III. ANAMNESIS MORBI - раздел Медицина, ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ.Остеохондроз пояснично-крестцового отдела Позвоночника
Со Слов Больного, Первые Признаки Заболевания Появились В 199...
Со слов больного, первые признаки заболевания появились в 1994
году, во время службы в армии, когда возникли ломящие боли в
пояснице. С того времени боли периодически возникали, а затем
прекращались. Периодичность возникновения болей больной указать не
может, однако отмечает их связь с физической нагрузкой, движениями
в поясничном отделе.
9 августа 1997 года пациент перенес травму - упал на спину. В
результате отнялись ноги (отсутствие чувствительности и движения).
С 11 августа больной снова стал ходить, однако сохранилась слабость
в левой ноге.
С 9 августа больной находится на больничном листе. В течение 3
месяцев получал амбулаторное лечение (витамины В1, В6, В12 в/м). В
стационар поступил в плановом порядке на обследование. Получает
витамин В6, ибупрофен. В настоящее время улучшения состояния от
проводимого лечения не отмечает, жалобы сохранились.
На сайте allrefs.net читайте: "ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ.Остеохондроз пояснично-крестцового отдела Позвоночника"
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:
III. ANAMNESIS MORBI
Что будем делать с полученным материалом:
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
II. ЖАЛОБЫ
Больной предъявляет жалобы на ломящие боли в области поясницы и
копчика, больше слева, умеренной интенсивности, продолжительные,
периодические. Боли возникают при
IV. ANAMNESIS VITAE
Родился в Кинешме, первым ребенком в семье. Рос и развивался в
соответствии с возрастом. С 7 лет пошел в школу, учился хорошо. По
окончании школы служил в армии в
V. STATUS PRAESENS
Общее состояние удовлетворительное, самочувствие хорошее. Сознание
ясное. Выражение лица осмысленное. Положение активное. Рост - 169
см. Масса - 6
Система органов дыхания.
Нос прямой, дыхание через нос свободное, отделяемого нет. Гортань -
деформаций нет, характер голоса нормальный. Грудная клетка
цилиндрической формы. В акте дыхания обе половины гр
Органы кровообращения.
Пульсаций и выбуханий шейных вен не наблюдается, "сердечный горб"
отсутствует. Прекардиальная область при пальпации безболезненна.
Верхушечный толчок находится в V межре
Органы пищеварения.
Аппетит не снижен. Полость рта розовой окраски, без повреждений,
блестящая. Язык розовый, влажный. Зубы сохранены. Десны, мягкое и
твердое небо розового цвета, влажные, без налето
Черепно-мозговые нервы.
I пара - n. olfactorius (обонятельный нерв)
Запахи различает хорошо, одинаково обеими половинами носа.
Обонятельных галлюцинаций нет.
II п
Двигательная сфера.
Атрофий, гипертрофий, фибриллярных и фасцикулярных подергиваний не
выявлено. Объем активных движений в правом тазобедренном суставе
незначительно ограничен из-за умеренной болезне
Чувствительная сфера.
Испытывает ломящие боли в области поясницы и копчика, больше слева,
умеренной интенсивности, продолжительные, периодические. Возникают
при движении, наклонах, по мере "расхаж
Высшие корковые функции.
Речь. Устную речь понимает, способен осмысленно высказываться в
виде активной устной речи. Речевая активность не нарушена.
Чтение. Предложенный текст читает, прочитанное пронимает
Психическая сфера.
Ориентируется в пространстве, во времени, собственной личности,
окружающих предметах и лицах. С окружающими хорошо контактирует,
критически оценивает состояние собственного здоров
VIII. ОБЩЕЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
1. Болевой синдром: ломящие боли в области поясницы и копчика,
больше слева, умеренной интенсивности, продолжительные,
периодические. Возникают при движении, накло
X. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
Остеохондроз и дискогенную радикулопатию надо дифференцировать с
экстрамедуллярной опухолью поясничного отдела позвоночника
(невриномой).
XII. ДНЕВНИКИ НАБЛЮДЕНИЙ
20/XI 97 г.
Общее состояние удовлетворительное.
Сохраняются боли в пояснице. Жалобы на жгущую боль после лечебного
массажа.
Пульс - 60/мин, доста
Ревматоидная теория.
Сторонники этой теории отождествляют процессы, происходящие в
суставах при ревматоидных артритах, с процессами, протекающими в
межпозвонковых суставах. Действительно, если межпозв
Аутоиммунная теория.
Некоторые авторы пытаются объяснить этиологию и патогенез
остеохондроза проявлением аутоиммунных проявлений в организме.
Оказалось, что в крови больных остеохондрозом циркулируют
Травматическая теория.
Травматический фактор может носить как этиологический, так и
провоцирующий характер.
Роль травматического фактора в этиологии остеохондроза признана
всеми и подтверждена
Инволютивная теория.
Существует предположение, что причиной заболеваний межпозвоночного
диска является его преждевременное старение.
Недостаточное питание, а также постоянная нагрузка дисков из-за
Теория наследственности.
Некоторые исследователи упоминают о возможном участии
наследственных факторов в возникновении остеохондроза.
Клинико-генеалогическое исследование 170 больных, проведенное
Патогенез остеохондроза позвоночника.
Если причину остеохондроза не всегда удается установить, то
механизм развития заболевания довольно хорошо изучен. В норме в
возрасте около 50 лет резко снижается т
XIV. КЛИНИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ
Больные предъявляют жалобы на боль в пояснице и ноге, чаще по
наружной или задней поверхности бедра, голени, наружной или
внутренней поверхности стопы. У 73,6% бол
XV. ЛЕЧЕНИЕ
В период обострения назначается постельный режим на жестком щите
под матрасом, что обеспечивает разгрузку пораженного сегмента
позвоночника, способствует уменьшени
XVI. ПРОФИЛАКТИКА
1. Противопоказано:
а) поднятие тяжестей;
б) длительная езда, особенно по неровным дорогам;
в) переохлаждение.
2. Если тяжести будут подниматься,
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Новости и инфо для студентов