Внутрішня медицина

1. До акушерки ФАПу звернулася вагітна жінка,16 н. вагітності, яка хворіє на бронхіальну астму. Зараз її турбує приступ ядухи з утрудненим видихом, аускультативно: безліч сухих свистячих хрипів, які чути на відстані. Який звук визначається при перкусії легенів?

A.* Коробковий

B. Притуплений

C. Ясний легеневий

D. Мозаїчний

E. Тимпанічний

2. У терапевтичному відділенні знаходиться хворий на бронхоектатичну хворобу. У хворого відділяється мокротиння у великій кількості. Яке положення необхідно надати хворому для поліпшення виділення мокротиння?

A.* Дренажне

B. Вимушене

C. Горизонтальне

D. Пасивне

E. Нічого з перерахованого

3. У хворого туберкульоз легенів, призначене специфічне лікування протитуберкульозними препаратами I ряда. Який це препарат?

A.* Рифампіцин

B. Гентаміцин

C. Цифран

D. Ампіокс

E. Оспамокс

4. Хворий скаржиться на кашель з іржавим харкотинням, біль у грудній клітині, підвищення температури тіла до 39°, рентгенологічно визначається тінь зліва в нижніх відділах. Яке вірогідне захворювання у хворого?

A.* Пневмонія

B. Туберкульоз

C. Рак легенів

D. Бронхіальна астма

E. Бронхоектатична хвороба

5. Хвора скаржиться на задишку, серцебиття, кровохаркання. У анамнезі набута вада серця. При якій ваді серця спостерігається кровохаркання?

A.* Мітральному стенозі

B. Недостатність мі трального клапану

C. Стенозі вустя аорти

D. Недостатності аортального клапану

E. Незаращенні Баталова протока

6. На диспансерному обліку знаходиться вагітна, яка має гіпертонічну хворобу. У якому строку необхідно направити на пологи?

A.* За 2 тижні до передбачених пологів

B. Під час початку пологової діяльності

C. За 3 дні до передбачених пологів

D. За 5 днів до перебачених пологів

E. За 1 тиждень до передбачених пологів

7. У хворого після фізичного навантаження виник стискаючий біль за грудиною, тривалістю 3 хвилини, оніміння лівої руки, у спокої біль зменшується. При обстеженні АТ 130/80 мм.рт.ст, діяльність серця ритмічна,тони гучні. Який препарат необхідно дати хворому?

A.* Нітрогліцерин

B. Фенігідин

C. Нітрогранулонг

D. Атенолол

E. Кардікет

8. У хворого задишка при фізичному навантаженні, серцебиття. При обстеженні: акроцианоз, над легенями вологі хрипи, діяльність серця аритмічна, тони послаблені, пульс 100 уд. За хв., АТ 170/95 мм. рт. ст. Який патологічний стан у хворого?

A.*Хронічна серцева недостатність

B. Серцева астма

C. Набряк легенів

D. Непритомність

E. Колапс

9. У хворого раптово виникли: блювання кавовою густиною, блідість. АТ 90/70 мм.рт.ст, холодний липкий піт. Який попередній діагноз?

A.*Шлункова кровотеча

B. Проривна виразка

C. Пенетрація

D. Малігнізація

E. Стеноз воротаря

10. Акушерка спостерігає за вагітною, яка має хронічний гепатит. Які показники підлягають спостереженню у даному випадку?

A.*Трансамінази

B. Гемоглобіну

C. Еритроцити

D. Лейкоцити

E. Білок у сечі

11. Хворий скаржиться на слабкість,свербіння шкіри,зловживає алкоголем. При огляді: «судинні зірочки», печінка збільшена,бугриста,асцит,розширені вени передньої черевної стінки. Який попередній діагноз?

A.*Цироз печінки

B. Хронічний гастрит

C. Хронічний гепатит

D. Виразкова хвороба

E. Хронічний холецистит

12. У хворої хронічний холецистит, призначили дуоденальне зондування для визначення наявності лямблій. Яку порцію необхідно взяти на дослідження?

A.* Порцію В

B. Порцію С

C. Порцію А

D. Порцію А і В

E. Порцію А і С

13. Акушерка спостерігає за вагітною з хронічним гломерулонефритом. Які лабораторні показники підлягають спостереженню?

A.* Креатінін

B. Гемоглобін

C. Еритроцити

D. Лейкоцити

E. Фібріноген

14. У вагітної жінки раптово виник приступ ниркової коліки. Які втручання заборонені в даному випадку?

A.* Усе перераховане

B. Застосування грілки

C. Застосування теплої ванни

D. Застосування теплої напів вани

E. Введення лікарських препаратів

15. У хворої блювання, сонливість, носові кровотечі, сопорозний стан свідомості, блідість, сухість шкіри. АТ 210/120 мм.рт.ст, дихання Куссмауля, запах сечовини з ротової порожнини, добовий діурез 300мл. Для якого патологічного стану це характерно?

A.* Уремічна кома

B. Печінкова кома

C. Гіпоглікемічна кома

D. Гіперглікемічна кома

E. Тіреотоксична кома

16. Жінка 28р., яка має вагітність 16 тижнів, страждає цукровим діабетом. Отримує інсулін короткочасної дії. За останні дні: в’ялість, багато вживає рідини, сонливість. При огляді: загальмованість, дихання шумне, запах ацетону, сухість шкіри, очні яблука м’які, язик сухий, пульс 96 уд. за хв. АТ 90/60 мм.рт.ст. Який невідкладний стан виник у хворої?

A.* Гіперглікемічна кома

B. Гіпоглікемічна кома

C. Непритомність

D. Колапс

E. Анафілактичний шок

17. Хвора 40р. скаржиться на слабкість, біль у кістах, підвищення температури тіла. При огляді звертає увагу: блідість шкіри, збільшення периферичних лімфовузлів, збільшення печінки та селезінки. Консультацію якого лікаря треба призначити?

A.* Гематолога

B. Терапевта

C. Хірурга

D. Гастроентеролога

E. Кардіолога

18. У вагітної жінки протягом вагітності спостерігалася залізодефіцитна анемія. Пологи в строк, народилася доношена дитина. Яку патологію можливо передбачити у новонародженого?

A.* Анемію

B. Жовтяницю

C. Лейкоцитоз

D. Тромбоцитопенію

E. Зміни відсутні

 

19. До акушерки звернулась жінка 60 років зі скаргами на постійний біль у правій половині грудної клітки, загальну слабкість, періодичне підвищення температури тіла до 37,6ºС. Хворіє півроку.

Об’єктивно: зниженого харчування. Шкіра бліда. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання. Над правою ключицею пальпується щільний, неболючий, розміром з квасолину лімфатичний вузол. При перкусії правої легені визначається тупість від верхівки до ΙV ребра. Дихальні шуми над цією ділянкою не вислуховуються.

Найімовірніший попередній діагноз?

А - *Периферійний рак правої легені

В - Туберкульоз легень

С - Центральний рак правої легені

Д - Пневмосклероз

Е - Хронічна пневмонія

 

20. На ФАП звернулася жінка 48 років зі скаргами на сильний головний біль, який виник 2 години тому після стресової ситуації, запаморочення, нудоту, ниючий біль в ділянці серця. Межі серця розширені ліворуч. АТ 200/100 мм рт.ст.

Найімовірніший діагноз?

А - *Гіпертонічна хвороба, неускладнений гіпертонічний криз

В - Гостра лівошлуночкова недостатність

С - Гіпертонічна хвороба, ускладнений гіпертонічний криз

Д - Стенокардія напруження

Е - Інфаркт міокарда

 

21. До акушерки звернулась жінка 47 років, яка скаржиться на напади загруднинного болю з іррадіацією в ліву руку, які тривають 2-3 хв, з'являються після фізичного навантаження, знімаються нітрогліцерином.

Хворіє 3 роки. Пульс 80 за 1 хв, ритмічний. АТ 130/70 мм рт.ст. межі серця в нормі. Шумів немає.

Найімовірніший діагноз?

А - *Стенокардія напруження

В - Гіпертонічна хвороба, неускладнений гіпертонічний криз

С - Гіпертонічна хвороба, ускладнений гіпертонічний криз

Д - Інфаркт міокарда

Е - Прогресуюча стенокардія

 

22. Жінка 50 років скаржиться на пекучий інтенсивний біль за грудниною з іррадіацією в ліву руку, який триває понад 1 годину, виник після стресової ситуації, не знімається нітрогліцерином. Пацієнтка неспокійна. Бліда, на обличчі холодний піт. Пульс 100 за 1 хв, ритмічний. АТ 125/70 мм рт.ст. Тони серця приглушені.

Найімовірніший діагноз?

А - *Інфаркт міокарда , типовий варіант

В - Стенокардія напруження

С - Прогресивна стенокардія

Д - Інфаркт міокарда, астматичний перебіг

Е - Гіпертонічний криз

 

23. Жінка 52 років скаржиться на постійний біль у надчеревній ділянці, втрату апетиту, відразу до м'яса, схуднення, загальну слабкість.

Шкіра землистого кольору. У лівій надключичній впадині пальпується щільний, неболючий,розміром із горошину лімфатичний вузол.

Найімовірніший попередній діагноз?

А - *Рак шлунка

В - Хронічний панкреатит

С - Виразка шлунка

Д - Хронічний гастрит із підвищеною секрецією шлунка

Е - Хронічний гастрит зі зниженою секрецією шлунка

 

24. До акушерки звернулася жінка, яка страждає на виразкову хворобу шлунка. Яке дослідження потрібно призначити обов’язково?

А - *Аналіз калу на приховану кров

В - Загальний аналіз сечі

С - Аналіз калу на яйця глистів

Д - Шлункове зондування

Е - Дуоденальне зондування

 

25. Жінка скаржиться на загальну слабкість, безсоння, схуднення, гемороїдальні кровотечі.

Шкіра жовтянична. На шкірі живота «голова медузи». Асцит. На ногах набряки. Добовий діурез – 500 мл.

Найімовірніший попередній діагноз?

А - *Цироз печінки

В - Хронічний гепатит

С - Хронічний панкреатит

Д - Хронічний ентерит

Е - Хронічний холецистит

 

26. До акушерки звернулася жінка 22 років, у якої 2 дні тому виник головний біль, набряки на обличчі, сеча кольору м'ясних помиїв, тупий біль у поперековій ділянці, підвищення температури тіла до37,6°С.

Об’єктивно. Шкіра бліда. Набряки на обличчі. Пульс 62 за 1 хв, ритмічний, напружений. АТ -170/120 мм. рт.ст. добова кількість сечі – 300мл.

Найімовірніший попередній діагноз?

А - *Гострий гломерулонефрит

В - Гострий пієлонефрит

С - Хронічний пієлонефрит

Д - Хронічний гломерулонефрит

Е - Гіпертонічна хвороба

 

27. Пацієнтка скаржиться на озноб, підвищення температури тіла до 39°С, біль у попереку зліва. Хворіє 2-й день.

Загальний аналіз сечі: густина – 1008, каламутна, білок – 0,3г/л, лейкоцити – 35-40 у полі зору, еритроцити – 1-2 у полі зору, бактерії.

Найімовірніший попередній діагноз?

А - *Гострий пієлонефрит

В - Гострий гломерулонефрит

С - Хронічний пієлонефрит

Д - Ниркокам'яна хвороба

Е - Хронічний гломерулонефрит

 

28. До акушерки ФАПу звернулась жінка 32 років, яка скаржиться на тупий біль у надчеревній ділянці відразу після споживання смаженої їжі, нудоту, закрепи.

Загальна кислотність шлункового соку – 80-100 ОД.

Найімовірніший попередній діагноз?

А - *Хронічний гастрит із підвищеною секрецією шлунка

В - Гострий гастрит

С - Хронічний гастрит зі зниженою секрецією шлунка

Д - Хронічний ентерит

Е - Хронічний панкреатит

 

29. Жінка 28 років скаржиться на різку загальну слабкість, біль у горлі, кістках, підвищення температури тіла до 39,6°С. Хворіє 2 тижні.

Загальний стан тяжкий. Шкіра бліда. Пуль 105 за 1 хв. АТ100/70 мм рт.ст.

Загальний аналіз крові: еритроцити 1,4•10¹²/л гемоглобін 70г/л, колірний показник 1,0, лейкоцити 22,3•10⁹, паличкоядерні 3%, сегменоядерні 8%, лімфоцити 5%, моноцити 3%, бластні клітини 75%, ШОЕ 47мм/год.

Найімовірніший попередній діагноз?

А - *Гострий лейкоз

В - Залізодефіцитна анемія

С - Хронічний лімфолейкоз

Д - Хронічний мієлолейкоз

Е - Лімфогранулематоз

 

30. Акушерку викликали до жінки 26 років, яка перебуває у непритомному стані. З дитинства хворіє на цукровий діабет.

Об’єктивно: Дихання шумне, із запахом ацетону. Шкіра суха, холодна на дотик. Зіниці звужені. Пульс 100 за 1 хв., ниткоподібний. Живіт здутий, черевна стінка напружена.

Найімовірніший попередній діагноз?

А - *Гіперглікемічна кома

В - Гіпоглікемічна кома

С - Печінкова кома

Д - Уремічна кома

Е - Алкогольна кома

 

31. «Шкіра леопарда», кровотечі із слизових оболонок, збільшення часу кровотечі характерні для:

А - *Тромбоцитопенічної пурпури

В - Гострого лейкозу

С - Геморагічного васкуліту

Д - Гемофілії

Е - Лімфогранулематозу

 

32. Після вживання полуниці у пацієнтки на шкірі тулуба та кінцівок з'явилася висипка різного розміру червоного кольору, шкіра почала свербіти. Пульс 80 за 1хв. АТ 120/70 мм рт. ст.

Найімовірніший попередній діагноз?

А - *Кропив’янка

В - Набряк Квінке

С - Анафілактичний шок

Д - Гостра судинна недостатність

Е - Гостра серцева недостатність

 

33. У жінки 28 років через 2 дні після переохолодження з'явилося часте і болісне сечовипускання(через кожні 40-50 хв), кров у сечі наприкінці сечовипускання. Температура тіла 36,6°С.

Найімовірніший попередній діагноз?

А - *Гострий цистит

В - Гострий пієлонефрит

С - Ниркова колька

Д - Гострий гломерулонефрит

Е - Нецукровий діабет

 

34. До акушерки звернулась хвора, яка хворіє на дифузний токсичний зоб і приймає тиреостатичний препарат. Вибрати такий препарат:

А - *Мерказоліл

В - Тироксин

С - Трийодтиронін

Д - Антиструмін

Е - Преднізолон

 

35. Для лікування залізодефіцитної анемії застосовують:

А - *Ферум-лек

В - Вінкристин

С - Ціанокобаламін

Д - Циклофосфан

Е - Преднізолон

 

36. Жінка скаржиться на загальну слабкість, серцебиття, зміни смаку(бажання їсти крейду). Згадані вище скарги виникли під час вагітності, продовжуються 1,5 року.

Найімовірніший попередній діагноз?

А - *Залізодефіцитна анемія

В - Хронічна постгеморагічна анемія

С - В₁₂-дефіцитна анемія

Д - Гемолітична анемія

Е - Гіпопластична анемія

 

37.Вегетативна нервова система іннервує:

A. *Внутрішні органи, кровоносні та лімфатичні судини, лімфовузли

B. Ендокринні залози, серце, спинний мозок

C. Головний і спинний мозок

D. Внутрішні органи, спинний мозок

E. М’язи шкіри, ендокринні залози

 

38.Основні ознаки менінгіту:

A. *Регідність потиличних м’язів, симптоми Брудзинського, Керніга, зміни ліквору

B. Підвищення температури тіла, блювання, жар, пітливість

C. Запаморочення, судоми тіла, блювання, підвищення температури тіла

D. Лихоманка, слабкість, нудота, симптоми Нері, Ласега

E. Марення, судоми, жар, сопор

 

39.Без причини погіршений настрій, уповільнені психомоторика і мислення є:

A. *Депресивний синдром (триада)

B. Іпохондричний синдром

C. Триада Блейєра

D. Маніакальний синдром

E. Карсаківський синдром

 

40.Гострий початок хвороби, біль у грудній клітці, виражена лихоманка, кашель з виділенням «іржавого» харкотиння, крепітація і бронхіальне дихання під час аускультації. Яке захворювання можна запідозріти?

A. * Крупозна пневмонія

B. Бронхіальна астма

C. Хронічний бронхіт

D. Абсцес легень

E. Туберкульоз

 

41.Назвіть збудника туберкульозу

A. * Паличка Коха

B. Дифтерійна паличка

C. Паличка Пфейфера

D. Стрептококи

E. Кишкова паличка

 

42. У хворого 45 років скарги на кровохаркання впродовж тривалого часу. Яке захворювання слід запідозріти?

A. * Рак легень

B. Бронхіальна астма

C. Хронічний бронхіт

D. Вогнищева пневмонія

E. Ексудативний плеврит

 

43.Назвіть етіологічний чинник ревматизму:

A. * β – гемолітичний стрептокок групи А

B. Стафілокок

C. Паличка Коха

D. Менінгокок

E. Паличка Пфейфера

 

44.Пацієнт В., 33 роки, скаржиться на напади ядухи з утрудненим видиханням. Наприкінці нападу тяжко відходить невелика кількість склоподібного мокротиння. Для якого захворювання це характерно?

A. * Бронхіальна астма

B. Астматичний статус

C. Гострий бронхіт

D. Серцева астма

E. Пневмонія

 

45.Які ознаки характерні для болю у разі стенокардії напруження?

A. * Біль загрудинний давлячий, іррадіює у ліву руку

B. Тривалість болі до 60 хвилин

C. Іррадіація болі у праве плече

D. Пекучий біль за грудиною

E. «Кинджальний» біль у епігастрії

 

46.Який вид транспортування хворого з інфарктом міокарда?

A. *Спеціалізованою бригадою швидкої медичної допомоги на ношах

B. Направити в плановому порядку

C. Попутнім транспортом

D. Міським транспортом

E. Транспортною бригадою швидкої допомоги на ношах

 

47.Назвіть препарат, який вводять у разі набряку легень для зменшення венозного приливу до правого шлуночка?

A. * Лазикс

B. Кордіамін

C. Фурадонін

D. Гепарин

E. Платифілін

 

48.До ФАПу звернулась жінка 50-ти років, яка скаржиться на різький біль за грудиною, що іррадіює у ліву руку. Напад триває більше 30 хвилин, застосування нітрогліцерину ефекту не дало. Що можна запідозрити у хворої?

A. * Інфаркт міокарда

B. Гіпертонічний криз

C. Напад стенокардії

D. Серцева астма

E. Вада серця

 

49.Назвіть характер болю у разі перфорації виразки шлунка або дванадцятипалої кишки?

A. * «Кинджальний»

B. Ниючий

C. Тиснучий

D. Пекучий

E. Оперізуючий

 

50.Хвора 37 років звернулась до ФАПу зі скаргами на біль у правому підребер’ї, який іррадіює у праве плече, лопатку, нудоту, блювоту. Позитивний симптом Ортнера та Мерфі. Який найбільш ймовірний діагноз?

A. * Гострий холецистит

B. Перфоративна виразка

C. Гострий аппендицит

D. Ниркова коліка

E. Гострий панкреатит

 

51.Під час ниркової кольки призначають:

А. *Тепло на поперекову ділянку і спазмолітики

В. Антикоагулянти

С. Антибіотики

D. Холод на поперекову ділянку і анальгетики

Е. Сечогоні

 

52.На яке захворювання вказує полідипсія, поліурія, поліфагія, гіперглікемія та глюкозурія?

A. * Цукровий діабет

B. Гіпертиреоз

C. Ожиріння

D. Тиреоідит

E. Гіпотиреоз

 

53.Який стіл призначається при цукровому діабеті?

A. * № 9

B. № 5

C. № 7

D. № 2

E. № 10

 

54.Хвора М. скаржиться на сонливість, загальмованість, мерзлякуватість, захриплий голос, брадікардію, набрякле обличчя з товстими губами, звужені очні щілини. Яке захворювання можна запідозрювати?

A. * Мікседему

B. Хронічний гломерулонефрит

C. Гіпертиреоз

D. Гіпертонію

E. Ендемічний зоб

 

55.Яка анемія найчастіше зустрічається у вагітних?

A. * Залізодефіцитна

B. Гемолітична

C. Постгеморагічна

D. Фолієводефіцитна

E. Гіпопластична

 

56.Які препарати застосовують для лікування залізодефіцитної анемії?

A. * Ферумлек

B. Гепарін

C. Фурадонін

D. Ампиокс

E. Фуразолідон

 

57.У хворої з приводу пневмонії призначений антибіотик – Цефазолін. Раптово після першої ін’єкції у неї з’явилось відчуття жару, потім стала бліда, утруднене дихання, пульс ниткоподібний, АТ 85-60мм рт. ст. Яке ускладнення виникло у пацієнтки?

A. * Анафілактичний шок

B. Набряк Квінке

C. Набряк легенів

D. Колапс

E. Серцева астма

 

58. Погіршення загального стану пацієнтки на тлі гострого інфаркту міокарда, поява кашлю з виділенням пінистого харкотиння рожевого кольору, свідчить про розвиток такого ускладнення:

A. * Серцевої астми

B. Нападу бронхіальної астми

C. Набряку Квінке

D. Миготливої аритмії

E. Кардіогенного шоку

 

59. Яке лабораторне дослідження необхідно провести хворій для достовірного підтвердження гострого інфаркту міокарда?

A. * Визначити рівень тропонінів крові

B. Глюкозотолерантний тест

C. Загальний клінічний аналіз крові

D. Визначити активність ферментів крові

E. Визначити ліпіди крові

 

60. Яке дослідження є найбільш інформативним для діагностики стабільної стенокардії напруження?

A. * Велоергометрія з наступною ЕКГ

B. Загальний клінічний аналіз крові

C. Ехокардіографія

D. Біохімічне дослідження крові

E. Рентгенографія органів грудної клітки

 

61. У хворої годину тому раптово виник сильний пекучий біль за грудиною, який віддає в ліву руку, не знімається нітрогліцерином. Страждає на стабільну стенокардію напруження. Об’єктивно: тони серця ослаблені, аритмічні, ЧСС 110 уд./хв., ЕКГ: ритм синусовий, у V₃ - V₅ підняття сегменту ST над ізолінією. Який патологічний стан виник у хворої?

A. * Гострий інфаркт міокарда

B. Міокардит

C. Стабільна стенокардія напруження

D. Стенокардія спокою

E. Стенокардія, яка виникла вперше

 

62. У хворої на гострий інфаркт міокарду на фоні посилення больового синдрому та аритмії з’явилась різка блідість шкіри, акроціаноз, АТ знизився до 80/40 мм. рт. ст. Про розвиток якого ускладнення можна думати?

A. * Кардіогенний шок

B. Серцева астма

C. Набряк легень

D. Непритомність

E. Синдром Дресслера

 

63. Яке лабораторне дослідження достовірно підтвердить наявність у пацієнтки інфекційного ендокардиту?

A. * Посів крові на стерильність

B. Біохімічне дослідження крові

C. Коагулограма

D. Визначення тропонінів

E. Загальний клінічний аналіз крові

 

64. Назвіть захворювання алергійного ґенезу, яке характеризується швидким виникненням на шкірі висипу пухирцевого типу, що при огляді нагадує “географічну карту” та супроводжується свербежем:

A. * Кропив’янка

B. Сінна гарячка

C. Ангіоневротичний набряк

D. Сироваткова хвороба

E. Анафілактичний шок

 

65. До якого інструментального дослідження слід підготувати хвору на лімфогранулематоз?

A. * Пункції лімфатичного вузла

B. Люмбальної пункції

C. Абдомінальної пункції

D. Пункції кісткового мозку

E. Плевральної пункції

 

66. Виберіть комплекс невідкладної допомоги пацієнтці при гіпертензивному кризі:

A. * Сибазон, дибазол, магнію сульфат

B. Кордіамін, кофеїну бензоат натрію, сульфокамфокаїн

C. Морфін, гідрокортизон, оксигенотерапія

D. Нітрогліцерин, папаверину гідрохлорид, анальгін

E. Астмопент, еуфілін, преднізолон

 

67. У пацієнтки діагностований приступ ниркової кольки. Який комплекс невідкладної допомоги слід застосувати?

A. * Баралгін, атропін, папаверин

B. Сульфат магнію, сибазон, еуфілін

C. Еуфілін, лазикс, папаверин

D. Нітрогліцерин, но-шпа, анальгін

E. Лазикс, контрикал, платифілін

 

68. Яке захворювання розвивається у пацієнтки, в якої вперше виникли набряки під очима, підвищився артеріальний тиск та при дослідженні сечі виявлена гематурія та протеїнурія?

A. * Гострий гломерулонефрит

B. Хронічний пієлонефрит

C. Гострий пієлонефрит

D. Хронічний гломерулонефрит

E. Ниркова колька

 

69. Назвіть тріаду симптомів, характерну для гострого пієлонефриту:

A. * Остуда, біль у поперековій ділянці, дизурія

B. Набряки, дизурія, остуда

C. Остуда, артеріальна гіпертензія, біль у поперековій ділянці

D. Набряки, біль у поперековій ділянці, гіпертензія

E. Гіпертензія, ніктурія, набряки

 

70. При якому захворюванні печінки при дослідженні крові виявляють специфічні сироваткові маркери (антигени і антитіла)?

A. * Хронічному вірусному гепатиті С

B. Аутоімунному гепатиті

C. Хронічному токсичному гепатиті

D. Хронічному медикаментозному гепатиті

E. Портальному цирозі печінки

 

71. Назвіть препарат, який призначають хворим на хронічний панкреатит з метою замісної терапії:

A. * Фестал

B. Контрикал

C. Холензим

D. Но-шпу

E. Папаверин

 

72. Достовірна ознака перенесеної стрептококової інфекції:

A. * Зростання титру антистрептококових антитіл

B. Позитивний С-реактивний білок

C. Зростання ШОЕ

D. Лейкоцитоз

E. Зсув лейкоцитарної формули вліво

 

73. Пацієнтка доставлена бригадою “швидкої допомоги” у лікарню зі скаргами на блювання темно-коричневого кольору, дьогтеподібні випорожнення, біль у животі, загальну слабкість. Хворіє на виразкову хворобу шлунка. Яке ускладнення виникло?

A. * Шлункова кровотеча

B. Легенева кровотеча

C. Гемороїдальна кровотеча

D. Стравохідна кровотеча

E. Маткова кровотеча

 

74. У пацієнтки скарги на дратівливість, порушення сну, тремор, серцебиття. Схудла на 6 кг. Об’єктивно: шкіра волога тепла; шия потовщена, збільшену щитоподібну залозу видно при нахилянні голови назад. Р – 96 уд./хв., АТ 160/80 мм.рт.ст. Для якого захворювання характерна ця симптоматика?

A. * Дифузний токсичний зоб

B. Ендемічний зоб

C. Гіпотиреоз

D. Нецукровий діабет

E. Цукровий діабет

 

75. Які додаткові обстеження слід призначити хворій на гіпотиреоз?

A. * Визначення рівня гормонів Т₃, Т₄

B. Бронхоскопію, рентгенографію грудної клітки

C. Визначення глікемії, глюкозурії

D. Екскреторну урографію, аналіз сечі за методом Нечипоренка

E. Визначення діастази сечі, амілази крові

 

76. Акушерка виписує хворій із пневмонією направлення на бактеріологічне дослідження мокротиння. Який профіль лабораторії слід зазначити?

A. *Бактеріологічна лабораторія

B. Клінічна лабораторія

C. Біохімічна лабораторія

D. Імунологічна лабораторія

E. Серологічна лабораторія

 

77. Мокротиння хворої із бронхіальною астмою:

A. * Склоподібне, еозинофіли, кристали Шарко-Лейдена, спіралі Куршмана

B. Слизово-гнійне, лейкоцити, бактерії

C. Слизове, еритроцити

D. Пінисте, кров’янисте, еритроцити

E. Слизово-гнійне, пробки Дітриха, мікобактерії туберкульоза

 

78. На ФАП до акушерки звернулась жінка 48 р. зі скаргами на кашель із виділенням мокротиння до 500 мл, яке виділяється «повним ротом», найбільше вранці. Об’єктивно: пальці рук у вигляді «барабанних паличок», над легенями вислуховуються різнокаліберні вологі хрипи. Найбільш імовірний попередній діагноз?

A. *Бронхоектатичної хвороби

B. Бронхіальної астми

C. Раку легень

D. Емфіземи легень

E. Плевриту

 

79. Акушерку викликали до жінки 24 р., в якої напад ядухи з утрудненим видихом, супроводжується свистячими хрипами, які чути на відстані. Напад не купірується інгаляціями сальбутамолу. Об’єктивно: вимушене положення. Перкуторно над легенями коробковий звук. Аускультативно – сухі свистячі хрипи. Невідкладна допомога:

A. *Преднізолон

B. Дібазол

C. Інсулін

D. Лазикс

E. Баралгін

 

80. Що означає на ЕКГ комплекс QRS?

A. *Збудження шлуночків

B. Збудження передсердь

C. Фаза реполярізації міокарда шлуночків

D. Електрична систола серця

E. Електрична діастола серця

 

81. На ФАП до акушерки звернулась вагітна жінка 33 років зі скаргами на ниючий біль у ділянці серця, серцебиття. В анамнезі часті ангіни, ревматизм. Об’єктивно: тони серця приглушені, на верхівці вислуховується м’який систолічний шум. Пульс 92 удари за хвилину. АТ 120/70 мм рт ст. Найбільш імовірний попередній діагноз?

A. *Ревмокардиту

B. Ревматоїдного артриту

C. Ревматичного поліартриту

D. Хореї

E. Кільцеподібної еритеми

 

82. До вторинної профілактики ревматизму належить:

A. *Біцилінопрофілактика

B. Загартовування організму

C. Своєчасне виявлення стрептококової інфекції

D. Своєчасне лікування стрептококової інфекції

E. Дотримання санітарно-гігієнічних норм у побуті

 

83. При підозрі у хворої інфаркту міокарду, завданням акушерки в умовах ФАПу є:

A. *Ліквідація або зменшення інтенсивності больового синдрому

B. Лікування порушень серцевого ритму

C. Антикоагулянтна терапія

D. Фібринолітична терапія

E. Введення сечогінних препаратів

 

84. Акушерку викликали до жінки 52 років, у якої напад ниркової коліки. Яку невідкладну допомогу слід надати хворій?

A. *Теплу грілку на поперекову ділянку

B. Міхур з льодом на поперекову ділянку

C. Нітрогліцерин сублінгвально

D. Розчин лазиксу в/в

E. Антибіотики в/м

 

85. Який метод дослідження буде вирішальним для діагностики гострого лейкозу?

A. *Стернальна пункція

B. Пункція лімфовузла

C. УЗД печінки

D. УЗД селезінки

E. Загальний аналіз сечі

 

86. Що відноситься до профілактики гострого гломерулонефриту?

A. *Своєчасне лікування гострих і хронічних вогнищ інфекції (ангіни, тонзиліту, каріозних зубів)

B. Дієтичне харчування

C. Обмеження фізичного навантаження

D. Обмеження емоційного навантаження

E. Біцилінопрофілактика

 

87. Що відноситься до вторинної профілактики виразкової хвороби шлунка та 12ти палої кишки ?

A. *Антихелікобактерне лікування

B. Боротьба із закрепами

C. Біцилінопрофілактика

D. Своєчасне лікування вірусного гепатита

E. Своєчасне лікування гінекологічних захворювань

 

88. Що відноситься до первинної профілактики цукрового діабету?

A. *Дотримання здорового способу життя (усунення незбалансованого харчування, малорухливого способу життя, стресових ситуацій, нормалізація маси тіла)

B. Своєчасне лікування гострих вогнищ інфекції

C. Антихелікобактерне лікування

D. Контроль загального аналізу сечі

E. Виключення контакту із алергенами

 

89. На ФАП до акушерки звернулась дівчина 18 років скаргами на перебої в ділянці серця, запаморочення. Із анамнезу – викурює по 1 пачці цигарок на день, вживає багато кави. Об-но: пульс 94 за хвилину, аритмічний (після 2 нормальних ударів виникає ще один, передчасний). АТ 105/60 мм рт ст. Д-з: екстрасистолія. Лікування:

A. *Припинити куріння, вживання кави

B. Серцеві глікозиди

C. Холінолітики

D. Седативні

E. Транквілізатори

 

90. Акушерку викликали до жінки 34 років, у якої ядуха з утрудненим вдихом, кашель із пінистим рожевим мокротинням. В анамнезі стеноз аорти. Діагноз: гостра лівошлуночкова недостатність (набряк легень). Надати невідкладну допомогу.

A. *Джгути на кінцівки

B. Гірчичник на потилицю

C. Горизонтальне положення у ліжку

D. Ввести 10 мл 2,4% розчину еуфіліну в/в

E. Ввести 24 ОД інсуліну п/ш

 

91. На ФАП до акушерки звернулась жінка 48 років зі скаргами на ниючий біль у правому підребер’ї, гіркий смак у роті. В анамнезі – хронічний холецистит, гіпомоторна діскінезія жовчного міхура. Яке лікування слід призначити?

A. *Сліпе зондування або жовчогінні препарати

B. Антациди

C. Бронхолітики

D. Вітаміни групи В

E. Вітаміни групи С

 

92. Акушерку викликали до жінки 54 років, у якої блювання «кавовою гущею», загальна слабкість, запаморочення. Пульс 100 за хвилину. АТ 90/50 мм рт ст. Надати невідкладну допомогу.

A. *Міхур з льодом, 4 мл 12,5% дицинону

B. Грілку на надчеревну ділянку, 4 мл 12,5% дицинону

C. Міхур з льодом, 4 мл лазиксу в/в

D. Міхур з льодом, нітрогліцерин в/в

E. Міхур з льодом, 0,5 мл 0,005% р-ну строфантину в/в

 

93. На ФАП до акушерки звернулась жінка 40 років із ожирінням. Яке лікування можна їй призначити?

A. *Розвантажувальні дні, дієту № 8

B. Вітаміни групи В, дієту № 7

C. Вітаміни групи С, дієту № 10

D. Вітаміни групи А, дієту № 1

E. Вживати багато рідини, дієту № 1

94. Пациентка Н. 22-х лет обратилась на ФАП с жалобами на приступы экспираторного удушья, которые возникают второй год во время цветения амброзии. Ваш предположительный диагноз?

A. *Бронхиальная астма

B. Хронический бронхит

C. Екссудативный плеврит

D. Туберкулёз лёгких

E. Внегоспитальная пневмония

 

95. Какой метод раннего выявления заболеваний органов дыхания используется при диспансеризации персонала лечебно-профилактических учреждений?

A. *Флюорография

B. Бронхоскопия

C. Рентгенография

D. Спирометрия

E. Томография

 

96. Беременной женщине 25-ти лет, поступившей на лечение в пульмонологическое отделение по поводу внегоспитальной пневмонии, назначено лечение, включающее антибиотик. Что нужно сделать, прежде чем вводить антибактериальный препарат внутримышечно?

A. *Провести пробу на чувствительность к антибиотику

B. Подсчитать частоту дыхательных движений за 1 минуту

C. Измерить АД

D. Произвести спирографию

E. Информировать больную о возможных побочных действиях

 

97. У пациентки К. 27-ми лет, состоящей на диспансерном учёте по поводу ревматизма, диагностирован острый тонзиллит. Какие лекарственные средства следует назначить для профилактики обострения основного заболевания?

A. *Антибактериальные

B. Противовоспалительные

C. Жаропонижающие

D. Общеукрепляющие

E. Сердечные гликозиды

 

98. Пациентка К. 42-х лет, состоящая на диспансерном учёте по поводу гипертонической болезни в течение 10 лет, обратилась на ФАП с жалобами на новые симптомы, которые развились постепенно: одышку при небольшой физической нагрузке, сердцебиение, отёки на ногах. Какое осложнение развилось у больной?

A. *Хроническая сердечная недостаточность

B. Острая сердечная недостаточность

C. Порок сердца

D. Острая сосудистая недостаточность

E. Гипертонический криз

 

99. Женщина 25-ти лет при росте 170см. имеет вес 60кг, образ жизни активный, питание рациональное, вредных привычек нет, отец умер от инфаркта миокарда в возрасте 55 лет. Какое количество факторов риска развития атеросклероза у пациентки?

A. *1

B. 2

C. 3

D. 4

E. 5

 

100. Больной К. 42-х лет жалуется на давящие боли за грудиной, перебои в области сердца, слабость. Тоны сердца глухие, экстрасистолия, АД-90/60мм. рт. ст. На ЭКГ – дуга Парди. Тактика акушерки?

A. *Полный покой, нитроглицерин, затем аспирин под язык, срочный вызов скорой помощи

B. Покой, корвалол или валокордин в каплях, наблюдение

C. Создание возвышенного положения, анальгин в таблетках или в/м

D. Покой, нитроглицерин п/язык, вызов участкового врача

E. Введение 1 мл строфантина в/в струйно на физиологическом растворе

 

101. Пациентка С. 39-ти лет обратилась на ФАП за советом всвязи с тем, что несколько её родственников наблюдаются по поводу ишемической болезни сердца, отец перенёс инфаркт миокарда. На какие меры профилактики ИБС следует обратить внимание пациентки?

A. *Исключение вредных привычек, рациональное питание, физическая активность, контроль массы тела

B. Ограничение простых углеводов и белков

C. Интенсивные физические нагрузки, приём анаболических препаратов

D. Ограничение растительных жиров, снижение физической активности

E. Приём успокаивающих средств, витаминов

 

102. При обследовании у пациентки Т. 30-ти лет выявлена недостаточность митрального клапана. Ранее патологии со стороны сердечно-сосудистой системы не было. Укажите ведущую причину приобретённых пороков сердца и меры профилактики.

A. *Ревматизм, введение бициллина-5

B. ИБС, лечение нитратами

C. Гипертоническая болезнь, приём препаратов, снижающих АД

D. Хроническая сердечная недостаточность, соблюдение режима, приём мочегонных средств

E. Инфаркт миокарда, срочная госпитализация

 

103. Пациентка Р. 48-ми лет наблюдается на ФАПе по поводу гипертонической болезни в течение 12-ти лет. Несколько раз за последние 3 месяца наблюдались приступы удушья, по поводу которых вызывала скорую помощь. Дайте рекомендации по профилактике данного осложнения в дальнейшем.

A. * Диспансерное наблюдение, исключение факторов риска, адекватная гипотензивная терапия

B. Назначение противосклеротических препаратов, физическая активность

C. Избегание переохлаждения, приём бронхолитиков и витаминов

D. Профилактический приём нитратов, соблюдение диеты

E. Режим труда и отдыха, назначение сердечных гликозидов

 

104. Пациентка 36-ти лет через 20 минут после стресса почувствовала сильную головную боль в затылочной области, сердцебиение, дрожь во всём теле. При обследовании возбуждена, тремор кистей рук, тахикардия, АД – 180/90 мм. рт. ст. Неотложная помощь?

A. *Физический и психический покой, успокаивающие средства, анаприлин (20-40мг) или нифедипин (10мг) под язык

B. Покой, 4 мл лазикса внутривенно, 10 мл 25% сернокислой магнезии в/м

C. Успокоить, 1 мл строфантина на 5% растворе глюкозы в/в струйно

D. 1-2 мл 1% мезатона в/м

E. Седуксен в/в – 5мл, папаверин в таблетках внутрь

 

105. У больной, длительно состоящей на учёте по поводу хронического гепатита, планируется обследование для дифференциальной диагностики хронического гепатита и цирроза печени. Какое из исследований наиболее информативно?

A. * УЗИ печени

B. Общий билирубин

C. Общий анализ крови

D. Фиброгастроскопия

E. Дуоденальное зондирование

 

106. Пациентка Н. 36-ти лет выписана из стационара, где проходила лечение по поводу язвенной болезни 12-типерстной кишки. Ей рекомендована постановка на диспансерный учёт по месту жительства. В чём будет заключаться диспансерное наблюдение в данном случае?

A. *Осмотр 2-4 раза в год, рекомендации по режиму и диете, общий анализ крови, ФГС 1 раз в год, противорецидивное лечение по назначению врача

B. Осмотр 1раз в год, рекомендации по режиму, общий анализ крови и мочи

C. Осмотр ежемесячно, рекомендации по диете, общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости при каждом посещении

D. Наблюдение по мере обращения, выписка рецептов на препараты, назначенные врачом

E. Наблюдение, госпитализация для проведения профилактического лечения не реже 1 раза в 3 месяца

 

107. Беременная С. 28-ми лет обратилась к акушерке с жалобами на слабость, головную боль, сердцебиение при физической нагрузке. В анамнезе обильные длительные месячные, с детства употребляет в пищу мел. Объективно: кожа бледная, ногти ломкие. Общий анализ крови: гемоглобин 60 г/л, цветовой показатель 0,6, микроцитоз, СОЭ – 18 мм/час. О каком заболевании можно думать?

A. * Железодефицитная анемия

B. Гипопластическая анемия

C. Гемолитическая анемия

D. Острая постгеморрагическая анемия

E. В₁₂-дефицитная анемия

 

108. Больному с лихорадкой, длящейся 10 дней, проведен общий анализ крови: гемоглобин 100 г/л, эритроциты 3´10¹²/л, лейкоциты – 35´10⁹/л, бласты – 10, палочкоядерные – 2, сегментоядерные – 45, лимфоциты – 43; СОЭ – 32 мм/час. Какое исследование следует провести для уточнения диагноза?

A. *Стернальную пункцию

B. Исследование крови на общий белок и белковые фракции

C. Общий анализ мочи

D. Исследование крови на общий билирубин

Е. Люмбальную пункцию

 

109. Акушерке поручено провести беседу с беременными женщинами по поводу профилактики острого пиелонефрита. На какие элементы профилактики следует обратить внимание женщин?

A. *Санация очагов инфекции, соблюдение правил личной гигиены, избегание переохлаждения

B. Приём мочегонных трав, профилактический приём антибиотиков

C. Избегание пребывания на солнце, физическая активность

D. Соблюдение диетического 7-го стола, ограничение физической активности

E. Профилактический приём витаминов, препаратов калия

 

110. Больная К. 38-ми лет обратилась на ФАП с жалобами на очень сильные боли в левой половине поясницы с иррадиацией в паховую область, отмечает позывы к мочеиспусканию, но мочи выходит незначительное количество. Пациентка возбуждена, симптом Пастернацкого слева резко положительный. Температура тела – 36,5°C. Предположительный диагноз?

A. *Почечная колика

B. Острый пиелонефрит

C. Острый гломерулонефрит

D. Острый цистит

E. Острый аднексит

 

111. Пациентке С. 31-го года, проходящей обследование по поводу сахарного диабета, назначен сбор суточной мочи на сахар. Как правильно собрать мочу на этот анализ?

A. *В 6 часов утра пациентка должна помочиться в унитаз, затем мочиться в специальную ёмкость до 6 утра следующего дня включительно

B. Помочиться в чистую банку утром натощак

C. Собирать мочу в чистую банку в течение 3-х часов: в 6 часов утра помочиться в унитаз, затем в банку до 9 утра включительно

D. Собрать мочу утром в стерильную банку после тщательной гигиенической подготовки

E. Собрать среднюю порцию мочи в чистую банку в любое время суток

 

112. Ви працюєте на ФАПі. До Вас звернулася пацієнтка 20 р., зі скаргами на наростаючу задишку, відчуття тяжкості в правій половині грудної клітки, підвищення температури до 39,9⁰С. Хворіє 5^й день. На початку захворювання відзначався сильний біль в правій половині грудної клітки, потім біль зменшився, з ‘явилася задишка. При огляді: шкіра бліда, ціаноз губ. Права половина грудної клітки відстає при диханні, над нею визначається тупий перкуторний звук, дихальні шуми не вислуховуються. Для якого захворювання характерні данні клінічні ознаки?

A. * Ексудативного плевриту

B. Крупозної пневмонії

C. Сухого плевриту

D. Абсцесу легень

E. Раку легень

 

113. Ви працюєте на ФАПі. До Вас звернулася вагітна зі скаргами на кашель з виділенням незначної кількості харкотиння слизового характеру, підвищення t тіла до 37,20С, слабкість, пітливість. Хворіє 4й день, коли з’явилося дряпання в горлі, за грудиною, сухий кашель. При огляді: стан задовільний. При аускультації легень: жорстке дихання, поодинокі вологі хрипи. Про яке захворювання можна подумати?

A. * Гострий бронхіт

B. Ексудативний плеврит

C. Туберкульоз легень

D. Рак легень

E. Бронхіальну астму

 

114. Ви працюєте у відділенні екстрагенітальної патології, де знаходиться пацієнтка 40 р., зі скаргами на кашель з виділенням гнійного мокротиння (до 500 мл на добу), задишку при фізичному навантаженні, підвищення t тіла до 37,40С, загальну слабкість, пітливість. Хворіє більше 10 років. Останні 3 дні з’явилося кровохаркання. При огляді: стан середньої важкості, губи ціанотичні, пальці у вигляді «барабанних» паличок, нігті – «годинникові скельця». ЧДР – 24/хв., АТ – 125/75 мм рт.ст. Перкуторно: над лівою легенею по лопатковій лінії визначається притуплений звук. Аускультативно: середньопухирчасті вологі хрипи. Яке додаткове обстеження підтвердить ймовірний діагноз?

A. * Бронхографія

B. Бронхоскопія

C. Загальний аналіз мокротиння

D. Загальний аналіз крові

E. Рентгенографія ОГК

 

115. Ви працюєте на ФАПі. До Вас звернулася молода жінка зі скаргами на задишку, сухий кашель, біль в правій половині грудної клітки, підвищення t тіла до 400C, загальну слабкість. Захворіла після переохолодження, коли з’явився кашель із виділенням слизовогнійного харкотиння, підвищилась t тіла до 37,70C . При огляді: стан тяжкий, шкіра бліда, на щоках ціанотичний рум’янець. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання, пульс – 100 за хв. Перкуторно - притуплений звук у нижній частині правої легені. Bи запідозрили у хворої абсцес легень. Яке обстеження необхідно провести для підтвердження діагнозу?

A. * Рентгенографію ОРК

B. Загальний аналіз крові

C. Загальний аналіз мокротиння

D. Бронхоскопію

E. Бронхографію

 

116. Ви працюєте на ФАПі. До Вас звернулася пацієнтка 33 років зі скаргами на загальну слабкість, пітливість вночі, підвищення t тіла до 37,60 C ,вологий кашель. Такий стан виникає в четверте за останні 3 місяці. Із анамнезу відому, що у колективі нещодавно працював колега, хворий на туберкульоз легень. Яке захворювання можна запідозрити?

A. * Туберкульоз легень

B. Гострий бронхіт

C. Рак легень

D. Хронічний бронхіт

E. Пневмонію

 

117. Ви працюєте у відділенні екстрагенітальної патології, в яке доставлено вагітну 36 р., зі скаргами на напади ядухи, з утрудненим видихом, останній триває понад одну добу.

Об’єктивно: стан важкий, ціаноз шкіри з сіруватим відтінком. ЧДР -34/хв., над правою легенею дихання не прослуховується. Для якого стану характерна така клінічна картина?

A. * Астматичний статус ІІ ступеня

B. Обструктивний бронхіт

C. Астматичний статус І ступеня

D. Серцева астма

E. Астматичний статус ІІІ ступеня

 

118. Ви працюєте на ФАПі. До Вас звернулася пацієнтка 62 р., зі скаргами на розлади уваги, зниження працездатності, пам’яті, поганий сон, схильність до гніву, дратівливість. Холестерин крові – 8,8 ммоль/л. Про яке захворювання свідчать такі симптоми?

A. * Атеросклероз судин головного мозку

B. Мікседема

C. Пухлина головного мозку

D. Кардіосклероз

E. Нейроциркуляторна дистонія

 

119. Ви працюєте в гінекологічному відділенні. До Вас звернулася пацієнтка 50 р. зі скаргами на інтенсивний пекучий біль за грудиною з іррадіацією в ліву руку, який триває понад одну годину, не знімається нітрогліцерином Пацієнтка неспокійна, бліда, на обличчі холодний піт, пульс – 100/хв.., аритмічний, АТ – 105/70 мм рт. ст., тони серця глухі. Яке обстеження необхідно призначити для підтвердження діагнозу.

A. * ЕКГ

B. ФКГ

C. Рентгенографію ОГК

D. Комп’ютерну томографію

E. УЗД серця

 

120. Ви працюєте у відділенні екстрагенітальної патології, де знаходиться вагітна 28 р. зі скаргами на задишку, серцебиття, сухий кашель, кровохаркання. З анамнезу відому, що жінка хворіє на ревматизм. Об’єктивно: на щоках рум’янець. Пальпаторно: над верхівкою серця визначається «котяче муркотіння». Межі серця розширені вгору і вниз. При аускультації звучний перший тон та діастолічний шум на верхівці. Для якої вади серця характерні ці клінічні ознаки?

A. * Мітральний стеноз

B. Мітральна недостатність

C. Стеноз гирла легеневої артерії

121. Пацієнтку 62 р. турбує задишка, серцебиття, підвищена стомлюваність, набряки на кінцівках, які з’являються лише після фізичного навантаження. У стані спокою усі симптоми відсутні. Визначити стадію хронічної серцевої недостатності: A. * І B. ІІ а C. ІІ в D. ІІІ E. Серцева недостатність відсутня

D. Недостатність клапанів аорти

 

122. Ви прибули на виклик до пацієнтки 50 р., яку турбує сильний стискаючий біль за грудиною, що тривав всю ніч і не знімався нітрогліцерином. Ви поставили діагноз: гострий інфаркт міокарда. Який препарат для знеболення треба застосувати в даному випадку?

A. * Фентаніл

B. Гепарін

C. Еуфілін

D. Седуксен

E. Септокіназу

 

123. До Вас звернулася пацієнтка зі скаргами на загальну слабкість, безсоння, схуднення, гемороїдальні кровотечі, шкірний зуд. При огляді: шкіра жовтушна, на шкірі живота- «судинні зірочки», асцит, «голова медузи». На ногах набряки. Добовий дурез - 500 мл. Яке захворювання слід запідозрити?

A. * Цироз печінки

B. Хронічний гепатит

C. Хронічний гломерулонефрит

D. Хронічний панкреатит

E. Хронічний холецистит

 

124. Ви працюєте на ФАПі. До Вас звернулася пацієнтка 48 р. зі скаргами на нудоту, блювання, відчуття гіркоти в роті надще і тяжкості в правому підребер’ї, слабкість. Погіршення самопочуття пов’язує з прийомом жирної їжі. Хворіє протягом двох років. При огляді: шкіра і видимі слизові оболонки з жовтушним відтінком. Печінка біля краю реберної дуги. Позитивні симптоми: Кера, Ортнера. Про яке захворювання можна подумати?

A. * Хронічний холецистит

B. Хронічний панкреатит

C. Хронічний гепатит

D. Цироз печінки

E. Хронічний дуоденіт

 

125. Ви працюєте в пологовому будинку. Вас викликали до породіллі, яка хворіє на виразкову хворобу шлунка. В даний час відмічає слабкість, миготіння мушок перед очима, блювоту «кавовою гущею», та дьогтеподібні випорожнення . Пацієнтка бліда, шкіра волога, пульс – 100/хв., АТ – 90/50 мм рт.ст. Яку долікарську допомогу треба надати згідно зі станом?

A. * Холод на живіт, викликати лікаря

B. Грілку на живіт

C. Ввести проти блювотні препарати

D. Промити шлунок

E. Провести ФГС

 

126. Ви працюєте на ФАПі. До Вас звернулася пацієнтка зі скаргами на постійний біль в надчеревній ділянці, втрату апетиту, відразу до м’ясної їжі, схуднення, загальну слабкість. При огляді: шкіра землистого кольору. У лівій надключичній ділянці пальпується щільний неболючий розміром із горошину лімфатичний вузол. Ваш попередній діагноз?

A. * Рак шлунка

B. Виразкова хвороба шлунка

C. Хронічний гастрит А

D. Хронічний панкреатит

E. Хронічний гастрит В

 

127. Ви працюєте на ФАПі. До Вас звернулася пацієнтка 40 р. зі скаргами на біль в надчеревній ділянці через 2 години після їди вночі. Блювання на висоті болю, після якого настає полегшення. Встановлено попередній діагноз – виразкова хвороба 12- палої кишки. Який метод обстеження підтвердить діагноз?

A. * Фіброгастродуаденоскопія

B. Рентген шлунку

C. Фракційне зондування

D. Загальний аналіз крові

E. Капрологія

 

128. До Вас звернулася пацієнтка зі скаргами на періодичний нападоподібний біль в правому підребер’ї з іррадіацією в праву лопатку, який виникає після їзди на велосипеді. При огляді: склери жовтушні, живіт болючий в правому підребер’ї, позитивний симптом Ортнера. Яке обстеження необхідно провести в першу чергу для уточнення діагнозу?

A. * УЗД органів черевної порожнини

B. Холецистографію

C. Обзорну рентгенографію

D. Комп’ютерну томографію черевної порожнини

E. Дуоденальне зондування

 

129. Ви працюєте в жіночій консультації. До Вас звернулася вагітна 30 р. зі скаргами на остуду, підвищення t тіла до 390C , біль в попереку зліва. Хворіє 2й день. Загальний аналіз сечі: густина – 1008, каламутна, білок – 0,3 г/л, лейкоцити – 35-40 в полі зору,еритроцити – 1-2 в полі зору, циліндри, бактерії. Для якого захворювання характерні дані ознаки захворювання?

A. * Гострий пієлонефрит

B. Хронічний гломерулонефрит

C. Хронічний пієлонефрит

D. Гострий гломерулонефрит

E. Норковокам’яна хвороба

 

130. Ви працюєте у відділенні екстрагенітальної патології, де знаходиться пацієнтка зі скаргами на головний біль, тяжкість у попереку. В анамнезі: часті ангіни. 10 років тому – гострий гломерулонефрит. Протягом останніх 3х років спостерігається підвищення АТ. Об’єктивно: шкіра бліда, пастозність гомілок та обличчя. АТ – 1902/120 мм рт.ст. Межі серця розширені вліво, симптом Пастернацького слабо позитивний з обох сторін. Ваш попередній діагноз?

A. * Хронічний гломерулонефрит гіпертонічна форма

B. Гострий гломерулонефрит

C. Хронічний хломерулонефрит нефротична форма

D. Гіпертензивна хвороба

E. Хронічний гломерулонефрит латентна форма

 

131. Ви працюєте на ФАПі. До Вас звернулася вагітна у чоловіка якої після непорозуміння раптово виникло психомоторне збудження: трощив меблі, вдарив вазою по голові товариша, через 30 хв. заснув. Після опритомлення нічого не пам’ятає, вибачався у скоїному. Для якого психопатичного стану характерна дана картина?

A. * Патологічний афект

B. Транс

C. Сомнамбулизм

D. Сутінковий стан

E. Фугіформний стан

 

132. До Вас звернулася вагітна зі скаргами на те, що не може спертися на носок . Який нерв пошкоджений?

A. * Великогомілковий

B. Малогомілковий

C. Сідничний

D. Променевий

E. Серединий

F.

133. Ви працюєте на ФАПі. До Вас звернулася пацієнтка зі скаргами на довготривалий головний біль з однієї сторони, який з’явився після переохолодження. Температура в нормі. Неврологічний статус без змін. Визначено діагноз: невралгія трійчастого нерва. Який біль може бути під час цієї патологіі?

A. * Стріляючий

B. Пульсуючий

C. Ниючий

D. Колючий

E. Розпираючий

 

134. Ви працюєте на ФАПі. До Вас звернулася жінка 42 р. зі скаргами на загальну слабкість, неприємні відчуття в ділянці серця, утруднення дихання, ковтання. Протягом 40 років жила в Закарпатті. Об’ єктивно: шкіра звичайного кольору, холодна, щитоподібна залоза збільшена. Пульс – 52 уд/хв., АТ – 90/70 мм рт.ст. Вміст Т3,Т4 в крові в межах норми. Для якого захворювання характерні дані клінічні ознаки? A. * Ендемічний зоб B. Гіпотиреоз C. Пухлина щитоподібної залози D. Дифузний токсичний зоб E. Нецукровий діабет

134. Ви працюєте в жіночій консультації. До Вас звернулася вагітна 36 р. зі скаргами на серцебиття, дратівливість, поганий сон, схуднення. Об’єктивно: пацієнтка робить багато зайвих рухів, мова швидка. Шкіра волога, гаряча. Очі блищать. Екзофтальм. Кінцівки тремтять, збільшена щитоподібна залоза. Пульс – 94 уд \хв, АТ – 150/902 мм рт. ст. Ваш попередній діагноз?

A. * Дифузний токсичний зоб

B. Ендемічний зоб

C. Гіпотиреоз

D. Хвороба Іценка - Кушінга

E. Гіпертонічна хвороба

 

135. До жіночої консультації звернулася вагітна 33 р. зі скаргами на запаморочення, серцебиття, загальну слабкість, шум у вухах, які з’явились три дні тому. В анамнезі – геморой на протязі 8 років. Об’ єктивно: шкіра бліда, пульс - 96 уд \хв. слабкого наповнення, АТ - 100/60 мм рт.ст., тони серця ослаблені, систолічний шум на верхівці. Яким патологічним станом ускладнилось основне захворювання?

A. * Хронічною постгеморагічною анемією

B. В12- дефіцитною анемією

C. Гострою постгеморагічною анемією

D. Апластичною анемією

E. Гемолітичною анемією

 

136. Ви працюєте на ФАПі. До Вас звернулася вагітна 23 р., яка більше 5и років хворіє на обмежений нейродерміт. Який з перерахованих елементів висипу типовий для клінічної картини даного захворювання?

A. * Ліхенезація

B. Вегетація

C. Лусочка

D. Папула

E. Пляма

 

137. До Вас звернулася породілля, при огляді якої виявлено в правому кутику рота на гіперемійованному набряклому фоні наявні фліктени з серозно-гнійним вмістом, жовті кірки. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз:

A. * Стрептококова заїда

B. Кандидозний стоматит

C. Простий герпес

D. Простий лишай

E. Нейродерміт

 

138. Ви працюєте в жіночій консультації. До Вас звернулася пацієнтка К. 40 р., яка має патологію шкіри правої гомілки. Встановлений діагноз: мікробна екзема. Який з морфологічних елементів поліморфної висипки підтверджує цей діагноз?

A. * Гноячок

B. Вузлик

C. Пляма

D. Кірка

E. Пухирець

 

139. Ви працюєте на ФАПі. До Вас звернулася вагітна 25 р. зі скаргами на появу сверблячки, особливо вночі. При огляді: на шкірі пальців (бокових поверхнях і міжпальцевих складках), на животі, сідницях, на молочних залозах численні попарно розміщені папуло-везікули. Для якого захворювання це характерно?

А. * Короста

В. Екзема

С. Алергічний дерматит

D. Атопічний дерматит

Е. Рожевий лишай

 

140. Хвора К. 38 р. знаходиться на лікуванні в інфекційному стаціонарі з діагнозом: вірусний гепатит В важка форма. Хворіє 7й день. Зранку у хворої була носова кровотеча, вночі не спала, підвищилась t тіла до 38,20С. Яке ускладнення основного захворювання розвинулось у хворої?

А. * Гостра печінкова енцефалопатія

В. Холангіт

С. Холецистит

D. Інфекційно-токсичний шок

Е. Цироз печінки

 

141. Текст тестового завдання

A. * Консервовані гриби

B. Торт

C. Сметана

D. Котлети

E. Картопляне пюре

 

142. В інфекційне відділення госпіталізована пацієнтка 19 р. зі скаргами на підвищення т. тіла, слабкість, втрату апетиту, блювання, болі і тяжкість в правому підребер’ї. При обстежені виявлено: іктеричність склер та шкіри, болісність при пальпації в правому підребер’ї. Сеча темно-бурого кольору, випорожнення знебарвлені. Для якого захворювання характерні дані клінічні ознаки? A. * Вірусний гепатит B. Висипний тиф C. Сальмонелез D. Черевний тиф E. Лептоспироз

 

143. Ви працюєте на ФАПі. До Вас звернулася вагітна, чоловіка якої госпіталізовано до інфекційного відділення з діагнозом «черевний тиф», з проханням назвати джерело інфекції.

A. * Хворий або бактеріоносій

B. Щури та миші

C. Інфіковані мясопродукти

D. Хворі свині

E. Інфікована вода

 

144. Ви працюєте на ФАПі. До Вас звернулася пацієнтка К. 48 р. зі скаргами на сильний головний біль, який виник 2 години тому після стресової ситуації, запаморочення, нудоту, ниючий біль у ділянці серця. Об’єктивно: обличчя гіперемійоване. Межі серця розширені вліво, АТ – 200/100 мм рт.ст. Для якого захворювання характерні дані клінічні ознаки?

A. * Гіпертонічний криз

B. Атеросклероз судин головного мозку

C. Стенокардія напруження

D. Гостра лівошлуночкова недостатність

E. Інфаркт міокарда

 

145. Ви працюєте на ФАПі. До Вас звернулась вагітна зі скаргами на підвищену роздратованість, головний біль, шум в вухах, головокружіння. Для якого стану характерна дана клінічна картина?

A. * Невростенія

B. Істерія

C. Невроз

D. Ятрогенія

E. Психопатія

 

146. Ви працюєте в пологовому будинку. Через 5 хвилин після введення пацієнтці вітаміну В6 на шкірі тулуба та кінцівках з’явилася висипка різного розміру червоного кольору. Шкіра почала свербіти, пульс – 80 уд/хв.., АТ – 120/70 мм рт.ст. Які препарати за призначенням лікаря треба застосувати в даному випадку?

A. * Преднізолон, супрастин

В. Но-шпа, баралгін

С. Кордіамін, строфантин

D. Седуксен, тозепам

Е. Кальция хлорид, вікасол

 

147. У вагітної Д., 20 років після їзди в транспорті стався напад ниркової кольки. Вона госпіталізована. Вкажіть, яке дослідження слід призначити?

A * УЗД нирок

B рентгенологічне дослідження нирок

C цистоскопію

D аналіз сечі за методом Зимницького

E сеча на діастазу

 

148. Пацієнтці призначено зібрати сечу на цукор. Вкажіть, як ви правильно виконаєте це призначення.

A * зберете сечу за добу

B зберете ранкову сечу

C зберете сечу за 10 годин

D зберете сечу за 3 години

E зберете середню порцію сечі

 

149. При обстеженні пацієнтки скарги на кашель, підвищену температуру, біль в боці при кашлі. Об’єктивно: перкуторно – тупий звук, нижче кута лопатки, тут же послаблене везикулярне дихання та дрібні вологі хрипи. Вкажіть яке захворювання можна запідозрити.

A * пневмонія

B бронхіальна астма

C ексудативний плеврит

D сухий плеврит

E бронхіт

 

150. Вкажіть на лікарський засіб, що необхідний для надання долікарської допомоги при приступі бронхіальної астми.

A * преднізолон

B сульфадимезин

C кофеїн

D новокаїн

E альмагель

 

151. При обстеженні у пацієнтки, яка зловживала алкоголем, з анамнезу життя: свербіння шкіри, жовтяниця, судинні зірочки, асцит. Вкажіть, яке захворювання слід запідозрити.

A * цироз печінки

B гепатит

C хронічний коліт

D панкреатит

E холецистит

 

152. Вкажіть, для якого захворювання характерні симптоми: біль у попереку, зменшення кількості сечі, набряки, підвищення тиску, порушені функції нирок.

A * гломерулонофрит

B цистит

C пієлонефрит

D уретрит

E сечокам’яна хвороба

 

153. Вкажіть на хворобу, що генетично успадковується за рецесивним типом.

A * гемофілія

B тромбоцитопенія

C гемарагічній васкуліт

D лімфолейкоз

E мієлоїдний лейкоз

 

154. У пацієнтки тверді, щільні набряки всього тіла з сухою холодною шкірою. Визначте захворювання для якого характерні дані симптоми.

A * мікседема

B серцева недостатність

C нефропатія

D набряки вагітних

E гломерулонефрит

 

155. У пацієнтки гіпоглікемічна кома. Визначте лікарський засіб для невідкладної допомоги.

A * 40 % р – н глюкози

B р - н строфантину

C р – н еуфіліну

D інсулін

E папаверин

 

156. У пацієнтки К., 39 років, гострий інфаркт міокарда, перший день. Вкажіть, який режим фізичної активності призначите їй.

A * суворий постільний

B постільний

C напівпостільний

D палатний

E загальний

 

157. У пацієнтки 44 років, гіпертонічна хвороба. Хворіє 10 років. Останнім часом з’явилися сильні болі в ділянці серця, оніміння лівої руки, що триває більше години. Вкажіть ускладнення.

A * інфаркт міокарда

B гостра судинна недостатність

C перикардит

D інсульт

E міокардит<