рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Реферат Курсовая Конспект

Токсичные химические вещества цитотоксического действия

Токсичные химические вещества цитотоксического действия - раздел Химия, ЭКСТРЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ХИМИЧЕСКИХ, БИОЛОГИЧЕСКИХ И РАДИАЦИОННЫХ ПОРАЖЕНИЯХ В УСЛОВИЯХ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ   Цитотоксическим Называется Повреждающее Дейс...

 

Цитотоксическим называется повреждающее действие веществ на организм путем формирования глубоких структурных и функциональных изменений в клетках, приводящих к их гибели.

В основе такого действия лежит прямое или опосредованное иными механизмами поражение внутриклеточных структур, сопровождающееся грубыми нарушениями генетического аппарата клеток и клеточных мембран, процессов синтеза белка и других видов пластического обмена.

Общие механизмы цитотоксичности:

- нарушение энергетического обмена;

- активация свободно-радикальных процессов в клетке;

- повреждение клеточных мембран;

- нарушение гомеостаза внутриклеточного кальция;

- нарушение процессов синтеза белка и клеточного деления

По механизму действия цитотоксиканты делятся на:

1.Ингибиторы синтеза белка и клеточного деления.

1.1. Образующие аддукты нуклеиновых кислот (сернистый иприт, азотистый иприт).

1.2. Не образующие аддукты нуклеиновых кислот (рицин).

2. Тиоловые яды (мышьяк, люизит).

3. Токсичные модификаторы пластического обмена (галогенированные диоксины, бифенилы)

 

Иприты относятся к галоидированным сульфидам и аминам, подразделяются на сернистый иприт S(СН2—СН2Сl2)2 и азотистый иприт (HN) с общей формулой R N(CH2—СН2Сl)2, где на месте R могут быть различные органические радикалы. Сернистый иприт (горчичный газ) был применен в первую мировую войну Германией, а также во вторую мировую войну японцами.

Перегнанный иприт (НD) - химически чистый иприт - бесцветная жидкость с оченьслабым запахом горчицы или касторового масла.
СН2—СН2Сl

S
СН2—СН2Сl

Технический (неочищенный) иприт (Н) — темно-бурая маслянистая жидкость с запахом горчицы или чеснока. Иприт является липидным веществом, хорошо растворим в органических растворителях, жирах, в воде растворяется плохо, хорошо проникает через неповреждённую кожу. Иприт тяжелее воды, и на дне водоема создается депо, из которого он постепенно растворяется, заражение водоема держится очень длительно.

Дегазируется иприт веществами, содержащими активный хлор:
хлорной известью, хлорамином, дихлорамином, гипохлоритом кальция и
др. При этом в водной среде происходит окисление атомарным
кислородом, выделяющимся под действием хлорактивных веществ, и
иприт превращается в нетоксичный сульфоксид, а при избытке окислителя
может образовываться токсичный сульфон:

O

O=S(CH2CH2Cl)2 S(СН2СН2С1)2

O
дихлордиэтилсульфоксид дихлордиэтилсульфон

 

В безводной среде происходит хлорирование иприта с образованием нетоксичных полихлоридов, например, гексахлорида.

Кроме указанных выше, в качестве боевых ОВ используются так называемый кислородный иприт, который в 3,5 раза токсичнее перегнанного иприта, и ипритная рецептура, состоящая из 60% технического и 40% кислородного иприта. Иприты ввиду низкой летучести используют в аэрозольном состоянии с помощью распылителей и генераторов аэрозолей.

Азотистый иприт, трихлортриэтиламин (или дихлордиэтилэтиламин)
СН2СН2Cl СН2СН2Cl

N СН2СН2Cl N СН2СН2

СН2СН2Cl СН2СН2Cl

Химически чистый трихлортриэтиламин - бесцветная жидкость, технический – светлокоричневая жидкость со слабым ароматным запахом. В воде растворяется плохо, хорошо - в органических растворителях и жирах.

Дегазируется хлорактивными веществами (хлорной известью, гипохлоритом кальция, дихлорамином).

В основе механизма токсического действия ипритов лежит их способность алкилировать все белковые структуры клеток, вызывая нарушение и полную денатурацию белков и гибель клеток, что проявляется как местный воспалительный и некротический язвенный процесс. Часть иприта всасывается в кровь и разносится по всему организму. Иприты алкилируют азотистые основания нуклеиновых кислот: ДНК клеточного ядра и РНК цитоплазмы. Наиболее легко иприты присоединяются к атому азота, гуанина и аденина. Характерно поражение тех тканей и органов, в которых происходит усиленное размножение клеток - красный костный мозг, слизистая кишечника, наблюдается цитостатическое действие ипритов. Кроме того, отмечается мутагенное действие ипритов, бластомогенное и тератогенное.

Люизит, хлорвинилдихлорарсин (ClCH=CHAsCl2)

СН=СНСl

As Cl

Cl

является мышьякосодержащим веществом, в состав его входит трехвалентный мышьяк(более токсичный, чем пятивалентный). Синтезирован в 1917г. одновременно и независимо друг от друга американским и немецким (Виландом) химиками, назван по фамилии американского химика Льюиса.

Химически чистый продукт - бесцветная жидкость, технический - бурая жидкость с запахом герани. Температура кипения 190С. По растворимости сходен с ипритом. Очаг стойкий. Водой гидролизуется быстрее иприта, но приэтом образуется оксид, который содержит трехвалентный мышьяк и является сильно ядовитым веществом, употреблять такую воду нельзя ни в коем случае:

Сl2Аs—СН=СНСl+Н2O → О+Аs—СH=CНСI+2HС1

Дегазируется как и иприт хлорактивными веществами, при этом мышьяк из трехвалентного окисляется в пятивалентный.

Пути поступления: ингаляционный, пероральный и комбинированный, через кожу, слизистые, через раневые и ожоговые поверхности.

Проникая в организм (через слизистые оболочки или кожу), оказывает токсическое резорбтивное действие. Люизит по биохимическому механизму, как и другие мышьяксодержащие яды, относится к тиоловым ядам, т.е. блокирует в организме тиоловые ферменты: карбоксилазу, пируватоксидазу, сукциндегидрогеназу, катепсины и др.

Признаки пораженияипритами и люизитом находятся в зависимости от путей проникновения в организм (различают: кожную, глазную, легочную и желудочно-кишечную формы). При кожной форме различают следующие периоды: скрытый, эритематозный, поверхностный буллёзный, глубокий буллезный, язвенно-некротический и период рубцевания.

Попадание на кожу иприта не вызывает субъективных ощущений, люизит сразу же вызывает ощущение жжения и боли. Скрытый период при поражении сернистым и азотистым ипритом соответственно равен от 2 до 8 и от 6 до 12 часов. При поражениях кожи люизитом скрытый период практически отсутствует. Эритема при поражениях ипритом умеренной яркости, отек незначителен, пузыри образуются через 20-36 часов. Для поражения люизитом характерно эритема с выраженным отеком. В дальнейшем на месте образуются большие пузыри, переходящие в длительно незаживающие язвы.

Поражения глаз сопровождаются слезотечением, болями, светобоязнью, гиперемией, отёком конъюнктивы и кожи век, язвами и помутнением роговицы, появляются кровоизлияния, при попадании в глаза иприта и особенно люизита формируются очаги некроза роговицы.

Поражение органов дыхания характеризуется вначале насморком, чиханием кашлем, фарингитом саднением за грудиной, осиплостью голоса, а затем трахеобронхитом с мучительным кашлем и обильной мокротой, высокой температурой, токсическим отёком легких.

Поражение желудочно-кишечного тракта возникает при употреблении зараженных пищевых продуктов и воды, сопровождается тошнотой, рвотой, болями в эпигастральной области, слабостью, судорогами и ступорозным состоянием, воспалительно-некротическими изменениями.

Резорбтивное действие особенно сильно выражено в случае поражения азотистым ипритом и проявляется шокоподобным состоянием, повышением температуры, нарушениями ЦНС, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы, обмена веществ и радиомиметическим синдромом (выпадение волос на месте поражения, нарушение кроветворения и подавление иммунных свойств наблюдаются и при воздействии ионизирующего излучения). У ипритов выражено кумулятивное действие. Люизит, являясь сосудистым ядом вызывает паралич сосудодвигательного центра и парез мелких сосудов, увеличение проницаемости сосудистой стенки. Особенности поражения азотистым ипритом состоят в том, что он обладает более выраженным радиомиметическим действием, интоксикация сопровождается психомоторным возбуждением с развитием судорог.

Антидотами, соединяющимися с люизитом и образующими нетоксичные соединения, служат вещества, содержащие тиоловые (сульфгидрильные) группы. Синтетическим хелатирующим антидотом является британский антилюизит (БАЛ, 2,3-димеркаптопропанол, димеркпрол), разработанный во время второй мировой войны в качестве противоядия при отравлениях мышьяксодержащими ОВ. В молекуле БАЛ содержится две тиоловые группы, связанные со смежными атомами углерода, которые и взаимодействуют с соединениями мышьяка. По аналогии со структурой БАЛ были созданы другие антидоты с подобными хелатирующими свойствами.

Наиболее активными являются дитиоловые соединения с двумя тиогруппами: дитиопропанол (или дитиоглицерин), унитиол (серно-натриевая соль дитиопропанола), дикаптол (10% масляный р-р дитиопропанола), :

 

СH2SН СH2SН

       
   


СНSН СНSН

       
   


СН2ОН СН2SО3Na

дитиопропанол Унитиол

(димеркаптопропанол) (дитиопропанолсульфонат натрия)

 

 

Первая и доврачебная помощь:

в очаге:

- надеть противогаз, предварительно обработав кожу лица жидкостью из индивидуального противохимического пакета (ИПП), надеть индивидуальные средства защиты кожи фильтрующего или изолирующего типа;

- провести частичную санитарную обработку с помощью ИПП (обрабатываются открытые участки кожи и прилегающая к ним одежда). Она наиболее эффективна в первые 5-10 минут. В случае ранения - кожу вокруг раны обработать жидкостью из ИПП, рану промокнуть подушечкой индивидуального перевязочного пакета (бинтом) и наложить повязку;

- вывеси (вынести) пострадавшего из очага поражения.

вне очага:

- провести повторную частичную санитарную обработку с помощью ИПП;

- открытые участки кожи дополнительно обработать 2 - 5% водным р-ром или 5-15% спиртовым раствором монохлорамина (монохлорамин Б и дихлорамин Б); при поражении люизитом кроме того применяются: 5-10% р-р йода, 40% р-р гидропирита, 5% р-р перманганата калия в 5% уксусной кислоте, 30% мазь унитиола, мазь «дикаптол»;

- слизистые оболочки глаз промыть водой, 2% р-ром гидрокарбоната натрия или борной кислоты; 0,02% р-ром перманганата калия; 0,25 % водным раствором монохлорамина; при поражении люизитом после промывания глаз в конъюнктивальный мешок закапать 5% р-р унитиола(из ампулы), а затем ввести 30% мазь унитиола;

- слизистые оболочки полости рта и носоглотки промыть 0,5% водным раствором монохлорамина, 2% р-ром гидрокарбоната натрия или 0,05% р-ром перманганата калия;

- при кашле дать противокашлевые средства (кодеин и т.д.)

- в случае употребления загрязнённой воды или продуктов – вызвать рвоту и провести беззондовое промывание желудка 0,05% р-ром перманганата калия с последующим введение активированного угля (25г. угля на 100 мл воды); при поражении люизитом после промывания дать внутрь 5мл 5% р-ра унитиола;

- при поражении люизитом – 10 мл 5% унитиола подкожно (2 ампулы раствора);

- по показаниям - искусственное дыхание, непрямой массаж сердца; введение 1-2 мл кордиамина подкожно, сульфокамфокаина, кофеина;

- эвакуировать в лечебное учреждение.

Экстренная медицинская помощь па госпитальном этапе: при поражениях люизитом лечение начинают с введения антидота - 5 мл 5% р-ра унитиола по схеме в течение нескольких дней, комплекс «люизит-унитиол», называемый тиоарсенитом, малотоксичен, хорошо растворим в воде и легко выводится из организма с мочой; при поражениях глаз: повторное промывание 2% р-ром гидрокарбонатом натрия, закапать 1% р-р дикаина, за веки - глазную мазь с антибиотиками, надеть тёмные очкиили поместить взатемнённое помещение.; при поражении кожи: в стадии эритемы - протирание спиртом, при зуде - димедрол, в стадии пузырей повязка. смоченная 1% р-ром хлорамина (дегазирующее в антисептическое средство), при язвах - повязки с гипертоническим раствором хлорида натрия и р-ром фурацилина, промывание 3% раствором перекиси водорода, для очищения язвы - протеолитические ферменты (2% р-р хемотрипсина, стрептокиназы), средства, ускоряющие эпителизацию – мазь Вишневского, метилурациловая, мази с антибиотиками. Для лечения поражений глаз и кожи дитиолы применяют в виде мази: 3,5% или 5% мазь 2,3-димеркаптопропанола под названием «дикаптол» или 30% мазь унитиола. Для уменьшения резорбтивного действия показаны: 40% р-р глюкозы, 30% р-р тиосульфата натрия, глюконат кальция или 10% р-р хлорида кальция, сердечно-сосудистые средства (кордиамин, камфора, кофеин, коргликон, сульфокамфокаин), метилурацил, нейростимуляторы (кофеин, коразол, синдокарб), витамины, сульфаниламидные препараты и антибиотики, противокашлевые средства, щелочные и масляные ингаляции, бронхолитики (эфедрин, эуфиллин), протеолитические ферменты (трипсин, хемотрипсин) для ингаляций. Для устранения радиомиметического эффекта применяют цистамина дигидрохлорид (0,4- 0,6г. в таблетках), 5% р-р нуклеината натрия, витамины В1,В2, В6, В12,С, фолиевую кислоту, анаболические гормоны (ретаболил).

Фенол (карболовая кислота)применяютвхимико-фармацевтической промышленности, впроизводстве пластмасс, взрывчатых веществ.Технический продукт - красно-бурая, черная, вязкая высококипящая жидкость. Пары тяжелее воздуха, ингаляционная токсичность высокая, особенно при пожарах, в жаркое время года.

Очаг поражения, СИЗ, дегазация идентичны веществам этой группы.

Пути поступления: ингаляционный и перкутанный. Выводится с мочой. Моча темно-зеленой, красной или коричневой окраски. В зараженной атмосфере может быть в виде пара, мелкой пыли из конденсирующихся паров, в капельно-жидком состоянии. Заражает воду и водоисточники. Особенно опасен фенол в капельно-жидком состоянии. Возможны отравления зараженной водой.

Фенол - протоплазматический яд, обладает местно-раздражающим, прижигающим и наркотическим действием. На коже, слизистых оболочках вызывает ожог, обычно глубокий. При площади ожога, равной 25% поверхности тела, поражение опасно для жизни. Всасываясь, фенол угнетает ЦНС после кратковременного возбуждения и судорог. Смерть наступает от паралича дыхания на фоне коллапса. При более легких формах наряду с поражением кожи и глаз отмечаются оцепенелость, головная боль, повышенная секреция слюнных и потовых желез, учащение дыхания, снижение температуры тела, характерный запах фиалки изо рта. В тяжелых случаях коллапс, судороги. Часты бронхопневмония, отек легких, расстройства функции почек, ацидоз.

Первая и доврачебная помощь:

покинуть очаг; промыть глаза проточной водой в течение 15 мин; обмыть поражённые участки коживодой с мылом и протереть спиртовым раствором (10-20%); удалить загрязненную одежду.

Экстренная медицинская помощь на госпитальном этапе:

-полная санитарная обработка, масляные ингаляции, пораженные участки кожи смазать растительным маслом, наложить повязки, преднизолоновая мазь; при заглатывании внутрь - промывание желудка через зонд взвесью активированного угля, окиси магния; внутрь - яичные белки, слизистые отвары; средства для форсирования диуреза, 30% р-р натрия тиосульфата, антибиотики, витамины группы В, С, липоевая кислота, токоферола ацетат, средства лечения недостаточности дыхания, сердечно-сосудистой системы, экзотоксического шока, регуляция кислотно-щелочного состояния.

Рицин - относится к классу растительных гликопротеидов, агглютинирующих клетки млекопитающих в результате избирательного связывания с углеводными компонентами поверхности клеточной мембраны. Белок состоит из двух полипептидных цепей, соединенных дисульфидной связью. Рицин представляет собой белый, не имеющий запаха, легко диспергируемый в воздухе и растворимый в воде порошок. При хранении постепенно теряет токсичность.

Пути поступления: вещество легко проникает в организм через легкие, а также через желудочно-кишечный тракт.

Взаимодействуя с клетками, формирующими альвеолярно-капиллярный барьер и слизистую оболочку ЖКТ, рицин повреждает их. Попав в кровь, вещество распределяется в организме. Значительная его часть быстро фиксируется на поверхности эритроцитов, клеток эндотелия разных органов и тканей. Токсикант разрушается при участии протеолитических ферментов. Через неповрежденную кожу рицин не оказывает токсического действия.

Признаки поражения проявляются через сутки – трое после попадания вещества в организм. В основе местного и резорбтивного действия лежат цитотоксический и цитостатический эффекты, нарушение процессов метаболизма в клетках, с которыми вещество вступает в контакт.

Признаки интоксикации: при заглатывании через 10-12 часов появляется тошнота, рвота, боли в животе, профузный понос (часто с кровью), лихорадка, головная боль, цианоз кожи, жажда, АД падает, пульс частый, холодный пот. Позже присоединяются судороги, поражение печени (желтуха), почек (альбоминурия, гематурия, анурия). Возможен смертельный исход.

Пыль, образующаяся при обработке клещевины вызывает конъюнктивит (воспалительный процесс глаз может закончиться панофтальмитом), ринит, фарингит, бронхит. Характерны слезотечение, кашель, одышка. Ингаляционная токсичность рицина высока, характерны явления отека перибронхиальной ткани, очаговая пневмония, завершающаяся некрозом легочной ткани.

Резорбтивное действие рицина проявляется нарушением проницаемости сосудов, изменениями со стороны крови, деструктивными процессами в печени, почках и миокарде.

Механизм токсического действия: многообразие токсических процессов, вызванных рицином, объясняется повреждением клеток разных органов и тканей. Характерны три периода: фиксация токсина на мембране клеток, проникновение в клетку путем эндоцитоза, повреждение клетки. Процесс трансляции – синтез полипептидных цепей на матрице информационной РНК, согласно генетическому коду – осуществляется преимущественно на рибосомах сложным комплексом макромолекул. Нарушается синтез белка в клетке, и она погибает. Рицин выводит из строя эндогенные ингибиторы протеолиза в клетках, активирует протеолитические процессы, инициируя разрушение клеточных белков, что также приводит к гибели клеток. Рицин активирует клеточное деление.

Первая и доврачебная помощь:

для ослабления местного действия тщательно промыть глаза, обработать слизистые оболочки носоглотки и полости рта водой, раствором соды или физиологическим раствором. При пероральном отравлении – промыть желудок. При болях в глазах и по ходу ЖКТ – применить местные анестетики. Эвакуировать в специализированное лечебное учреждение.

 

Модификаторы пластического обмена

вещества метаболического действия, извращающие обмен веществ. К ним относятся галогенизированные ароматические углеводороды, среди которых особой биологической активностью отличаются полихлорированные дибенздиоксины и бензофураны. Токсичность полихлорированных соединений в основном определяется количеством и расположением атомов хлора о молекуле вещества.

Наивысшей токсичностью обладает диоксин. Он в высоких концентрациях входил в состав ядохимиката ”оранжевой смеси” (общее количество его составило около 3т) и стал причиной поражения большого числа людей во Вьетнаме и среди американских военнослужащих.

Диоксинами условно именуют класс соединений, являющихся целиком побочным продуктом химического, целлюлозно-бумажного, металлургического производства, применяющего в технологическом процессе хлор и его соединения. Образование этих супертоксикантов происходит также при сжигании дизельного топлива, бензина со свинцовыми присадками, промышленных, медицинских и бытовых отходов на мусоросжигающих заводах. Диоксины усиливают токсичность других ядов и действие радиации. Вещества диоксиновой группы очень сложно обнаружить во внешней среде, методики определения концентрации диоксинов крайне дорогие.

Диоксин - кристаллическое вещество, легко распыляющееся в воздухе,

 

 

является побочным продуктом при синтезе 2,4,5- трихлорфеноксиуксусной кислоты и по химической структуре представляет собой 2,3,7,8-тетрахлордибензопарадиоксин. В воде не растворим, хорошо растворяется в жирах, липидах, органических растворителях. В химическом отношении вещество весьма инертно, чем объясняется его чрезвычайная стойкость на местности, в почве диоксин сохраняется месяцами и даже годами. Период полураспада - 10-12лет. Термически устойчив, разрушается при температуре выше 1000С.

Очаг стойкий, медленнодействующий.

Пути проникновения: перкутанный, пероральный. Яд медленнодействующий, латентный период длителен, первые симптомы интоксикации, даже при поступлении в организм смертельных доз, появляются только через 7-10 дней и более.

Механизм токсического действия диоксина точно не изучен, но установлены его характерные особенности. Он является индуктором ряда ферментных систем, то есть усиливает синтез и активность некоторых из них. При отравлении диоксином наблюдается индукция микросомальной окислительной системы ферментов печени и надпочечников, альдегиддегидрогеназ, глютатионтрансфераз, синтеза белков и др. Эта ферментная система играет важную роль в обмене холестерина и синтезе глюкокортикоидов в надпочечниках. Увеличение синтеза глюкокортикоидов может быть причиной усиления катаболизма, атрофии мышц, атрофии тимико-лимфатической системы,
и пр., то есть появления симптомов, характерных для интоксикации диоксином.

Диоксин блокирует ключевые рецепторы в иммуноферментной системе. Он действует также на генетические функции клетки: в ядре клетки соединяется со специфическим репрессором гена-оператора ДНК, который высвобождается, и начинается синтез соответствующей матричной (информационной) РНК. Диоксин также непосредственно действует на ДНК, вызывая мутации, оказывая канцерогенное, цитогенетическое, тератогенное и эмбриотоксическое действие, аналогично действию ионизирующей радиации.

Признаки поражения очень многообразны и развиваются медленно. Проявления интоксикации характеризуются нарушением обмена веществ, кожными реакциями, поражением печени, атрофией лимфоидной ткани, нарушениями нервной и других систем. Характерны отеки: жидкость накапливается в подкожной клетчатке сначала вокруг глаз, затем на лице, шее, туловище, затем в брюшной, грудной полостях.

Характерным признаком является угреподобная сыпь - хлоракне - на лице, шее, не поддающаяся терапии. Появляются симптомы раздражения слизистых глаз, органов дыхания, головная боль, тошнота, рвота, слабость, позже - мышечная слабость, боли в мышцах и суставах, нервозность, бессонница, депрессия, понижение слуха, памяти, обоняния, вкуса, увеличение печени, невриты, дегенеративные изменения лимфатической системы и красного костного мозга, прогрессирует исхудание, выпадение волос, истощение, кахексия, нарушаются репродуктивные функции. Наблюдаются дегенерация сперматогенеза и овогенеза, мертворождения и выкидыши, уродства в потомстве. Со стороны ЖКТ отмечаются геморрагии, изъязвления, колит, панкреатит, гепатит. В отдаленном периоде отмечается учащение злокачественных новообразований.

Антидоты диоксина не известны.

Первая и доврачебная помощь:

в очагеограничиваются мероприятиями, направленными на прекращение поступления яда в организм: при ингаляционном поступлении - противогазы, респираторы, повязки, маски; при поступлении через слизистые и кожу - частичная санитарная обработка жидкостью из противохимического пакета, а при отсутствии - 2% р-ром соды или многократно водой; при пероральном поступлении - промывание желудка водой, до и после промывания принять адсорбент (50 г активированного угля в 100мл воды);

вне очага: снять противогаз (респиратор, повязку) и загрязнённую одежду; глаза, полость рта и носа промыть водой, открытые участки тела - большим количеством теплой воды с мылом, замена белья и одежды, активная детоксикация - форсированный диурез; эвакуировать в лечебное учреждение.

Экстренная медицинская помощь на госпитальном этапе: симптоматическая терапия, восстановление нарушенных ядом функций организма.

Окись этилена (этиленоксид) (СН3)2О - бесцветный газ со слащавым, вызывающим тошноту запахом, напоминающим эфир; тяжелее воздуха, хорошо растворяется в воде, спирте и др. органических растворителях, с воздухом образует взрывоопасную смесь. Он получается при взаимодействии этилена с кислородом или воздухом. Широко применяется в химическом производстве. Легко проникает через одежду, обувь, перчатки.

Основной способ нейтрализации - гидролиз и взаимодействие с раствором аммиака. Для обеззараживания 1 части окиси этилена потребуется 2 части 25% водного раствора аммиака.

Обладает местным и общерезорбтивным, раздражающим и сенсибилизирующим, мутагенным действиями, является наркотиком с специфической ядовитостью.

Признаки поражения: при отравлении слабой и средней степени - раздражение глаз, сердцебиение, подергивание мышц, гиперемия лица, головные боли, понижение слуха, рвота. При попадании на кожу - дерматит, при длительном контакте – язвенно-некротическое поражение, при попадании в глаза - ожог роговицы, геморрагический конъюнктивит. При сильном отравлении- головокружение, затруднение речи, неукротимая рвота, вялость, скованность движений, нарушение походки, спазм сосудов головного мозга.

Первая и доврачебная помощь:

в очаге: надеть противогаз (фильтрующий или изолирующий), средства защиты кожи (защитные костюмы), эвакуация из очага.

вне очага: снять противогаз, обеспечить покой, дать увлажненный кислород, слизистые и кожу промыть водой, в глаза закапать 20% р-р альбуцида.

Экстренная медицинская помощь на госпитальном этапе заключается в терапии местных поражений по общим правилам оказания помощи при химических ожогах, в симптоматической терапии.

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

ЭКСТРЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ХИМИЧЕСКИХ, БИОЛОГИЧЕСКИХ И РАДИАЦИОННЫХ ПОРАЖЕНИЯХ В УСЛОВИЯХ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ РОСЗДРАВА... КАФЕДРА ЭКСТРЕМАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ Б А Гусова А Н Семухин...

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Токсичные химические вещества цитотоксического действия

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Основы токсикологии. Взаимодействие организма и токсичных химических веществ
Массовые поражения токсичными химическими веществами (ТХВ)называют эпидемией века. Последние десятилетия характеризуются не только бурным развитием химической промышленности, широк

Токсический процесс
Токсический процесс – формирование и развитие реакций биосистемы на действие токсиканта, приводящих к нарушению функций, жизнеспособности или гибели биосистемы Ток

Общие мероприятия экстренной медицинской помощи при массовых острых химических поражениях в чрезвычайных ситуациях
1) Прекращение дальнейшегопоступления в организм и удалениеневсосавшегосяТХВ. 2) Ускорение выведения из организма всосавшегося яда. 3) Применение специфическихи неспецифических пр

Мероприятия, направленные на ускоренное удаление из организма всосавшегося ТХВ
1) Метод активной естественной детоксикации - форсированный диурез - в 5-10 раз ускоряет выведение ТХВ, применяют при отравлении водорастворимыми и гемолитическими ТХВ, которые выделяются с мочой.

Применение специфических и неспецифических противоядий
Антидоты —противоядия - лекарственные средства, предупреждающие или устраняющие действие ядов в организме. По механизму действия различают антидоты детоксицирующего и функ

Токсичные химические вещества нервно-паралитического действия
К группе ТХВнервно-паралитического действия относятся фосфорорганические соединения (ФОС). Внастоящее время синтезировано около 12 тысяч ФОСтипа эфиров различных фосфорсодержащих кислот. ФОСшироко

Никотиноподобное действие ФОС
симптомы: миофибриляция, подёргивание глазных мышц, мышц языка, шеи, мышечная слабость, мышечные параличи, тахикардия, гипертензия, гипертонус скелетной и дыхательной мускулатуры.

Первая и доврачебная помощь
в очаге: - надевание противогаза (при попадании ОВ на незащищенную кожу лица противогаз на пораженного надевается только после обработки кожи ИПП). Использование средств з

Экстренная медицинская помощь на госпитальном этапе
- полная санитарная обработка (мытье под душем с мылом, смена одежды); покой, тепло, постельный режим. Средства патогенетической терапии (холинолитики и реактиваторы холинэстеразы). Реактивирование

Основные различия проявлений интоксикации ДЛК и BZ.
Особенности состояния ДЛК BZ Характер расстройств восприятия Иллюзии, реже - простые галлюцинации

Экстренная медицинская помощь на госпитальном этапе
При легкой степени поражения BZ для восстановления нормальной психической деятельности как антидоты BZрекомендуются обратимые ингибиторы холинэстеразы, вызывающие накопление

Антидоты, связывающие циангруппу.
Тиосульфат натрия(гипосульфит натрия)-считается наиболее эффективным, он выпускается в ампулах по 20-50 ил 30% р-ра, вводится в/в в дозе 20-50 мл

Экстренная медицинская помощь на госпитальном этапе
обильные ингаляции кислорода (гипербарическая оксигенация) в первые сутки - повторно через 10-12 ч; при остановке дыхания - ИВЛ; при коллапсе - мезатон, эфедрин, при резком возбуждении - ГОМК, барб

Токсичные химические вещества раздражающего действия
Раздражающими (ирритантами) называются химические вещества, действующие на нервные окончания, разветвляющиеся в покровных тканях, что сопровождается рядом местных и общих рефлекторных реакций.

Основы радиобиологии, биологическое действие ионизирующих излучений
Процесс спонтанного перехода атомных ядер из менее устойчивого состояния в более устойчивое называется радиоактивностью. При этом происходит самопроизвольно

Биологически значимых радионуклидов
Радионуклиды короткоживущие (сек., мин., сутки). Радионуклиды долгоживущие (годы) ЕСТЕСТВЕННЫЕ ЕСТЕСТВЕННЫЕ

Корпускулярные ионизирующие излучения.
Альфа – частицы (a-частицы) – поток положительно заряженных, относительно тяжелых частиц (ядра атомов гелия, содержащие 2 протона и 2 нейтрона). Движутся со скоростью 20 тыс. км/с, обладают

Электромагнитные ионизирующие излучения.
Гамма-излучение (g-излучение) – поток электромагнитных волн (квантов) высокой энергии, который распространяется со скоростью света на несколько сотен метров. Характерна высокая проникающая с

Единицы радиоактивности и дозы облучения
Активность – мера радиоактивности какого-либо радионуклида. Характеризуется числом радиоактивных распадов за единицу времени. Чем больше радиоактивных превращений, те

Естественные источники ИИ
Естественный фон излучения – эквивалентная доза ИИ, создаваемая космическим излучением и излучением естественно распределенных радионуклидов в поверхностных слоях Земли,

Техногенные источники ионизирующего излучения
В настоящее время облучение населения планеты повышается в результате техногенного изменения радиационного фона. Это связано с широким применением источников ИИ в медицине, науке, промышленности, с

Основные источники облучения населения и обусловленные ими эффективные эквивалентные дозы
Источники облучения Вклад в эф.экв.дозу, % Эф. экв. доза мкЗВ/год Естественный радиационный фон, в т.ч. за счет радона то

Оценка радиационной обстановки
Радиационная обстановка - совокупность условий, возникающих в результате загрязнения местности, приземного слоя атмосферы и водоисточников радиоактивными веществами, оказ

Нормирование радиационного фактора.
Для ограничения облучения населения от естественных и техногенных источников ИИ, а также при радиационных авариях введено нормирование. Основными документами являются: Федеральный Закон РФ “О радиа

Облучение при радиационных авариях
Радиационная авария – событие, которое могло привести или привело к незапланированному облучению людей и радиоактивному загрязнению окружающей среды. Очаг аварии

Облучение при взрывах ядерных боеприпасов
Поражающие факторы ядерного взрыва: ударная волна, световое излучение, проникающая радиация, радиоактивное загрязнение местности, электромагнитный импульс и сейсмические (гравитационные) вол

Поступление, распределение и выведение радиоактивных веществ из организма.
Радиоактивные вещества могут поступать в организм через органы дыхания, пищеварительный тракт, кожу. При аварийных ситуациях и в чрезвычайной обстановке возможно проникновение РВ через царапины, ра

Действие ионизирующего излучения на плод.
Эмбрион и плод весьма чувствительны к облучению, особенно в период органогенеза, т.е. на 4-12 неделе беременности. Возможны гибель плода или грубые аномалии развития: расщепление нёба, дефекты орга

Острая лучевая болезнь от внешнего равномерного облучения
Пороговой дозой внешнего равномерного облучения для проявления острой лучевой болезни (ОЛБ) является 1 Гр (100 рад). Внешнее гамма-излучение в однократной дозе 0,25 Гр (25 рад) не вызывает заметных

И определение поглощенной дозы по проявлениям первичной реакции
Степень тяжес­ти и доза (Гр) Основной признак Некоторые наиболее информативные косвенные признаки рвота (время появле

Показатели периферической крови в зависимости от степени тяжести острой лучевой болезни
Степень тяжести Число лимфоцитов через 48-72 часа Число лейкоцитов на 7-9 сутки (минимальное число) Число тромбоци­тов на 20-е сутки

Острая лучевая болезнь при неравномерном облучении
Ввиду сохранения малооблученной части костного мозга при неравномерном облу­чении периодизация в течении ОЛБ сглаживается. Вместе с тем, на первый план высту­пают поражения отдельных органов и сист

Радиационные поражения при внутреннем облучении
При радиационных авариях и катастрофах возможно инкорпорирование (попадание внутрь организма) радиоактивных изотопов - продуктов ядерного деления (ПЯД), которые представляют смесь более 200 изотопо

Радиационные поражения при контактном (аппликационном) облучении
Типичным поражением являются и лучевые ожоги, которые при местном облучении могут развиться и без проявлений ОЛБ. В зависимости от поглощенной дозы на ростковый слой кожи степень лучевого ожога и к

Лечебно-эвакуационные мероприятия при радиационных поражениях
Медицинские бригады располагаются на незараженной территории или на территории с мощностью экспозиционной дозы не более 0,5 Р/час. При массовой радиационной травме на догоспитальном этапе медицинск

Проведение первичной сортировки
Первичную сортировку и оценку возможной степени тяжести ОЛБ проводят по данным клинической дозиметрии. По возможности используют и данные физической дозиметрии, но реально такие данные отсутствуют

Радиопротекторы
Радиопротекторами называются вещества (препараты или рецептуры), которые при профилактическом применении способны оказывать защитное действие, проявляющееся в сохранении

Средства негипоксического действия
Ведущим для большинства радиопротекторов (кроме аминотиолов, гормонов и некоторых др.) являетсягипоксический механизм действия. При этом радиопротектор приводит к уменьшению достав

V. Другие радиопротекторы
Ацетилхолин и его производные Ацетилхолин - сложный эфир холина и уксусной кислоты. Для медицинской практики он выпускается в виде хлорида: + _ СН

Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма
Чернобыльская авария показала, что проблему защиты людей при пролонгированном облучении с низкой мощностью дозы невозмож­но решить с помощью радиопротекторов. В подобных условиях критерий радиозащи

Средства профилактики первичной реакции организма на облучение
Первичная реакция на облучение в зависимости от степени тяжести поражения развивается сразу после облучения либо спустя некоторое время и продолжается от нескольких часов до 2-3 суток. Пос

Комплексное применение профилактических противолучевых средств
Медикаментозные противорадиационные средства, применяемые при авариях на атомных энергетических установках, объектах ядерного топливного цикла и других радиационных катастрофах, предназначены, глав

В ранний период радиационной аварии
Препарат Предназначение Дозировка Лекарственная форма Оптимальные сроки применения Цистамин

Средства раннего лечения острой лучевой болезни
К средствам ранней терапии ОЛБ относятся препараты, которые, будучи примененными в ранние сроки после облучения (или в процессе длительного облучения), способствуют предупреждению или ослаблению кл

Раннее лечение комбинированных радиационных поражений
Комплекс мероприятий неотложной медицинской помощи оказывается пораженным, получившим комбинированные радиационные поражения, который заключается в совмещении методов и средств лечения ОЛБ и нелуче

Лекарственные средства патогенетического лечения лучевых поражений кожи
Мероприятия по предотвращению развития лучевого дерматита нужно начинать с первых дней после поражения кожных покровов. Проводятся новокаиновые блокады, симптоматическое лечение, местно - аэрозоли

Лекарственная профилактика инкорпорации радиоактивного йода
Принятые «Рекомендации по применению препаратов стабильного йода населением для защиты щитовидной железы и организма от радиоактивных изотопов йода», утверждены заместителем министра Министерства з

Средства ускорения выведения радионуклидов из ЖКТ.
Для предотвращения всасывания радионуклидов в кровь и депонированияих в органах пострадавшим даютадсорбенты, которые можно рассматривать как антидоты. Адсорбенты не обладают полива

Средства профилактики контактного облучения
  Наиболее эффективной мерой профилактики радиационных поражений кожи при ее загрязнении радиоактивной пылью является санитарная обработка, которая проводится в максимально короткие с

Характеристика эпидемических очагов в чрезвычайных ситуациях
В условиях антропогенных катастроф и стихийных бедствий происходит формирование эпидемических очагов, возникновению и развитию которых способствуют: наличие среди пораженного населения инфекционных

Вызывающие эпидемические вспышки в чрезвычайных ситуациях
ПУТИ ПЕРЕДАЧИ Воздушно- капельный Оральный Трансмиссивный Парэнтеральный Грипп, ви

Биологические средства поражения и способы их применения
Биологическое оружие илибиологические средства – БС (биологические патогенные агенты - БПА)являются средством массового поражения, к ним относят патогенные микроорганизмы или ядови

Особенности поражающего действия биологических средств
1. Способность поражать незащищенных людей на территориях, превышающих площади поражения другими средствами. Поражающие концентрации БС ничтожно малы и распространяются они на обширных территориях.

Характеристика наиболее вероятных биологических средств
Критерий оценки Группа БС Виды БС Инкубационный период Быстродействующие Токсин ботулизма

Выявление инфекционных больных в очагах катастроф
В чрезвычайных ситуациях, при возникновении эпидемий опасной инфекции, все усилия должны быть направлены на максимальное сокращение времени выявления, изоляцию и госпитализацию заболевших.

Режимно-ограничительные мероприятия в районах катастроф при возникновении массовых инфекционных заболеваний
В целях предупреждения заноса инфекционных заболеваний и их распространения при возникновении эпидемических очагов осуществляется комплекс режимных, изоляционно-ограничительных и медицинских ме­роп

Медицинская сортировка инфекционных больных в эпидемических очагах
До установления вида возбудителя и клинического диагноза на первом этапе оказания медицинской помощи основное значение приобретает сортировка инфекционных больных. Цель медицинской сортиро

Организация экстренной медицинской помощи инфекционным больным и пораженным на госпитальном этапе в условиях ЧС
Вторым этапом оказания медицинской помощи инфекционным больным являются функционирующие вне очага, а также дополнительно развернутые лечебные учреждения, предназначенные для оказания исчерпывающих

Средства и методы экстренной профилактики при ЧС
Экстренная профилактика инфекционных заболеваний представляет собой комплекс медицинских мероприятий, осуществляемых в отношении людей, подвергшихся инфицированию возбудител

Лекарственные средства общей экстренной профилактики
№ варианта Препарат Способ применения Разовая доза, г Кратность применения в сутки Средняя доза на курс

Лекарственные средства специальной экстренной профилактики
Заболевание Препарат Чума.   Доксициклин, Рифампицин, Сульфатон, Тетрациклин, Ампициллин, Хиноксидин*

Иммунопрофилактика массовых инфекционных заболеваний
Иммунопрофилактика -это профилактика инфекционных заболеваний путем создания искусственного иммунитета у человека. Учитывая, что в условиях ЧС иммунологическая реактивность

Санитарно-противоэпидемическая аптечка для индивидуального (семейного) пользования.
1.Средства обеззараживания питьевой воды - таблетки аквасепта, устройства Барьер-3 для коллективов и семей или БИП-1 для отдельных лиц. 2. Педикулициды - лосьон "Лонцид", таблетк

Сибирская язва
Сибирская язва - острая инфекционная болезнь, протекающая преимущественно в виде кожной формы, значительно реже - в легочной и кишечной форме. Заболевание известно с древних времен под названием «п

Оспа натуральная
Острое карантинное вирусное заболевание, чрезвычайно контагиозное. Характеризуется лихорадочным периодом, резкой интоксикацией и специфической сыпью, преимущественно на открытых частях тела (лицо,

Мелиоидоз
Мелиоидоз (ложный сап, болезнь Уитмора) - острое заболевание, протекающее в виде тяжелой септической болезни с образованием множественных абсцессов в разных органах или в виде доброкачественных лег

Ботулизм
Ботулизм - токсико-инфекционное заболевание, характеризующееся поражением ботулотоксином продолговатого и спинного мозга. Возбудитель - анаэробная спорообразующая палочка. Спора погибает при 100°С

Энцефалит клещевой, западный
Острая нейровирусная инфекция природно-очагового характера, передающаяся через посредство клещей, реже через козье, иногда коровье молоко. Характеризуется поражением нервной системы и развитием мен

Брюшной тиф
Брюшной тиф - острая инфекционная болезнь, сопровождающаяся лихорадкой, симптомами общей интоксикации, бактериемией, увеличением печени и селезенки, энтеритом, поражением нервной системы, изменения

Иерсиниоз
Под этим термином подразумевают 2 заболевания: псевдотуберкулез и иерсиниоз (кишечная форма). Иерсиниоз - острое инфекционное заболевание из группы антропонозов, характеризуется поражением ЖКТ в ви

Туляремия
Острая инфекционная болезнь из группы зоонозов с природной очаговостью, характеризующаяся явлениями интоксикации, поражением кожи, слизистых оболочек, лимфатических узлов, легких. Возбудитель - мел

Сыпной тиф
Острое лихорадочное антропонозное заболевание с поражением сосудов и нервной системы. Возбудитель: риккетсии Провачека. Источник инфекции - больной человек. Заболевание передается трансмиссивным пу

Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ)
Геморрагическая лихорадка Крым-Конго (среднеазиатская геморрагическая лихорадка) - острое природно-очаговое арбовирусное заболевание, с преимущественно трансмиссивным механизмом заражения; характер

Лихорадка Эбола
Острая вирусная высококонтагиозная болезнь, характеризующаяся тяжёлым течением, высокой летальностью и развитием геморрагического синдрома. Является природным зоонозом. Резервуар вируса в

Геморрагическая лихорадка Ласса
Острое высококонтагиозное вирусное заболевание из группы зоонозов с природной очаговостью. Характеризуется тяжелым течением, высокой летальностью, тромбогеморрагическим синдромом, язвенным стоматит

Средства этиотропного лечения массовых инфекционных заболеваний
Забо­лева­ние Препарат 1.Бактериальные инфекции Ботулизм Лечебно-профилактическая противоботулини

Назначение, задачи и порядок проведения химической и радиационной разведки
Радиационная и химическая разведка является одним из важных меро­приятий в обеспечении радиационной и химической безопасности населения при авариях (разрушениях) на предприятиях атомно-энергетическ

Организация и ведение химической разведки в районе ЧС
При аварии на химически опасном объекте с разливом ТХВ в очаг аварии первыми вводятся газоспасатели дежурной смены и формирования специальной разведки объекта. В дальнейшем в район аварии (зону заг

Организация и проведение радиационной разведки в районе ЧС
Радиационная разведка включает обследование (контроль) территории (акватории, воздушного пространства), зданий, сооружений, техники в целях подтверждения факта их радиоактивного загрязнения, опреде

Проведение радиационного и химического контроля
При выходе (выезде) людей и техники с загрязненных территорий на их границах проводится обязательный химический и радиометрический контроль. С этой целью звенья химического и радиометрического конт

Методы химической разведки
Органолептические методы (по внешним признакам, органам чувств) – органолептически обнаруживаются особенности разрыва химических боеприпасов, - они издают глухой звук разрыв

Приборы химической разведки и индикации ТХВ
Приборы химической разведки подразделяются на войсковые: ВПХР, ППХР, ГСП; и медицинские: ПХР-МВ, МПХР, ПМХЛ. Индикаторная п

Методы индикации ТХВ. Контроль воды и пищевых продуктов
Индикация фосфорорганических ОВ Индикация фосфорорганических ОВ основана на их свойстве ингибировать холинэстеразу (ХЭ). Если в присутствии исследуемой воды ХЭ теря

Обнаружение хлора в воздухе.
1. При пропускании воздуха, содержащего хлор, через раствор йодида калия, содержащего крахмальный клейстер, происходит посинение вследствие выделения йода. 2. Хлор взаимодействует с ортото

Методы радиационной разведки
Для обнаружения и измерения ионизирующих излучений использу­ются дозиметрические приборы, которые подразделяются на измерители мощности дозы (индикаторы радиоактивности, рентгенометры, радиометры)

Приборы радиационной разведки и контроля
Радиационное наблюдение в подразделениях и медицинских учреждениях осуществляется с помощью индикаторов радиоак­тивности, предназначенных для обнаружения, сигнализации и измере­ния ионизирующих изл

Виды специальной обработки
Специальная обработка – это комплекс организационных и технических мероприятий по обезвреживанию и удалению с поверхности тела человека и различных объектов ТХВ, РВ и

Способы проведения специальной обработки
Обеззараживание кожных покровов и одежды пораженных ТХВ, РВ и БС, имущества и техники, медицинского имущества, воды и продовольствия может осуществляться естественным или искусственным путем.

Дезактивирующие, дегазирующие, дезинфицирующие вещества и растворы
  Для дезактивации применяются: Порошок СФ-2 (сульфанол) – мелкодисперсный порошок от кремового до темного желтого цвета, хорошо раствор

Дегазирующих и дезинфицирующих растворов и рецептур
Наименование Состав Способ приготовления и срок хранения Назначение и способ применения Дегазирующий рас

ЧСО при загрязнении ТХВ
При угрозе возникновенияпоражения ТХВ по команде применяется ИПП-11 в режиме «профилактика». Для этого после подготовки пакета к использованию, закрыв глаза, тщательно обрабатывают

ЧСО при загрязнении РВ
В очаге поражения РВ частичная специальная обработка должна проводиться в течение первого часа, а при длительном нахождении - повторно через каждые 2-3 ч. Мероприятия частичной сан

Защита продовольствия и воды от загрязнения РВ, ТХВ и БПА
При ЧС, связанных с попаданием в окружающую среду РВ, ТХВ и БС возникает серьёзная угроза загрязнения (заражения) незащищённых источников воды и продовольствия и как следствие угроза поражения люде

Организация санитарной экспертизы продовольствия и воды
Санитарной экспертизой называется установление пригодности для употребле­ния продуктов питания и воды. При загрязнении РВ, ТХВ и БС пищевые продукты сортируются на 3 категории: -

Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Education Insider Sample
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • Популярное
  • Облако тегов
  • Здесь
  • Временно
  • Пусто
Теги