Экстренная медицинская помощь на госпитальном этапе

Все темы данного раздела:

Основы токсикологии. Взаимодействие организма и токсичных химических веществ
Массовые поражения токсичными химическими веществами (ТХВ)называют эпидемией века. Последние десятилетия характеризуются не только бурным развитием химической промышленности, широк

Токсический процесс
Токсический процесс – формирование и развитие реакций биосистемы на действие токсиканта, приводящих к нарушению функций, жизнеспособности или гибели биосистемы Ток

Общие мероприятия экстренной медицинской помощи при массовых острых химических поражениях в чрезвычайных ситуациях
1) Прекращение дальнейшегопоступления в организм и удалениеневсосавшегосяТХВ. 2) Ускорение выведения из организма всосавшегося яда. 3) Применение специфическихи неспецифических пр

Мероприятия, направленные на ускоренное удаление из организма всосавшегося ТХВ
1) Метод активной естественной детоксикации - форсированный диурез - в 5-10 раз ускоряет выведение ТХВ, применяют при отравлении водорастворимыми и гемолитическими ТХВ, которые выделяются с мочой.

Применение специфических и неспецифических противоядий
Антидоты —противоядия - лекарственные средства, предупреждающие или устраняющие действие ядов в организме. По механизму действия различают антидоты детоксицирующего и функ

Токсичные химические вещества нервно-паралитического действия
К группе ТХВнервно-паралитического действия относятся фосфорорганические соединения (ФОС). Внастоящее время синтезировано около 12 тысяч ФОСтипа эфиров различных фосфорсодержащих кислот. ФОСшироко

Никотиноподобное действие ФОС
симптомы: миофибриляция, подёргивание глазных мышц, мышц языка, шеи, мышечная слабость, мышечные параличи, тахикардия, гипертензия, гипертонус скелетной и дыхательной мускулатуры.

Первая и доврачебная помощь
в очаге: - надевание противогаза (при попадании ОВ на незащищенную кожу лица противогаз на пораженного надевается только после обработки кожи ИПП). Использование средств з

Экстренная медицинская помощь на госпитальном этапе
- полная санитарная обработка (мытье под душем с мылом, смена одежды); покой, тепло, постельный режим. Средства патогенетической терапии (холинолитики и реактиваторы холинэстеразы). Реактивирование

Основные различия проявлений интоксикации ДЛК и BZ.
Особенности состояния ДЛК BZ Характер расстройств восприятия Иллюзии, реже - простые галлюцинации

Экстренная медицинская помощь на госпитальном этапе
При легкой степени поражения BZ для восстановления нормальной психической деятельности как антидоты BZрекомендуются обратимые ингибиторы холинэстеразы, вызывающие накопление

Антидоты, связывающие циангруппу.
Тиосульфат натрия(гипосульфит натрия)-считается наиболее эффективным, он выпускается в ампулах по 20-50 ил 30% р-ра, вводится в/в в дозе 20-50 мл

Токсичные химические вещества раздражающего действия
Раздражающими (ирритантами) называются химические вещества, действующие на нервные окончания, разветвляющиеся в покровных тканях, что сопровождается рядом местных и общих рефлекторных реакций.

Токсичные химические вещества цитотоксического действия
  Цитотоксическим называется повреждающее действие веществ на организм путем формирования глубоких структурных и функциональных изменений в клетках, приводящих к их г

Основы радиобиологии, биологическое действие ионизирующих излучений
Процесс спонтанного перехода атомных ядер из менее устойчивого состояния в более устойчивое называется радиоактивностью. При этом происходит самопроизвольно

Биологически значимых радионуклидов
Радионуклиды короткоживущие (сек., мин., сутки). Радионуклиды долгоживущие (годы) ЕСТЕСТВЕННЫЕ ЕСТЕСТВЕННЫЕ

Корпускулярные ионизирующие излучения.
Альфа – частицы (a-частицы) – поток положительно заряженных, относительно тяжелых частиц (ядра атомов гелия, содержащие 2 протона и 2 нейтрона). Движутся со скоростью 20 тыс. км/с, обладают

Электромагнитные ионизирующие излучения.
Гамма-излучение (g-излучение) – поток электромагнитных волн (квантов) высокой энергии, который распространяется со скоростью света на несколько сотен метров. Характерна высокая проникающая с

Единицы радиоактивности и дозы облучения
Активность – мера радиоактивности какого-либо радионуклида. Характеризуется числом радиоактивных распадов за единицу времени. Чем больше радиоактивных превращений, те

Естественные источники ИИ
Естественный фон излучения – эквивалентная доза ИИ, создаваемая космическим излучением и излучением естественно распределенных радионуклидов в поверхностных слоях Земли,

Техногенные источники ионизирующего излучения
В настоящее время облучение населения планеты повышается в результате техногенного изменения радиационного фона. Это связано с широким применением источников ИИ в медицине, науке, промышленности, с

Основные источники облучения населения и обусловленные ими эффективные эквивалентные дозы
Источники облучения Вклад в эф.экв.дозу, % Эф. экв. доза мкЗВ/год Естественный радиационный фон, в т.ч. за счет радона то

Оценка радиационной обстановки
Радиационная обстановка - совокупность условий, возникающих в результате загрязнения местности, приземного слоя атмосферы и водоисточников радиоактивными веществами, оказ

Нормирование радиационного фактора.
Для ограничения облучения населения от естественных и техногенных источников ИИ, а также при радиационных авариях введено нормирование. Основными документами являются: Федеральный Закон РФ “О радиа

Облучение при радиационных авариях
Радиационная авария – событие, которое могло привести или привело к незапланированному облучению людей и радиоактивному загрязнению окружающей среды. Очаг аварии

Облучение при взрывах ядерных боеприпасов
Поражающие факторы ядерного взрыва: ударная волна, световое излучение, проникающая радиация, радиоактивное загрязнение местности, электромагнитный импульс и сейсмические (гравитационные) вол

Поступление, распределение и выведение радиоактивных веществ из организма.
Радиоактивные вещества могут поступать в организм через органы дыхания, пищеварительный тракт, кожу. При аварийных ситуациях и в чрезвычайной обстановке возможно проникновение РВ через царапины, ра

Действие ионизирующего излучения на плод.
Эмбрион и плод весьма чувствительны к облучению, особенно в период органогенеза, т.е. на 4-12 неделе беременности. Возможны гибель плода или грубые аномалии развития: расщепление нёба, дефекты орга

Острая лучевая болезнь от внешнего равномерного облучения
Пороговой дозой внешнего равномерного облучения для проявления острой лучевой болезни (ОЛБ) является 1 Гр (100 рад). Внешнее гамма-излучение в однократной дозе 0,25 Гр (25 рад) не вызывает заметных

И определение поглощенной дозы по проявлениям первичной реакции
Степень тяжес­ти и доза (Гр) Основной признак Некоторые наиболее информативные косвенные признаки рвота (время появле

Показатели периферической крови в зависимости от степени тяжести острой лучевой болезни
Степень тяжести Число лимфоцитов через 48-72 часа Число лейкоцитов на 7-9 сутки (минимальное число) Число тромбоци­тов на 20-е сутки

Острая лучевая болезнь при неравномерном облучении
Ввиду сохранения малооблученной части костного мозга при неравномерном облу­чении периодизация в течении ОЛБ сглаживается. Вместе с тем, на первый план высту­пают поражения отдельных органов и сист

Радиационные поражения при внутреннем облучении
При радиационных авариях и катастрофах возможно инкорпорирование (попадание внутрь организма) радиоактивных изотопов - продуктов ядерного деления (ПЯД), которые представляют смесь более 200 изотопо

Радиационные поражения при контактном (аппликационном) облучении
Типичным поражением являются и лучевые ожоги, которые при местном облучении могут развиться и без проявлений ОЛБ. В зависимости от поглощенной дозы на ростковый слой кожи степень лучевого ожога и к

Лечебно-эвакуационные мероприятия при радиационных поражениях
Медицинские бригады располагаются на незараженной территории или на территории с мощностью экспозиционной дозы не более 0,5 Р/час. При массовой радиационной травме на догоспитальном этапе медицинск

Проведение первичной сортировки
Первичную сортировку и оценку возможной степени тяжести ОЛБ проводят по данным клинической дозиметрии. По возможности используют и данные физической дозиметрии, но реально такие данные отсутствуют

Радиопротекторы
Радиопротекторами называются вещества (препараты или рецептуры), которые при профилактическом применении способны оказывать защитное действие, проявляющееся в сохранении

Средства негипоксического действия
Ведущим для большинства радиопротекторов (кроме аминотиолов, гормонов и некоторых др.) являетсягипоксический механизм действия. При этом радиопротектор приводит к уменьшению достав

V. Другие радиопротекторы
Ацетилхолин и его производные Ацетилхолин - сложный эфир холина и уксусной кислоты. Для медицинской практики он выпускается в виде хлорида: + _ СН

Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма
Чернобыльская авария показала, что проблему защиты людей при пролонгированном облучении с низкой мощностью дозы невозмож­но решить с помощью радиопротекторов. В подобных условиях критерий радиозащи

Средства профилактики первичной реакции организма на облучение
Первичная реакция на облучение в зависимости от степени тяжести поражения развивается сразу после облучения либо спустя некоторое время и продолжается от нескольких часов до 2-3 суток. Пос

Комплексное применение профилактических противолучевых средств
Медикаментозные противорадиационные средства, применяемые при авариях на атомных энергетических установках, объектах ядерного топливного цикла и других радиационных катастрофах, предназначены, глав

В ранний период радиационной аварии
Препарат Предназначение Дозировка Лекарственная форма Оптимальные сроки применения Цистамин

Средства раннего лечения острой лучевой болезни
К средствам ранней терапии ОЛБ относятся препараты, которые, будучи примененными в ранние сроки после облучения (или в процессе длительного облучения), способствуют предупреждению или ослаблению кл

Раннее лечение комбинированных радиационных поражений
Комплекс мероприятий неотложной медицинской помощи оказывается пораженным, получившим комбинированные радиационные поражения, который заключается в совмещении методов и средств лечения ОЛБ и нелуче

Лекарственные средства патогенетического лечения лучевых поражений кожи
Мероприятия по предотвращению развития лучевого дерматита нужно начинать с первых дней после поражения кожных покровов. Проводятся новокаиновые блокады, симптоматическое лечение, местно - аэрозоли

Лекарственная профилактика инкорпорации радиоактивного йода
Принятые «Рекомендации по применению препаратов стабильного йода населением для защиты щитовидной железы и организма от радиоактивных изотопов йода», утверждены заместителем министра Министерства з

Средства ускорения выведения радионуклидов из ЖКТ.
Для предотвращения всасывания радионуклидов в кровь и депонированияих в органах пострадавшим даютадсорбенты, которые можно рассматривать как антидоты. Адсорбенты не обладают полива

Средства профилактики контактного облучения
  Наиболее эффективной мерой профилактики радиационных поражений кожи при ее загрязнении радиоактивной пылью является санитарная обработка, которая проводится в максимально короткие с

Характеристика эпидемических очагов в чрезвычайных ситуациях
В условиях антропогенных катастроф и стихийных бедствий происходит формирование эпидемических очагов, возникновению и развитию которых способствуют: наличие среди пораженного населения инфекционных

Вызывающие эпидемические вспышки в чрезвычайных ситуациях
ПУТИ ПЕРЕДАЧИ Воздушно- капельный Оральный Трансмиссивный Парэнтеральный Грипп, ви

Биологические средства поражения и способы их применения
Биологическое оружие илибиологические средства – БС (биологические патогенные агенты - БПА)являются средством массового поражения, к ним относят патогенные микроорганизмы или ядови

Особенности поражающего действия биологических средств
1. Способность поражать незащищенных людей на территориях, превышающих площади поражения другими средствами. Поражающие концентрации БС ничтожно малы и распространяются они на обширных территориях.

Характеристика наиболее вероятных биологических средств
Критерий оценки Группа БС Виды БС Инкубационный период Быстродействующие Токсин ботулизма

Выявление инфекционных больных в очагах катастроф
В чрезвычайных ситуациях, при возникновении эпидемий опасной инфекции, все усилия должны быть направлены на максимальное сокращение времени выявления, изоляцию и госпитализацию заболевших.

Режимно-ограничительные мероприятия в районах катастроф при возникновении массовых инфекционных заболеваний
В целях предупреждения заноса инфекционных заболеваний и их распространения при возникновении эпидемических очагов осуществляется комплекс режимных, изоляционно-ограничительных и медицинских ме­роп

Медицинская сортировка инфекционных больных в эпидемических очагах
До установления вида возбудителя и клинического диагноза на первом этапе оказания медицинской помощи основное значение приобретает сортировка инфекционных больных. Цель медицинской сортиро

Организация экстренной медицинской помощи инфекционным больным и пораженным на госпитальном этапе в условиях ЧС
Вторым этапом оказания медицинской помощи инфекционным больным являются функционирующие вне очага, а также дополнительно развернутые лечебные учреждения, предназначенные для оказания исчерпывающих

Средства и методы экстренной профилактики при ЧС
Экстренная профилактика инфекционных заболеваний представляет собой комплекс медицинских мероприятий, осуществляемых в отношении людей, подвергшихся инфицированию возбудител

Лекарственные средства общей экстренной профилактики
№ варианта Препарат Способ применения Разовая доза, г Кратность применения в сутки Средняя доза на курс

Лекарственные средства специальной экстренной профилактики
Заболевание Препарат Чума.   Доксициклин, Рифампицин, Сульфатон, Тетрациклин, Ампициллин, Хиноксидин*

Иммунопрофилактика массовых инфекционных заболеваний
Иммунопрофилактика -это профилактика инфекционных заболеваний путем создания искусственного иммунитета у человека. Учитывая, что в условиях ЧС иммунологическая реактивность

Санитарно-противоэпидемическая аптечка для индивидуального (семейного) пользования.
1.Средства обеззараживания питьевой воды - таблетки аквасепта, устройства Барьер-3 для коллективов и семей или БИП-1 для отдельных лиц. 2. Педикулициды - лосьон "Лонцид", таблетк

Сибирская язва
Сибирская язва - острая инфекционная болезнь, протекающая преимущественно в виде кожной формы, значительно реже - в легочной и кишечной форме. Заболевание известно с древних времен под названием «п

Оспа натуральная
Острое карантинное вирусное заболевание, чрезвычайно контагиозное. Характеризуется лихорадочным периодом, резкой интоксикацией и специфической сыпью, преимущественно на открытых частях тела (лицо,

Мелиоидоз
Мелиоидоз (ложный сап, болезнь Уитмора) - острое заболевание, протекающее в виде тяжелой септической болезни с образованием множественных абсцессов в разных органах или в виде доброкачественных лег

Ботулизм
Ботулизм - токсико-инфекционное заболевание, характеризующееся поражением ботулотоксином продолговатого и спинного мозга. Возбудитель - анаэробная спорообразующая палочка. Спора погибает при 100°С

Энцефалит клещевой, западный
Острая нейровирусная инфекция природно-очагового характера, передающаяся через посредство клещей, реже через козье, иногда коровье молоко. Характеризуется поражением нервной системы и развитием мен

Брюшной тиф
Брюшной тиф - острая инфекционная болезнь, сопровождающаяся лихорадкой, симптомами общей интоксикации, бактериемией, увеличением печени и селезенки, энтеритом, поражением нервной системы, изменения

Иерсиниоз
Под этим термином подразумевают 2 заболевания: псевдотуберкулез и иерсиниоз (кишечная форма). Иерсиниоз - острое инфекционное заболевание из группы антропонозов, характеризуется поражением ЖКТ в ви

Туляремия
Острая инфекционная болезнь из группы зоонозов с природной очаговостью, характеризующаяся явлениями интоксикации, поражением кожи, слизистых оболочек, лимфатических узлов, легких. Возбудитель - мел

Сыпной тиф
Острое лихорадочное антропонозное заболевание с поражением сосудов и нервной системы. Возбудитель: риккетсии Провачека. Источник инфекции - больной человек. Заболевание передается трансмиссивным пу

Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ)
Геморрагическая лихорадка Крым-Конго (среднеазиатская геморрагическая лихорадка) - острое природно-очаговое арбовирусное заболевание, с преимущественно трансмиссивным механизмом заражения; характер

Лихорадка Эбола
Острая вирусная высококонтагиозная болезнь, характеризующаяся тяжёлым течением, высокой летальностью и развитием геморрагического синдрома. Является природным зоонозом. Резервуар вируса в

Геморрагическая лихорадка Ласса
Острое высококонтагиозное вирусное заболевание из группы зоонозов с природной очаговостью. Характеризуется тяжелым течением, высокой летальностью, тромбогеморрагическим синдромом, язвенным стоматит

Средства этиотропного лечения массовых инфекционных заболеваний
Забо­лева­ние Препарат 1.Бактериальные инфекции Ботулизм Лечебно-профилактическая противоботулини

Назначение, задачи и порядок проведения химической и радиационной разведки
Радиационная и химическая разведка является одним из важных меро­приятий в обеспечении радиационной и химической безопасности населения при авариях (разрушениях) на предприятиях атомно-энергетическ

Организация и ведение химической разведки в районе ЧС
При аварии на химически опасном объекте с разливом ТХВ в очаг аварии первыми вводятся газоспасатели дежурной смены и формирования специальной разведки объекта. В дальнейшем в район аварии (зону заг

Организация и проведение радиационной разведки в районе ЧС
Радиационная разведка включает обследование (контроль) территории (акватории, воздушного пространства), зданий, сооружений, техники в целях подтверждения факта их радиоактивного загрязнения, опреде

Проведение радиационного и химического контроля
При выходе (выезде) людей и техники с загрязненных территорий на их границах проводится обязательный химический и радиометрический контроль. С этой целью звенья химического и радиометрического конт

Методы химической разведки
Органолептические методы (по внешним признакам, органам чувств) – органолептически обнаруживаются особенности разрыва химических боеприпасов, - они издают глухой звук разрыв

Приборы химической разведки и индикации ТХВ
Приборы химической разведки подразделяются на войсковые: ВПХР, ППХР, ГСП; и медицинские: ПХР-МВ, МПХР, ПМХЛ. Индикаторная п

Методы индикации ТХВ. Контроль воды и пищевых продуктов
Индикация фосфорорганических ОВ Индикация фосфорорганических ОВ основана на их свойстве ингибировать холинэстеразу (ХЭ). Если в присутствии исследуемой воды ХЭ теря

Обнаружение хлора в воздухе.
1. При пропускании воздуха, содержащего хлор, через раствор йодида калия, содержащего крахмальный клейстер, происходит посинение вследствие выделения йода. 2. Хлор взаимодействует с ортото

Методы радиационной разведки
Для обнаружения и измерения ионизирующих излучений использу­ются дозиметрические приборы, которые подразделяются на измерители мощности дозы (индикаторы радиоактивности, рентгенометры, радиометры)

Приборы радиационной разведки и контроля
Радиационное наблюдение в подразделениях и медицинских учреждениях осуществляется с помощью индикаторов радиоак­тивности, предназначенных для обнаружения, сигнализации и измере­ния ионизирующих изл

Виды специальной обработки
Специальная обработка – это комплекс организационных и технических мероприятий по обезвреживанию и удалению с поверхности тела человека и различных объектов ТХВ, РВ и

Способы проведения специальной обработки
Обеззараживание кожных покровов и одежды пораженных ТХВ, РВ и БС, имущества и техники, медицинского имущества, воды и продовольствия может осуществляться естественным или искусственным путем.

Дезактивирующие, дегазирующие, дезинфицирующие вещества и растворы
  Для дезактивации применяются: Порошок СФ-2 (сульфанол) – мелкодисперсный порошок от кремового до темного желтого цвета, хорошо раствор

Дегазирующих и дезинфицирующих растворов и рецептур
Наименование Состав Способ приготовления и срок хранения Назначение и способ применения Дегазирующий рас

ЧСО при загрязнении ТХВ
При угрозе возникновенияпоражения ТХВ по команде применяется ИПП-11 в режиме «профилактика». Для этого после подготовки пакета к использованию, закрыв глаза, тщательно обрабатывают

ЧСО при загрязнении РВ
В очаге поражения РВ частичная специальная обработка должна проводиться в течение первого часа, а при длительном нахождении - повторно через каждые 2-3 ч. Мероприятия частичной сан

Защита продовольствия и воды от загрязнения РВ, ТХВ и БПА
При ЧС, связанных с попаданием в окружающую среду РВ, ТХВ и БС возникает серьёзная угроза загрязнения (заражения) незащищённых источников воды и продовольствия и как следствие угроза поражения люде

Организация санитарной экспертизы продовольствия и воды
Санитарной экспертизой называется установление пригодности для употребле­ния продуктов питания и воды. При загрязнении РВ, ТХВ и БС пищевые продукты сортируются на 3 категории: -