ОПРЕДЕЛЕНИЕ КАРБОКСИГЕМОГЛОБИНА В КРОВИ - раздел Электроника, ТОКСИКОЛОГИЯ – ПРЕДМЕТ И ЗАДАЧИ Со Не Требует Специальных Методов Изолирования, Работают С Мышечной Тканью В ...
СО не требует специальных методов изолирования, работают с мышечной тканью в случае пожара (нет крови) или с кровью.
Образуется при неполном сгорании древесины, м.б. обнаружен в выхлопных газах машин (13%), в табачном дыму (1%).
CO является кровяным ядом, проникает через дыхательные пути и связывается с Hb крови, образуя довольно прочные соединения. Сродство СО к Hb в 300 раз выше, чем у кислорода. В крови лиц, отравленных СО содержится дезоксигемоглобин, оксигемоглобин, карбоксигемоглобин, а также может содержаться некоторое количество метгемоглобина, который при отравлениях СО не связывается с оксидом углерода. В тканях мышц лиц с подозрением на отравление СО содержится дезоксимиоHb (МHb), оксимиоHb (ОМHb), карбоксимиоHb (COMHb),
3 стадии отравления:
Смертельная концентрация СО в крови >60%.
Идентификация:
1. Химические методы.
Берется ярко-красная кровь или мышечная ткань.
| Опыт
| Кровь с CO
| Контроль
|
| 1. С 30% раствором NaOH (реакция Гоппе-Зейлера).
| Розовый осадок
| буреет
|
| 2. Реакция Кункля-Вудселя с 1% раствором танина
| светло-карлиново-красный осадок
| серовато-коничневый.
|
| 3. Реакция Бюркера с гексацианоферратом К
| окраска не изменяется
| желтоватая
|
| 4. Проба Либмана с формальдегидом
| окраска не изменяется
| коричнево-черная окраска.
|
2. Спектральные методы.
а) При помощи спектроскопа (прибор для визуальной спектроскопической диагностики). Исследуемую кровь разводят водой до светло-розовой окраски и смотрят ее спектр. При этом спектр крови, содержащей дезоксиHb имеет одну широкую полосу при 550 нм. Спектр оксигемоглабина содержит две полосы при 557-589 нм и при 536-556 нм.
Карбоксигемоглобин содержит 2 полосы при 564-579 нм и при 523-536 нм. Берут исследуемую кровь и смотрят в спектроскоп. Наблюдается 3 полосы поглощения (COHb, OHb, Hb). Далее к крови добавляют дитионит натрия. OHb восстанавливается до Hb, а COHb не восстанавливается. Если остается 3 полосы поглощения, то было отравления, а если остается только одна, то не было. Метод удобен, если содержание COHb в крови составляет 10-30%.
б) Основной метод – СФМ.
Берут исследуемую кровь и смотрят – 2 пика. Добавляют дитионит Na. Если сохраняются 2 пика, то отравление было (COHb не восстанавливается), а если они сливаются в один, то отравления угарным газом не было (OHb восстанавливается).
Количественное определение:
1. Берется донорская кровь без CO, разводится раствором NH4OH, отфильтровывается и добавляется восстановитель Na2S2O4. Наблюдаем спектр гемоглобина (максимум при 550 нм). Через кровь с подозрением на CO пропускаем CO (для того, чтобы его получить, к формальдегиду прибавляем H2SO4) чтобы полностью перевести OHb, Hb, MetHb в COHb и затем смотрим спектр (2 максимума, характерные для COHb). Оба спектра накладываем друг на друга и получаем три изобестические точки в местах пересечения при 550, 560 и 580 нм.
В этих точках пересечения оптические плотности COHb и Hb будут одинаковыми. На основании экспериментальных данных, наибольшая разница оптической плотности COHb и Hb наблюдается при 538 нм. Рассчитываем содержание COHb по формуле:
В исследуемую кровь, взятую на анализ, добавляют дитионит натрия и снимают спектр при 538 и 560 нм. Коэффициенты 0,76 и 0,38 для каждого прибора индивидуальны.
2. Газохроматографическое определение. В пенициллиновый флакон помещают 2,5 мл крови + 0,5 мл к.H2SO4 и 1,0 феррацианида калия. Закрывают резиновой пробкой, фиксируют (под обкатку), встряхивают 30 секунд, отбирают газовую фазу и вводят в хроматограф. На хроматограмме 2 пика – воздуха и CO. Определяют по времени удерживания.
Все темы данного раздела:
Организация судебно-медицинской службы.
Судебно-медицинская служба – единая государственная служба в системе 30, служит целям и задачам правосудия. Деятельность направлена на содействие учреждениям 30, улучшение качества медицинской помо
Порядок оказания помощи при острых отравлениях
Отделения центов по лечению ОО:
1. Реанимация
2. Токсикологический отдел.
3. Биохимическая лаборатория.
4. Токсикологическая лаборатория.
Большая роль н
ПУТИ ПОСТУПЛЕНИЯ ЯДОВ В ОРГАНИЗМ, ТОКСИКОКИНЕТИЧЕСКИЕ КОНСТАНТЫ
1. Ингаляционные.
Вещества в газообразном, парообразном или пылеобразном состоянии. Вещества быстро поступают в кровь, что связано с большим легочных альвеол (100-150 м3), хорошим кровообр
Распределение яда.
ТВ и метаболиты транспортируются кровью, в основном ТВ образуют комплексы с белками (альбуминаты), связи непрочные, ионные, водородные. Иногда – прочные соединения: ТМ ковалентно связываются с белк
Токсикокинетические константы.
Токсикокинетическая модель развития отравления:
1. Одночасная (для сосудистого пути поступления яда). Введение – кровь – выведение.
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ, МЕТОДЫ ДЕТОКСИКАЦИИ
Диагностика острых отравлений:
1. Анамнез – сбор сведений, беседа с пострадавшим, результаты осмотра места происшествия, беседа со свидетелями, с бригадой
Факторы, влияющие на развитие отравления
I. Основные факторы, зависящие от ТВ,
1. Физико-химические свойства яда.
2. Токсическая доза и концентрация в биологической среде.
3. Характер связи с субстратом.
ГАЗОЖИДКОСТНАЯ ХРОМАТОГРАФИЯ.
Метод основан на распространении анализируемых веществ между неподвижными жидкими фазами и инертным газом. Перенос вещества происходит из-за различной растворимости компонентов смеси в жидкой фазе,
Определение рН среды
Для исследования используют б/ж или водную вытяжку из б/м. Для получения водн вытяжки небольшое кол-во б/измельчают, встряхивают с небольшим колич-вом воды. Надосадочную жидкость сливают и исследую
Особенности изолирования некоторых летучих ядов.
Фенол и спирты C3-C5 – необходима пробоподготовка.
Реакции на фенол: с бромной водой и FeCl3. Мешают органические спирты и кислоты. К дистилляту добавляют NaHCO3, с которым кислоты образую
Синильная кислота и ее соли, Метиловый спирт.
1. Токсикологическое значение: Используют в металлургии для выделения драгоценных металлов из руды, в производстве ювелирных изделий.
2. Действие на организм: LD50HCN – 1мг/кг, NaCN – 3мг/
Метиловый спирт.
Прозрачная жидкость, легко смешивается с водой и органическими растворителями. Трудно отличимая от этанола.
1. Токсикологическое значение: используют как растворитель, для получения формал
Этанол.
1. Токсикологическое значение. По смертности на 1 месте. Широко применяется в промышленности, в пищевой промышленности, медицине, в лабораториях, в парфюмерии.
2. Действие на организм. Ток
Изоамиловый спирт, Этиленгликоль, Уксусная кислота
Токсикологическое значение: применяют в промышленности (растворитель), в пищевой промышленности (растворитель), для получения ЛП (пары амилнитрита – при отравлении). В качестве изомера – 2 метилбут
Этиленгликоль
Подвижная жидкость, хорошо смешивается с водой, используется в качестве антифриза. Смертельная доза 200-300 мл.
Отравления: потеря сознания, судороги, отеки легких, падение артериального д
Ацетон, Фенол, Хлорированные углеводороды, дихлорэтана
Токсикологическое значение: в промышленности, в химчистках.
Яд наркотического действия.
Метаболизируют до CO2. Может быть обнаружен у людей, страдающих СД. На исследование: головн
Хлорированные углеводороды.
Хлороформ, четыреххлористый углерод, хлоралгидрат, дихлорэтан
Токсикологическое значение: широко применяются в быту, в промышленности.
Действуют на ЦНС, наблюдается почечная и печ
Высшие спирты. Формальдегид.
Перед качественным анализом проводят пробоподготовку:
К дистилляту + эфир, фильтруют ч/з безводный Na2SO4 в сухую выпарительную чашку. Испаряют эфир при комнатной температуре. С сухим оста
Формальдегид.
1) С резорцином в щелочной среде – розовое или малиновое окрашивание
Также как у хлороформа (“-“ СХЗ)
2) С аммиачным раствором AgNO3 – серый осадок или “серебрянное зеркало”
ВЕЩЕСТВА, ИЗОЛИРУЕМЫЕ МЕТОДОМ МИНЕРАЛИЗАЦИИ
Яды, имеющие судебно-медицинское значение: Ba, Cr, Zn, Tl, Mn, Cu, Ag, Pb, Hg, Bi, Cd, As, Sb, Sn, Ni.
Металлические яды попадают в организм главным образом per os, через к
Обнаружение катионов в минерализате.
Катионы могут быть обнаружены как систематическим, так и дробным методом.
Систематический: последовательное выделение групп ионов, затем разделение на подгруппы, затем обнаружение их в под
Анализ вещественных доказательств.
Таблетки. Описание: внеш вид, размер, цвет, оболочка, насечка, форма. Изол-е: изм-т, + воду, переносят в делит-ю воронку, подкисл-т до pH = 2, экстр-т х/ф, отд-т, фильтр-т ч/з б/водн Na2SO4
Анализ ЛРС.
Схема иссл-я:
1. внешний вид сырья (макро- и микро-),
2. изолирование: ЛРС изм-т, зал-т водой, подк-т H2SO4 до рН=2-2,5. Наст-т 30 минут при период перемеш-и, фильтр-т в делит вор
Тетраэтилсвинец. Pb(C2H5)4
Антидетонатор в двигателях внутреннего сгорания; воздействует на все отд. Hb, изм. каратина крови; галлюцинации, бессонница, головокружение.
Изолирование:
1. Метод дистилляции. Би
Этилмеркурхлорид C2H5HgCl
Используется в сельском хозяйстве.
Изолирование: настаивание с концентрированной HCl недостаточно. Жидкость фильтруют и проводят экстракцию хлороформом.
Идентификация: хлороформно
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЕЩЕСТВА. Общие методы изолирования.
ЛВ (официально ЛП и наркотические средства)
1) Кислотного характера (производные барбитуровой кислоты, салициловой кислоты, некоторые снотворные).
2) Вещества нейт
Общие методы изолирования.
Используются при нецеленаправленном исследовании биоматериал.
Метод Стаса-Отто
50,0-100,0 биоматериала измельчают и заливают абсолютным этанолом, подкисляя
Бензодиазепины
Сибазон - Sibazonum
(Диазепам, Седуксен, Валиум)
7-хлор-5-фенил-1-метил-1,2-дигидро-3Н-1,4-бенздиазепин-2-он. ЛФ - табл., растворы
Производные пурина.
Coffeinum
Theophyllinum
ПАПАВЕРИН. ДИМЕДРОЛ ХИНИН
Tox знч-е: спазмолитик,
ДИМЕДРОЛ
β-диметил-аминоэтилового эфира
tox значение – п/гист-й преп-т д/леч-я крапивницы, разл-х фо
БАРБИТУРАТЫ. ПРОИЗВОДНЫЕ ПИРАЗОЛОНА. АЛКАЛОИДЫ ТРОПАНА
1. кобальтовая проба – общ-я р-я – роз-фиол-е окр-е.
Антипирин, амидопирин, анальгин
1. с р-ром FeCl3: антипирин – красное окр-е, амидопирин – фиол-е, исчезающее при избытке р-ва, анальгин – синее à крас à исчез.
2. с азотистой к-той: антипирин – зеленое окр-
АЛКАЛОИДЫ ПРОИЗВОДНЫЕ ТРОПАНА
Токсическое значение: при язвенной болезни, бронх.астме, в глазной практике, скополамин как противорвотно
ВЕЩЕСТВА, ИЗОЛИРУЕМЫЕ ИЗ ИССЛЕДУЕМЫХ ОБЪЕКТОВ НАСТАИВАНИЕМ С ВОДОЙ С ПОСЛЕДУЮЩИМ ДИАЛИЗОМ.
Соляная кислота, Серная кислота, Азотная кислота.
Уксусная кислота, Щавелевая.
Щелочи: едкие и карбонатные
Мин.соли: нитриты, нитраты, гипохлораты, хлорат
СЕРНАЯ КИСЛОТА
Изолирование – диализ.
Из вещ доков проводят прямую экстракцию этанолом. Т.к. tкип кислоты очень ↑ à для повышения её летучести переводят медными опилками в сернистый ангидрид
АЗОТНАЯ КИСЛОТА
Изолирование: диализат подвергается перегонке досуха в присутствии Cu опилок:
2HNO3 + 3Cu à 2NO + 3CuO + H2O
6HNO3 + 3CuO à 3 Cu(NO3)2 + 3 H2O
2NO + O2 &agr
Производные дитиофосфорной кислоты
КАРБОФОС
Токсическое действие на организм:
Основные симптомы из-за нарушения действия А
Хлорофос и дихлофос.
Метаболитом хлорофоса явл дихлофос (гидролиз в кислой или щелочной среде). Дихлофос метаболизируется до диалкилфосфорной к-ты и дихлоруксусного альдегида.
Метафос
Оказывает действие на ХЭ, но также характерно образование MetHb.
Изолирование:
Б/м изме
Карбофос
Инсектицид и арборецид
Угнетает АХЭ, но возможно активность проявляют продукты метаболизма. Метаболизируются до кислородных производных:
ЗАДАЧКИ
1. Фосфид цинка Zn3P2
Прим-ся в кач-ве ср-ва дератизации в виде паст, tab, а также пищевые продукты с ним.
Это темно-серый порошок, н/р в во
Новости и инфо для студентов