Выберите необходимые условия, которые обеспечат результативность исследований при менингококковой инфекции.

А. Транспортировка материала в охлажденном состоянии (t = 0-4,5 °С).

В. Транспортировка материала в элективной среде

(t = 37,5 °С, 1 час).

C. Транспортировка материала в транспортной среде

(t = 20,5 °С).

D. Посев материала у кровати больного в МПБ с белком.

Е. Транспортировка материала в селективной среде

(t = 37,5 °С, 1 час).

 

*96. В микропрепарате, приготовленном из спинномозговой жидкости больного, бактериолог выявил грамотрицательные диплококки, находящиеся внутри лейкоцитов и вне лейкоцитов. Во время пункции спинномозговая жидкость была мутной и вытекала струей. Возбудителем какого инфекционного заболевания является выявленный микроорганизм?

А. Синегнойной инфекции.

В. Менингококковой инфекции.

C. Стафилококковой инфекции.

D. Туберкулеза.

Е. Пневмококковой инфекции.

 

*97. У 5-летнего ребенка температура тела повысилась до 40 °С, он был раздражительным и жаловался на сильную головную боль, рвоту, озноб. Через 4 дня на коже пациента появилась геморрагическая сыпь, произошло повреждение сосудистой оболочки глаз и суставов, врач диагностировал олигурию. К комплексу нарушений присоединилась надпочечная недостаточность, которая и стала причиной смерти ребенка. При бактериологическом исследовании материала из зева бактериолог выявил менингококки. Назовите клиническую форму заболевания.

А. Менингококкемия.

В. Гидроцефалия.

C. Менингоэнцефалит.

D. Менингококковый назофарингит.

Е. Менингококковый менингит.

*98. В детскую поликлинику к офтальмологу обратилась мать с месячным ребенком, заметившая выделение у ребенка гноя из конъюнктивы глаза. В микропрепарате из конъюнктивы бактериолог выявил большое количество лейкоцитов и грамотрицательных диплококков бобовидной формы, находившихся внутри лейкоцитов. Какой возбудитель вызвал заболевание?

А. Streptococcus pyogenes.

В. Neisseria catarrhalis.

C. Staphylococcus epidermidis.

D. Neisseria gonorrhoeae.

Е. Staphylococcus aureus.

99. Какой возбудитель наиболее часто вызывает бактериальный менингит у новорожденных?

А. Neisseria meningitidis.

В. Staphylococcus aureus.

C. Escherichia coli.

D. Streptococcus pyogenes.

Е. Streptococcus agalactiae.

100. У 30-летней женщины хроническое воспаление яичников. При серологическом исследовании материала, применив реакцию Бордé - Жангý, бактериолог получил положительный результат. Какой вид бактерии вызвал заболевание?

А. Neisseria gonorrhoеae.

В. Chlamydia trachomatis.

C. Treponema pallidum.

D. Ureаplasma ureаliticum.

Е. Trichomonas vaginalis.

101. Для подтверждения диагноза "хроническая гонорея" бактериолог исследовал материал от больного, применив реакцию Борде-Жангу. Для этой реакции он приготовил такие реактивы: гонококковый антиген, раствор комплемента, гемолитическую сыворотку и суспензию эритроцитов. Какую функцию в этой реакции выполняет комплемент?

А. Адсорбируется на комплексе "антиген - антитело".

В. Блокирует неспецифические антитела в исследуемой сыворотке.

C. Входит в состав гемолитической системы.

D. Выступает в качестве индикатора.

Е. Превращает корпускулярный антиген в растворимую форму.

 

102. При бактериоскопическом исследовании осадка спинномозговой жидкости больного с подозрением на менингит бактериолог выявил грамотрицательные диплококки. Для подтверждения диагноза осадок спинномозговой жидкости он посеял на питательную среду. Какую питательную среду использовал бактериолог для посева исследуемого материала?

А. Сывороточный агар с ристомицином.

В. МПА з линкомицином.

C. Кровяной агар с пенициллином.

D. Кровяной агар с линкомицином.

Е. МПА с ристомицином.

103. В бактериологическую лабораторию доставили патологический материал – гнойное отделяемое из половых путей больного острым уретритом. Для выделения возбудителя бактериолог приготовил питательную среду – сывороточный агар с ванкомицином и нистатином. Какой микроорганизм предполагает выделить бактериолог?

А. Гонококк.

В. Treponema pallidum.

C. Грибы рода Candida.

D. Хламидии.

Е. Staphylococcus aureus.

 

104. У молодой женщины внезапно повысилась температура тела до 39 °С, появилась сильная головная боль. При осмотре больной врач отметил ригидность мышц затылка, сделал спинальную пункцию, приготовил микропрепарат из спинномозговой жидкости, окрасил его по методу Грама и выявил большое количество нейтрофилов с грамотрицательными диплококками. Какой вид бактерии вызвал заболевание у пациентки?

А. Neisseria meningitidis.

В. Streptococcus pneumoniaе.

C. Haemophilus inluenzae.

D. Staphylococcus aureus.

Е. Pseudomonas aeruginosa.

105. Ребенку, посещающему детский сад, педиатр поставил диагноз "менингококковый назофарингит". Какой вакциной будут вакцинированы дети для экстренной специфической профилактики менингококковой инфекции?

А. Химической.

В. Аттенуированной (живой).

C. Инактивированной.

D. Анатоксином.

Е. Ассоциированной.

 

106. В микропрепарате из гноя бактериолог выявил большое количество грамотрицательных кокков. Какую питательную среду Вы используете для бактериологического исследования гноя?

А. Кровяной агар.

В. МПА.

C. Среду Эндо.

D. Желчный бульон.

Е. Среду Плоскирева.

107. Из осадка спинномозговой жидкости больного менингитом бактериолог выделил культуру менингококка. Какую серологическую реакцию применит бактериолог для определения серогруппы возбудителя?

А. РА.

В. РП.

C. РНГА.

D. РСК.

Е. Реакцию иммунного лизиса.

 

*108. Новорожденный родился не в роддоме без квалифицированной медицинской помощи. В период беременности мать новорожденного не проходила необходимого обследования. На вторые сутки новорожденный поступил в больницу с диагнозом "острый гнойный конъюнктивит". При микроскопии отделяемого из глаз ребенка бактериолог выявил грамотрицательные диплококки, которые располагались в лейкоцитах и вне клеток. Какой вид бактерии является наиболее вероятным возбудителем заболевания?

А. Neisseria gonorrhoеae.

В. Chlamydia trachomatis.

C. Corynebacterium diphtheriae.

D. Staphylococcus aureus.

Е. Pseudomonas aeruginosa.

*109. В микропрепарате, приготовленном из носоглоточной слизи пациента, бактериолог выявил мелкие попарно расположенные микроорганизмы бобовидной формы. По методу Грама микроорганизмы окрасились в розовый цвет. Какие микроорганизмы выявил бактериолог?

А. Нейссерии.

В. Стафилококки.

C. Стрептококки.

D. Энтерококки.

Е. Микрококки.

110. Пациентке врач поставил диагноз "гонорея". Какой метод микробиологической диагностики использовал бактериолог для подтверждения диагноза?

А. Микроскопический (микроскопию патологического материала).

В. Биологический (инфицирование лабораторных животных).

C. Бактериологический (пробу с бактериофагом).

D. Серологический (реакцию гемагглютинации).

Е. Серологический (реакцию иммобилизации).

Факультативно-анаэробные грамотрицательные ферментирующие палочки – эшерихии[5]

 

*111. Из испражнений 6-месячного ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, бактериолог выделил кишечную палочку с антигенной структурой О111. Какой диагноз врач поставил пациенту?

А Колиэнтерит.

В. Гастроэнтерит.

С. Холероподобное заболевание.

D. Пищевое отравление.

Е. Дизентериеподобное заболевание.

112. У пациента бактериолог диагностировал дисбактериоз с высоким содержание гнилостной микрофлоры (протея, псевдомонад) и повышением рН фекалий. Врач должен назначить больному биологический препарат, подкисляющий среду и угнетающий гнилостную микрофлору. Какие микроорганизмы способны выполнить эти функции?

А. Бифидобактерии.

В. Клебсиеллы.

С. Азотобактерии.

D. Энтеробактерии.

Е. Серации.

113. Какую питательную среду использует бактериолог для первичного посева испражнений больного с целью выяснения этиологии кишечной инфекцией?

А. Кровяной агар.

В. Среду Олькеницкого или среду Рассела.

С. Среды Хисса.

D. Среду Плоскирева.

Е. Сахарный бульон.

 

114. При попадании в организм чужеродного агента организм пациента реагирует на него синтезом антител. Иммуноглобулины какого класса проникают через плаценту, обеспечивая у новорожденного естественный пассивный иммунитет?

А. IgА.

В. IgD.

С. IgЕ.

D. IgG.

Е. IgМ.

115. У больного ребенка бактериолог выделил возбудителей шигеллеза Флекснера, тип 2, шигеллеза Зонне и энтеропатогенную кишечную палочку О55:К59. Как называется такой тип инфекции?

А. Вторичная инфекция.

В. Смешанная инфекция.

С. Бактерионосительство.

D. Суперинфекция.

Е. Реинфекция.

116. В антибиотикограмме, полученной из бактериологи-ческой лаборатории, приведены результаты чувствительности и резистентности микроорганизма к антибиотикам с указанием диаметров зон задержки роста бактерии. При помощи какого метода бактериолог определил чувствительность бактерии к антибиотикам?

А. Метода серийных разведений на плотной питательной среде.

В. Диско-диффузионного метода (с применением стандартных дисков).

С. Метода, основанного на изменении цвета индикатора при изменении рН среды.

D. Метода серийных разведений в жидкой питательной среде.

Е. Метода, основанного на изменении микроорганизмом ферментативной активности.

 

117. Из испражнений больного бактериолог выделил Escherichia coli серовара О78:К12 и определил ее чувствительность к антибиотикам: пенициллину – зона задержки роста составила 8 мм, фторхинолону – 9 мм, левомицетину – 10 мм, гентамицину – 12 мм, полимиксину – 25 мм. Какой антибиотик врач назначит больному для лечения?

А. Пенициллин.

В. Фторхинолон.

С. Левомицетин.

D. Гентамицин.

Е. Полимиксин.

*118. В инфекционную больницу поступил ребенок с предварительным диагнозом "колиэнтерит". Из испражнений пациента бактериолог выделил кишечную палочку. Как бактериолог определил отношение кишечной палочки к патогенным вариантам?

А. Микроскопией окрашенных микропрепаратов.

В. По характеру роста на среде Эндо.

С. При помощи фаготипирования.

D. При изучении биохимических свойств.

Е. По результатам реакции агглютинации с

О-сыворотками.

*119. При бактериологическом исследовании испражнений четырехмесячного ребенка с симптомами острой кишечной инфекции на среде Эндо выросло небольшое количество колоний красного цвета. Какой это может быть микроорганизм?

А. Стафилококк.

В. Сальмонелла.

С. Эшерихия.

D. Стрептококк.

Е. Шигелла.

*120. У 1,5-летнего пациента появились рвота, понос, повысилась температура тела. Фекалии больного педиатр направил на бактериологическое исследование. Исследуемый материал бактериолог посеял на среду Эндо. Через 18 часов на питательной среде бактерии образовали средних размеров круглые, слегка выпуклые красные колонии с металлическим блеском. Что далее бактериологу необходимо сделать с этими колониями?

А. Провести фаготипирование микроорганизмов.

В. Поставить реакцию агглютинации со смесью ОК-сыво-роток патогенных серогрупп.

С. Материал из колонии пересеять на среду Олькеницкого.

D. Приготовить микропрепарат и окрасить его по методу Грама.

Е. Выявить подвижность бактерий в темном поле.

 

*121. Во время вспышки острого кишечного заболевания от больных детей бактериолог выделил серовариант патогенной кишечной палочки. Чтобы отнести выделенную культуру к энтеропатогенным кишечным палочкам, необходимо выявить у нее антиген О111. Как бактериолог выявит этот антиген у выделенной культуры?

А. Поставит реакцию агглютинации с моновалентной сывороткой.

В. Разделит антигены бактерий методом иммуноэлектрофореза.

С. Применит метод капельной микроагглютинации.

D. Поставит реакцию агглютинации с сывороткой крови детей-реконвалесцентов.

Е. Использует специфическую преципитирующую сыворотку к указанному антигену.

 

*122. У 7-летнего пациента педиатр по клиническим данным диагностировал холероподобное заболевание, характеризовавшееся рвотой, проффузной диареей. При посеве фекалий больного на среде Эндо выросли однотипные колонии малинового цвета с металлическим блеском. Какой микроорганизм является наиболее вероятным возбудителем заболевания?

А. Ентеротоксигенная Escherichia coli.

В. Salmonella enteriса.

С. Yersinia enterocolitica.

D. Shigella sonnеi.

Е. НАГ-вибрион (неагглютинирующийся вибрион).

123. У ребенка с острой кишечной инфекцией быстро развилось обезвоживание организма, в испражнениях появилась кровь. Педиатр заподозрил у ребенка колиэнтерит. Какой метод исследования применит бактериолог для диагностики энтерального эшерихиоза?

А. Бактериологический.

В. Серологический.

С. Биологический.

D. Кожно-аллергическую пробу.

Е. Микроскопический.

124. При санитарно-бактериологическом обследовании городской зоны отдыха из почвы бактериолог выделил энтеротоксигенную кишечную палочку. Ее токсин стимулирует образование цАМФ и, как результат, гиперсекрецию воды и солей в кишечник. Какое заболевание, с наибольшей вероятностью, может вызвать этот микроорганизм?

А. Холероподобный эшерихиоз.

В. Дизентериеподобный эшерихиоз.

С. Инфекцию мочевыводящих путей.

D. Перитонит.

Е. Энтеротоксический шок.

*125. У детей младшей группы детского дома эпидемиолог зарегистрировал вспышку кишечной инфекции с признаками колиэнтерита. Какое исследование бактериологу необходимо провести для окончательной идентификации выделенного возбудителя?

А. Изучить антигенную структуру возбудителя.

В. Изучить чувствительность возбудителя к антибиотикам.

С. Изучить чувствительность возбудителя к бактериофагам.

D. Изучить биохимические свойства возбудителя.

Е. Выявить признаки патогенности возбудителя.

*126. В бактериологическую лабораторию врач направил испражнения больного ребенка грудного возраста. Из исследуемого материала бактериолог выделил культуру энтеропатогенной кишечной палочки О55:К59. Используя какой критерий, бактериолог идентифицировал выделенную культуру, как ЭПКП О55?

А. Антигенную структуру.

В. Особенности морфологии.

С. Культуральные признаки.

D. Биохимические свойства.

Е. Фаготипирование.

 

127. У 37-летнего больного после длительной антибиотикотерапии развился дисбактериоз кишечника. Какой препарат врач назначит пациенту для коррекции кишечной микрофлоры?

А. Эубиотики.

В. Сульфаниламиды.

С. Бактериофаги.

D. Аутовакцину.

Е. Витамины.

 

*128. Из испражнений больного ребенка бактериолог выделил чистую культуру патогенной кишечной палочки и изучил ее антигенную структуру. Ребенку был поставлен диагноз "колиэнтерит". Какой метод микробиологической диагностики применил бактериолог для определения серовара возбудителя?

А. Бактериологический.

В. Серологический.

С. Биологический.

D. Кожно-аллергическую пробу.

Е. Микроскопический.

 

*129. У 6-месячного ребенка появились признаки острой кишечной инфекции, диарея. Педиатр поставил предварительный диагноз "колиэнтерит". При помощи какого метода бактериолог подтвердит этиологию этого заболевания?

А. Бактериологического.

В. Микроскопического.

С. Кожно-аллергической пробы.

D. Биологического.

Е. Серологического.

130. У 18-летнего юноши врач диагностировал аппендицит, который развился в результате эндогенной инфекции. Какой микроорганизм, заселяющий кишечник, можно исключить из вероятных возбудителей этого заболевания?

А. Бифидобактерии.

В. Бактероиды.

С. Энтерококки.

D. Эшерихии.

Е. Протеи.

 

*131. Испражнения больного с острой кишечной инфекцией врач направил на бактериологическое исследование. Исследуемый материал бактериолог посеял на питательную среду. На второй день бактериологическая лаборатория выдала ответ - "штаммы патогенной кишечной палочки не выявлены". Изучение каких свойств у выделенной бактериальной культуры позволило бактериологу дать такой ответ?

А. Антигенных.

В. Тинкториальных.

С. Морфологических.

D. Сахаролитических.

Е. Протеолитических.

132. Для профилактики дисбактериоза врач пациенту назначил препарат, в состав которого входят бифидобактерии. К какой группе профилактических препаратов относится этот препарат?

А. Эубиотики.

В. Вакцины.

С. Сыворотки.

D. Иммуноглобулины.

Е. Химиопрепараты.

133. Как можно объяснить тот факт, что дети раннего возраста невосприимчивы к дизентериеподобному эшерихиозу, но инфицируются сероварами энтеропатогенной кишечной палочки?

А. Наличием IgG.

В. Наличием IgM.

С. Наличием сывороточных IgA.

D. Наличием IgE.

Е. Иммунологической толерантностью.

 

*134. В инфекционную больницу поступил 6-месячный ребенок с признаками острой кишечной инфекции. Для бактериологической диагностики заболевания фекалии больного бактериолог посеял на среду Эндо. По характерному росту возбудителя на питательной среде бактериолог зарегистрировал результат – возбудителем заболевания является Escherichia coli. Охарактеризуйте культуральные свойства возбудителя на среде Эндо.

А. Колонии малинового цвета с металлическим блеском.

В. Крупные слизистые колонии.

С. Мелкие бесцветные колонии.

D. Бледно-розовые колонии с белым ободком.

Е. Бактерия характеризуется "ползучим" ростом.

 

135. При бактериологическом исследовании мочи бактериолог выделил Escherichia coli, микробное число которой составило10⁶ КОЕ/мл. О чем свидетельствует выделение кишечной палочки в моче в таком количестве?

А. Восходящая инфекция мочевыводящих путей (пиелонефрит).

В. Гломерулонефрит с аутоиммунным компонентом.

С. Инфицирование мочи микрофлорой уретры.

D. Инфицирование мочи микрофлорой воздуха.

Е. Септицемия, сопровождающаяся выделением возбудителя с мочой.

136. В больницу доставлен ребенок с жалобами на общую слабость, диарею с примесью крови, боль в области почек. Температура тела в пределах нормы. При копроскопии лейкоциты не обнаружены. Какой микроорганизм может вызвать такие симптомы заболевания?

А. Энтерогеморрагическая E. coli.

В. Энтеропатогенная E. coli.

С. Энтеротоксигенная E. coli.

D. Энтероинвазивная E. coli.

Е. Энтероадгезивная E. coli.

*137. Из фекалий пациента бактериолог выделил чистую культуру Escherichia coli. Что из приведенного ниже не отвечает характеристике данного вида? Кишечная палочка не является:

А. Токсигенной при лизогении.

В. Представителем нормальной микрофлоры толстой кишки.

С. Возбудителем гнойно-воспалительных процессов.

Д. Возбудителем холероподобного заболевания.

Е. Действующей составной эубиотика.

 

138. У больного, которому был проведен курс антибиотикотерапии в связи с обострением хронической пневмонии, появились диспептические явления, метеоризм, понос. Бактериологическое исследование испражнений показало отсутствие Escherichia сoli, уменьшение количества лакто- и бифидобактерий. Какие препараты врач назначит больному?

А. Эубиотики и витамины.

В. Антибиотики и эубиотики.

С. Сульфаниламиды и эубиотики.

D. Антибиотики и витамины.

Е. Сульфаниламиды и витамины.

 

139. У выделенного штамма кишечной палочки бактериолог выявил способность синтезировать бактериоцины. Чем обусловлена эта способность?

А. Плазмидами.

В. Мутациями.

С. Репарациями.

D. Диссоциацией.

Е. Бактериофагом.

Факультативно-анаэробные грамотрицательные ферментирующие палочки – шигеллы[6]

140. Из фекалий больного бактериолог выделил шигеллу Зóнне. Какое дополнительное исследование необходимо провести для выявления источника инфекции?

А. Изучить чувствительность бактерии к антибактериальным препаратам.

В. Поставить реакцию преципитации.

С. Поставить реакцию связывания комплемента.

D. Провести фаготипирование выделенной чистой культуры.

Е. Поставить реакцию нейтрализации.

 

141. В материале, взятом на исследование у больного ребенка с острой кишечной инфекцией, бактериолог выделил возбудителя шигеллёза. Какие особенности морфологии характерны для возбудителя?

А. Грамположительная подвижная палочка.

В. Образует капсулу на питательной среде.

С. Образует спору в окружающей среде.

D. Грамположительные палочки, расположенные цепочкой.

Е. Грамотрицательная неподвижная палочка.

 

142. 29-летнего больного госпитализировали в инфекционную больницу с приступами рвоты, сильным поносом, тенезмами. Испражнения бесцветны, с комочками слизи и примесью крови. При бактериологическом исследовании материала из колоний, выросших на среде Плоскирева, бактериолог выявил неподвижные грамотрицательные палочки, которые через 48 часов частично ферментировали лактозу. Назовите возбудителя инфекционного заболевания.

А. Vibrio eltor.

В. Yersinia enterocolitica.

С. Proteus penneri.

D. Shigella sonnei.

Е. Salmonella enteriса.

143. При плановом обследовании работников таможни для выявления лиц с субклинической формой шигеллёза бактериолог получил копрокультуру, которая характеризовалась такими признаками: 1/ грамотрицательные палочки, 2/ на среде Эндо образовала бесцветные колонии, 3/ перитрих, 4/ углеводы ферментировала до кислоты и газа. На основании каких признаков бактериолог не подтвердил наличие возбудителя шигеллёза?

А. Шигеллы неподвижны.

В. Расщепления углеводов.

С. Возбудитель не культивируется на среде Эндо.

D. Люди не болеют шигеллезом.

Е. Окраски по методу Грама.

 

144. Больной был госпитализирован в инфекционную больницу с предварительным диагнозом "шигеллез". Для подтверждения диагноза врач направил фекалии пациента на бактериологическое исследование. Какую оптимальную диагностическую среду использует лаборант для дифференциации возбудителя шигеллеза от атипичных шигелл?

А. Среду Мак-Кóя - Чéпина[7].

В. Среду Плоскирева.

С. Синтетическую среду с никотиновой кислотой.

D. МПА.

Е. Среду Эндо.

 

145. Среди группы туристов (27 человек), которые использовали для питья воду из озера, через два дня у 7 человек появилась диарея. Какой материал врач должен направить в бактериологическую лабораторию на исследование для установления этиологии заболевания?

А. Кровь больных.

В. Пищевые продукты.

С. Мочу.

D. Мокроту.

Е. Воду и испражнения больных.

 

146. В материале от больного с диагнозом "шигеллёз" бактериолог идентифицировал шигеллу, способную продуцировать экзотоксин. Для какого вида шигеллы характерен этот признак?

А. Shigella sonnei.

В. Shigella flexneri.

С. Shigella boydii.

D. Shigella newcastle.

Е. Shigella dysenteriae.

147. У 4-летнего ребенка после употребления сырого молока появились признаки нарушения функций желудочно-кишечного тракта: боль в животе, частая дефекация, которая сопровождалась спазматическими болями в кишечнике. Испражнения имели слизисто-кровянистую консистенцию. К какому роду относится возбудитель, который вызвал данную инфекцию?

А. Escherichia.

В. Clostridium.

С. Staphylococcus.

D. Salmonella.

Е. Shigella.

 

148. В детском саду в течение четырех суток у 10 детей различных возрастных групп появились клинические признаки кишечной инфекции. При бактериологическом исследовании испражнений больных бактериолог идентифицировал возбудителя шигеллёза Зонне. В связи с неблагополучной эпидемиологической ситуацией в этом детском коллективе контактным детям для специфической профилактики необходимо назначить пре-парат. Какой препарат Вы назначите контактным детям для специфической профилактики?

А. Иммуноглобулин.

В. Шигеллёзный бактериофаг.

С. Сульфаниламиды.

D. Антибиотики.

Е. Инактивированную вакцину.

149. У пациента, который заболел 3 дня назад и жаловался на повышение температуры (38 °С), боль в животе, частые водянистые испражнения, кровь в фекалиях, врач клинически диагностировал шигеллёз. Какой метод микробиологической диагностики бактериологу целесообразно применить в данном случае? Какой материал от больного необходимо исследовать для подтверждения диагноза?

А. Бактериоскопический; фекалии.

В. Бактериологический; фекалии.

С. Бактериоскопический; кровь.

D. Бактериоскопический; мочу.

Е. Серологический; кровь.

 

*150. При исследовании испражнений больного с предварительным диагнозом "шигеллёз" на среде Плоскирева выросло большое количество колоний с гладкой поверхностью и ровными краями. Выделенная культура ферментировала глюкозу, маннит и мальтозу с образованием кислоты, а лактозу и сахарозу – не ферментировала. Для какого вида бактерии характерны приведенные свойства?

А. Shigella sonnei.

В. Shigella flexneri.

С. Shigella boydii.

D. Shigella dysenteriae.

Е. Salmonella typhi.

151. В инфекционную больницу госпитализирован больной, который жаловался на тошноту, жидкие слизистые испражнения с прожилками крови, повышение температуры тела, слабость. Врач поставил пациенту предварительный диагноз "шигеллёз". Какой метод микробиологической диагностики должен применить бактериолог при исследовании фекалий больного для подтверждения диагноза?

А. Микологический.

В. Бактериологический.

С. Протозоологический.

D. Бактериоскопический.

Е. Кожно-аллергическую пробу.

 

152. В инфекционную больницу поступил больной с подозрением на острый шигеллёз. Какой материал врач направит на бактериологическое исследование?

А. Испражнения.

В. Мочу.

С. Желчь.

D. Промывные воды из желудка.

Е. Кровь.

 

153. У больного с типичной клинической картиной шигеллёза из-за раннего применения антибиотиков при бактериологическом исследовании испражнений шигелл бактериолог не выявил. Титр антишигеллезных антител у больного при постановке РНГА с парными сывороткаим увеличился в 4 раза. О чем свидетельствует полученный результат?

А. О ранее перенесённом шигеллёзе.

В. О вакцинальной реакции.

С. О неспецифической реакции.

D. Об исключении диагноза "шигеллёз".

Е. О подтверждении диагноза "шигеллёз".

154. При эпидемиологическом расследовании вспышки шигеллёза, вызванного шигеллой Зóнне, эпидемиолог установил, что источником инфекции могли быть три работника молокозавода. Какое дополнительное исследование бактериологу необходимо провести для подтверждения действительного источника инфекции?

А. Определение сероваров шигелл.

В. Колицинотипирование.

С. Определение титра антишигеллёзных антител.

D. Фаготипирование.

Е. Определение подсероваров шигелл.

 

155. У пациента с признаками колита бактериолог выделил чистую культуру бактерии, которая по особенностям морфологии, культуральным и биохимическим свойствам была отнесена к роду Shigella. Какую реакцию бактериологу целесообразно применить для окончательной идентификации культуры?

А. Реакцию агглютинации с диагностическими сыворотками.

В. Реакцию связывания комплемента.

С. Реакцию непрямой гемагглютинации.

D. Реакцию преципитации.

Е. Реакцию торможения гемагглютинации.

 

156. При изучении копрокультуры больного шигеллёзом бактериолог выявил грамотрицательные неподвижные палочки, которые по антигенным свойствам являются Shigella sonnei. Охарактеризуйте сахаролитические свойства S. sonnei относительно лактозы на среде Эндо.

А. Медленно ферментирует лактозу.

В. Не ферментирует лактозу.

С. Ферментирует лактозу до кислоты и газа.

D. На среде Эндо колонии ярко-красного цвета с металлическим блеском.

Е. Возбудитель не культивируется на среде Эндо.

 

157. Для решения вопроса ретроспективной диагностики перенесенного шигеллёза врач больному назначил серологическое исследование сыворотки крови для определения титра антишигеллезных антител. Какую реакцию целесообразно было использовать?

А. Реакцию пассивной гемагглютинации.

В. Реакцию связывания комплемента.

С. Реакцию преципитации.

D. Реакцию гемолиза.

Е. Реакцию бактериолиза.

 

158. Пациент выздоровел после шигеллёза Зóнне и повторно инфицировался этим же возбудителем. Как называется такая форма инфекции?

А. Реинфекция.

В. Рецидив.

С. Суперинфекция.

D. Персистирующая инфекция.

Е. Хроническая инфекция.

 

159. В материале от больного бактериолог выделил чистую культуру возбудителя шигеллёза. Какие исследования необходимо провести для окончательной серологической идентификации возбудителя?

А. Поставить реакцию агглютинации со стандартными сыворотками.

В. Провести реакцию агглютинации с сывороткой больного.

С. Поставить реакцию непрямой гемагглютинации.

D. Провести реакцию молекулярной гибридизации ДНК.

Е. Выявить термостабильные антигены в реакции кольцеприципитации.

160. При микроскопическом исследовании фекалий больного, который жаловался на частый стул, боль в животе, лихорадку, бактериолог выявил грамотрицательные палочки. При бактериологическом исследовании фекалий на среде Эндо выросли бесцветные колонии. Выделенные бактерии ферментировали только глюкозу. Какой возбудитель вызвал заболевание?

А. Shigella dysenteriae.

В. Escherichia coli.

С. Salmonella typhimurium.

D. Shigella sonnei.

Е. Salmonella typhi.

161. На объектах внешней среды и в пищевых продуктах при помощи реакции с использованием диагностической тест-системы бактериолог выявил шигеллу Зонне. В набор тест-системы входит полистероловый планшет с адсорбированными специфическими антителами. Дайте название этой реакции.

А. ИФА.

В. РИФ.

С. РОПГА[8].

D. РПГА.

Е. Реакция иммуноэлектрофореза.

 

162. В детском саду эпидемиолог зарегистрировал вспышку бактериальной дизентерии. Кто, вероятнее всего, по Вашему мнению, является источником инфекции?

А. Работник столовой.

В. Любимая собака, хозяином которой является ребенок, посещающий детский сад.

С. Кошка, живущая на территории детского сада.

D. Черепахи, живущие в аквариуме.

Е. Попугай, которого ребенок принес в детский сад.

163. При бактериологическом исследовании испражнений больного бактериолог выявил грамотрицательные неподвижные лактозонегативные палочки. Какому возбудителю кишечной инфекции характерны такие свойства?

А. Возбудителю дизентерии.

В. Возбудителю брюшного тифа.

С. Возбудителю колиэнтерита.

D. Возбудителю холеры.

Е. Возбудителю сальмонеллеза.

 

164. В детском саду эпидемиолог зарегистрировал вспышку шигеллëза (бактериальной дизентерии). Какой препарат Вы назначите детям для специфической профилактики заболевания?

А. Бактериофаг.

В. Антибиотики.

С. Вакцины.

D. Пробиотики.

Е. Витамины.

 

165. Больному, который жалуется на частый стул и субфебрильную температуру, врач поставил предварительный диагноз "шигеллëз". Выделенная культура ферментировала глюкозу и маннит до кислоты, медленно ферментировала лактозу и не ферментировала белок (реакция на индол – отрицательная). Какому возбудителю дизентерии характерны эти свойства?

А. Shigella sonnei.

В. Shigella boydiі.

С. Shigella flexneri.

D. Shigella dysenteriae.

Е. Plesiomonas shigelloides.

166. При вскрытии трупа 46-летнего мужчины на слизистой оболочке прямой и сигмовидной ободочной кишок врач обнаружил множественные коричнево-зеленые наслоения, кровоизлияния; в просвете кишки – слизь, небольшое количество крови. Результат гистологического исследования – фибринозный колит. При бактериологическом исследовании содержимого кишки бактериолог идентифицировал Shigella sonnei. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Шигеллез (бактериальная дизентерия).

В. Болезнь Крона.

С. Холера.

D. Иерсиниоз.

Е. Сальмонеллез.

Факультативно-анаэробные грамотрицательные ферментирующие палочки – сальмонеллы[9]

167. Из крови больного бактериолог выделил возбудителя брюшного тифа. Какие культуральные свойства характерны для этого возбудителя?

А. На среде Эндо образует колонии красного цвета с металлическим блеском.

В. На висмут-сульфитном агаре образует бесцветные колонии.

С. Вызывает гемолиз на кровяном агаре.

D. Образует нежную пленку на поверхности щелочной пептонной воды.

Е. На средах Эндо и Плоскирева образует бесцветные или бледно-розовые колонии.

 

168. Эпидемиолог зарегистрировал вспышку пищевого отравления, причиной которого было употребление кондитерских изделий, хранившихся при комнатной температуре и при приготовлении которых были использованы утиные яйца. Какой микроорганизм мог вызвать это заболевание?

А. Кишечная палочка.

В. Сальмонелла.

С. Стафилококк.

D. Легионелла.

Е. Холерный вибрион.

 

169. При серодиагностике брюшного тифа ставят реакцию, в которой к различным титрам сыворотки больного добавляют диагностикумы трех видов бактерий и результат реакции оценивают по наличию агглютината. Как называется эта реакция?

А. Реакция Бордé-Жангý.

В. Реакция Вассермáна.

С. Реакция Рáйта.

D. Реакция Аскóли.

Е. Реакция Видáля.

 

*170. Эффективная диагностика бактерионосительства возбудителей кишечных инфекций основана на выявлении антител к определенным антигенам бактерий в реакции непрямой гемагглютинации. Какой стандартный препарат необходимо применить в этой реакции?

А. Эритроцитарный диагностикум с адсорбированными антигенами бактерий.

В. Антитела против основных классов иммуноглобулинов.

С. Моноклональные антитела.

D. Монорецепторную диагностическую сыворотку.

Е. Эритроциты барана и гемолитическую сыворотку.

 

171. Больной поступил в инфекционную больницу с предварительным диагнозом "брюшной тиф". Пациент болеет три дня. Исследование какой культуры даст возможность бактериологу подтвердить диагноз?

А. Исследование копрокультуры.

В. Исследование уринокультуры.

С. Исследование биликультуры.

Д. Исследование розеолокультуры.

Е. Исследование гемокультуры.

 

*172. В больницу госпитализирован 45-летний мужчина с предварительным диагнозом "инкубационный период брюшного тифа". При бактериологическом исследовании фекалий больного бактериолог выявил возбудителя кишечной инфекции с такими признаками: на среде Эндо образует прозрачные красные колонии с металлическим блеском; на ВСА (висмут-сульфитном агаре) – круглые выпуклые колонии красного цвета; спор и капсул бактерия не образует; грамотрицательные палочки, перитрих; ферментирует углеводы до кислоты и газа. На основании каких признаков бактериолог не идентифицировал выделенную культуру как возбудителя брюшного тифа?

А. Бактерия не растет на среде Эндо.

В. Бактерия образует спору.

С. Это неподвижная бактерия.

D. Это грамположительная бактерия.

Е. Бактерия не ферментирует лактозу, на среде Эндо колонии бесцветные.

 

*173. При плановом обследовании работников пищевого предприятия для выявления бактерионосителя возбудителя брюшного тифа у одного из работников при помощи реакции пассивной гемагглютинации бактериолог выявил титр антител к Н-антигену, составивший 1:80. Является ли этот человек бактерионосителем возбудителя брюшного тифа?

А. Это бактерионоситель.

В. Это больной.

С. Это разгар заболевания.

D. Это не бактерионоситель.

Е. Это острая стадия брюшного тифа.

 

174. При бактериологическом исследовании испражнений повара ресторана, у которого клинические признаки заболевания отсутствуют, на висмут-сульфитном агаре выросли мелкие колонии черного цвета с металлическим блеском. Какой это может быть микроорганизм?

А. Шигелла.

В. Эшерихия.

С. Стафилококк.

D. Сальмонелла.

Е. Стрептококк.

 

175. В инфекционную больницу госпитализирован больной с предварительным диагнозом "брюшной тиф". Пациент болеет 10 дней. Врач получил результат реакции Видаля. Укажите, какой результат этой реакции свидетельствует о разгаре заболевания?

А. Реакция агглютинации положительна с антигеном возбудителя паратифа В в титре сыворотки 1:100.

В. Реакция агглютинации положительна с антигеном возбудителя паратифа А в титре сыворотки 1:100.

С. Реакция агглютинации положительна только с Н-анти-геном возбудителя брюшного тифа в титре сыворотки 1:100.

D. Реакция агглютинации положительна с О- и Н-анти-генами возбудителя брюшного тифа в титрах сывороток 1:100.

Е. Реакция агглютинации положительна с О-антигеном возбудителя брюшного тифа в титре сыворотки 1:200.

 

176. У больного после употребления мясного продукта появились такие симптомы: нарастающая интоксикация, повышение температуры тела, озноб, головная боль, понос. Какой вид бактерии, вероятнее всего, может быть возбудителем заболевания?

А. Staphylococcus aureus.

В. Salmonella typhimurium.

С. Proteus vulgaris.

D. Streptococcus faecalis.

Е. Escherichia coli.

177. Больному врач поставил предварительный диагноз "брюшной тиф". Какое исследование бактериологу необходимо провести для ранней (в первые дни заболевания) диагностики этого заболевания?

А. Выделение возбудителя из пунктата лимфоузлов.

В. Выделение возбудителя из испражнений.

С. Выделение возбудителя из желчи.

D. Выделение возбудителя из мочи.

Е. Выделение возбудителя из крови.

 

178. При бактериологическом исследовании рвотных масс, промывных вод желудка больного бактериолог выделил подвижные грамотрицательные палочки средних размеров с закругленными концами, которые дали положительную реакцию агглютинации с сальмонеллёзной агглютинирующей О-сывороткой группы В. Идентичные микроорганизмы бактериолог выявил и в мясном салате, который употребляли все больные. Возбудитель какого заболевания описан в данном случае?

А. Эшерихия – возбудитель пищевой токсикоинфекции.

В. Протей – возбудитель пищевой токсикоинфекции.

С. Сальмонелла – возбудитель острого гастроэнтерита.

D. Сальмонелла – возбудитель паратифа А.

Е. Сальмонелла – возбудитель брюшного тифа.

 

179. Учитывая жалобы больного, результаты объективного обследования и эпидемиологическую ситуацию, врач пациенту поставил предварительный клинический диагноз "брюшной тиф" и направил материал, взятый у больного, на исследование в бактериологическую лабораторию. Пациент болеет 2 дня. Какой метод микробиологической диагностики применит бактериолог для подтверждения диагноза?

А. Бактериологический.

В. Серологический.

С. Микроскопический.

D. Кожно-аллергическую пробу.

Е. Биологический.

 

180. У больного с предварительным диагнозом "брюшной тиф" в течение двух недель диагноз заболевания не был подтвержден результатами микробиологического исследования. Какой материал врач должен направить в лабораторию для бактериологического исследования на 3- 4-й неделе заболевания?

А. Слизь из носа.

В. Фекалии и мочу.

С. Слизь из зева.

D. Мокроту.

Е. Промывные воды из желудка.

 

181. Для серологической диагностики брюшного тифа бактериолог использовал реакцию Видáля. Какой механизм взаимодействия антигенов и антител положен в её основу?

А. Гемолиз.

В. Бактериолиз.

С. Иммобилизация бактерий.

D. Преципитация.

Е. Агглютинация.

 

182. При осмотре больного на 3-й день болезни врач поставил пациенту предварительный диагноз "брюшной тиф". Какое микробиологическое исследование необходимо провести бактериологу для подтверждения диагноза?

А. Получение гемокультуры.

В. Метод биологического эксперимента.

С. Реакцию агглютинации Видáля.

D. Заражение куриных эмбрионов.

Е. Получение уринокультуры.

 

183. В инфекционную больницу поступил больной с диагнозом "брюшной тиф". В результате проведенного лечения состояние больного значительно улучшилось, в связи с чем врач отменил антибиотикотерапию. На следующий день состояние больного снова ухудшилось: появились признаки интоксикации, температура тела повысилась до 38,4 °С. Какая это форма инфекции?

А. Реинфекция.

В. Персистирующая инфекция.

С. Суперинфекция.

D. Хроническая инфекция.

Е. Рецидив.

 

*184. Лаборатория получила набор для серологической реакции, содержащий: а/ эритроцитарный диагностикум (стабилизированные эритроциты с адсорбированными на них Vi-антигенами возбудителя брюшного тифа);

б/ буферный изотонический раствор; в/ стандартную сыворотку с антителами к Vi-антигену возбудителя брюшного тифа. Для постановки какой серологической реакции предназначен этот набор?

А. Реакции нейтрализации.

В. РСК.

С. Реакции торможения гемагглютинации.

D. Реакции пассивной (непрямой) гемагглютинации.

Е. Реакции прямой гемагглютинации.

 

185. В лабораторию направлена кровь больного брюшным тифом для выявления антител. Какую серологическую реакцию поставит бактериолог для определения титра антител?

А. Реакцию связывания комплемента.

В. Реакцию торможения гемагглютинации.

С. Реакцию агглютинации.

D. Реакцию преципитации.

Е. Реакцию пассивной гемагглютинации.

 

186. 50-летний больной был доставлен в больницу с диагнозом "брюшной тиф". Врач назначил пациенту левомицетин. На следующий день состояние больного ухудшилось, температура повысилась до 39,6 °С. Как Вы объясните ухудшение состояния больного?

А. Действием эндотоксина возбудителя.

В. Присоединением вторичной инфекции.

С. Реинфекцией.

D. Резистентностью возбудителя к левомицетину.

Е. Аллергической реакцией.

 

187. Эпидемиолог зарегистрировал вспышку брюшного тифа. Штаммы возбудителя заболевания бактериолог выделил в материале от больных, продавца-бактерионоси-теля молочного магазина и в молочных продуктах. Для установления источника инфекции было проведено дополнительное исследование. Какое исследование в данном случае было проведено бактериологом?

А. Фаготипирование всех штаммов брюшнотифозных бактерий.

В. Фаготипирование штаммов возбудителя брюшного тифа, выделенных от больных.

С. Фаготипирование штамма возбудителя брюшного тифа, выделенного из молока.

D. Фаготипирование штамма возбудителя брюшного тифа, выделенного от продавца-бактерионосителя.

Е. Определение чувствительности всех штаммов брюшнотифозных бактерий к брюшнотифозному бактериофагу.

 

188. Больному врач-инфекционист поставил предварительный диагноз "брюшной тиф" и назначил бактериологическое исследование крови. Целесообразность этого исследования объясняется тем, что на первой неделе заболевания тифо-паратифами наблюдается:

А. Бактериемия.

В. Токсинемия.

С. Септицемия.

D. Септикопиемия.

Е. Вирусемия.

 

*189. Больной поступил в инфекционную больницу на 8-й день заболевания с жалобами на головную боль, недомогание. Для серологического исследования у пациента взяли кровь. При постановке реакции Видáля бактериолог выявил образование агглютината с брюшнотифозным О-диагностикумом в титре сыворотки больного 1:200. Какой диагноз Вы поставите больному?

А. Брюшной тиф.

В. Шигеллёз.

С. Холера.

D. Лептоспироз.

Е. Туберкулёз.

 

190. При исследовании испражнений больного брюшным тифом на среде Эндо выросли колонии, которые имели различную окраску и размеры: одни – красные большие, другие – бесцветные средних размеров. К какой группе сред по назначению относится питательная среда?

А. Дифференциально-диагностическая.

В. Элективная.

С. Специальная.

D. Среда обогащения.

Е. Универсальная.

 

191. Работники строительной бригады обедали в столовой. На обед они заказали котлеты из свинины. Через 8-10 часов у всех работников появились признаки острого гастроэнтерита: тошнота, рвота, боль в животе, понос, повышение температуры до 38°С. Два пациента были госпитализированы в инфекционную больницу. Какой микроорганизм вызвал острый гастроэнтерит?

А. Сальмонелла.

В. Кишечная палочка.

С. Возбудитель ботулизма.

D. Шигелла.

Е. Стафилококк.

 

192. Для диагностики тифо-паратифозного заболевания бактериолог поставил реакцию Видáля. Реакция была положительной с брюшнотифозным О-антигеном в титре сыворотки больного 1:1600 и с брюшнотифозным Н-антигеном в титре сыворотки 1:200. О чем свидетельствует полученный результат?

А. Вторая неделя заболевания брюшным тифом.

В. Отсутствие тифо–паратифозного заболевания.

С. Брюшнотифозное бактерионосительство.

D. Инкубационный период при брюшном тифе.

Е. Перенесенный в анамнезе брюшной тиф.

 

193. Пациент обратился с жалобами к врачу только на второй неделе заболевания. Заболевание по клинико-эпидемиологическим данным напоминало тифо-паратифозное заболевание. Врач решил подтвердить диагноз выявлением специфических антител. Какие для этого необходимы препараты?

А. Диагностикумы.

В. Диагностические сыворотки.

С. Меченые сыворотки.

D. Моноклональные антитела.

Е. Адсорбированные моновалентные сыворотки.

 

194. В материале от больного с предварительным диагнозом "брюшной тиф" бактериолог выделил чистую культуру возбудителя, которую по особенностям морфологии, культуральным и биохимическим признакам идентифицировал как Salmonella typhi. Какое исследование бактериологу необходимо применить для окончательной идентификации возбудителя?

А. Сероидентификацию.

В. Серодиагностику.

С. Аллергодиагностику.

D. Получить результаты антибиотикограммы.

Е. Фаготипирование.

*195. Больного доставили в больницу с такими симптомами: высокая температура, розеолёзная сыпь на груди и животе. При исследовании гемокультуры бактериолог выявил грамотрицательные прямые палочки, образовавшие на среде Эндо бледно-розовые колонии S-формы, а при культивировании в пептонной воде выделяли сероводород. Возбудителя какого заболевания идентифицировал бактериолог?

А. Брюшного тифа.

В. Холеры.

С. Шигеллёза.

D. Колиэнтерита.

Е. Q -лихорадки.

 

196. При бактериологическом исследовании испражнений человека, который перенёс тифо-паратифозное заболевание, бактериолог выделил культуру, которая на средах Хисса ферментировала глюкозу, мальтозу, лактозу до кислоты и газа, образовывала сероводород и индол. Можно ли отнести выделенную культуру бактерий к сальмонеллам?

А. Нет, сальмонеллы не ферментируют лактозу.

В. Да, сальмонеллы ферментируют лактозу.

С. Нет, сальмонеллы не ферментируют глюкозу.

D. Нет, сальмонеллы не ферментируют углеводы с образованием кислоты и газа.

Е. Нет, сальмонеллы не растут на средах Хисса.

 

197. Какой материал необходимо взять у больного на ранних этапах заболевания брюшным тифом для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя брюшного тифа?

А. Кровь из локтевой вены (5 мл) посеять в среду Рапопорт.

В. Испражнения посеять на среду Эндо.

С. Мочу посеять на среду Чáпека[10].

D. Сыворотку крови больного для постановки реакции Видáля.

Е. Мазок со слизистой оболочки носоглотки.

 

198. При бактериологическом исследовании промывных вод из желудка больного с пищевым отравлением бактериолог высеял чистую культуру бактерий с такими свойствами: грамотрицательные подвижные палочки на среде Эндо выросли в виде бесцветных колоний. К какому роду относится возбудитель заболевания?

А. Salmonella.

В. Shigella.

С. Yersinia.

D. Escherichia.

Е. Citrobacter.

*199. В реакции пассивной гемагглютинации, поставленной с эритроцитарным брюшнотифозным Vi-диагностику-мом, бактериолог выявил антитела в титрах сыворотки пациента до 1:80, что выше диагностического титра. О чем свидетельствует полученный результат?

А. О возможном носительстве возбудителя брюшного тифа.

В. Об остром течении брюшного тифа.

С. О рецидиве брюшного тифа.

D. Об инкубационном периоде при брюшном тифе.

Е. О реконвалесценции больного брюшным тифом.

 

200. У больного брюшным тифом на 2-й неделе заболевания бактериолог выявил антитела против возбудителя заболевания. Какой механизм их защитного действия?

А. Опсонизация, активация системы комплемента.

В. Нейтрализация экзотоксинов.

С. Активация ЦТЛ (цитотоксических лимфоцитов).

D. Активация В-лимфоцитов.

Е. Активация Т-супрессоров.

 

*201. В связи со вспышкой брюшного тифа возникла необходимость обследования работников кафе. Какую серологическую реакцию применит бактериолог для диагностики бактерионосительства?

А. Реакцию непрямой Vi-гемагглютинации.

В. Реакцию непрямой гемагглютинации.

С. Реакцию латекс-агглютинации.

D. Реакцию торможения гемагглютинации.

Е. Реакцию обратной гемагглютинации.

 

202. У больного с гастроэнтеритом бактериолог выделил возбудителя, который по особенностям морфологии, культуральным и биохимическим свойствам был отнесен к роду Salmonella. Какие диагностические препараты необходимо использовать для идентификации возбудителя по антигенным свойствам?

А. Монорецепторные агглютинирующие О- и Н-сыво-ротки.

В. Поливалентные сыворотки.

С. Агглютинирующие диагностические сыворотки.

D. Сальмонеллёзные О- и Н-диагностикумы.

Е. Монорецепторные сыворотки О9 и О4.

 

203. Из организма больного острым гастроэнтеритом бактериолог выделил возбудителя заболевания. Его необходимо идентифицировать по антигенной структуре. Какую реакцию применит бактериолог?

А. Реакцию агглютинации.

В. Реакцию связывания комплемента.

С. Реакцию нейтрализации.

D. Реакцию преципитации.

Е. Реакцию опсонизации.

 

204. Больному с предварительным диагнозом "брюшной тиф" (3-й день заболевания) врач назначил бактериологическое исследование крови. Исследуемый материал бактериолог посеял в МПБ с добавлением жёлчи. С какой целью в питательную среду была добавлена жёлчь?

А. Для угнетения роста сопутствующей микрофлоры.

В. Для стабилизации рН среды.

С. Как фактор роста для сальмонелл.

D. Как источник микроэлементов.

Е. Для определения биохимической активности возбудителя.

 

205. При повторной постановке реакции Видаля бактериолог выявил увеличение титра антител в сыворотке больного к О-антигенам Salmonella typhi с 1:100 до 1:400. Как можно характеризовать полученный результат?

А. Пациент болен брюшным тифом.

В. Пациент является острым носителем брюшнотифозных микроорганизмов.

С. Пациент является хроническим носителем брюшнотифозных микроорганизмов.

D. Пациент ранее болел брюшным тифом.

Е. Пациент ранее был привит против брюшного тифа.

 

206. У некоторых бактерий, например у возбудителя брюшного тифа, резистентность к фагоцитозу и патогенность связаны с наличием поверхностного антигена, который является разновидностью К-антигена. Как он называется?

А. Vi-антиген.

В. Н-антиген.

С. О-антиген.

D. А-антиген.

Е. М-антиген.

 

*207. В аннотации к препарату указано, что он содержит антигены возбудителя брюшного тифа, адсорбированные на стабилизированных эритроцитах барана. С какой целью используют этот препарат?

А. Для выявления антител в реакции непрямой гемагглютинации.

В. Для выявления антител в реакции связывания комплемента.

С. Для выявления антител в реакции Видáля.

D. Для выявления антител в реакции торможения гемагглютинации.

Е. Для серологической идентификации возбудителя брюшного тифа.

 

*208. При обследовании работников школьной столовой на бактерионосительство брюшного тифа в сыворотке крови повара бактериолог выявил антитела к Vi-ан-тигену. Какую реакцию применил бактериолог?

А. РНГА.

В. Реакцию Видаля.

С. РСК.

D. ИФА.

Е. РИФ.

 

209. К врачу-инфекционисту обратился больной с жалобами на лихорадку, которая длится уже три дня, общую слабость, бессонницу, ухудшение аппетита. Врач поставил пациенту предварительный диагноз "брюшной тиф". Какое исследование целесообразно назначить больному для подтверждения диагноза?

А. Исследование гемокультуры.

В. Исследование копрокультуры.

С. Исследование уринокультуры.

D. Исследование биликультуры.

Е. Исследование миелокультуры.

 

*210. Для серологической диагностики бактерионоси-тельства бактериолог использовал диагностикум, представляющий собой обработанные танином эритроциты барана с адсорбированными на них Vі-антигенами Salmonella typhi. В какой реакции будет использован этот диагностикум?

А. РПГА.

В. РТГА.

С. РГА.

D. РП.

Е. РСК.

 

211. Больной был госпитализирован в инфекционную больницу на 5-й день заболевания с предварительным диагнозом "брюшной тиф". Какой материал от больного целесообразно исследовать в этот период?

А. Сыворотку крови.

В. Мочу.

С. Испражнения.

D. Жёлчь.

Е. Содержимое розеол.

 

212. Больной поступил в инфекционную больницу с жалобами на высокую температуру, боль в животе, диарею, бред. Врач поставил пациенту предварительный диагноз "брюшной тиф". Какое исследование поможет бактериологу подтвердить поставленный диагноз?

А. Посев крови для получения гемокультуры.

В. Микроскопия испражнений.

С. Заражение лабораторных животных.

D. Микроскопия препарата "раздавленная" капля из испражнений.

Е. Кожная аллергическая проба.

 

213. Материал от больного ОКЗ (острым кишечным заболеванием) бактериолог посеял на среду Эндо и висмут-сульфитный агар, на которых через 18 часов выросли соответственно полупрозрачные бледно-розовые и чёрные блестящие колонии. К какому роду семейства Enterobacteriaceae можно предположительно отнести культуру?

А. Salmonella.

В. Shigella.

С. Yersinia.

D. Escherichia.

Е. Hafnia.

214. При бактериологическом исследовании фекалий 38-лет-ней женщины, которая 1,5 года назад переболела брюшным тифом, бактериолог выявил Salmonella typhi в количестве 10²КОЕ/г фекалий. Как наиболее точно можно охарактеризовать состояние обследованной женщины?

А. Бактерионосительство.

В. Дисбактериоз.

С. Реинфекция.

D. Суперинфекция.

Е. Рецидив.

 

215. В больницу поступил больной с предварительным диагнозом "брюшной тиф". Какой материал необходимо взять у больного для ранней диагностики заболевания?