Общая характеристика химического оружия
ГЛАВА I
Общая характеристика химического оружия
Медико-тактическая характеристика химических очагов
Введение
В военных кругах империалистических государств химическое оружие рассматривается как одно из наиболее перспективных средств ведения войны. В ведущих капиталистических странах продолжается разработка новых образцов высокотоксичных отравляющих веществ (ОВ), в частности, бинарного оружия. США приняли программу перевооружения бинарным оружием и выделяют на это колоссальные средства.
Основные направления повышения боевой эффективности имеющихся и создания новых, еще более высокотоксичных ОВ, публикуются в зарубежной печати.
На основании этих публикаций можно выделить следующие направления:
- дальнейшая разработка ОВ на основе производных фосфорной кислоты /ФОВ/;
- разработка психотомиметиков;
- изучение ядовитых веществ природного происхождения /яды некоторых рыб, змей и др./ с целью получения синтетических аналогов. которые можно применять в военных целях.
Все это обуславливает необходимость повышения готовности медицинской службы Российской Армии и Гражданской обороны к оказанию помощи пораженным ОВ самого различного типа действия.
Предмет, содержание и задачи военной токсикологии. «Токсикология» в дословном переводе означает «учение о ядах»: «токсикон»— яд, точнее стрельный яд /от греческого лук — принадлежащий луку и стреле/, «логос» — учение.
Токсикология как наука изучает свойства ядов и их способность вызывать в организме животных или человека патологические изменения, а также условия, при которых эти свойства возникают, наиболее ярко проявляются и исчезают.
Взаимодействие яда с организмом издается в двух аспектах: как влияет вещество на организм и что происходит с веществом в организме. На первый вопрос можно ответить при изучении токсикодинамики, а на второй — токсикокинетики вещества.
Военная токсикология является составной частью токсикологии . Общими задачами военной токсикологии являются изучение механизма действия отравляющих веществ /ОВ/, патогенеза и токсикодинамики поражений, изучение клинических форм интоксикаций, диагностики и лечения поражений на различных этапах медицинской эвакуации.
Частные задачи военной токсикологии
- определение действующих концентраций ОВ;
- изучение путей поступления ОВ /ядов/ в организм;
- установление характера распределения ОВ в организме;
- изучение интимных патологических процессов, вызываемых ОВ;
- изучение зависимости токсического действия ОВ от их химического строения;
- анализ патологических изменений;
- отыскание средств профилактики поражений, активных антидотов и обоснование общих принципов терапии пораженных ОВ;
- установление более целесообразной организации медицинской помощи и лечения пораженных ОВ.
Военная токсикология издает также свойства и действия на организм человека боевых ядохимикатов /БЯХ/, компонентов ракетного топлива и технических жидкостей, применяемых в военном деле. Необходимость изучения военной токсикологии врачами всех специальностей диктуется опасностью массового применения химического оружия /ХО/ армиями капиталистичес ких государств и возможными массовыми поражениями личного состава войск и населения. В этих условиях медицинскую помощь пораженным должны будут оказывать врачи всех специальностей. Поэтому врачи обязаны обладать знаниями в области токсикологии, достаточными для того, чтобы уметь квалифицированно оказывать медицинскую помощь пораженным ОВ.
Краткая характеристика
Химического оружия вероятного противника
В настоящее время правящие круги США идут все дальше по опасному пути наращивания арсеналов разных видов оружия массового поражения, в том числе ХО.…
Химическое оружие — это один из видов оружия массового поражения, поражающее действие которого основано на…
- через органы дыхания;
Токсическое действие ОВ во многом зависит от распределения и характера их…
Большинство ядов выводится из организма более или менее быстро, но в некоторых случаях процесс выделения длится несколько дней /стрихнин, метиловый…
Через почки выделяются различные органические и неорганические соединения /различные соли, тяжелые металлы, алкалоиды,…
Общие принципы оказания неотложной помощи и терапии при поражении ОВ…
Основные классификации ОВ
В качестве основы для классификации ОВ обычно используют наиболее важные характерные свойства, присущие целому ряду веществ. которые по этим… Токсикологическая классификация ОВ
Заключение
Война с применением оружия массового поражения, если она возникает, не может быть средством достижения политических, экономических, идеологических и других целей. В ней не будет ни победителей, ни побежденных. Однако, несмотря на то, что новое политическое мышление и связанные с ним позитивные процессы постепенно завоевывают позиции на мировой арене, положение остается сложным и непредсказуемым. Угроза развязывания новой войны сохраняется. Она по-прежнему исходит от наиболее реакционных, агрессивно настроенных милитаристских кругов империализма, не оставивших мысли решить военным путем в свою пользу любые вопросы с другими странами.
Глава II
ОВ и яды нервно-паралитического действия
К ОВ и ядам нервно-паралитического действия относятся химические вещества, вызывающие у человека приступы острого удушья и конвульсии, которые сменяются состоянием адинамии.
Первые фосфорорганические соединения были получены французским ученым Тенаром в 1846 году. В XIX веке имелось два центра по исследованию…
Впервые клиника отравления фосфорорганическими соединениями была опубликована в 1932 году доцентом Берлинского…
Токсикологическая (клиническая) классификация ядов
Физико-химические свойства ФОВ (основные представители)
Вся группа ФОВ оказывает на организм сходное в целом действие, что и проявляется в примерно одинаковых симптомах поражения. В основе этого — единый…
1 Антихолинэстеразная теория механизма действия ФОВ
По мере усиления угнетения активности холинэстеразы во всех холинэргических…
Распределение М- и Н-холинреактивных систем в организме
Признаки возбуждения различных отделов холинэргической системы
В зависимости от путей поступления выделяют ингаляционную, перкутанную,…
Профилактика поражения ФОВ в войсках достигается:
- проведением химической разведки в войсках;
Основной принцип лечения пораженных ФОВ заключается в комплексном проведении специфической антидотной терапии с использованием методов выведения…
Медицинская помощь при поражении ФОВ сводится к следующим мероприятиям:
Параллельно с интенсивной и поддерживающей атропинизацией пораженным…
Реанимационная и симптоматическая терапия пораженных ФОВ должна быть направлена на ликвидацию тяжелых дыхательных и гемодинамичес ких расстройств,…
1. Восстановление функции внешнего дыхания. Расстройства дыхания имеют основное патогенетическое значение в…
1. Стойкий очаг быстродействующего ОВ создается зарином. V-газами при ингаляционном пути поступления.
Для такого очага характерно:
1. В стойком очаге ОВ быстрого действия лечебно-эвакуационные мероприятия заключаются в следующем:
- при заражении кожных покровов, одежды немедленно проводится частичная санитарная обработка; в очаге частичная…
ГЛАВА III
Отравляющие вещества кожно-нарывного
К группе ядов кожно-резорбтивного действия относятся химические вещества, которые вызывают местные воспалительно-некротические изменения в тканях в…
Одним из весьма токсичных соединений, применявшихся в первую империалистическую войну в качестве боевых отравляющих…
Токсикологическая (клиническая) классификация ядов
Физико-химические свойства и токсичность БОВ (основные представители)
Различают алкилирующее действие общее и избирательное. К общим алкилирующим…
Алкилирование ДНК ведет к далеко идущим последствиям. Вследствие деполимеризации нуклеиновых кислот и аминокислот страдают пластические процессы,…
Азотистый и сернистый иприты получили название лучевых ядов. Этим стремятся подчеркнуть сходство с поражением…
Поврежденные ткани являются источником афферентной импульсации,
Клиническая картина и дифференциальная диагностика
В зависимости от путей поступления ОВ мы выделяем глазную, ингаляционную,…
Кожные покровы поражаются при воздействии капельножидкого так и парообразного иприта. Значительная часть капельножидкого иприта попавшего на…
Попадая на кожу, иприт сохраняет токсичность /без частичной специальной обработки кожи/, в течение нескольких часов.…
1) местная антивоспалительная терапия, предупреждение или устранение вторичной…
Для очага, создаваемого этими ОВ, характерно :
- последовательное, на протяжении нескольких часов, появление признаков поражения, что благоприятствует организации…
Глава IV
К ОВ раздражающего действия относятся химические соединения с избирательным…
Общая характеристика, классификация, токсичность
По механизму физиологического действия эту группу веществ можно также назвать рефлекторными агентами, так как в результате вызванного ими резкого…
В военных научно-исследовательских центрах США и Великобритании в течение ряда лет изучаются различные аспекты…
Физико-химические свойства представителей ОВ
В чистом виде адамсит представляет собой ярко-желтые кристаллы, технический…
Раздражающее действие CS, CR, адамсита на дыхательные пути связано со…
При легкой степени поражения отмечается незначительное раздражение верхнего…
CR в растворах сказывает более быстрое и сильное раздражение. чем в порошке. 0,00001% — 0,00006% растворы вызывают немедленный интенсивный спазм…
При большой поверхности пораженных кожных покровов появляется ощущение, что «тело охвачено огнем». Резкая боль через…
Содержание и организация оказания медицинской помощи пораженным в очагах и на войсковых этапах медицинской эвакуации
Первая медицинская помощь предусматривает надевание противогаза и применение препарата фицилина. Противогаз надежно защищает от воздействия раздражающих ОВ. Фицилин принят на снабжение приказом Заместителя МО НТ СССР № 09-1981 г. Он состоит из летучих ингредиентов и предназначен для оказания медицинской помощи при поражении раздражающими ОВ. Пары фицилина обладают болеутоляющим действием на конъюнктиву глаз, слизистые оболочки носоглотки, трахеи. Уменьшая патологическую рецепцию, фицилин нормализует деятельность ЦНС, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Местно-раздражающими и аллергизирующими свойствами не обладает. Противопоказаний к применению не имеет. Обладает ароматическим запахом и жгучим вкусом. При попадании жидкого фицилина в глаза возникает кратковременное слезотечение. Выпускается в ампулах из оранжевого стекло в ватно-марлевой оплетке по 2,0 мл Срок хранения 2 г. Для применения фицилина необходимо надломить ампулу и после увлажнения оплетки заложить её под лицевую часть надетого противогаза. Приказ № 09 предусматривает применение 2-3 ампул фицилина.
Применяется также противодымная смесь. В состав противодымной жидкости входят хлороформ и этиловый спирт по 40%, диэтиловый эфир — 20%, несколько капель нашатырного спирта, на 100,0 мл смеси. Выпускается в ампулах из оранжевого стекла, в ватно-марлевой оплетке по 1,0 мл.
При выходе из зараженной атмосферы для уменьшения явлений раздражения необходимо промыть глаза чистой водой или 2% раствором соды. Противопоказано протирание глаз. Промывается нос и прополаскивается глотка чистой водой. В порядке доврачебной помощи при болевых ощущениях применяется повторно фицилин.
При первой врачебной помощи необходимо по возможности сменить обмундирование и провести частичную санитарную обработку, дать фицилин. ввести подкожно 1 мл промедола или омнопона. При стойко держащихся болях за грудиной провести обильное промывание рта, глаз содой /2% раствор/. При ощущении боли в глазах — 2% раствор новокаина, или 1% р-р атропина, при конъюнктивите—за веки синтомициновую мазь.
При тяжелых поражениях необходимы сердечно-сосудистые средства, дыхательные аналептики, оксигенотерапия. При поражении кожи CR обработка 2% раствором соды, 5% раствором перманганата калия. 2% раствором хлорамина, затем накладывается противоожоговая повязка.
При попадании ОВ в желудок предусмотрено промывание желудка. 0.02% раствором перманганата калия с последующей дачей жженой магнезии 5-10 грамм в течение часа, с повторным приемом через два часа по 1-2 грамма.
CS сравнительно легко гидролизуется в щелочной среде при рН = 9-10 с образованием нетоксичных продуктов. Для обеззараживания CS на одежде можно использовать 10% раствор моноэтаноламина с 3% не ионным моющим средством. На коже Sonfort /1977/ рекомендует применять водные растворы NаНСО3 /6%/ или Na2Cl3 /3%/. Кортикостероиды местно, антигистаминные препараты.
На МПП остаются пораженные с легкой степенью поражения, способные возвратиться в строй в течение 2-3 суток после амбулаторного лечения. В команду выздоравливающих ОмедБ /ОМО/ направляются пораженные с явлениями конъюнктивита, ларинготрахеита и с ограниченными формами дерматита со сроком лечения 5-10 суток.
- массовость и одномоментность поражения значительного числа личного…
- в таком очаге нет необходимости в проведении частичной санитарной обработки…
ГЛАВА V
История применения ОВ удушающего действия
Токсикологическая (клиническая) классификация ядов удушающего действия
Физико-химические свойства и токичность БОВ.
Патогенез токсических поражений органов дыхания представляет собой прежде всего проблему молекулярно-мембранной патологии. Согласно биофизике легкие…
Согласно термодинамике (A. Kolyk, K. Janacer, 1980) объемный поток жидкости VQ через полупроницаемую мембрану Rппм…
При возникновении поражений различают следующие клинические формы:
К концу первой — началу второй недели заболевания возможно развитие сердечной…
На вскрытии погибших от поражения фосгеном в первые двое суток после воздействия яда, характерные изменения наблюдаются в органах дыхания. Бронхи,…
Сердце увеличено, растянуто: в полостях правого сердца, содержится значительное количество темно-красных сгустков…
Диагностика поражения ОВ удушающего действия не представляет трудностей в период развития отека легких и основывается на характерных симптомах…
Наиболее трудны для диагностики те случаи, когда предъявляются лишь жалобы на поражение, а какие-либо объективные,…
1. Физико-химические свойства хлорпикрина
Хлорпикрин свое название получил от пикриновой кислоты, из которой он был получен путем хлорирования в присутствии…
1) ликвидация кислородного голодания путем нормализации кровообра щения и…
Нестойкий очаг ОВ замедленного действия создают ОВ типа фосген, дифосген. Для него характерно:
- последовательное на протяжении нескольких часов /до 24 часов при поражении фосгеном/ появление признаков…
Особенности организации лечения пораженных на этапах эвакуации:
Примерный объем медицинской помощи при поражении ОВ удушающего действия
ГЛАВА VI
Синильная кислота и ее производные
При приеме внутрь смертельная доза составляет 70 мг. Поражение человека…
Приведенные выше представления о биохимическом механизме действия цианистых соединений отражают основную характеристику токсического эффекта и не…
Поскольку цианистые соединения парализуют процесс тканевого дыхания, то естественно, наиболее тяжело поражаются ткани,…
При однократном вдохе воздуха, содержащего более 1 мг/л паров синильной…
При вскрытии отмечается полнокровие внутренних органов. Легкие полнокровны,…
Наиболее сложная дифференциальная диагностика, в случае отравлении нитробензолом. Ощущение запаха горького миндаля в выдыхаемом пострадавшим воздухе…
Интоксикация ОВ лишь отдаленно напоминает поражение синильной кислотой. Оба вида отравлений сопровождаются…
По механизму действия средства антидотной терапии можно разделить на четыре… А/ метгемоглобинобразующие средства;
Эти препараты /особенно гидроксикобаламин/ малотоксичны, хорошо переносятся и…
- быстротой развития клиники с момента заражения /1-5 мин./;
Лечебно-эвакуационные мероприятия в нестойком очаге ОВ быстрого действия, создаваемом ОВ типа синильная кислота, хлорциан, будут иметь ряд…
- в таком очаге нет необходимости в проведении частичной санитарной обработки пораженным и одевании средств защиты…
Примерный объем медицинской помощи при поражениях синильной кислотой и хлорцианом
Окись углерода /угарный газ/ СО — яд общеядовитого действия, быстродействующий, нестойкий. Источники образования: горение порохов и взрывчатых…
Опасность получения токсичных концентраций СО появляется при стрельбе из закрытых помещений танков, блиндажей.
Загрязнение атмосферы крупных городов окисью углерода приняло в последние годы угрожающий характер. В воздух Парижа, например, ежедневно…
Окись углерода относится к разряду умеренно ядовитых химических агентов. Для человека смертельной считается…
Окись углерода, поступающая в легкие с атмосферным воздухом, легко диффундирует в кровь, где вступает в соединение с гемоглобином, образуя прочный…
% СОН = (рСО * т * МОД) * 0,05, где:
длительной потери сознания с явлениями спутанности мыслей, а иногда с кратковременным обморочным состоянием, средняя степень, когда возможна более…
Н.Н. Савицкий (1938) считает, что клиническая картина интоксикации окисью углерода по развитию и симптоматике очень…
После перенесенного тяжелого отравления в начале восстановительно го периода…
Огромный опыт показывает, что от скорости ликвидации кислородного голодания…
«Как ящерица в минуту опасности лишает себя хвоста, так и человек при отравлении цианидами лишается части гемоглобина, спасая себя введением…
Кроме перечисленных лекарственных средств, к этой группе относятся промышленные яды: азотистые компоненты ракетных…
ГЛАВА VII
История создания и применения психотомиметиков
Классификация ОВ психохимического действия
Известные из фармакологии вещества психохимического действия подразделяются на две группы:
- Растительного происхождения типа ДЛК: ДЛК (алкалоид ржаной спорыньи), псилоцибин (алкалоид некоторых видов мексиканских грибов), мескалин (алкалоид мексиканского кактуса), буфотенин (алкалоид южноамериканских растений). В структуре многих из них имеется индольное кольцо и по своему строению они похожи на серотонин. Таким же строением и действием обладают адренохром и адренолютин.
- Синтетические — производные бензиловой кислоты, оказывающие атропиноподобное действие: BZ, дитран и другие.
Место BZ и ДЛК в различных классификациях ОВ
Токсикологическая — ОВ психохимического действия. Химическая — BZ производное бензиловой кислоты.
ДЛК — диэтиламид лизергиновой кислоты. Тактическая — нестойкие ОВ. По табельности — BZ является табельным ОВ в армии США, ДЛК — нетабельное, резервное ОВ.
В зависимости от характера потерь личного состава — временно — выводящие из строя.
На местности BZ, ДЛК создают нестойкий очаг ОВ замедленного действия.
Токсикологическая (клиническая) классификация
ФИЗИЧЕСКИЕ, ХИМИЧЕСКИЕ И ТОКСИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА BZ
В армии США ВZ является табельным ОВ.
BZ — белое кристаллическое вещество без запаха и вкуса с высокой температурой кипения +322° и малой летучестью, термостабильно, что позволяет использовать его в дымовых смесях. Плохо растворяется в воде, хорошо — в органических растворителях. Соли вещества BZ хорошо растворяются в воде и могут применяться для заражения воды, Обезвреживается содержани ем ИПП.
Основной путь проникновения ОВ BZ в организм в боевых условиях ингаляционный, но возможно поражение личного состава через желудочно -кишечный тракт при употреблении зараженной воды и пищи.
Местным действием вещество BZ не обладает, общерезорбтивное действие — психотомиметическое. Вещество BZ обладает кумулятивными свойствами: его токсичность подчиняется формуле Габера, длительное попадание в организм сравнительно небольших доз ОВ приведет в конечном результате к типичной клинике поражения с развитием острого психоза. По данным ВОЗ ECL50 /средневыводящая концентрация, вызывающая потерю боеспособнос ти у 50% людей/ для ОВ BZ составляет 0,1 мг/л мин.
Боевое состояние вещества BZ — аэрозоль. Малая летучесть и сравнительно невысокая токсичность не позволяет создать в полевых условиях боевую концентрацию паров BZ. Средства применения вещества BZ химические снаряды, бомбы, генераторы аэрозолей, ядовитые дымовые шашки.
Механизм действия, клиника пораженных BZ
При отравлении холинолитиками регистрировали угнетение активности…
В клинической практике поражения веществами типа BZ можно выделить следующие…
Профилактика пораженных BZ включает защиту путей проникновения /противогаз или коллективные средства защиты/ и проведение санитарной обработки.…
Симптоматическая терапия включает:
В условиях одномоментного возникновения массовых санитарных потерь от ОВ возрастает значение медицинской сортировки пораженных. От ее четкости в…
В очаге поражения BZ выделяют группу лиц с резким расстройством психики, которых, после изъятия у них оружия,…
Продолжительность формирования санитарных потерь в очаге 1-6 часов. Время, в течение которого сохраняется опасность поражения личного состава в…
По мнению А.П. Иванова и др. /1969/ в очаге, созданном веществом BZ, может возникнуть следующее распределение…
Физико-химические свойства ДЛК (LSD)
ГЛАВА VIII
Поражение компонентами ракетного топлива /КРТ/ возможно при несоблюдении…
(гидразины, азотная кислота и окислы азота, фтор, перекись водорода)
1. Гидразин, NH2-NH2 — сильно гигроскопическая жидкость, с температурой плавления 2° и температурой кипения 113,5°.…
При тяжелых острых отравлениях на первый план выступают явления резорбтивного…
Профилактика и первая помощь при поражении гидразинами проводятся по общим правилам. При острых поражениях, сопровождающихся возбуждением нервной… глюкозы 10-20 мл с добавлением 2-5 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в/в. В…
1. Азотная кислота обычно в своем составе содержит примесь двуокиси азота NO2 и представляет собой дымящую на воздухе жидкость желтого цвета с…
2. Фтор — газ бледно-желтого цвета с раздражающим запахом. Является сильным окислителем, при реакции с органическими…
Ожоги, вызываемые окислителями: концентрированной азотной кислотой и окислами… Следует подчеркнуть, что характер и клиническое течение ожогов, вызванных КРТ, равно как и других химических агентов,…
ГЛАВА IX
В настоящее время около 500 различных токсических веществ вызывают наибольшее…
Трихлорэтилен /трилен/ СНСl=СС12 бесцветная летучая жидкость с ароматическим запахом, температура кипения 87,2°. При контакте со щелочами…
Применяется в промышленности в качестве растворителя жиров, для чистки металлических деталей и изделий, для химической…
Клиника интоксикации
При поступлении трихлорэтилена в желудок отмечаются тошнота, рвота, диарея, психомоторное возбуждение, острый психоз, в тяжелых случаях — кома, гастроэнтерит. Поражения печени и почек обычно не наблюдается.
Возможны нарушения функции сердца — тахикардия, экстрасистолия.
Неотложная помощь.
1. Рекомендуется промывание желудка, прием вазелинового масла. Показан форсированный диурез. При развитии комы— гемодиализ, гемосорбция.
2. При возбуждении — 10 мг диазепама в/в, 2 мл 2,5% раствора аминазина в/м.
1. Тетраэтилсвинец (ТЭС) относится к весьма распространенным ядовитым веществам, так как он используется в бензине в качестве добавки, улучшающей…
Тетраэтилсвинец представляет собой бесцветную маслянистую жидкость, которая кипит (с разложением) при температуре…
Клиника отравления тетраэтилсвинцом протекает в острой, подострой и хронической формах. В течение острого и подострого отравления различают:
1) скрытый период (до 2 суток);
Удаление яда из желудочно-кишечного тракта и крови, нормализация основных процессов в ЦНС, устранение патологической импульсации с внутренних…
Удаление ТЭС с поверхности кожи производится с помощью чистого керосина или бензина с последующим смыванием теплой…
По данным Е.А. Лужникова (1982), первое место среди ЯТЖ, вызывающих смертельные отравления, занимает этиловый алкоголь (62,2%).
Этанол (этиловый алкоголь) находит широкое применение в промышленности для каучука, полимерных материалов, для…
В биотрансформации этанола принимают участие ферменты алкогольдегидрогеназа (АДГ), каталаза и альдегиддегидрогеназа (АлДГ). В процессе окисления АДГ…
Первая фаза представляет собой летальный синтез, так как образующийся продукт ацетальдегид имеет токсичность в 30 раз…
В течение острых отравлений алкоголем следует выделить эйфоричес кую (начальную) стадию, стадию оглушенности, кому, посткоматозный период осложнений…
В начальной стадии концентрация алкоголя в крови достигает 0,8-1,6 г/л, что вызывает уменьшение процессов внутреннего…
Первая медицинская и доврачебная (фельдшерская) помощь должна начинаться с восстановления дыхания. Для этого необходимо прополоскать
полость рта, устранить западение языка, дать кислород, ввести кордиамин.…
------------------------------------
ЛИТЕРАТУРА