рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Раздел Химия
/
Синдром неадекватной продукции АДГ.

Реферат Курсовая Конспект

Выберите учебное заведение

Синдром неадекватной продукции АДГ.

Синдром неадекватной продукции АДГ. - раздел Химия, Фильтрация Na в первичную мочу завит от кровоснабжения почек и количества функционирующих нефронов В Норме Секреция Адг Стимулируется Повышением Осмотического Давления Плазмы К...

В норме секреция АДГ стимулируется повышением осмотического давления плазмы крови. Но так бывает далеко не всегда. В ряде случаев основную роль играют неосмолярные факторы – боль, тошнота, рвота, артериальная гипотония, гиповолемия, эмоциональные расстройства (острый психоз, кровоизлияния в мозг, инсульт, воспаление мозга), лекарства – ингибиторы синтеза ПГ, циклофосфамида, окситоцина и др. Во всех этих случаях АДГ образуется (как и в норме) в супраоптических и паравентрикулярных ядрах гипоталамуса. Но при опухолевом росте возможна эктопическая секреция АДГ в ткани опухоли (при раке бронхов, средостения, лимфомах).

Синдром неадекватной продукции АДГ сопровождается задержкой воды в экстрацеллюлярном пространстве и снижением концентрации натрия.

При субарахноидальном кровотечении у некоторых больных может развиться солевое истощение, обусловленное повышенным образованием в гипоталамусе НУФ, который повышает экскрецию натрия и воды в почечных канальцах. У таких больных развивается дефицит натрия в организме, имеются клинические признаки обезвоживания: повышение концентрации белков в плазме крови, нарушение гематокрита. Осмолярность плазмы нормальная или повышенная. Содержание натрия в моче высокое. Лечение – введение воды и натрия. Ограничение питья может привести к инсульту.

Т.о., причины гипонатриемии разнообразны. Наиболее частой причиной у взрослых служит лечение тиазидами, неадекватная продукция АДГ в послеоперационном периоде, полидипсия у психических больных.

Главной причиной развития гипонатриемии у новорожденных и детей служит потеря желудочно-кишечных соков при рвоте, диарее, многократных клизмах водопроводной водой.

Развернуть

Открыть в широком формате

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

Фильтрация Na в первичную мочу завит от кровоснабжения почек и количества функционирующих нефронов

К макроэлементам относятся Na K Ca Mg CL S Р... Нормальное поступление в организм правильное распределение между водными...

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Синдром неадекватной продукции АДГ.

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Клинические проявления гипонатриемии
В основном касаются функций ЦНС: головная боль, тошнота, рвота, спазм мышц, сонливость, дезориентация, беспокойство и торможение рефлексов. При гиповолемической гипонатриемии (когда вместе

Лечение гипонатриемий
Пациентам с высококонцентрированной мочой, а также при наличии судорог и комы требуется введение 3-5% раствора NaCl. Одновременно назначается фурасемид (мочегонное) и запрещается прием чистой воды,

II. Гипернатриемия.
Поскольку натрий не может свободно перемещаться через клеточные мембраны, он обусловливает осмотическое давление внеклеточной жидкости. Гипернатриемия обусловливает повышение осмотического давления

Клинические проявления гипернатриемии
Симптомы и признаки гипернатриемии в основном отражают нарушения функции ЦНС. При острой гипернатриемии у детей наблюдаются одышка, мышечная слабость, пронзительный плач, помрачение сознан

Патогенез нарушений
Уже в течение нескольких минут после развития гипернатриемии происходит перемещение жидкости из клеток во внеклеточное пространство. Результатом является выход воды из клеток мозга и его сморщивани

Лечение
Идет по пути устранения причины и коррекции возникшей гиперосмолярности. Воздействие на основную причину может проявиться в устранении потерь жидкости через пищеварительный тракт, устранен

Нарушения обмена калия проявляются гиперкалиемией и гипокалиемией
I. Гипокалиемияобнаруживается у 10-40% больных, леченых тиазидными диуретиками. Даже легкая и умеренная гипокалиемия вызывает обострения у пациентов с ССЗ. Гипокалиемия не зависит

Клиника гипокалиемии
Тахикардия, экстрасистолия. На ЭКГ горизонтальная депрессия интервала ST, снижение амплитуды зубца Т (возможно появление двухфазного или отрицательного Т), удлиняется интервал QT, может появиться з

Лечение гиперкалиемии
- Вв глюнат кальция (10 мл 10% раствора) – снижает кардиотоксический эффект К+, - Бикарбонат натрия (50 мл 7Б5% раствора в/в) – ощелачивает кровь, повышает вход К+ в