Возбудители ботулизма, пищевых

токсикоинфекций и пищевых интоксикаций[13]

277. В бактериологическую лабораторию доставлен материал от больного с предварительным диагнозом "ботулизм". Какую среду использует бактериолог для выделения возбудителя заболевания?

А. Среду Китта-Тароцци.

В. 1% щелочную пептонную воду.

С. Среду Эндо.

D. Среду Сóтона.

Е. Среду Лëвенштáйна-Йéнсена.

*278. В бактериологическую лабораторию эпидемиолог направил вяленую рыбу домашнего приготовления, которая стала причиной тяжелого пищевого отравления. При её исследовании на среде Китта-Тароцци бактериолог выявил микроорганизмы, имеющие форму теннисной ракетки. Для окончательного подтверждения диагноза белым мышам внутрибрюшинно бактериолог ввел исследуемый материал. Какой диагноз врач поставит больному?

А. Сальмонеллёз.

В. Ботулизм.

С. Холера.

D. Шигеллёз.

Е. Брюшной тиф.

 

*279. Фекалии ребёнка, которому поставлен диагноз "энтерит", бактериолог суспендировал в физиологическом растворе, а затем каплю суспензии посеял на селективные среды – 10% молочно-солевой и желточно-солевой агары. Какой микроорганизм бактериолог предполагает выделить в исследуемом материале?

А. Стафилококк.

В. Кишечную палочку.

С. Стрептококк.

D. Клебсиеллу.

Е. Энтерококк.

 

280. После употребления мясных консервов у больного появилось двоение в глазах, сильная головная боль, нарушение глотания, затрудненное дыхание, слабость в мышцах. Пациенту был поставлен диагноз "ботулизм". С каким фактором патогенности связана клиническая картина этого заболевания?

А. Гемолизином.

В. Экзотоксином.

С. Эндотоксином.

D. Плазмокоагулазой.

Е. Фибринолизином.

 

281. У больного после употребления консервированных грибов появились симптомы бульбарного паралича: двоение в глазах, афония, нарушение глотания. Врач поставил предварительный диагноз "ботулизм". При помощи какой реакции бактериолог определит тип токсина?

А. Реакции агглютинации.

В. Реакции преципитации.

С. Реакции связывания комплемента.

D. Реакции иммунофлуоресценции.

Е. Реакции нейтрализации.

 

282. У студента после употребления мяса, консервированного в домашних условиях, появились симптомы пищевого отравления, вызванного Clostridium botulinum: диплопия, нарушение членораздельной речи и паралич дыхательных мышц. Чем обусловлены симптомы ботулизма?

А. Действием нейротоксина.

В. Инвазией C. botulinum в эпителий кишечника.

С. Секрецией энтеротоксина.

D. Эндотоксическим шоком.

Е. Активацией аденилатциклазы.

 

283. После употребления торта, который хранился в течение суток на столе, у больного через 8 часов появились признаки острого кишечного отравления. Какой вид бактерии мог вызвать отравление?

А. Clostridium perfringens.

В. Escherichia coli.

С. Staphylococcus aureus.

D. Salmonella enteriса.

Е. Clostridium botulinum.

284. Возбудители инфекционных заболеваний продуцируют экзотоксины с различными эффектами биологического действия. Какой из этих токсинов активируется в желудочно-кишечном тракте?

А. Ботулотоксин.

В. Гемотоксин.

С. Гистотоксин.

D. Тетаноспазмин.

Е. Холероген.

 

*285. Больной, 39 лет, художник, поступил в стационар через 10 часов после употребления консервированного продукта "Завтрак туриста". Для выяснения причины заболевания врач направил на бактериологическое исследование рвотные массы, фекалии, кровь, мочу пациента и остатки пищевого продукта. Через 20 часов в микропрепарате, приготовленном из исследуемой культуры, которая выросла в среде Китта-Тароцци, бактериолог выявил грамположительные палочки, имеющие спору (бактерии имели форму теннисной ракетки). Затем бактериолог пересеял исследуемую культуру на кровяно-печеночный агар, культивировал посев в анаэробных условиях при t = 35 °С и получил рост культуры. Какой вид бактерии идентифицировал бактериолог?

А. Clostridium botulinum.

В. Fusobacterium nucleatum.

С. Clostridium novyi.

D. Bacillus subtilis.

Е. Bacillus cereus.

286. При исследовании некачественных пищевых продуктов бактериолог выявил подвижные грамотрицательные палочки, которые после 18-часового культивирования на МПА дали характерный "ползучий" рост в виде нежной вуали голубовато-дымчатого цвета (фенóмен "роения"). Изоляты не ферментировали лактозу и маннит, ферментировали глюкозу, мальтозу и сахарозу с образованием кислоты и газа, образовывали сероводород и индол. К какому роду относятся бактерии, которые бактериолог выявил в пищевых продуктах?

А. Eschеrichia.

В. Proteus.

С. Pseudomonas.

D. Salmonella.

Е. Shigella.

287. Эпидемиолог зарегистрировал вспышку пищевой интоксикации, возникшей после употребления заварных пирожных. Какой вид бактерии вызвал пищевую интоксикацию?

А. Clostridiumperfringens.

В. Escherichia coli.

С. Salmonella typhimurium.

D. Staphylococcus aureus.

Е. Salmonella enteriса.

288. В воде из озёр Канады бактериолог выделил большое количество Clostridium botulinum. Стало также известно, что в этом очаге многократно регистрировалась массовая гибель водоплавающих птиц. Какой это тип инфекции?

А. Сапронозная.

В. Антропонозная.

С. Зоонозная.

D. Зооантропонозная.

Е. Нозокомиальная.

 

289. Проведя бактериологическое исследование рвотных масс, промывных вод из желудка и остатков пищи, бактериолог в исследуемом материале выявил грамположительную с закругленными концами полиморфную малоподвижную палочку анаэроба. Микроорганизм на глюкозо-кровяном агаре образовал колонии неправильной формы с отростками, вызвал гемолиз эритроцитов, продуцировал экзотоксин. Какой возбудитель был выделен бактериологом?

А. Proteus vulgaris.

В. Bacteroides fragilis.

С. Clostridiumperfringens.

D. Clostridium botulinum.

Е. Salmonella typhimurium.

290. Больному после употребления инфицированного продукта необходимо провести экстренную профилактику ботулизма. Какой препарат Вы назначите пациенту?

А. Плацентарный γ (гамма) - глобулин.

В. Моновалентную ботулиническую антитоксическую сыворотку.

С. Поливалентную ботулиническую антитоксическую сыворотку.

D. Анатоксин.

Е. Интерферон.

 

291. После употребления овощных консервов домашнего приготовления эпидемиолог зарегистрировал отравление двух членов семьи. Отравление характеризовалось поражением ЦНС (двоение в глазах, боль во время глотания, афония). Назовите вероятного возбудителя пищевой токсикоинфекции?

А. Стафилококк.

В. Возбудитель ботулизма.

С. Шигелла.

D. Сальмонелла.

Е. Кишечная палочка.

 

292. В детском саду после употребления творога у детей развилось заболевание, которое характеризовалось острым началом, тошнотой, рвотой, поносом. При микроскопии микропрепаратов, приготовленных из творога и рвотных масс, бактериолог выявил грамположительные микроорганизмы, располагающиеся в виде скоплений, напоминающих гроздья винограда. Какими будут Ваши дальнейшие действия для установления этиологии пищевой интоксикации?

А. Провести дальнейшее бактериологическое исследование.

В. Дополнительно определить антитела в сыворотке крови.

С. Дополнительно поставить кожно-аллергическую пробу.

D. Сделать вывод, что причиной заболевания был стафилококк.

Е. Провести обследование пищеблока.

 

293. При идентификации возбудителя пищевой токсикоинфекции бактериолог выяснил, что по биохимическим свойствам возбудитель является представителем рода Salmonella. Какой признак возбудителя позволит наиболее точно определить его видовую принадлежность?

А. Антигенная структура.

В. Антибиотикограмма.

С. Патогенность для различных видов лабораторных животных.

D. Серологический тип токсина возбудителя.

Е. Фаготип.

 

294. Почти у всех детей, посещающих детский сад, вскоре после употребления творожной массы развились признаки гастроэнтерита. При бактериологическом исследовании рвотных масс и остатков творожной массы бактериолог выделил золотистый стафилококк. Какое исследование бактериологу необходимо провести для уточнения источника инфекции?

А. Провести фаготипирование выделенных штаммов.

В. Определить способность штаммов к токсинообразованию.

С. Провести обследование пищеблока.

D. Изучить наличие антител в сыворотке крови больных детей.

Е. Поставить кожно-аллергическую пробу.

 

*295. Больной поступил в больницу с жалобами на рвоту, головокружение, двоение в глазах, затрудненность глотания. Врач поставил пациенту предварительный диагноз "ботулизм". Какие методы диагностики бактериологу целесообразно использовать для подтверждения диагноза?

А. Биологическую пробу и бактериологический метод.

В. Кожно-аллергическую пробу и серологический метод.

С. Бактериологический и микологический методы.

D. Протозоологический и микроскопический методы.

Е. Микроскопический и бактериологический методы.

 

*296. Бактериологическое исследование консервированного пищевого продукта установило наличие в нем бактерий, которые образовали споры и были идентифицированы бактериологом как возбудитель ботулизма. Охарактеризуйте основные свойства Clostridium botulinum.

А. Микроорганизм имеет форму теннисной ракетки с субтерминальным расположением спор.

В. C. botulinum по типу дыхания является облигатным

аэробом.

С. C. botulinum образует капсулу в организме живых организмов.

D. C. botulinum не продуцирует экзотоксин.

Е. C. botulinum – подвижная грамотрицательная палочка.

 

297. При бактериологическом исследовании образцов сметаны бактериолог выделил культуру Staphylococcus aureus. Как доказать этиологическую роль S. aureus как возбудителя пищевого отравления, возникшего среди потребителей сметаны?

А. Определением фаготипа.

В. Выялением фермента плазмокоагулазы.

С. Определением гемотоксинов.

D. Изучением сахаролитических свойств.

Е. Выялением фермента лецитовителлазы.

 

298. Бактериолог исследовал мясные консервы на содержание в них ботулинического токсина. Для этого опытной группе мышей бактериолог ввел экстракт из исследуемого материала и антитоксических противоботулинических сывороток типов А, В, Е; контрольной группе мышей бактериолог ввел только экстракт исследуемого материала. Какую реакцию применил бактериолог?

А. Реакцию нейтрализации.

В. Реакцию преципитации.

С. Реакцию связывания комплемента.

D. Опсоно-фагоцитарную реакцию.

Е. Реакцию двойной иммунодиффузии.

 

299. 35-летний пациент жалуется на прогрессирующую мышечную слабость, ухудшение зрения, двоение предметов, "сетку" перед глазами, нарушение глотания, жажду. За сутки до начала заболевания пациент употреблял алкоголь и консервированные грибы. Какой предварительный диагноз Вы поставите пациенту?

А. Ботулизм.

В. Сальмонеллёз.

С. Отравление грибами.

D. Отравление метанолом.

Е. Эшерихиоз.

300. Больному с признаками пищевой токсикоинфекции врач поставил предварительный диагноз "ботулизм". Из анамнеза стало известно, что отравление произошло во время празднования юбилея, на котором пациент кушал блюда, приготовленные из грибных и рыбных консервов. Какой биологический препарат врач назначит пациенту для экстренной профилактики ботулизма?

А. Противоботулиническую сыворотку.

В. Противоботулинический тетраанатоксин.

С. Противоботулинический трианатоксин.

D. Эубиотики.

Е. γ (гамма) - глобулин.

 

301. При осмотре больного с подозрением на пищевую токсикоинфекцию дежурный врач выявил симптомы, характерные для ботулизма. Больной вспомнил блюда, которые он употреблял накануне. Какие продукты являются наиболее вероятной причиной инфицирования больного возбудителем ботулизма?

А. Мясные консервы домашнего приготовления.

В. Заварное пирожное частного производителя.

С. Сметана из местного молокозавода.

D. Земляника с дачного участка.

Е. Яичница из диетических яиц.

 

302. Врач госпитализировал больного с предварительным диагнозом "ботулизм". Какую серологическую реакцию применит бактериолог для выявления в исследуемом материале ботулинического токсина?

А. Реакцию нейтрализации.

В. Реакцию агглютинации.

С. Реакцию связывания комплемента.

D. Реакцию преципитации.

Е. Реакцию иммунофлуоресценции.

 

303. 56-летнего мужчину доставили в больницу с нарушением координации глазных мышц, глотания и речи. Эти симптомы появились у больного через 24 часа после употребления овощных консервов домашнего приготовления. Какой препарат необходимо срочно ввести больному?

А. Поливалентную противоботулиническую сыворотку.

В. Ботулинический анатоксин типов А, В, Е.

С. Специфическую сыворотку для реакции нейтрализации.

D. Антигистаминные препараты.

Е. Донорский γ (гамма) - глобулин.

*304. В бактериологической лаборатории проведено исследование вяленой рыбы домашнего приготовления, которая стала причиной тяжелого пищевого отравления. Симптомы заболевания у пациента указывают на действие сильного экзотоксина, поражающего ядра продолговатого мозга. Какой диагноз врач указал в направлении к исследуемому материалу?

А. Ботулизм.

В. Сальмонеллез.

С. Дизентерия.

D. Дифтерия.

Е. Брюшной тиф.

*305. После употребления пирожных, которые сутки хранились при комнатной температуре, у больного появились признаки острого пищевого отравления. Из пирожных бактериолог выделил чистую культуру грамположительных кокков. Выделенная культура на кровяном агаре дала зону гемолиза. При культивировании бактерии на желточно-солевом агаре бактериолог выявил у возбудителя лецитиназную активность, а на молочно-солевом агаре на свету – пигментированные колонии. Через 2 часа возбудитель вызвал коагуляцию плазмы. Какой вид бактерии идентифицировал бактериолог?

А. Staphylococcus aureus.

В. Staphylococcus epidermidis.

С. Staphylococcus saprophyticus.

D. Salmonella typhimurium.

Е. Salmonella enterica.

306. В бактериологическую лабораторию врач направил промывные воды из желудка больного, вяленую рыбу домашнего приготовления с подозрением на наличие в них возбудителя ботулизма. Какую питательную среду бактериолог использует для первичного посева исследуемого материала?

А. Среду Китта-Тароцци.

В. Кровяно-сахарный агар.

С. Сахарный агар.

D. Сахарный бульон.

Е. Сывороточный агар.

 

*307. Бактериолог исследовал овощные консервы, ставшие причиной ботулизма. Каких условий культивирования должен придерживаться бактериолог для выявления возбудителя в исследуемом материале?

А. Культивировать посев исследуемого материала при отсутствии кислорода.

В. Добавить в среду антибиотики, угнетающие рост грам-отрицательной микрофлоры.

С. Создать в питательной среде щелочную реакцию.

D. Культивировать посев исследуемого материала при температуре ниже 35 °С.

Е. Добавить в среду витамины и аминокислоты.

 

308. Из детского сада в инфекционную больницу госпитализировали нескольких детей, у которых врач выявил рвоту, высокую температуру, жидкий стул. Признаки заболевания появились у детей через 3 часа после обеда. На обед дети ели пюре с сосисками. С каким диагнозом дети были госпитализированы в инфекционную больницу?

А. Пищевая токсикоинфекция.

В. Дизентерия.

С. Холера.

D. Колиэнтерит.

Е. Брюшной тиф.

 

309. Ученики младших классов во время перерыва ели пирожные с кремом и конфеты. Через некоторое время большинство детей стало жаловаться на тошноту, боль в животе, понос. Какой возбудитель стал причиной отравления детей?

А. Staphylococcus aureus.

В. Pseudomonas aeruginosa.

С. Candida albicans.

D. Streptococcus pyogenes.

Е. Neisseria catarrhalis.

310. Больному с подозрением на пищевую токсикоинфекцию врач поставил диагноз "ботулизм". Какими должны быть первые действия врача? Какие препараты врач должен назначить больному для лечения?

А. Промывание желудка, противоботулиническую сыворотку, антибиотики.

В. Антибиотики, вакцину.

С. Промывание желудка, вакцину, антибиотики.

D. Противоботулиническую сыворотку, вакцину.

Е. Промывание желудка, противоботулиническую сыворотку, вакцину.

 

311. Пищевое отравление возникло у нескольких человек, отмечавших юбилей. Крем для торта был приготовлен с использованием утиных яиц. К какому роду, вероятнее всего, относится бактерия, вызвавшая заболевание?

А. Salmonella.

В. Shigella.

С. Clostridium.

D. Yersinia.

Е. Corynebacterium.

*312. Фекалии ребенка, которому врач поставил диагноз "энтерит", бактериолог суспендировал в физиологическом растворе, а затем каплю суспензии посеял на 10% желточно-солевой агар. Какой фермент патогенности бактериолог сможет выявить на питательной среде?

А. Лецитиназу.

В. Колицины.

С. Стрептокиназу.

D. Гемолизины.

Е. Гиалуронидазу.

 

313. У 8-месячного ребенка педиатр выявил дисфункцию кишечника. Качественный и количественный анализ кишечной микрофлоры позволил бактериологу диагностировать дисбактериоз. Для лечения врач назначил ребенку коли-протейный бактериофаг. Каков механизм действия этого препарата?

А. Вызывает лизис условно-пaтогенных энтеробактерий.

В. Способствует размножению бифидобактерий.

С. Усиливает антагонистическую активность лактобацилл.

D. Стимулирует синтез секреторного IgA.

Е. Повышает барьерные свойства слизистой оболочки кишечника.

 

*314. Из материала от больного с пищевым отравлением бактериолог выделил культуру анаэробных грамположительных спорообразующих бактерий. Какой вид бактерии вызвал у пациента пищевое отравление?

А. Clostridium perfringens.

В. Proteus vulgaris.

С. Proteus mirabilis.

D. Vibrio parahaemolyticus.

Е. Esсherichia coli.

Бактерии рода Clostridium – возбудители столбняка и раневой газовой анаэробной инфекции[14]

*315. Больной находится на лечении в хирургическом отделении. Бактериолог исследовал кусочки тканей пациента и отделяемое из раны. Рана у пациента длительное время не заживает, характеризуется отеком тканей и газообразованием. Возбудителем какого заболевания являются выделенные бактериологом грамположительные палочки?

А. Раневой анаэробной газовой инфекции.

В. Столбняка.

C. Дифтерии кожи.

D. Сибирской язвы.

Е. Рожистого воспаления.

316. Врач больному в связи с травмой ноги с профилактической целью по методу Безредки ввел 3000 МЕ противостолбнячной сыворотки. На девятый день заболевания у пациента появились признаки сывороточной болезни. По какому типу аллергической реакции протекает данное заболевание?

А. ІІІ типу – иммунокомплексному.

В. Как аутоаллергическое заболевание.

C. І типу – анафилактическому.

D. ІІ типу – цитотоксическому.

Е. ІV типу – гиперчувствительности замедленного типа.

 

317. В хирургическое отделение доставлен пациент с гнойным поражением глубоких тканей конечности. С какой целью бактериолог должен исследовать материал от больного?

А. Для выявления токсигенности возбудителя.

В. Для установления этиологии гнойного процесса и определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.

C. Для выявления патогенного стафилококка.

D. Для подтверждения анаэробной инфекции.

Е. Для выявления возбудителя, чтобы предотвратить внутрибольничную инфекцию.

 

*318. В хирургическое отделение поступил больной с раневой анаэробной газовой инфекцией. Этиология заболевания еще не установлена. Какой препарат врач назначил пациенту для лечения?

А. Поливалентную противогангренозную сыворотку.

В. Противостолбнячную антитоксическую сыворотку.

C. Адсорбированный секстаанатоксин.

D. Типовую противогангренозную сыворотку.

Е. Противоботулиническую антитоксическую сыворотку.

 

*319. У больного нагноение глубокой раны. В микропрепарате, приготовленном из гноя, бактериолог выявил клостридии и стафилококки. Какой препарат врач назначит больному для экстренной профилактики заболевания?

А. Донорский γ (гамма) - глобулин.

В. Стафилококковый анатоксин.

C. Столбнячный анатоксин.

D. Секстаанатоксин.

Е. Стафилококковый бактериофаг.

 

320. После ДТП (дорожно-транспортного происшествия) в клинику доставили потерпевшего с многочисленными ранами, загрязненными почвой. Какой препарат Вы назначите пациенту для специфической профилактики?

А. Столбнячный анатоксин и противостолбнячную сыворотку или γ (гамма) - глобулин.

В. Бактериофаг.

C. Антибиотики.

D. Антибактериальную сыворотку.

Е. Антисептик для обработки раны.

 

*321. Фермер, работая в поле, лопатой повредил ногу. Через 2 недели у него появились признаки клинической картины раневой анаэробной газовой инфекции. Какой фактор сыграл основную роль в патогенезе заболевания?

А. Экзотоксин.

В. Энтеротоксин.

C. Гиалуронидаза.

D. Нейраминидаза.

Е. Эндотоксин.

322. В травматологический кабинет обратился пациент с травмой ступни. На руках он имеет карту полного курса плановой вакцинации. Какой препарат врач назначит пациенту для профилактики столбняка?

А. Антитоксическую сыворотку.

В. Сульфаниламиды.

C. Антибиотики.

D. Корпускулярную вакцину.

Е. Иммуноглобулин.

 

*323. Во время неудачной операции по разминированию взрывчатого устройства один из солдат-саперов получил повреждение бедра. Через два дня после хирурги-ческой обработки раны на коже у пострадавшего врач выявил пузыри, наполненные тканевой жидкостью, отметил напряженность кожи, которая приобрела бронзовый оттенок. Больной находится в состоянии нарастающей интоксикации. Какой микроорганизм мог дать такую клиническую картину?

А. Клостридия.

В. Дрожжевые грибы.

C. Кишечная палочка.

D. Стафилококк.

Е. Синегнойная палочка.

 

324. Мужчине с глубокой "загрязненной" раной голени для профилактики столбняка врач назначил лечебный препарат. Через несколько минут после инъекции у него появились боль за грудиной, одышка, тахикардия, начало снижаться артериальное давление. На какой препарат появилась эта реакция?

А. Противостолбнячную антитоксическую сыворотку.

В. Столбнячный анатоксин.

C. Противостолбнячный иммуноглобулин.

D. Антибиотик.

Е. Противокоревой γ (гамма) - глобулин.

 

*325. У больного, который получил травму во время дорожно-транспортного происшествия, через 7 дней появились первые симптомы столбняка: судорожные сокращения жевательных мышц и травмированной конечности. Врач больному назначил курс лечения противостолбнячной сывороткой, и больной начал выздоравливать. Через две недели у больного повысилась температура, увеличились лимфатические узлы, врач выявил отек суставов, сыпь, зуд и нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Как называется состояние, возникшее у больного?

А. Сывороточная болезнь.

В. Крапивница.

C. Анафилактический шок.

D. Дисбактериоз.

Е. Отек Квинке.

 

326. 40-летний больной во время сельскохозяйственных работ получил травму руки. Какую медицинскую помощь необходимо оказать пациенту?

А. Провести первичную хирургическую обработку раны и ввести противостолбнячную сыворотку.

В. Провести первичную хирургическую обработку раны.

C. Провести первичную хирургическую обработку раны и ввести столбнячный анатоксин.

D. Провести первичную хирургическую обработку раны и ввести антирабическую сыворотку.

Е. Провести первичную хирургическую обработку раны и ввести антирабическую вакцину.

 

*327. 40-летнего больного доставили в хирургическое отделение больницы с ранением нижней конечности. Врач пациенту поставил диагноз "раневая анаэробная газовая инфекция" и назначил поливалентную противогангренозную сыворотку. Какие требования должен выполнить врач при введении сыворотки для предупреждения осложнения.

А. Сыворотку необходимо вводить дробно, по методу Безредки.

В. Сыворотку необходимо вводить одновременно с антибиотиками.

C. Сыворотку предварительно необходимо инкубировать на водяной бане при t = 70 °С.

D. Сыворотку необходимо обработать протеолитическими ферментами.

Е. Сыворотку необходимо вводить внутривенно.

 

328. Во время игры ребенок обломком стекла порезал ногу и был доставлен в поликлинику для введения противостолбнячной сыворотки. Для предупреждения анафилактического шока лечебную сыворотку пациенту вводили по методу Безредки. Какой механизм положен в основу гипосенсибилизации организма?

А. Блокирование синтеза медиаторов тучными клетками.

В. Стимуляция синтеза антигенспецифических IgG.

C. Связывание IgE, которые фиксированы на тучных клетках.

D. Стимуляция иммунологической толерантности к антигену.

Е. Связывание рецепторов к IgE на тучных клетках.

 

329. В бактериологической лаборатории проводится исследование материала для диагностики столбняка. Какой метод стерилизации применит бактериолог для уничтожения выделенной культуры возбудителя?

А. Автоклавирование.

В. Кипячение.

C. Тиндализацию.

D. Стерилизацию сухим жаром.

Е. Пастеризацию.

*330. У пациента, пострадавшего во время дорожно-транспортного происшествия, врач заподозрил развитие раневой анаэробной газовой инфекции. Какой препарат необходимо ввести пострадавшему для специфического лечения до подтверждения диагноза результатом бактериологического исследования?

А. Анатоксин.

В. Типоспецифическую иммунную сыворотку.

C. Нативную плазму.

D. Плацентарный γ (гамма) - глобулин.

Е. Поливалентную специфическую сыворотку.

 

*331. В микропрепаратах, приготовленных из содержимого раны больного анаэробной газовой инфекцией, бактериолог выявил большое количество грамположительных палочек, окруженных нежной капсулой. Палочки были расположены хаотично. На питательных средах в аэробных условиях эти микроорганизмы не культивировались. Какой вид бактерии бактериолог выявил в материале из раны?

А. Clostridium histolуticum.

В. Clostridium tetani.

C. Clostridium perfringens.

D. Clostridium novyi.

Е. Clostridium septicum.

*332. В материале из раны больного бактериолог выявил грамположительные палочки, окруженные капсулой. Возбудитель является анаэробом, неподвижный, свертывает молоко с выделением большого количества газа. Назовите вид возбудителя раневой анаэробной газовой инфекции.

А. Clostridium septicum.

В. Clostridium sordellii.

C. Clostridium histolуticum.

D. Clostridium perfringens.

Е. Clostridium novyi.

*333. Больной на ладони имеет нагноившуюся глубокую рану, полученную рыбацким крючком. В микропрепарате из гноя бактериолог выявил грамположительные кокки, образующие скопления неправильной формы, и длинные грамположительные палочки с терминально расположенными спорами, диаметр которых превышал диаметр палочек. Какой препарат врач назначит пациенту для экстренной профилактики заболевания?

А. Стафилококковый анатоксин.

В. Столбнячный анатоксин.

C. Секстаанатоксин.

D. Стафилококковый бактериофаг.

Е. Донорский γ (гамма) - глобулин.

 

334. Что представляет собой вакцина, применяемая для профилактики столбняка?

А. Анатоксин.

В. Аттенуированную (живую) вакцину.

C. Химическую вакцину.

D. Инактивированную вакцину.

Е. Генно-инженерную вакцину.

 

335. В хирургическое отделение доставлен больной с раневой анаэробной газовой инфекцией голени. Этиологию заболевания бактериолог еще не установил. Какие рекомендации Вы дадите врачу относительно специфического лечения больного?

А. Сделать хирургическую обработку раны.

В. Назначить больному большую дозу сульфаниламида.

C. Провести вакцинацию.

D. Назначить больному большие дозы антибиотиков.

Е. Ввести больному поливалентную антитоксическую противогангренозную сыворотку и провести эффективную антибиотикотерапию.

 

336. В хирургическое отделение больницы поступил больной с колотой раной стопы, которую он получил во время сенокоса. Какой специфический препарат врач должен назначить пациенту для эффективной пассивной иммунопрофилактики анаэробной инфекции?

А. Антитоксическую сыворотку.

В. Антибиотики.

C. Анатоксины.

D. Вакцину АКДС.

Е. Противостолбнячную вакцину.

 

*337. Во время боевых действий военнослужащий получил глубокую рваную рану, но раненому своевременно не была оказана необходимая медицинская помощь. В ране произошло развитие анаэробной газовой инфекции. Какой путь передачи возбудителя данного заболевания?

А. Непрямой контакт.

В. Алиментарный.

C. Аэрогенный.

D. Трансмиссивный.

Е. Прямой контакт.

 

*338. Врач направил в микробиологическую лабораторию материал из раны больного. Предварительный диагноз "раневая анаэробная газовая инфекция". Какой микробиологический метод применит бактериолог для выяснения этиологии заболевания?

А. Бактериологический.

В. Кожно-аллергическую пробу.

C. Бактериоскопический.

D. Серологический.

Е. Метод экспресс-диагностики (РИА).

*339. При исследовании перевязочного материала на стерильность бактериолог выявил подвижные грамположительные палочки с округлыми спорами, расположенными терминально (в виде "барабанных палочек"). Бактерия – анаэроб. Какому виду бактерий характерны эти свойства?

А. Сlostridium tetani.

В. Сlostridium histolyticum.

C. Сlostridium septicum.

D. Сlostridium novyi.

Е. Сlostridium perfringens.

340. Фильтрат бульонной культуры возбудителя раневой анаэробной газовой инфекции бактериолог разлил в пробирки, в каждую пробирку добавил видовые антитоксические сыворотки, смесь выдержал в течение 40 минут при комнатной температуре. Что далее бактериологу необходимо сделать для определения вида анаэроба?

А. Содержимое пробирок ввести животным.

В. В пробирки добавить агглютинирующую диагностическую сыворотку.

C. Содержимое пробирок посеять на плотные питательные среды.

D. В пробирки добавить преципитирующую диагностическую сыворотку.

Е. В пробирки добавить эритроцитарный диагностикум.

 

*341. После инкубации в анаэростате посева гомогената некротизированной ткани на кровяном агаре Цéйсслера через 48 часов выросли шероховатые большие плоские колонии, имеющие тенденцию к ползучему росту. Какие свойства бактерии изучил бактериолог на питательной среде?

А. Культуральные.

В. Морфологические.

C. Тинкториальные.

D. Протеолитические.

Е. Гемолитические.

342. При выполнении земельных работ один из рабочих получил тяжелую травму. В больнице ему сделали хирургическую обработку раны и ввели антибиотик пенициллинового ряда. Через 2 недели у больного начались судороги. Какой еще препарат необходимо было ввести пострадавшему?

А. Антитоксин.

В. Донорский γ (гамма) - глобулин.

C. Интерферон.

D. Антибиотик из группы аминогликозидов.

Е. Антибиотик тетрациклинового ряда.

 

*343. Бактерия, выделенная бактериологом из раны больного с анаэробной газовой инфекцией, имела такие свойства: грамположительная бактерия (6,0 × 1,5 мкм), спора расположена субтерминально, в организме человека бактерия образует капсулу. Назовите вид бактерии, выделенный из раны?

А. Clostridium perfringens.

В. Clostridium tetani.

C. Clostridium botulinum.

D. Clostridium histolyticum.

Е. Bacillus anthracis.

*344. При микроскопии бактериальной культуры бактериолог выявил микроорганизмы, имеющие форму веретена и по методу Грама окрашивающиеся в сине-фиолетовый цвет. Какие микроорганизмы бактериолог выявил при микроскопии микропрепарата?

А. Клостридии.

В. Стрептококки.

C. Спирохеты.

D. Актиномицеты.

Е. Диплококки.

 

345. В больницу доставлен больной с подозрением на раневую анаэробную газовую инфекцию. На какую питательную среду бактериолог посеет материал от больного?

А. На среду Кúтта-Тарóцци.

В. На среду Левина.

C. На среду Эндо.

D. На среду Мюллера.

Е. На среду Рассела.

 

*346. У больного, поступившего в инфекционное отделение с жалобами на судорожное сокращение мышц лица, из ссадины на правой нижней конечности бактериолог выделил бактерии с терминальным расположением спор, придающим им вид "барабанных палочек". Какому виду бактерии характерны эти свойства?

А. Clostridium tetani.

В. Clostridium botulinum.

C. Clostridium perfringens.

D. Bacillus anthracis.

Е. Bacillus cereus.

347. Материал из раны больного с подозрением на анаэробную газовую инфекцию бактериолог посеял в среду Кúтта-Тарóцци, которую предварительно подогрел до кипения. С какой целью была нагрета питательная среда?

А. Для удаления кислорода.

В. Для уничтожения бактерий.

C. Для растворения солей.

D. Для стерилизации среды.

Е. Для обогащения среды кислородом.

*348. У больного из загрязненной землей раны, создав анаэробные условия для культивирования возбудителя, бактериолог выделил грамположительные палочки со спорами. При культивировании бактерий на кровяно-сахарном агаре выросли колонии, окруженные зоной гемолиза. Назовите вид возбудителя, выделенный из раны.

А. Сlostridium perfringens.

В. Staphylococcus aureus.

C. Clostridium botulinum.

D. Escherichia coli.

Е. Pseudomonas aeruginosa.

349. Врач пациенту для экстренной профилактики столбняка, применив метод Безредки, должен ввести 3000 МЕ противостолбнячной сыворотки. Как Вы объясните механизм десенсибилизации организма при дробном введении гетерологичной (лошадиной) сыворотки?

А. Постепенное связывание антител человека с лошадиным белком без выраженной аллергической реакции.

В. Накопление антител к лошадиному белку при дробном введении антигена.

C. Формирование искусственной иммунологической толерантности к лошадиному белку.

D. Формирование при иммунизации резистентности к лошадиному белку.

Е. Нарушение температурных условий проведения реакции.

350. При выполнении земельных работ рабочий получил травму, и в рану попала почва. Какая неотложная специфическая профилактика необходима пациенту?

А. Необходимо вакцинировать пациента инактивированной вакциной.

В. Необходимо вакцинировать пациента столбнячным анатоксином и ввести ему противостолбнячную сыворотку или γ (гамма) - глобулин.

C. Необходимо ввести антибактериальную сыворотку.

D. Необходимо ввести бактериофаг.

Е. Необходимо ввести антибиотики.

 

351. Единственным препаратом, позволяющим успешно лечить такие токсикоинфекции, как столбняк, ботулизм и дифтерия, является антитоксическая сыворотка. Применив какую методику исследователь сможет получить необходимую специфическую сыворотку?

А. Гипериммунизируя лошадей препаратом, содержащим анатоксины.

В. Применив ферментативный диализ (диаферм).

C. Иммунизируя лошадей токсигенными бактериями.

D. Гипериммунизируя кроликов соответствующими анатоксинами с последующей очисткой.

Е. Используя для вакцинации рекомбинантные вакцины.

 

352. Для профилактики столбняка ребенка в возрасте 4, 5 и 6 месяцев вакцинируют вакциной АКДС. Какую вакцинацию по показаниям проводят ребенку?

А. Плановую.

В. По эпидемиологическим показаниям.

C. Срочную.

D. Необязательную.

Е. Лечебную.

 

353. Возбудитель столбняка продуцирует экзотоксин с различными эффектами биологического действия. Какие клинические проявления у человека может вызвать этот токсин?

А. Нарушение зрения.

В. Спазм жевательных мышц.

C. Диарею.

D. Сыпь на коже.

Е. Тошноту.

 

Факультативно-анаэробные споронеобразующие грамположительные палочки:

коринебактерии. Возбудитель коклюшá[15]

354. Врач больному поставил предварительный диагноз "дифтерия". При бактериоскопии мазка из зева бактериолог выявил грамположительные палочки. Какой препарат врач назначит больному для лечения?

А. Антитоксическую противодифтерийную сыворотку.

В. Интерферон.

С. АКДС.

D. АДС.

Е. Поливалентную сыворотку.

355. В многодетной семье ребенок заболел дифтерией. Какое назначение сделал врач остальным детям этой семьи для экстренной профилактики заболевания?

А. Введение противодифтерийного иммуноглобулина.

В. Введение противодифтерийной сыворотки.

С. Вакцинирование адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной.

D. Вакцинирование адсорбированным дифтерийно-столбнячным анатоксином.

Е. Вакцинирование аттенуированной (живой) вакциной.

 

356. В детском саду необходимо провести специфическую профилактику дифтерии. Какой препарат Вы примените?

А. Анатоксин.

В. Антибиотики.

С. Корпускулярную вакцину.

D. Иммуномодуляторы.

Е. Сыворотку.

 

*357. В материале от больного ребенка с предварительным диагнозом "дифтерия" бактериолог выявил Corynebacterium diphtheriae. Какое исследование позволит бактериологу подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз?

А. Проверка изолята на токсигенность.

В. Инфицирование кролика.

С. Постановка реакции агглютинации.

D. Окраска микропрепарата по методу Бурри-Гинса.

Е. Посев материала от больного на кровяной агар.

 

358. В детском саду эпидемиолог зарегистрировал вспышку дифтерии. Стало известно, что двое детей, которые контактировали с больным, не были вакцинированы против дифтерии. Какой препарат педиатр назначит детям с профилактической целью?

А. Специфическую антитоксическую противодифтерийную сыворотку.

В. Дифтерийный анатоксин.

С. Интерферон.

D. Лактобактерин.

Е. Вакцину АКДС.

359. Для профилактики и лечения какого заболевания врачи назначают антитоксическую сыворотку?

А. Дифтерии.

В. Туберкулеза.

С. Дизентерии.

D. Гонореи.

Е. Коклюшá.

 

360. В детском коллективе необходимо провести специфическую профилактику дифтерии. Какой препарат Вы примените?

А. Анатоксин.

В. Субъединичную вакцину.

С. Генно-инженерную вакцину.

D. Инактивированную вакцину.

Е. Аттенуированную (живую) вакцину.

 

361. Ребенок, который посещал детский сад, заболел дифтерией. Какой иммунологический препарат необходимо применить в коллективе для экстренной специфической профилактики дифтерии?

А. Антитоксическую сыворотку.

В. Тетрациклин.

С. Интерферон.

D. Эритромицин.

Е. АКДС.

362. У больного в течение 10 дней держится повышенная температура. Врач у пациента отметил приступы характерного спазматического кашля и назначил посев слизи из носоглотки на казеиново-угольный агар (КУА). Какой микроорганизм врач предполагает выявить в слизи из носоглотки?

А. Возбудителя коклюшá.

В. Клебсиеллу.

С. Haemophilus influenzae.

D. Стафилококк.

Е. Листерию.

 

*363. Токсигенные штаммы Corynebacterium diphtheriae содержат tox+ ген профага. Дайте характеристику профагу.

А. ДНК фага, интегрированная в ДНК бактерии.

В. Профаг, способный к репликации вместе с бактериальной клеткой.

С. ДНК профага, который реплицируется самостоятельно.

D. Профаг, вызывающий разрушение бактериальных клеток.

Е. Фаг, находящийся в автономном состоянии.

 

364. У мальчика с катаральным воспалением слизистых оболочек трахеи и бронхов врач отметил периодические приступы кашля. На какую питательную среду бактериологу необходимо посеять исследуемый материал для получения культуры возбудителя коклюшá?

А. Среду Бордé-Жангý.

В. Среду Эндо.

С. Среду Плоскирева.

D. Среду Туманского[16].

Е. Среду Бучина.

 

*365. При обследовании на бактерионосительство работников детского учреждения у воспитателя бактериолог выявил Сorynebacterium diphtheriae. Исследование возбудителя на токсигенность показало, что штамм не продуцирует экзотоксин. Какую реакцию применил бактериолог для определения у культуры токсигенности?

А. Реакцию агглютинации.

В. Реакцию кольцепреципитации.

С. Реакцию иммунофлюоресценции.

D. Реакцию преципитации в агаровом геле.

Е. Реакцию связывания комплемента.

 

366. В детском саду запланирована вакцинация детей против коклюша. Какой препарат Вы назначите детям для вакцинации?

А. Вакцину BCG.

В. Типоспецифическую сыворотку.

С. АДС-вакцину.

D. Нормальный γ (гамма) - глобулин.

Е. Вакцину АКДС.

 

*367. Врач-отоларинголог при осмотре больного отметил гиперемию и значительный отек миндалин с желто-серым налетом. При микроскопии микропрепарата, приготовленного из налета, бактериолог выявил грамположительные палочки, располагающиеся под углом друг к другу. Какой предварительный диагноз Вы поставите больному?

А. Дифтерия.

В. Ангина.

С. Скарлатина.

D. Менингококковый назофарингит.

Е. Эпидемический паротит.

 

368. В клинику доставлен пациент в тяжелом состоянии, с высокой температурой, затрудненным дыханием. Бактериоскопическое исследование материала из зева и дыхательных путей позволило врачу предварительно диагностировать дифтерийный круп. Какой способ окраски применил бактериолог?

А. Окраску по Нáйссеру.

В. Метод Циля-Нильсена.

С. Окраску по Бурри-Гинсу.

D. Метод Пешкова.

Е. Метод Ожешко.

 

369. У ребенка с диагнозом "дифтерия" через 10 дней после введения антитоксической противодифтерийной сыворотки на коже появилась сыпь, которая характеризовалась сильным зудом. Ребенок также жаловался на боль в суставах и высокую температуру (38 °С). Что, по Вашему мнению, является причиной указанных признаков?

А. Сывороточная болезнь.

В. Анафилактическая реакция.

С. Атопия.

D. Гиперчувствительность замедленного типа.

Е. Контактная аллергия.

 

*370. У больного с предварительным диагнозом "дифтерия" бактериолог взял материал и приготовил микропрепарат, в котором выявил палочки желто-коричневого цвета с темно-синими утолщениями на концах. Какой способ окраски применил бактериолог?

А. Окраску по Нáйссеру.

В. Окраску по Лëффлеру.

С. Метод Циля-Нильсена.

D. Метод Козловского.

Е. Окраску по Романовскому.

371. У больного с предварительным диагнозом "дифтерия" бактериолог взял материал из зева и приготовил микропрепараты, в которых выявил тонкие палочки желто-коричневого цвета с утолщениями на концах темно-синего цвета (окраска по Найссеру) и палочки голубого цвета с синими утолщениями на концах (окраска по Лëффлеру). Палочки располагались под углом друг к другу. Какой вывод бактериолог может сделать на основании результатов микроскопического исследования?

А. Выявлены патогенные коринебактерии.

В. Патогенные коринебактерии отсутствуют.

С. Выявлены Corynebacterium xerosis.

D. Выявлены Corynebacterium рseudodiphtheriticum.

Е. Выявлены Mycobacterium tuberculosis.

 

*372. У больного ребенка с предварительным диагнозом"дифтерия" врач для исследования взял слизь из зева и приготовил микропрепарат. При микроскопии бактериолог выявил палочки желто-коричневого цвета с темно-синими утолщениями на концах. Какой структурный компонент микробной клетки выявил бактериолог?

А. Зерна волютина.

В. Плазмиды.

С. Капсулы.

D. Споры.

Е. Жгутики.

 

373. Двухлетнему ребенку, который был в контакте с больным дифтерией, внутрикожно в участок предплечья врач ввел дифтерийный токсин (доза 1/40 Dlm для морской свинки). С какой целью ребенку был введен дифтерийный токсин?

А. Для проверки наличия противодифтерийного антитоксического иммунитета.

В. Для выработки активного иммунитета.

С. Для создания пассивного искусственного иммунитета.

D. Для выявления аллергической реакции.

Е. Для проверки наличия противодифтерийного антибактериального иммунитета.

 

374. В связи с ростом заболеваемости дифтерией возникла необходимость вакцинировать студенческую группу против дифтерии. Какой препарат врач использует для создания искусственного активного иммунитета?

А. Дифтерийный анатоксин.

В. Противодифтерийную сыворотку.

С. Специфический иммуноглобулин.

D. Вакцину АКДС.

Е. Инактивированную вакцину.

 

375. Для аргументации необходимости вакцинации против дифтерии эпидемиологу необходимо проверить состояние иммунитета против дифтерии у лиц коллектива закрытого типа. Что для этого должен сделать бактериолог?

А. Определить титр антитоксинов при помощи РНГА.

В. Проверить коллектив на наличие бактерионосителей дифтерийной инфекции.

С. Определить уровень антител против возбудителя дифтерии.

D. Проверить медицинскую документацию по ведению учета вакцинации против дифтерии.

Е. Проверить состояние иммунитета против возбудителя дифтерии.

 

*376. Из материала от больного бактериолог выделил чистую культуру Corynebacterium diphtheriae. Какую иммунологическую реакцию бактериолог применит для определения у бактерий токсигенности?

А. Реакцию преципитации в геле.

В. Реакцию агглютинации.

С. Реакцию связывания комплемента.

D. Реакцию торможения гемагглютинации.

Е. Реакцию непрямой гемагглютинации.

 

*377. Основным фактором патогенности Corynebacterium diphtheriae является экзотоксин. Применив какую иммунологическую реакцию бактериолог определит способность бактерии продуцировать экзотоксин?

А. Реакции преципитации в геле.

В. Реакции агглютинации.

С. Реакции связывания комплемента.

D. Реакции флоккуляции.

Е. Реакции термокольцепреципитации по Асколи.

 

378. Больному с лечебной целью необходимо ввести противодифтерийную сыворотку. Какой предварительный диагноз можно поставить больному?

А. Дифтерия.

В. Ангина.

С. Обострение хронического тонзиллита.

D. Скарлатина.

Е. Ангинозная форма туляремии.

 

379. В инфекционную больницу госпитализирован пациент, который жалуется на умеренную боль в горле. Объективно: повышение температуры до 39 °С, незначительная гиперемия слизистой оболочки зева, на миндалинах налет желто-серого цвета, который трудно снимается, а его удаление сопровождается кровотечением. Какой предварительный диагноз врач поставил пациенту?

А. Дифтерия.

В. Ангина.

С. Обострение хронического тонзиллита.

D. Скарлатина.

Е. Ангинозная форма туляремии.

 

380. Группу военнослужащих иммунизировали ассоциированной вакциной, содержащей столбнячный и дифтерийный анатоксины. Однако среди иммунизированных лиц бактериолог выявил 2 бактерионосителя токсигенной дифтерийной палочки. Как Вы можете объяснить этот факт?

А. Дифтерийный анатоксин не создает противомикробного иммунитета.

В. У бактерионосителей доза вакцины была недостаточной.

С. Вакцина была некачественной.

D. Выявленные возбудители дифтерии отличались по антигенной структуре.

Е. Заражение иммунизированных лиц возбудителем дифтерии могло произойти до вакцинации.

 

*381. Для определения токсигенности возбудителя дифтерии на плотную питательную среду бактериолог положил полоску фильтровальной бумаги, смоченную антитоксической противодифтерийной сывороткой, а рядом с ней посеял в виде бляшек выделенную чистую культуру бактерий и контрольный токсигенный штамм бактерий. Если исследуемая культура продуцирует экзотоксин, то образуются:

А. Сливающиеся линии преципитации.

В. Перекрещивающиеся линии преципитации.

С. Зоны диффузного помутнения.

D. Линии преципитации отсутствуют.

Е. Кольца преципитации.

 

382. Для определения у ребенка уровня противодифтерийного иммунитета врач предложил поставить реакцию пассивной гемагглютинации. Чем были сенсибилизированы эритроциты для постановки реакции?

А. Дифтерийным анатоксином.

В. Дифтерийным антитоксином.

С. Антигенами дифтерийной палочки.

D. Противодифтерийной сывороткой.

Е. Гемолитической сывороткой.

383. Больному с диагнозом "дифтерия" необходимо немедленно ввести антитоксическую сыворотку. Как предотвратить возникновение анафилактического шока, если у пациента аллергическая реакция на эту сыворотку положительна?

А. Сыворотку необходимо вводить только после сенсибилизации организма по методу Безредки.

В. Сыворотку нельзя вводить.

С. Сыворотку необходимо вводить так, чтобы она не поступила в венозное русло.

D. Сыворотку нужно ввести обязательно в слой кожи.

Е. Сыворотку необходимо вводить одновременно с дифтерийным анатоксином.

 

*384. Для выявления токсигенных штаммов Corynebacterium diphtheriae чистые культуры бактерий бактериолог посеял на питательную среду в чашку Петри. В центре среды бактериолог положил полоску фильтровальной бумаги, смоченную антитоксической сывороткой, а по обе стороны от бумаги посеял чистые культуры Corynebacterium diphtheriae. Какую реакцию применил бактериолог?

А. Реакцию преципитации в геле.

В. Реакцию Кумбса.

С. Реакцию агглютинации.

D. Реакцию термокольцепреципитации.

Е. Реакцию опсонизации.

 

*385. В инфекционную больницу поступила 7-летняя пациентка с высокой температурой, жалобами на боль в горле, общую слабость. Педиатр поставил пациентке предварительный диагноз "дифтерия" и назначил исследование материала из зева для выделения чистой культуры возбудителя. Какое исследование имеет решающее значение для подтверждения диагноза "дифтерия"?

А. Проба на токсигенность.

В. Выявление у возбудителя зерен волютина.

С. Проба на цистиназу.

D. Выявление у возбудителя гемолитических свойств.

Е. Изучение фаголизабельности.

 

386. Для активной профилактики дифтерии, столбняка и коклюшá применяется вакцина АКДС. Какой компонент этой вакцины обеспечивает защиту организма от возбудителя коклюша?

А. Инактивированная Bordetella pertussis.

В. Коклюшный экзотоксин.

С. Аттенуированная (живая) Bordetella pertussis.

D. Коклюшный эндотоксин.

Е. Анатоксин.

 

387. На какую питательную среду бактериолог посеет материал от больного для выделения возбудителя дифтерии?

А. Мясопептонный агар.

В. Желточный агар.

С. Казеиново-угольный агар.

D. Свернутую сыворотку (среду Ру).

Е. Дифференциально-диагностические среды Хисса.

388. В детскую больницу поступил 5-летний мальчик. У пациента врач выявил воспаление верхних дыхательных путей, отметил приступы кашля, возникающие под влиянием специфических и неспецифических раздражителей. На основании полученных данных врач пациенту поставил предварительный диагноз "коклюш" и назначил бактериологическое исследование слизи из задней стенки глотки. Какую питательную среду использует бактериолог для получения чистой культуры возбудителя и ее идентификации?

А. Среду Левина.

В. Среду Бордé-Жангý.

С. Среду Эндо.

D. Сывороточный агар.

Е. Среду Туманского.

 

*389. Среди детей школы-интерната эпидемиолог заре-гистрировал случаи заболевания ангиной. Педиатр обследовал детей, при помощи тампонов взял материал с миндалин, приготовил микропрепараты и окрасил их по Нáйссеру. В микропрепаратах выявил палочки желто-коричневого цвета с темно-синими утолщениями на концах, которые размещались в виде буквы "V". Какой предварительный диагноз врач поставил детям на основании бактериоскопического исследования?

А. Инфекционный мононуклеоз.

В. Листериоз.

С. Тонзиллит.

D. Дифтерия.

Е. Скарлатина.

 

*390. Дифтерийный токсин продуцируют только те штаммы Corynebacterium diphtheriae, которые:

А. Ферментируют глюкозу.

В. Являются лизогенными.

С. Являются биоваром mitis.

D. Ферментируют сахарозу.

Е. Не имеют капсулы.

 

391. Какая локализация дифтерии в настоящее время встречается наиболее часто?

А. Дифтерия глаза.

В. Дифтерия уха.

С. Дифтерия зева.

D. Дифтерия носа.

Е. Дифтерия раны.

 

392. Больной доставлен в больницу на 2-й день заболевания с жалобами на сильную головную боль, боль при глотании, слабость, потерю аппетита. Пациент заболел внезапно, температура повысилась до 39 °С, миндалины увеличились, покрылись желто-серым налетом, удаление которого сопровождалось кровотечением. При бактериоскопическом исследовании микропрепарата, окрашенного по Найссеру, бактериолог выявил палочки, которые располагались под углом друг к другу и с бинарным расположением зерен волютина. Назовите возбудителя заболевания.

А. Corynebacterium diphtheriae.

В. Legionella pneumophila.

С. Bordetella parapertussis.

D. Erysipelothrix rhusiopathiae.

Е. Candida albicans.

393. В больницу поступил ребенок с диагнозом "дифтерия". Какие препараты Вы назначите пациенту для специфической терапии?

А. Дифтерийный анатоксин, антибиотики.

В. Вакцину "Кодивак", сульфаниламиды.

С. Противодифтерийную антитоксическую сыворотку, антибиотики.

D. Дифтерийные вакцины АКДС, АДС, АД.

Е. Дифтерийный бактериофаг.

 

*394. Больному ребенку врач поставил предварительный диагноз "дифтерия зева" и направил исследуемый материал в бактериологическую лабораторию. Работая с материалом, бактериолог выделил чистую культуру, изучил ее особенности морфологии, тинкториальные, культуральные и биохимические свойства, которые оказались типичными для возбудителя дифтерии. Какое исследование необходимо провести бактериологу, чтобы доказать, что это возбудитель дифтерии?

А. Выявить способность бактерии ферментировать крахмал.

В. Изучить протеолитические свойства бактерии.

С. Поставить пробу на уреазу.

D. Поставить пробу на цистиназу.

Е. Определить токсигенность бактерии.

 

395. Для проверки активности антитоксической противодифтерийной сыворотки, срок хранения которой закончился, бактериолог использовал реакцию, основанную на взаимодействии различных доз сыворотки со стабильной дозой дифтерийного токсина или анатоксина. Как называется эта реакция?

А. Реакция преципитации.

В. Реакция бактериолиза.

С. РСК.

D. Реакция гемагглютинации.

Е. Реакция флоккуляции.

 

396. У больного с подозрением на дифтерию при бактериоскопическом исследовании материала из зева бактериолог выявил бактерии палочковидной формы, которые размещались в микропрепарате параллельно. Какой этиотропный препарат врач назначит больному для лечения?

А. Интерферон.

В. Эубиотик.

С. Бактериофаг.

Развернуть

Открыть в широком формате