действия) для предупреждения развития обострения заболевания. В качестве пр

Контролирующей течение бронхиальной астмы
Фармакотерапия «Шаги» увеличения или уменьшения объема терапии

Основные элиминационные мероприятия при бронхиальной астме.
Для снижения воздействия аллергенов клешей домашней пыли рекомендуется: · Регулярная стирка постельного белья (1-2 раза в неделю) при температуре 55-60ºС для уничтоже

Тактика врача стоматолога.
При сборе анамнеза у пациента, страдающего бронхиальной астмой, врач-стоматолог должен уточнить следующие моменты: аллергологический анамнез пациента; пусковые факторы (триг

Инфекционно-воспалительный процесс при бронхоэктатической болезни возникает в основном в пределах бронхиального дерева, а не в легочной паренхиме.
Патогенез включает факторы, приводящие к развитию бронхоэктазий, и факторы, ведущие к их инфицированию. К развитию бронхоэктазий приводят: 1) обтурационный ателек

Клинические проявления.
Субъективные: Поражение дыхательной системы:кашель с отхождением гнойной мокроты неприятного запаха, особенно утром («полным ртом») и при принятии дренажн

Исследование мокроты.
- общий анализ мокроты: мокрота гнойная, при отстаивании 2-х или 3-х слойная, много нейтрофилов, эластических волокон, могут встречаться эритроциты - микроскопия мазка - посев мок

Лечение.
Целесообразно оптимизировать диету, которая должна обладать высокой энергетической ценностью (до 3000 ккал\сут), повышенным содержанием белков (110-120 г\сут) и умеренным ограничен

Определение.
Абсцесс легкого – гнойный или гнилостный распад легочной ткани, локализованный в пределах сегмента с образованием одной или нескольких полостей. Острый абсцесс с перифокальной восп

По клинико-морфологическим характеристикам.
1) Острый абсцесс: · единичный, · множественные (односторонние или двухсторонние). 2) Гангрена легкого: · ограниченная (гангренозный абсцесс), · распрос

Клинические проявления.
В начальном периоде (формирования абсцесса) характерны высокая температура, ознобы, проливные поты, кашель сухой или со скудной мокротой, боли в грудной клетке на стороне поражения. При гангрене ле

Объективное обследование.
До прорыва абсцесса можно наблюдать легкий цианоз лица и конечностей. При обширном поражении и вовлечении в процесс плевры определяется отставание пораженной стороны в акте дыхания. Характерно нали

Исследование мокроты.
Общий анализ мокроты при абсцессе – гнойная мокрота с неприятным запахом, при стоянии разделяется на 2 слоя, при микроскопии – лейкоциты в большом количестве, эластические волокна, кристаллы гемато

Рентгенографическое исследование грудной клетки в двух проекциях.
Остается основным методом подтверждения диагноза бактериальной деструкции легких. При абсцессе – отмечается инфильтрация легочной ткани, чаще в сегментах S2, S6, S8, S9 ,S10 (до прорыва абсцесса),

Дополнительные методы исследования.
· Биохимическое исследование крови – снижение содержания альбуминов, увеличение альфа-2- и гамма- глобулинов, сиаловых кислот, фибрина, серомукоида · Исследование

Консервативные и парахирургические методы лечения.
1. Инфузионная терапия, характер которой определяется выраженностью волемических расстройств и интоксикации. 2. Антибактериальная терапия должна проводиться с учетом выделенных возбудителе

Причины дыхательной недостаточности.
Центрогенная ДН – заболевания ЦНС, при которых снижается активность дыхательного центра – это комы, инсульты, травмы, воспалительные и опухолевые заболевания головного мозга.

Основные диагностические критерии степени дыхательной недостаточности.
Отражают вид дыхательной недостаточности, для которой данный критерий наиболее типичен. · Одышка: I степень – при значительной физической нагрузке; II cт

Определение.
Легочное сердце – это клинический синдром, проявляющийся гипертрофией и/или дилатацией правого желудочка и прогрессирующей сердечной недостаточностью, развивающийся вследствие лего

Клинические проявления хронического легочного сердца.
Проявления хронического легочного сердца состоят из симптомов: · основного заболевания, приведшего к развитию хронического легочного сердца; · дыхательной (легочной) недостаточнос

Лечение хронического легочного сердца.
1. Этиологическая терапия – лечение основного заболевания, приведшего к развитию ХЛС. Если обострение основного заболевания связано с инфекцией – назначаются анти

Клиника.
Сухой плеврит –боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании и кашле; при диафрагмальном плеврите боль иррадиирует в верхнюю половину живота или по ходу диафрагмального нерва –

Рентгенографическое исследование грудной клетки в двух проекциях.
Рентгенологические признаки сухого плеврита: высокое стояние купола диафрагмы, отставание его при глубоком вдохе, ограничение подвижности нижних легочных границ, легкое затемнение части легочного п

Дополнительные методы исследования.
Компьютерная томография – обеспечивает более четкую картину состояния плевральной полости и паренхимы легких и средостения, позволяет выявить отдельные плевральные бляшки, изменени

Ятрогенный.
• вследствие трансторакальной игольчатой аспирации; • вследствие постановки подключичного катетера; • вследствие торакоцентеза или биопсии плевры; • вследствие баротравмы

Наиболее частые причины вторичного спонтанного пневмоторакса
· Заболевания дыхательных путей:ХОБЛ, муковисцидоз, тяжелое обострение бронхиальной астмы. · Инфекционные заболевания легких: пневмония, вызванная Pneu

Анамнез, жалобы и физикальное обследование.
• Для пневмоторакса характерно острое начало заболевания, связанное или не связанное с физической нагрузкой, не связанное со стрессом. • Ведущие жалобы при пневмотораксе – боль в груди и о

Рентгенография органов грудной клетки.
Для подтверждения диагноза необходимо проведение рентгенографии грудной клетки (оптимальная проекция – переднезадняя, при вертикальном положении больного). Рентгенографическим признаком пневмоторак

Наблюдение и кислородотерапия.
Ограничиться только наблюдением (т.е. без выполнения процедур, направленных на эвакуацию воздуха) рекомендовано при ПСП небольшого объема (менее 15% или при расстоянии между легким и грудной стенко

ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ
Определение. Интерстициальные болезни легких (ИБЛ) — гетерогенная группа болезней, объединенная рентгенологическим синдромом двусторонней диссеминации. Ак

Системные заболевания, при которых возникают ИБЛ.
• Ревматические болезни: ревматоидный полиартрит, системная красная волчанка, дерматомиозит, синдром Шегрена; • Болезни печени:хронический активный гепати

Диагностика.
Рентгенодиагностика. Обзорная рентгенограмма – основная методика при подозрении на заболевание органов дыхания, дает до 50% ошибок при ИБЛ. Важным в диагностике является анализ арх

Исследование функции внешнего дыхания.
Основные функциональные признаки ИБЛ: • Уменьшение статических легочных объемов; • Снижение растяжимости легких; • Увеличение частоты дыхания; • Альвеолярная гип

Диагностика ИФА без биопсии легких.
Большие критерии: 1. исключение известных причин ИБЛ; 2. ФВД – рестрикция с нарушением газообмена; 3. КТ-картина – двусторонние ретикулярные тени в нижни

Ответы к задаче 1.
1. Больная страдает, вероятнее всего, персистирующей БА средней степени тяжести, а возможно тяжелой, так как принимала пероральные глюкокортикостероиды. Наличие ежедневных симптомов; влияние обостр

Ответы к задаче 3.
1. У пациента развилось легочное кровотечение. 2. С учетом возраста пациента и короткого бронхолегочного анамнеза (3-4 месяца) к числу наиболее вероятных причин, приведших к появлению кров

Ответы к задаче 4.
1. У пациента развилось тяжелое обострение бронхиальной астмы с признаками сердечной недостаточности. Бледный диффузный цианоз и набухание шейных вен с тахикардией 124 в минуту, гипотонией 90/60 мм

Ответы к задаче 7.
1. Диагноз: Персистирующая БА, смешанная (инфекционно-аллергическая), тяжелое течение, тяжелое обострение. ХОБЛ. Эмфизема легких. ДН III. Хроническое легочное сердце в стадии декомпенсации. ХСН IIБ

Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Education Insider Sample
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • Популярное
  • Облако тегов
  • Здесь
  • Временно
  • Пусто
Теги