E. 400 мл

 

172. При зовнішньому акушерському обстеженні виявлено: положення плода поздовжнє, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз, спинка розташована до лівого боку матки. Вкажіть найкраще місце вислуховування серцебиття плода.

A. *Нижче пупка ліворуч.

B. На рівні пупка.

C. Нижче пупка праворуч.

D. Вище пупка ліворуч.

E. Вище пупка праворуч.

 

173. Вагітна жінка звернулась в жіночу консультацію з приводу набряків нижніх кінцівок і передньої черевної стінки. Яке обстеження необхідно провести для остаточної постанови діагнозу?

A. *Аналіз сечі на білок

B. Біохімічний аналіз крові

C. Мазок з піхви

D. Загальний аналіз крові

E. Аналіз сечі на цукор

 

174. Перерахуйте ознаки за допомогою яких визначається внутрішньоутробний стан плода:

A. *Все перераховано вірно

B. Аускультація серцебиття плода

C. УЗД плода

D. Кардіотокограма

E. Оцінка тесту рухів плода

 

175. У жінки після пологів лактостаз: біль, набряк молочної залози, підвищена температура. Ваша тактика надання допомоги.

A. *Відсмоктати або зцідити молоко

B. Заборонити годувати новонародженого

C. Покласти грілку

D. Збільшити вживання рідини

E. Зробити зігріваючий компрес

 

176. У породіллі у ранньому післяпологовому періоді раптово виникла масивна кровотеча при відсутності розривів родового каналу та цілому посліді. Надайте першочергову долікарську допомогу.

A. *Ручна ревізія порожнини матки і масаж матки на кулаці

B. Покласти міхур з льодом

C. Ввести утеронічні засоби

D. Провести зовнішній масаж матки

E. Повторно оглянути послід на цілісність

 

177. У вагітної, яка знаходиться у відділенні патології вагітних з приводу передлежання плаценти раптово почалася кровотеча. Дії акушерки?

A. *Повідомити чергового лікаря

B. Ввести токолітичні препарати

C. Ввести скоротливі засоби

D. Звільнити сечовий міхур

E. Ввести кровоспинні препарати

 

178. У роділлі І період пологів дуже сильна пологова діяльність, перейми різко болючі і непродуктивні, нижній сегмент перерозтягнений болючий, контраційне кільце піднімається високо. Вкажіть тактику долікарської допомоги.

A. *Дати масковий наркоз закисом азоту

B. Ввести утеротонічні засоби

C. Провести піхвове дослідження

D. Ввести серцеві препарати

E. Ввести противошокові препарати

 

179 Скарги вагітної на блювання 15-20 разів на добу, огиду до їжі, млявість, апатичність. Вкажіть, яку патологію можна запідозрити у вагітної?

A. *Нестримне блювання вагітних

B. Помірне блювання вагітних

C. Прееклампсія вагітних

D. Гастродуоденіт

E. Гепатит

180. Однією з основних клінічних ознак передлежання плаценти є:

A. *Виникнення кровотечі на тлі повного благополуччя.

B. Постійний біль внизу живота і випинання в одній з ділянок матки.

C. Раптовий різкий біль внизу живота, припинення пологової діяльності.

D. Переймистий біль внизу живота.

E. Внутрішньоутробна загибель плода.

 

181. При відсутності ознак відшарування плаценти протягом більш ніж 30 хвилин необхідно:

A. *Зробити ручне відшарування плаценти і масаж матки на кулаці.

B. Застосувати прийми видалення посліду

C. Вводити утеротонічні засоби.

D. Запропонувати жінці потужитися

E. Потянути за пуповину

 

182. При появі ознак загрози розриву матки необхідно:

A. *Дати масковий наркоз до повного припинення пологової діяльності.

B. Провести амніотомію

C. Налагодити внутрішньовенне введення 5\% розчину ЕАКК, 5\% розчину глюкози, желатинолю.

D. Накласти акушерські щипці.

E. Вводити утеротонічні засоби

 

183. Жінка Р., 21 року, звернулася до лікаря зі скаргами на загальне недомагання, сонливість, дратівливість, затримку місячних протягом 6 тижнів. Які ознаки будуть виявлені при піхвовому обстеженні на корить вагітності ранніх термінів вагітності?

A. *Вірогідні.

B. Сумнівні

C. Безперечні.

D. Гадані.

E. Достовірні.

 

184. Вагітна перебуває на обліку в жіночій консультації з приво­ду ІІ-ї вагітності, в терміні 10тиж. 1-а вагітність закін­чилась вчасними пологами 3-и роки тому. Народився живий доношений хлопчик вагою 4300г, ріст 50см. На предмет якого соматичного захворювання необхідно обстежити жінку.

A. *Цукровий діабет.

B. Анемія вагітних.

C. Синдром Іценко-Кушинга.

D. Ожиріння.

E. Гестоз вагітних.

 

185. Першовагітна звернулась до лікаря жіночої консультації. На протязі двох останніх днів вперше відчула рухи плоду. При обстеженні виявлено, що дно матки знаходиться на два поперечні пальці нижче пупка. Який термін вагітності?

A. *19-20 тижнів.

B. 15-16 тижнів.

C. 17-18 тижнів.

D. 23-24 тижнів.

E. 29-30 тижнів.

 

186 В акушерський стаціонар поступила вагітна К., 22 роки, термін 28 тижнів гестації. При обстеженні виявлено: рівень артеріального тиску на правій і лівій руці відповідно -140/95 мм рт. ст. на обох руках, пульс 76 уд. за хв.; в легенях везикулярне дихання; на кінцівках набряки; рівень білка в сечі - 0,066 г/л. Ваш діагноз.

A. *Прееклампсія вагітних І ступені.

B. Прееклампсія вагітних II ступені.

C. Гіпертензія під час вагітності.

D. Набряки під час вагітності.

E. Еклампсія вагітних.

 

187. Фіброміома матки при вагітності може сприяти розвитку слідуючих ускладнень, крім:

A. *Гемолітична хвороба новонародженого

B. Неправильне положення плоду

C. Гіпотонічну кровотечу

D. Передчасні пологи

E. Невиношування вагітності

 

188. Яка основна причина формування анатомічно вузького тазу?

A. *Рахіт

B. Акушерська травма

C. Зачаття в стані алкогольного сп’яніння

D. Інфекційні захворювання в ранньому дитинстві

E. Куріння

 

189. З якими захворюваннями необхідно диференціювати дерматози вагітних.

A. *Алергічними реакціями

B. Цукровим діабетом

C. Глистною інвазією

D. Гіпертонічною хворобою

E. Ревматизмом

 

 

190. Породілля 25 р. на 9 добу після пологів скаржиться на підвищення температури тіла, біль у низу живота. 3 анамнезу: захворювання розпочалося на 5 добу після пологів. Об'єктивно: загальний стан жінки задовільний. Т тіла 37,8 С. Рs - 82 пошт./хв. При піхвовому дослідженні: субін­волюція матки, лохії мутні, з неприємним запахом. Вкажіть, для якого захворювання найхарактерніші дані симптоми?

A. *Післяпологовий ендометрит

B. Післяпологовий метротромбофлебіт

C. Післяпологовий пельвіоперитоніт

D. Післяпологовий параметрит

E. Післяпологовий тромбофлебіт вен таза

 

191. Провідна точка при лобному передлежанні:

A. *Середина лобного шва

B. Підборіддя

C. Середина стріловидного шва

D. Мале тім’ячко

E. Велике тім’ячко

 

192. Синклітичне вставлення голівки плода спостерігається при:

A. *Нормальних розмірах таза

B. Інфантильному

C. Поперечно звуженому тазі

D. Плоскому тазі

E. Загальнорівномірнозвуженому тазі

 

193. В якій відповіді найбільш точно відібрані симптоми, характерні для часткового передчасного відшарування нормально розташованої плаценти?

A. *Локальний біль в животі, гіпертонус матки, кров’янисті виділення

B. Передчасне вилиття навколоплідних вод

C. Тахікардія у плода і матері

D. Помірні кров’янисті виділення

E. Значна кровотеча зі згустками

 

194. У вагітної , яка лежить на спині раптово з’явилася блідість шкірних покривів, липкий піт, зниження АТ, тяжке дихання. Яка причина цього стану?

A. *Синдром стиснення нижньої порожнистої вени

B. Відшарування плаценти

C. Розрив матки

D. Емболія навколоплідними водами

E. Все перераховане вірно

 

195. У вагітної з пізнім гестозом розвинувся напад судом. Надайте долікарську допомогу в побутових умовах:

A. *Повернути на лівий бік і забезпечити прохідність дихальних шляхів

B. Подати кисень

C. Ввести протисудомні і гіпотензивні препарати

D. Підрахувати пульс

E. Виміряти тиск

 

196. Як ви оцінюєте появу під час потуг ціанозу і набряку промежини:

A. *Загроза розриву промежини

B. Загроза розриву матки

C. Розрив промежини І-го ступеня

D. Розрив промежини ІІ-го ступеня

E. Розрив промежини ІІІ –го ступеня

 

197. Роділля знаходиться в перед пологовій палаті. В анамнезі – перфорація матки під час аборту. Пологова діяльність дуже сильна, перейми різко болючі, не продуктивні, матка пере розтягнута, болюча при пальпації. Контракційне кільце розташоване високо і косо. Голівка знаходиться над входом в малий таз, жінка збуджена.

Ваша тактика пр. загрозі розриву матки?

A. Припинити пологову діяльність

B. Стимулювати пологову діяльність

C. Вичікувальна тактика

D. Заспокоїти роділлю

E. Ввести знеболюючі засоби

 

198. Уперше роділля 34 роки, знаходиться у другому періоді пологів. Об’єктиввно : положення плода повздовжнє, серцебиття плода ясне, ритмічне, голівка прорізується, промежина посиніла, блищить, стоншена. Яка найбільш доцільна тактика у даному випадку?

A. Провести епізіотомію

B. Звільнити плечовий пояс

C. Регулювати потуг

D. Вивести голівку із статевої щілини

E. Запоичити тканини

 

199. Роділля у ІІІ періоді пологів. Послід виділено за допомогою методу Абуладзе. Одномоментно виділилося 400 мл крові, кровотеча продовжується. Під час огляду встановлено відсутність однієї дольки. Яка тактика при затриманні часток плаценти в матці

A. Ручне обстеження порожнини матки

B. Випускання катетером сечі

C. В/в введення кровоспинних

D. В/в введення утеротонічних засобів

E. Зовнішній масаж матки

 

200. У породіллі 30 років, на 4 добу післяпологового періоду з’явився озноб, болючість у надлобковій ділянці, підвищення температури до 38,80С, лохії стають мутними, з неприємним запахом.

Якому захворюванню відповідає клінічна картина?

A. Післяпологовий ендометрит

B. Пельвіоперитоніт

C. Післяпологовий мастит

D. Сальпіногоофорит

E. Післяпологова виразка

 

201. Роділля 28 років, яка знаходиться у І періоді пологів, скаржиться на сильні перейми, але при цьому потуги ослаблені : жінка збуджена, зі статевої щілини з’явилися сукровичні виділення, домішки крові у сечі, погіршення стану плода.

Вкажіть для якого ускладнення характерні дані симптоми :

A. Розрив матки, що починається

B. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

C. Передлежання плаценти

D. Розрив промежини

E. Розрив шийки матки

 

202. У першовагітній пр. дослідженні зовнішніх розмірів тазу, ґудзики газоміра були притиснуті до зовнішніх країв передньоверхніх остей клубових кісток.

Який розмір таза було виміряно у вагітної?

А. D.spinarum

В. D. cristarum

С. D. trochanterica

D. Con. externa

Е. Con. Diagonalis

 

203. При зовнішньому акушерському дослідженні повторно вагітної визначено : чітке «балотування» голови плода над входом у таз.

Який з імовірних методів дослідження було використано?

A. ІІІ прийом

B. І прийом

C. ІІ прийом

D. IV прийом

E. Аускультація

 

204. У першовагітній при дослідженні зовнішніх розмірів нормального тазу ґудзики газоміра були присутні між найвіддаленішими точками гребнів клубових кісток і визначена найбільша відстань.

Чому в середньому дорівнюється ця відстань?

A. 28-29 см

B. 25-26 см

C. 30-31 см

D. 12,5-13 см

E. 20-21 см

 

205. У першовагітній при дослідженні зовнішніх розмірів нормального тазу ґудзики газоміра були присутні між найвіддаленішими точками гребнів клубових кісток і визначена найбільша відстань.

Чому в середньому дорівнюється ця відстань?

A. 28-29 см

B. 25-26 см

C. 30-31 см

D. 12,5-13 см

E. 20-21 см

 

206. У роділлі при веденні послідового періоду акушерка визначила, що затискач, який був накладений на пуповину біля статевої щілини опустився приблизно на 10 см.

Якій ознаці відокремлення плаценти це відповідає?

A. Альфреда

B. Довженко

C. Клейна

D. Мікуліча

E. Шредера

 

207. При зовнішньому акушерському дослідженні вагітної проведено вислуховування серцебиття плода : ритмічне, 130 уд/хв., вислуховується праворуч біля пупка.

Визначте розташування плода в порожнині матки:

A. Положення поздовжнє, ІІ позиція передлежання сідничне

B. Положення поперечне, ІІ позиція

C. Положення поздовжнє, І позиція передлежання головне

D. Положення поздовжнє, ІІ позиція, передлежання головне

E. Положення поздовжнє, І позиція, передлежання сідничне

 

208. Роділля у ІІІ періоді пологів. Ознак відшарування плаценти немає. Раптово почалась значна кровотеча із статевих шляхів. Крововтрата 500 мл.

Що з переліченого потрібно зробити у першу чергу?

A. Ручне відокремлення та видалення плаценти

B. Зовнішні прийоми виділення плаценти

C. Зовнішний масаж матки

D. Масаж матки на кулаці

E. Тампонаду матки

 

209. Роділля у ІІІ періоді пологів. Ознак відшарування плаценти немає. Раптово почалась значна кровотеча із статевих шляхів. Крововтрата 500 мл.

Що з переліченого потрібно зробити у першу чергу?

A. Ручне відокремлення та видалення плаценти

B. Зовнішні прийоми виділення плаценти

C. Зовнішний масаж матки

D. Масаж матки на кулаці

E. Тампонаду матки

 

210. Роділля в терміні 38 тижнів. Хворіє на ревматичний ендокардит. В ІІ періоді з’явилась задишка, серцебиття. Голівка плода в порожнині таза. Серцебиття плода 160 уд/хв., приглушене.

Яка подальша тактика пологів?

A. Акушерські щипці

B. Консервативне

C. Кесарів розтин

D. Вакуум-естракція

E. Краніотомія

 

211. Породілля на другу добу після пологів. На промежині раньова поверхня вкрита сірим нальотом, який важко знімається. Навколо рани тканини набряклі, гіперемійовані.

До якої з перелічених груп відноситься це захворювання?

A. І етап післяпологової інфекції

B. Неінфекційні післяпологові захворювання

C. ІІ етап післяпологової інфекції

D. ІІІ етап післяпологової інфекції

E. ІV етап післяпологової інфекції

 

212. У першороділлі в I періоді пологів перейми стали часті та дуже болючі. Контраційне кільце розташовано косо на рівні пупка. Нижній сегмент матки пере розтягнутий, болісний при пальпації. Симптом Вастена позитивний. Серцебиття плода 140 уд. за хв. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Загроза розриву матки

B. Розрив промежини

C. Розрив шийки матки

D. Розпочав шийся розрив матки

E. Розрив матки який стався

 

213. Роділля у II періоді пологів. При піхвовому дослідженні визначено лицьове передлежання плода. Яким розміром прорізується голівка?

A. Вертикальним

B. Малим косим

C. Середнім косим

D. Великим косим

E. Прямим

 

214. У першороділлі у послідовому періоді через 15 хв. ознаки відокремлення плаценти позитивні. При потуживанні послід не виділяється. Який із способів виділення посліду зовнішніми прийомами може бути найбільш фізіологічним і досить ефективним?

A. Абуладзе

B. Гентера

C. Креде-Лазаревича

D. Креде-Лазаревича під наркозом

E. Епштейна

 

215. Після прийому нормальних пологів, при оформленні історії пологів, акушеркою була зафіксована фізіологічна крововтрата. Який відсоток крововтрати відносно маси тіла породіллі враховувався?

A. 0,5 %

B. 0,1 %

C. 1,0 %

D. 1,5 %

E. 2,0 %

 

216. У породіллі після народження посліду почалась незначна кровотеча. Матка щільна, її дно на 2 пальця над пупком. При огляді на оболонках знайдені обірвані сосуди.

Який найбільш імовірний діагноз?

A. Затримка частини плаценти в порожнині матки

B. Часткове прирощення плаценти

C. Повне прирощення плаценти

D. Гіпотонія матки

E. Гіпофібріногенемія

 

217. Роділля у ІІІ періоді пологів. Через 15 хвилин після народження дитини почалась незначна кровотеча. Ознаки відокремлення плаценти позитивні. Крововтрата 200 мл.

Що з переліченого потрібно зробити першу чергу?

А. Виділити плаценту зовнішнім прийомом

В. Запропонувати роділля потужитись

С. Зовнішній масаж матки

D. Ввести окситонцин

Е. Ручне відокремлення і виділення плаценти

 

218. При зовнішньому акушерському дослідженні вагітної дно матки на два пальця вище пупка, ліворуч матки пальпується кругла, щільна, балотуючи частина плода, праворуч м’яка, невелика. Серцебиття плода прослуховується на рівні пупка.

Визначити положення і позицію плода:

А. Положення поперечне, І позиція

В. Положення поздовжнє, І позиція

С. Положення поздовжнє, ІІ позиція

D. Положення поперечне, ІІ позиція

Е. Положення косе, І позиція

 

219. Першовагітна 20 років з інтенсивною родовою діяльністю. Скарги на головний біль, порушення зору, заторможеність. АТ 180/110 мм.рт. ст., набряки ніг, передньої черевної стінки. Голова плоду в порожнині малого тазу. Серцебиття плоду ясне, ритмічне 189 уд/хв.. Відкриття шийки матки повне.

Яка тактика ведення пологів?

A. Накладання акушерських щипців

B. Кесарів розтин

C. Плодоруйнівна операція

D. Стимуляціяпологової діяльності

E. Консервативне ведення пологів з епізіотомією

 

220. Роділля, 35 років, з батоплідною вагітністю у терміні 38 тижнів поступила у пологове відділення з регулярними переймами, що почались 6 годин тому. Через 2 години народилася жива дівчинка масою 2700 г.

Що необхідно зробити в першу чергу згідно плану ведення пологів?

А. Пальпація живота

В. Піхвове дослідження

С. Розривання плодового міхура

D. Аускультація серцебиття

Е. Вимірювання АТ

 

221. У пологове відділення доставили вагітну в терміні пологів. Виникла різка невідповідність між тазом матері та головою плоду. Шийка матки відкрита повністю. Голівка плода фіксована у вході в таз. Серцебиття плода не вислуховується.

Яку з перелічених операцій краще застосувати?

A. А. Краніотомію

B. В. Декантацію

C. С. Евентрацію

D. Енонділотомію

E. Е. Клейдотомію

 

222. Жінка, 27 років, звернулась до жіночої консультації для взяття на обік з приводу вагітності.

Які обов’язкові вимірювання зовнішніх розмірів таза необхідно провести?

А. 3 поперечний і 1 прямий

В. 1 поперечний і 3 прямих

С. 2 поперечних і 2 прямих

D. 1 поперечний і 3 косих

Е. 2 поперечних і 2 косих

 

223. Жінка, 29 років, звернулась до жіночої консультації з приводу взяття на облік по вагітності. Підчас піхвового дослідження проведено вимірювання діагональної кон’югати, яка дорівнює 12,5 см.

Яке вимірювання необхідне для більш точного визначення акушерської кон’югати?

А. Індексу Соловйова

В. Кон’югати Цангемейстера

С. Ромбу Міхаеліса

D. Кон’югати Кернера

Е. Кон’югати Белодока

 

224. Роділля з активною пологовою діяльністю. Відійшли прозорі навколоплідні води. Серцебиття плода стало приглушеним, 100 уд/хв., аритмічний. Розкриття шийки матки на 4 см, плідного міхура немає. Передлежить голівка над входом в малий таз, попереду голівки визначається пульсуюча петля пуповини.

Яка подальша тактика пологів?

А. Кесарів розтин

В. Акушерські щипці

С. Кожно головні щипці Уілл-Іванову

D. Родостимуляція

Е. Плодоруйнувальна операція

 

225. Жінка в терміні вагітності 8-9 тижнів скаржиться на нудоту, блювання більше 20 разів на добу, слабкість, зниження маси тіла. Шкіра бліда, суха, температура субфебріальна, АТ знижений, олігурія, живіт втягнутий. Відмічається затримка стула.

Який найбільш імовірний діагноз?

A. Надмірне блювання

B. Блювання вагітної середнього ступеню

C. Блювання вагітної легкого ступені

D. Гострий апендицит

E. Хорчова токсикоінфекція

 

226. Після огляду посліду акушерка визначила, що у часточках плаценти багато петрифікатов і некротизованих ділянок. Маса посліду на 200 г. більше ніж нормальна.

Про що це свідчить?

A. Переношену вагітність

B. Недоношену вагітність

C. Екстрагенітальну патологію

D. Нормальну вагітність

E. Багатоплідну вагітність

 

227. Породілля Ш., 35 років, на 12 добу після пологів. Пологи ускладнились безводним проміжком у 17 годин. Скаржиться на біль унизу живота, здуття живота, підвищення температури тіла до 39, 50С. При бімануальному дослідження матку та придатки пальпувати не вдається через болючість. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. В крові – лейкоцитоз із різким зсувом формули вліво та збільшення ШОЄ.

Який діагноз найбільш імовірний?

A. Пельвіоперитонит

B. Сальпінгоофоріт

C. Метроендометрит

D. Параметрит

E. Метротромбофлебіт

 

228. Вагітній в терміні 39 тижнів проведено зовнішнє акушерське дослідження : у дна матки промацується щільна округла частина з виразними контурами, легко балотує. Ліворуч, на боковій поверхні матки, промацується частина плода у вигляді рівномірної площини, праворуч – невеликі виступи. Над входом у таз визначається велика, м’яка, округлої форми передлегла частина, на балотує.

Визначити розташування плода:

A. Положення поздовжнє, І позиція, передлежання тазове

B. Положення поздовжнє, ІІ позиція, передлежання головне

C. Положення поздовжнє, І позиція, передлежання головне

D. Положення поздовжнє, ІІ позиція, передлежання тазове

E. Положення косе, ІІ позиція, передлежання головне

 

229. Вагітній в терміні вагітності 36 тижнів проведено зовнішнє акушерське дослідження : у дна матки промацується велика м’якувата частина, ліворуч, на боковій поверхні матки, промацується частина плода у вигляді рівномірної площини, праворуч – невеликі виступи. Над входом у таз визначається щільна округла частина з виразними контурами, легко балотує.

Визначити розташування плода :

A. Положення поздовжнє, І позиція, передлежання головне

B. Положення поздовжнє, І позиція, передлежання тазове

C. Положення поздовжнє, ІІ позиція, передлежання головне

D. Положення поздовжнє, ІІ позиція, передлежання тазове

E. Положення косе, ІІ позиція, передлежання головне

 

300. У юної першовагітної, яка не була обстежена, передбачений строк пологів визначений за способом Негеле.

Які дані при цьому були використані?

A. Дата 1-го дня менструації

B. Дата однаразового статевого акту

C. Дата овуляції

D. Дата першого відчуття рухів плода

E. Дані ультразвукового дослідження

 

301. При піхвовому дослідженні виявлено : матка трохи збільшена, визначається пом’якшення перешийка та посилений перегин матки наперед.

За якою ознакою можливо передбачити вагітність?

A. Гентера

B. Горвіца-Гегара

C. Губарева

D. Піскачева

E. Снєгірьова

 

302. При первинній появі у жіночу консультацію буди проведені дослідження, які підтвердили вагітність.

Які з досліджень з’явились достовірними?

A. Промацування частоти плода

B. Припинення менструації

C. Збільшення матки

D. Ціаноз слизової оболонки піхви

 

303. Упершородяща Р., 34 роки, поступила в акушерський стаціонар із регулярною пологовою діяльністю. Розміри таза : 22-25-27-17 см. Ромб Міхаеліса витягнутий в довжину (верхній і нижній кути гострі, а бічні тугі).

Яка форма таза має місце у даної роділлі?

А.Загальнорівномірнозвужений

В.Простий плоский

С.Нормальний таз

D.Плоскорахітичний

Е.Загальнозвужений плоский

 

304 Роділля К. 40 років, доставлена у важкому стані в акушерський стаціонар. Жінка в’яла, апатична. Шкіра і слизові оболонки бліді, АТ 100/60 мм.рт.ст, пульс – 116уд/хв. Під передньою черевною стінкою палькується плід. Серцебиття плода не вислуховується, ворушіння плода відсутні. Пологова діяльність припинилась.

Який діагноз найбільш імовірний?

A. Розрив матки, що стався

B. Центральне передлежання плаценти

C. Передчасне відшарування плаценти

D. Загрожуючий розрив матки

E. Розрив матки, що розпочався

 

305. Пацієнтка 18 років прийшла на прийом у жіночу консультацію із скаргами на затримку менструації на 6 тижнів, нудоту зранку. Акушерка підготувала все необхідне для проведення внутрішнього акушерського дослідження. Назвіть інструмент, який використовується для огляду шийки матки та піхви.

А * Дзеркало Куско

В Акушерський стетоскоп

С Ложечка Фолькмана

D Кульові щипці

Е Матковий зонд

 

306. Пацієнтка 23 років прийшла до акушерки ФАПу з приводу затримки менструації на 2 місяця. Після огляду акушерка встановила термін вагітності 7-8 тижнів. Вкажіть документ, який заповнюється при взятті на облік по вагітності.

А * Індивідуальна карта вагітної та породіллі 111/0

В Історія пологів 096/о

С Медична карта амбулаторного хворого 025/о

D Контрольна карта диспансерного нагляду 030/о

Е Карта хворого денного стаціонару 003-2/о

 

307. Роділля 17 років госпіталізована в пологове відділення з активною пологовою діяльністю. Під час внутрішнього акушерського дослідження визначено діагональну кон’югату. Вкажіть її нормальну величину.

А * 12,5 – 13 см

В 10-11 см

С 11-12 см

D 20-21 см

Е 30-31 см

 

308.Пацієнтка 24 років звернулася в жіночу консультацію з приводу затримки менструації на 4 тижні. Під час обстеження проведене взяття матеріалу з піхви для кольпоцитологічного дослідження. Вкажіть вид клітин піхвового епітелію, який відповідає ступеню естрогенної насиченості організму жінки.

А * Поверхневі

В Проміжні

С Базальні

D Парабазальні

Е Циліндричні

 

309. Вагітна 28 років з’явилася на черговий прийом в жіночу консультацію в терміні 34-35 тижнів. Під час пальпації живота за допомогою прийомів Леопольда акушерка запідозрила багатоводдя. Назвіть оболонку плідного яйця, яка виробляє навколоплідні води.

А * Амніон

В Хоріон

С Трофобласт

D Децидуальна оболонка

Е Мезенхіма

 

310. У вагітної 22 років під час піхвового дослідження визначається: матка збільшена до 9-10 тижнів вагітності, асиметрична, куполоподібне випинання правого кута матки. Вкажіть ознаку вагітності за автором.

А * Ознака Піскачека

В Ознака Гентера

С Ознака Снєгірьова

D Ознака Гаусса

Е Ознака Горвіца-Гегара

 

311. Роділля 25 років знаходиться в ІІ періоді термінових пологів. Вкажіть, як називається зміна форми голівки плода при проходженні його через пологові шляхи.

А * Конфігурація голівки

В Кефалогематома

С Родова пухлина

D Деформація голівки

Е Біомеханізм пологів

 

312. Роділля 19 років поступила в пологове відділення через 2 години після появи регулярних перейм. Вкажіть апаратний метод реєстрації скорочень матки.

А * Токографія

В Амніоскопія

С Амніоцентез

D Фетоскопія

Е Кордоцентез

 

313.Повторнороділля 31 року знаходиться в І періоді термінових пологів. Визначте ступінь розкриття шийки матки, з якого починають медикаментозне знеболювання пологів.

А * 3-4 см

В 1-2 см

С 5-6 см

D 7-8 см

Е 10-12 см

314. Під час огляду породіллі 21 року акушерка визначає характер післяпологових виділень з матки. Вкажіть характер лохій у перші 3 доби післяпологового періоду.

А * Кров’янисті

В Кров’янисто-серозні

С Серозно-кров’нисті

D Серозні

Е Слизові

 

315. Першовагітна 38 років з вузловатою міомою матки госпіталізована у відділення патології для проведення профілактичного лікування для збереження вагітності. Вкажіть ускладнення вагітності при даній патології.

А * Неправильне положення плода

В Вузький таз

С Багатопліддя

D Слабкість пологової діяльності

Е Гіпотонічна кровотеча

 

316. У першовагітної 25 років в терміні 36-37 тижнів на черговому огляді в жіночій консультації виявлено: набряки нижніх кінцівок, передньої черевної стінки, артеріальний тиск 160/100 і 165/100 мм рт ст, білок в сечі 2 г/л. Визначте клінічну форму гестозу вагітних.

А * Прееклампсія ІІ ступеню

В Прееклампсія І ступеню

С Прееклампсія ІІІ ступеню

D Еклампсія

Е Прегестоз

 

317. При огляді новонародженої дитини жіночої статі масою 2980 г виявлено: мала голівка, сплющена потилиця, косий розріз очей, широке запале перенісся, напіввідкритий рот. Поставте попередній діагноз.

А * Хвороба Дауна

В Хвороба Тернера

С Хвороба Паркінсона

D Мікроцефалія

Е Аненцефалія

 

318. До акушерки ФАПу звернулася пацієнтка 25 років зі скаргами на затримку менструації на 2 місяця та тягнучий біль унизу живота і крижах, що пов’язує з фізичним перенавантаженням. При піхвовому дослідженні визначено: матка збільшена до 7-8 тижнів вагітності; тонус її підвищений, зовнішнє вічко закрите, виділення – білі. Вкажіть попередній діагноз.

А * Загроза аборту

В Аборт в ходу

С Неповний аборт

D Повний аборт

Е Звичний викидень

 

319. При взятті на диспансерний облік вагітної 21 року встановлений поперечнозвужений таз. Назвіть можливі ускладнення вагітності.

А * Поперечне положення плода

В Слабкість пологової діяльності

С Клінічно вузький таз

D Розрив промежини

Е Післяпологові нориці

 

320. Роділля 21 рік, пологи І, двійня. Вкажіть вид двійні, при народженні якої, можлива загибель другого плода, якщо старанно не перев’язати обидва кінця пуповини (плодовий і материнський) після народження першого плода.

А * Однояйцеві двійнята

В Двояйцеві двійнята

С Двійнята нерівноцінні

D Дизиготні двійнята

Е Різнояйцеві двійнята

 

321. У роділлі 19 років визначена дискоординована пологова діяльність. Вкажіть лікування, яке застосовується при даній патології.

А * Спазмолітики, анальгетики, сон-відпочинок, токолітики, електроаналгезія

В Простагландини, кровозупинні, гіпотензивні препарати

С Прогестерон, утеротонічні засоби

D Естрогени, утеротонічні засоби

Е Утеротонічні засоби, анальгетики, спазмолітини

 

322. Під час обстеження роділлі 25 років визначений загальнорівномірнозвужений таз І ступеню. Пологи вирішено вести через природні пологові шляхи. Назвіть ознаку, яка дозволяє з’ясувати відповідність розмірів таза жінки та голівки плода.

А * Ознака Вастена

В Ознака Піскачека

С Ознака Альфельда

D Ознака Снєгірьова

Е Ознака Шредера

 

323. Роділля 24 років народила дівчинку вагою 3200 г. Через 15 хвилин народився послід. При його огляді акушерка звернула увагу на обірвану судину по краю плаценти. Назвіть операцію, яку повинна здійснити акушерка у даному випадку.

А * Ручна ревізія стінок порожнини матки

В Ампутація матки

С Екстирпація матки

D Ручне відшарування плаценти

Е Інструментальна ревізія стінок порожнини матки

 

324. У вагітної з істміко-цервікальною недостатністю проведено повне зашивання зовнішнього вічка шляхом накладання кетгутових вузлуватих швів після попереднього стинання тонкої смуги слизової оболонки цервікального каналу навколо зовнішнього вічка. Вкажіть автора операції.

A * Сценді

B Макдональд

C Любимова

D Широдкар

E Емет

 

325 У роділлі 37 років з рубцем на матці після консервативної міомектомії в анамнезі на висоті чергової перейми виник різкий біль, пологова діяльність припинилася. Вкажіть першочергові дії акушерки.

А * Негайно викликати акушерську хірургічну бригаду, налагодити внутрішньовенне вливання кровозамінників

В Викликати лікаря, ввести знеболюючі засоби

С Викликати лікаря, ввести антибіотик

D Викликати лікаря, призначити інгаляцію кисню

Е Ввести утеротонічні та кровозупинні засоби

 

326. Породілля 17 років на 3 добу після пологів поскаржилась на біль в соску правої молочної залози під час годування. При огляді сосок гіперемійований з невеликою тріщиною. Вкажіть принципи лікування даної патології.

А * Змащування сосків олією обліпихи, шипшини

В Змащування 5% розчином калію перманганату

С Змащування лініментом бальзаміческим (за Вишневським)

D Змащування кремом Травоген

Е Змащування Фастум-гелем

 

327. Першороділля 20 років, пологи строкові , ІІ період, тазове передлежання плода. Вкажіть, з якого моменту починають надавати ручну допомогу при чисто сідничному передлежанні за методом Цов’янова.

А * Прорізування сідниць

В Врізування сідниць

С Народження плода до пупка

D Народження плода до нижнього кута передньої лопатки

Е Народження плечиків плода

 

328. Породілля 25 років лікується амбулаторно з приводу післяпологової виразки. Назвіть лікарській засіб, який за призначенням лікаря акушерка може використовувати для очищення рани від гнійних нашарувань.

А * Гіпертонічний розчин натрію хлориду

В Фізіологічний розчин натрію хлориду

С Розчин фурациліну 1:5000

D 5% розчин калію перманганату

Е 1% розчин гідрокарбонату натрію

 

329. У роділлі 40 років під час IІ періоду пологів виникла слабкість потуг. Голівка плода майже на тазовому дні, стріловидний шов у прямому розмірі виходу з таза. Серцебиття плода 180 уд за 1 хв. Назвіть операцію, яку необхідно здійснити для прискорення пологів.

А * Накладання акушерських щипців

В Накладання шкірно-головних щипців за Уілт-Івановим-Гаусом

С Кесарів розтин

D Краніотомія

Е Екстракція плода за ніжку

 

330. У роділлі 22 років в III періоді пологів виникла патологічна кровотеча. Ознак відшарування плаценти немає. Вкажіть операцію, яку негайно може зробити акушерка після відповідного знеболювання.

А * Ручне відшарування плаценти та видалення відокремленого посліду

В Інструментальна ревізія стінок порожнини матки

С Ампутація матки

D Зовнішній масаж матки

Е Застосувати прийом Креде-Лазаревича

 

331. У роділлі 25 років під час пологів з передньоголовним передлежанням плода з’явилися ознаки загрожуючого розриву матки. Вкажіть першочергові дії акушерки.

А * Припинити пологову діяльність, негайно викликати лікаря

В Ввести спазмолітики та анальгетики і вести пологи далі

С Ввести утеротонічні засоби

D Провести піхвове дослідження для уточнення акушерської ситуації

Е Підготувати роділлю до УЗД

 

332. У першороділлі 30 років під час внутрішнього акушерського дослідження виявлено лобне передлежання голівки плода. Вкажіть найкращий спосіб родорозрішення при даному передлежанні.

А * Кесарів розтин

В Через природні пологові шляхи

С Накладання акушерських щипців

D Класичний зовнішньо-внутрішній поворот плода на ніжку

Е Вакуум-екстракція плода

 

333.У першороділлі 24 років у другому періоді пологів визначається куполоподібне випинання промежини, набряк тканин, блідість шкіри. Назвіть операцію, яку необхідно здійснити для попередження розриву промежини.

А * Епізіотомія

В Амніотомія

С Краніотомія

D Клейдотомія

Е Спондилотомія

 

334..Породілля 18 років в ранньому післяпологовому періоді скаржиться на біль у правій статевій губі. При огляді у ділянці правої статевої губи виявлено припухлість синюшного забарвлення, пальпація болюча. Назвіть першочергові дії для попередження ускладнень.

А * Міхур з льодом

В Зігріваючий компрес

С Спринцювання піхви

D Мазьовий тампон з маззю Вишневського

Е Грілка

 

335. Роділля 22 років знаходиться в I періоді пологів з чисто сідничним передлежанням плода. Назвіть допомогу, яка здійснюється під час пологів.

А * Ручна допомога за методом Цов’янова І

В Ручна допомога за методом Цов’янова ІІ

С Класична ручна допомога для виведення ручок плода

D Прийом Морісо-Левре

Е Спосіб Креде-Лазаревича

 

336.. Повторнороділля 27 років знаходиться в ІІ періоді пологів з тазовим передлежанням плода. Вкажіть препарат, який вводять з метою попередження спазму шийки матки для профілактики защемлення послідуючої голівки плода.

А * 0,1 мл 0,1% розчину атропіну сульфату

В 1,0 мл 0,5% розчину новокаїну

С 1мл о,о2% розчину метилергометрину

D 2мл 0,5% розчину дроперидолу

Е 1 мл 25% розчину магнію сульфату

 

337. Роділля 36 років поступила в пологове відділення з первинною слабкістю пологової діяльності. Роділля втомлена, апатична. Стан плода задовільний. Під час піхвового дослідження з’ясовано, що шийка матки згладжена, відкриття маткового отвору 4-5 см. Вкажіть акушерську тактику в даному випадку.

А * Медикаментозний сон, простагландини в заднє склепіння піхви

В Утеротонічні засоби, анальгетики, спазмолітики

С Токолітичні засоби

D Спазмолітичні та знеболювальні засоби

Е Насічки на шийці матки

 

338. Роділля 34 років знаходиться у пологовій залі у послідовому періоді. Діагностовано защемлення посліду у нижньому сегменті матки. Назвіть спосіб видалення відокремленого посліду.

А * Спосіб Креде-Лазаревича під наркозом

В Спосіб Гентера

С Спосіб Абуладзе

D Спосіб Чукалова

Е Введення утеротонічних засобів

 

339. У роділлі 37 років з анасаркою та артеріальною гіпертензією під час перейм з'явилися тонічні судоми, виникло апноє і втрата свідомості. Вкажіть головну мету надання невідкладної допомоги при нападі еклампсії.

А * Відновити прохідність дихальних шляхів

В Ліквідувати набряки

С Ліквідувати гіпертензію

D Здійснити корекцію метаболічних порушень

Е Провести штучну вентиляцію легень

 

340. Роділля 21 років поступила в пологове відділення у І періоді пологів. Вкажіть один із сучасних принципів ведення пологів відповідно до новітніх перинатальних технологій.

А *Партнерські пологи

В Контроль за станом роділлі

С Контроль за станом плода

D Повна санітарна обробка роділлі

Е Знеболювання пологів

 

341. Першороділля 34 років поступила у пологове відділення через 3 години після початку пологової діяльності. Виберіть розчин, який застосовується для обробки зовнішніх статевих органів роділлі перед проведенням вагінального дослідження.

А * 0,5% розчин перманганату калію

В 5% розчин перманганату калію

С 3% розчин перекису водню

D 1% розчин кислоти салицилової

Е 1% розчин бриліантового зеленого

 

342. Роділля 18 років поступила у пологове відділення з активною пологовою діяльністю. Виберіть профілактичний захід щодо попередження внутрішньо-лікарняної інфекції, який застосовується під час пологів.

А * Використання чистої постільної білизни та одягу для роділлі і новонародженого

В Обов’язковий огляд кожної роділлі терапевтом

С Обов’язкове гоління волосся на лобку

D Обов’язкове проведення очисної клізми

Е Обов’язкова обробка пуповини антисептиками при відокремленні дитини від матері

 

343. Роділля 19 років знаходиться в ІІ періоді пологів. Акушерка готується для прийняття пологів. Назвіть сучасний засіб для гігієнічної антисептики рук

А * Стериліум

В Розчин фурациліну

С Біомой

D Розчин Рінгера

Е Розчин Люголю

 

344. Роділля 19 років народила живу доношену дівчинку. Визначте інтервал часу, який необхідний для здійснення контакту «шкіра до шкіри» з метою колонізації новонародженого материнською мікрофлорою.

А * 2 години

В 1 годину

С 30 хвилин

D 15 хвилин

Е 5 хвилин

 

345. Вагітна 28 років з приводу загрози переривання вагітності обстежується на TORCH – інфекцію. Виберіть шлях потрапляння патогенної мікрофлори при внутрішньоутробній інфекції плода.

А * Трансплацентарний

В Повітряно-крапельний

С Контактний

D Аліментарний

Е Лімфогенний

 

346. Роділля 23 років поступила у пологове відділення з початком пологової діяльності. Визначте дію акушерки оглядово-приймального блоку для визначення наявності інфікування.

А * Вимірювання температури тіла

В Визначення висоти стояння дна матки

С Вимірювання обводу живота

D Вислуховування серцебиття плода

Е Вимірювання розмірів тазу

 

347. Роділля 34 років разом з чоловіком знаходиться в сімейній пологовій палаті з приводу термінових пологів. Визначте мінімальну температуру повітря у пологовому приміщенні під час народження дитини.

А * 25ºС

В 20º

С 18º

D 30º

Е 37º

 

348. Пацієнтка 40 років звернулася в жіночу консультацію із скаргами на затримку менструації протягом 2 місяців. Під час обстеження виявлена вагітність 7-8 тижнів. Вагітність бажана. Виберіть термін вагітності, до якого пацієнтка повинна стати на облік в жіночу консультацію.

А * До 12 тижня

В До 16 тижня

С До 20 тижня

D До 24 тижня

Е До 30 тижня

 

349. Пацієнтка 19 років знаходиться на диспансерному обліку в жіночій консультації з приводу першої вагітності, термін 25-26 тижнів. Вкажіть термін вагітності, з якого надають відпустку, пов’язану з вагітністю та пологами.

А * 30 тижнів

В 16 тижнів

С 24 тижні

D 32 тижні

Е 34 тижні

 

350. Пацієнтка 22 років в терміні 16 тижнів вагітності звернулася в соціально-правовий кабінет жіночої консультації для отримання роз’яснень з питань охорони праці вагітних. Вкажіть тривалість декретної відпустки в сучасний період.

А * 126 діб

В 140 діб

С 156 діб

D 176 діб

Е 180 діб

 

351. Породілля 32 років у задовільному стані разом із дитиною виписана із пологового будинку на 3 добу після пологів. Вкажіть термін, протягом якого акушерка ФАПу повинна здійснити післяпологовий патронаж.

А * У перші 10 діб після пологів

В У перші 3 доби після пологів

С Через 2 тижні після пологів

D Через 20 діб після пологів

Е Через місяць після пологів

 

352. Породілля 27 років 2 години тому народила живого, доношеного хлопчика вагою 3500 г. Ранній післяпологовий період пройшов нормально. Стан дитини задовільний. Вкажіть фактор запобігання виникненню внутрішньо-лікарняної інфекції у породіллі та новонародженого.

А * Сумісне перебування матері і дитини в окремій палаті

В Окреме перебування матері та дитини

С Догляд за новонародженим лікарем-неонатологом

D Догляд за новонародженим медсестрою неонатального відділення

Е Тримання дитини у кюветі

 

353. Подружня пара, яка знаходиться в шлюбі 3 роки, проходить обстеження з приводу безпліддя. Вкажіть срок проведення проби Шуварського – Хунера.

А * В день очікуваної овуляції

В. Час не має значення

С Під час менструації

D Одразу після менструації

Е За день перед менструацією

 

354. Акушерка проводить санітарно-освітницьку роботу в школі.

Дайте пораду щодо профілактики ретродевіації у дівчаток.

А * Регулярно спорожнювати сечовий міхур

В Займатися спортом

С Носити бавовняно-паперовий одяг

D Повноцінне харчування

Е Дотримання правил особистої гігієни

 

355. Пацієнтка 62 років поступила в гінекологічне відділення з підозрою на поліпоз ендометрію для діагностичного фракційного вишкрібання слизової оболонки матки.

Акушерка підготувала набір інструментів: піхвові дзеркала, матковий зонд, розширювачі Гегара, кюретки, корнцанги. Назвіть інструмент, який необхідно додати до набору.

А * Кульові щипці

В Пінцет

С Конхотом

D Шприц Брауна

Е Голкотримач

 

356. Пацієнтку 42 років, за її бажанням, підготували до штучного аборту інструментальним шляхом. Обстежена.

Назвіть документ, який необхідно оформити.

А * Медична карта переривання вагітності

В Медична карта стаціонарного хворого

С Індивідуальна карта вагітності і породіллі

D Обмінна карта вагітної, роділлі, породіллі

Е Карта амбулаторного хворого

 

365. Ви працюєте на ФАПі. При патронажі до дитини віком 5 діб життя спостерігаються: невеликі щільні папули білуватого кольору довкола суглобів, на сідницях, грудях, оточені рожевою облямівкою,. Загальний стан дитини не порушений. Температура тіла 36,9°С.

Вкажіть стан, для якого характерні дані симптоми.

А * Токсична еритема

В Транзиторна еритема

С Фізіологічна жовтяниця

D Транзиторна гіпертермія

Е Сечокислий інфаркт нирок

 

357. Ви працюєте у пологовому будинку. Новонародженій дитині віком 3-ох діб після огляду неонатолога із письмовим обґрунтуванням проведено вакцинацію проти туберкульозу. Вкажіть документацію, в яку потрібно занести дані про щеплення новонародженої дитини.

А * Карта розвитку новонародженого

В Історія пологів

С Історія розвитку дитини

D Карта профілактичних щеплень

Е Карта імунізації

 

358. Ви працюєте у пологовому будинку. Народилась доношена дитина від І вагітності, І пологів вагою 3200 г, зріст 52 см. Після контакту «шкіра до шкіри» Ви проводите клемування пупкового канатика. Вкажіть відстань, на яку необхідно накласти стерильну одноразову клему даній дитині.

А * На 0,3-0,5 см вище від пупкового кільця

В На 0,5-0,8 см вище від пупкового кільця

С На 0,8-1,0 см вище від пупкового кільця

D На 0,3-0,5 см нижче від пупкового кільця

Е На 0,5-0,8 см нижче від пупкового кільця

 

359. Ви працюєте акушеркою у пологовому будинку. Народилась доношена дитина з масою тіла 3500 г, зріст 55 см. Оцінка за шкалою Апгар 8 балів на 1 хв, та 9 балів на 5 хв. Ви плануєте перше прикладання до грудей матері. Вкажіть термін проведення першого годування груддю даної дитини.

А * Через 30 хв

В Через 5 хв

С Через 2 години

D Через 6 годин

Е Через 1 добу

360. В приймальне відділення пологового будинку поступила роділля 24 р. При огляді жінки виявлена чесотка. Вкажіть документ, який акушерка повинна відправити в СЕС при виявленні даного захворювання.

А * Екстренне повідомлення про інфекційне захворювання

В Статистичний талон заключних діагнозів

С Обмінна карта вагітної

D Контрольна карта диспансерного спостереження

Е Медична карта стаціонарного пацієнта

 

361. Акушерка жіночої консультації пояснює вагітній 19 р. правила збирання загального аналізу сечі. Зазначає, що посуд для аналізу повинен бути чистий, сухий 9флакон, банка), збирають усю сечу вранці після сну. Вкажіть необхідну кількість сечі для проведення аналізу.

А * 100-200 мл

В 50-60 мл

С 20-30 мл

D 80-90 мл

Е 300-400 мл

 

362. Акушерка у пологовому відділенні пояснює породіллі 23 р. правила збирання аналізу сечі на наявність глюкози. Зазначає, що посуд для збирання аналізу ─ сечоприймач. Перед відправленням до лабораторії сечу у сечоприймачі переміщують, відливають у чистий сухий флакон 200 мл для дослідження. Визначте протягом якого часу породіллі необхідно збирати сечу.

А * Протягом доби

В Протягом 3 годин

С Протягом ночі

D Протягом дня

Е Поки сечоприймач не буде заповнено повністю

 

363. Породіллі 18 р. лікар призначив люмбальну пункцію, акушерка готує необхідне приладдя для проведення: стерильна пелюшка, стерильні серветки, 70% етиловий спирт, йодонат, затискувач, пластир. Зазначте, який інструмент повинна приготувати акушерка для проведення пункції.

А * Голка Біра

В Голка 10 см

С Троакар

D Голка Дюфо

Е Голка 20 см

 

364. Акушерка жіночої консультації у маніпуляційному кабінеті здійснила вагітній 24 років забір крові із вени на RW і вилила її в пробірку в кількості:

А * 5 мл

В 12 мл

С 10 мл

D 7 мл

Е 3 мл

 

365. У роділлі 32 років пологи ускладнились нефропатією. За призначенням лікаря акушерка ввела роділлі внутрішньом’язово у верхньо-зовнішній квадрат сідниці 25% розчин магнію сульфату 5 мл. Ін’єкційну голку потрібно ввести під кутом:

А * 90°

В 70°

С 60°

D 45°

Е 30°

 

366. Акушерка пологового залу прийняла під час пологів у ВІЛ-інфікованої роділлі 19 років хлопчика. Назвіть номер нормативного Наказу МОЗ України, згідно якого акушерка повинна дотримуватись правил своєї безпеки життєдіяльності у даному випадку.

А * 120

В 720

С 408

D 228

Е 38

 

367.На ФАП обратилась мать пациентки с жалобами что на 15 сутки после родов у её дочери снизился фон настроения, появилась плаксивость, безразличие к окружающему, перестала интересоваться собой и новорожденным ребенком, пропал аппетит, появились запоры. Со слов матери ранее подобного состояния у дочери некогда не было

Акушерка квалифицировала состояние как:

A. *Послеродовая депрессия

B. Астенический синдром

C. Ажитированная депрессия

D. Дисфорический синдром

E. Анарексия

 

368.Женщина 33 лет обратилась к акушерке ФАП.Через 12 дней после родов почувствовала онемение в стопах,

пошатывание при ходьбе, ощущение «стельки» под ногами, затруднения при подъеме по лестнице, при

вставании со стула. Через 3 дня к этим жалобам присоединились онемение пальцев рук, затруднения при

поднимании рук. Еще через 2 дня наросла слабость в руках и ногах, больная не смогла самостоятельно

ходить. При обследовании: умеренно выраженная слабость всех мимических мышц с обеих сторон, слабость

в конечностях преобладанием в проксимальных отделах, мышечная гипотония, отсутствие сухожильных

рефлексов, положительные симптомы Ласега и Вассермана, снижение всех видов чувствительности по типу

«носков» и «перчаток». Выявленная симптоматика характерна для:

A. *Поражения периферической нервной системы. Полиневрит.

B. Центральный параличь.

C. Ишемического инсульта.

D. Опухоль головного мезга.

 

369.У пацієнтки О., 23 роки, після пологів шляхом кесаревого розти­ну з'явився висип на обличчі та тулубі. Об'єктивно: еритематозні вогни­ща ураження на спинці носа і вилицях у формі метелика, спині, підви­щення температури тіла. В післяопераційний періодпацієнка отримувала цефалоспорини. ЗАК: ШОЕ — 36 мм/год. Клінічна картина характернадля:

A. *Системного червоного вовчаку

B. Кропив'янки;

C. Системної склеродермі

D. Токсикодермі

 

370.Акушерка будучи на смене обратила внимание на странное поведение родильницы которая утверждала что новорожденный ребенок с ней разговаривает, дает ей указания, командует ей. В связти с чем сама пациентка ходила по коридору отделения с пустышкой во рту и одев шапочку младенца на голову объяснив свои действия тем что она «замаскировалась». Из анамнеза известно, что пациентка находится на учете психиатра.Действия акушерки.

A. *Сообщить врачу о поведении родильницы. По возможности изолировать ребенка.

B. Объяснить родильницы, что новорожденный с ней не может разговаривать

C. Ввести пациенке в/м аминазин 2,0мл. 2,5% р-р и попросить соседей по палате чтобы они за ней присмотрели.

D. Вызвать бригаду специализированной скорой помощи.

E. Не обращать внимания на пациентку.

371.Вагітна Л. 27 років звернулась в приймальне відділення інфекційної лікарні зі скаргами на приступоподібний

спастичний біль у нижніх відділах живота, переважно зліва, тянучий біль у відхіднику під час дефекації та

протягом 5-10 хв. після неї, часті випорожнення, озноб.Пацієнтка ослаблена, адинамічна. Шкіра та видимі слизові оболонки сухі, бліді. Під час пальпації живота відзначається різка болючість у його лівій половині, алькується ободова кишка спазмована і алькується у вигляді щільного, малорухомого, болючого тяжа. Фекалії мають вигляд грудочок слизу з прожилками крові.Вкажіть попередній діагноз захворювання.

A. *Шигельоз

B. Сальмонельоз

C. Харчова токсикоінфеція

D. Холера

E. Ешерихіоз

372.Вы работаете акушеркой в роддоме. При определении группы крови методом цоликлонов через 3 минуты наступила агглютинация с Цоликлоном анти-А, а с Цоликлоном анти-В не наступила агглютинация. Какая это группа крови?

A. * Вторая группа.

B. Четвёртая группа.

C. Третья группа.

D. Сомнительная группа.

E. Первая группа.

373.Вы работаете акушеркой в гинекологическом кабинете, осматриваете женщину с подозрением на еду щему. Какие рекомендации еду щемуо дать этой пациентке?

A. * Обратиться к мамологу и сделать маммографию.

B. Обратиться к еду ще для оперативного лечения.

C. Обратиться к еду щемуогу.

D. Обратиться к семейному врачу.

E. Обратиться к еду щему онкологу.

374.Вы работаете акушеркой в гинекологическом отделении. В палате лежит пациентка после ампутации матки по поводу злокачественной опухоли шейки матки. Какие методы лечения могут быть использованы?

A. * Химиолечение и лучевая терапия.

B. Лечение народными средствами.

C. Иглоукалывание.

D. Гипнозотерапия.

E. Санаторно–курортное лечение.

375..Вы работаете акушеркой в ФАП. К Вам братися пациент с носовым кровотечением. Какие будут Ваши действия?

A. * Успокоить, усадить пациента с наклоном головы книзу, прижать крылья носа.

B. Успокоить, уложить на кушетку лицом вверх.

C. Запрокинуть голову назад.

D. Успокоить, уложить пациента на кушетку лицом вниз.

E. Усадить пациента, наложить жгуты на верхние и нижние конечности.

376. Вы работаете акушеркой в гинекологическом отделении. При вечернем обходе в гинекологическом отделении акушерка увидела: повязка в области послеоперационной раны обильно промокла кровью. Какие действия акушерки?

A. * На область раны положить пузырь со льдом и немедленно сообщить врачу.

B. Немедленно перевязать, вызвать врача.

C. Внутривенно ввести аминокапроновую кислоту.

D. Дать таблетку валидола, сообщить врачу.

E. Измерить АД, пульс, ЧДД, сообщить врачу.

377..Вы работаете акушеркой приёмного отделения. Какие симптомы при лёгочном кровотечении?

A. * Пенистая, ярко-красная ров изо рта.

B. Тёмная ров при рвоте.

C. Тёмная ров из носа.

D. «Ржавая» мокрота.

E. Рвота «кофейной гущей».

378.Вы работаете акушеркой гинекологического отделения. Какие признаки сухой гангрены?

A. * Чёткая «демаркационная» граница между живой и мертвой тканью.

B. Отсутствие чувствительности в проксимальном участке.

C. Синюшность и резкая отёчность.

D. «Шагреневая» кожа поражённого участка.

E. Сгибательно–разгибательная контрактура.

379.Вы работаете акушеркой приёмного покоя. Какие симптомы перелома основания черепа?

A. * Кровотечение из ушей, носа, изо рта.

B. Кровотечение из раны в области темени.

C. Рвота вітками тёмной крови.

D. Пенистая алая віт при кашле.

E. Сине-багровый віт лица, шейные вены вздутые.

380.Вы работаете акушеркой приёмного отделения роддома. Какие признаки у пациентки при эвентрации?

A. * Выпадение из раны живота органов брюшной полости.

B. Отсутствие кала в течении 3-х дней.

C. Острая задержка мочи.

D. Резко выражен симптом Щёткина.

E. Резко выражен симптом Пастернацкого.

381.Вы работаете акушеркой в роддоме. Пациентке во время операции перелили собственную ров. Как называется этот метод?

A. * Реинфузия.

B. Гетеротрансфузия.

C. Гомотрансфузия.

D. Гибернация.

E. Гипербарическая оксигенация.

382..Вы работаете в гинекологическом отделении, для предстоящей операции из холодильника приготовили флакон с цельной кровью. Какой вид должна иметь кровь годная для операции?

A. * Кровь имеет 3 слоя (эритроциты, плазма, сыворотка).

B. Кровь имеет 2 слоя с тёмными включениями.

C. Кровь имеет 4 слоя.

D. Кровь не имеет слоёв – это тёмно-красная масса крови.

E. Кровь имеет 3 слоя, на флаконе нет паспорта.

383..Вы работаете в приёмном покое акушеркой. Какой симптом наиболее информативен при почечной колике?

A. * Пастернацкого.

B. Ровзинга.

C. Ситковского.

D. Воскресенского.

E. Щёткина.

384. .Вы работаете акушеркой приёмного отделения роддома. При переломе костей таза, как следует транспортировать пациентку?

A. * В положении «лягушки» (Волковича).

B. На жёстких носилках, на спине.

C. На ’яких носилках, на животе.

D. На шине Беллера.

E. На шине Еланского.

385. .Вы работаете в гинекологическом отделении акушеркой. Когда начинается профилактика послеоперационных осложнений?

A. * При подготовке больной в предоперационный период.

B. Строгое соблюдение асептики во время операции.

C. Строгое соблюдение антисептики во время операции.

D. Строгое соблюдение асептики и антисептики после операции.

E. Тщательная уборка послеоперационных палат.

386. .Вы работаете акушеркой в роддоме. Что ідрокортиз ідрокорт перед переливанием крови для предупреждения цитратного шока?

A. * Перед переливанием крови в/в 10% – 10,0 глюконат кальция.

B. Перед переливанием выпить чай с лимоном.

C. Перед переливанием в/в ввести ідрокортизон.

D. Перед переливанием выпить 50,0 мл красного вина.

E. Перед переливанием хорошо выспаться.

387..Вы работаете акушеркой в роддоме, определяете индивидуальную совместимость по группе крови. На какой реакции основана эта манипуляция?

A. * Агглютинации.

B. Верификации.

C. Дарсонвализации.

D. Градации.

E. Сигнализации.

388. .Вы работаете акушеркой в гинекологическом отделении. К Вам привезли пациентку, которой в домашних условиях бабка – повитуха сделала аборт на 8-й неделе. Какие препараты товбнякак ввести для экстренной товбнякаки товбняка, если срок ревакцинации вышел?

A. * 0,5 мл СА и 3000 МЕ ПСС по Безредке.

B. Дробно 0,5 мл СА

C. 3000 МЕ ПСС по Безредко.

D. 1500 МЕ ПСС в/в.

E. 300 МЕ ПСС и 2,0 мл СА.

389..Вы работаете акушеркой в гинекологии. Пациентке производится масочный наркоз, произошла асфиксия вследствие западения языка. Что необходимо сделать, чтобы предупредить западение языка?

A. * Выдвинуть нижнюю челюсть.

B. Максимально открыть рот.

C. Дать понюхать ватку с нашатырным спиртом.

D. Произвести 2 – 3 прекардиальных удара.

E. Срочно перейти на в/в наркоз.

390..Вы работаете акушеркой в женской консультации. Из стерилизационной принесли бикс с перевязочным атеріалом. Какой срок стерильности материала?

A. * До 3-х суток.

B. До 2-х суток.

C. До 4-х суток.

D. До 5-и суток.

E. До 6-и суток.

391..Вы работаете акушеркой в ФАП. Каким методом контроля стерильности наиболее часто пользуются операционные сестры?

A. * Недостоверным.

B. Достоверным.

C. Огульным.

D. Специфическим.

E. Параспецифическим.

392..Вы работаете акушеркой в отделении анітарк новорожденных.

У младенца внезапно произошла остановка дыхания и остановка сердца. Какие должны ані действия акушерки?

A. * Немедленно начать реанимацию и голосом вызвать врача.

B. Для наблюдения оставить анітарку и самой найти врача.

C. Приготовить дефибриллятор и вызвать врача.

D. Немедленно в пупочную вену ввести 1,0 мл адреналина.

E. Похлопать младенца по щекам, затем положить тёплую грелку на грудную клетку, вызвать врача.

393..Вы работаете акушеркой в гинекологическом отделении. У пациентки внезапно развился спонтанный пневмоторакс. Какой дренаж Вы должны приготовить?

A. * Дренаж по Бюлау – Петрова.

B. Ирригационный дренаж.

C. Абдоминальный дренаж.

D. Суботина – Пертеса

E. Систему дренажа по Монро

394..Вы работаете акушеркой в приёмном покое роддома. Осматриваете пациентку – оже ницу, у которой на голени наложен апарат Илизарова. Какие возможны осложнения у роженицы?

A. * Остеомиелит костей голени.

B. Влажная гангрена.

C. Сухая гангрена.

D. Эпидермофития.

E. Рвота беременных.

395. .Вагітна звернулась в ЖК для взяття на облік по вагітності. Під час внутрішнього акушерського обстеження акушерці вдалось виміряти відстань між мисом крижів та нижнім краєм лобкового симфізу (conjugata diagonalis). Після виведення правої руки з піхви акушерка азоміром виміряла цю відстань, яка дорівнювала (при умовах нормальних розмірів тазу):

A. *12,5см

B. 21 см

C. 11 см

D. 25 см

E. 9 см

 

396. .Вагітна звернулася в ЖК для