рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Раздел Медицина
/
XV. ЛЕЧЕНИЕ

Реферат Курсовая Конспект

Выберите учебное заведение

XV. ЛЕЧЕНИЕ

XV. ЛЕЧЕНИЕ - раздел Медицина, ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ.Остеохондроз пояснично-крестцового отдела Позвоночника В Период Обострения Назначается Постельный Режим На Жестком Щ...

В период обострения назначается постельный режим на жестком щите

под матрасом, что обеспечивает разгрузку пораженного сегмента

позвоночника, способствует уменьшению внутридискового давления и

уменьшает натяжение корешков. В остром периоде лечение в

стационаре. Назначается стол N 15. Большое значение придается

разгрузочным корсетам облегченного типа. Лицам, выполняющим

физическую работу, рекомендуется ношение пояса штангиста. Ношение

корсета или пояса не должно быть постоянным или длительным и

обязательно должно сопровождаться лечебной гимнастикой или массажем

мышц. Патогенетическим методом лечения является вытяжение. Наиболее

простой способ - вытяжение по наклонной плоскости массой

собственного тела с приподнятым головным концом кровати и фиксацией

мягкими кольцами за подмышечные впадины продолжительностью 4-6

часов в сутки в течение 3-4 недель. Применяется провисание при

помощи установки Порна. Для избирательной декомпрессии задних

отделов диска необходимо искусственно кифозировать поясничный отдел

позвоночника. У части больных с хорошим успехом применяется

позвоночное вытяжение.

Лечебная гимнастика применяется с целью восстановления парциального

тонуса мышц, улучшения лимфо-кровообращения в пораженном сегменте и

больной конечности, укрепления мышц спины, брюшного пресса и

конечностей, устранения нарушения осанки. В первом периоде курса

делают упражнения, направленные на расслабление мышц спины,

находящихся в состоянии защитного напряжения и улучшения

анатомических взаимоотношений структур позвоночника, что

способствует уменьшению болевого синдрома. Во втором периоде

главная цель - повышение стабильности позвоночника. Назначается

массаж для восстановления нормального тонуса мышц и уменьшения

мышечных контрактур.

1. Смесь по Бойко:

Sol. Analgini 50% - 2,0 }

Sol. Novocaini 2% - 2,0 } в/м N 10

Sol. Cyanocobalamini 500 }

Оказывает выраженное анальгезирующее, противовоспалительное и

жаропонижающее действие, а также улучшает трофику тканей.

2. Rp: Sol. Diclofenac-Natrii 3,0

D.t.d. N 20 in amp.

S. По 3 мл 2 раза в сутки.

Нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий и

анальгезирующее действие благодаря блокированию циклооксигеназной

реакции и выработки простагландинов.

3. Rp: Extracti Aloes fluidi pro injectionibus

D.t.d. N 20 in amp.

S. По 1 мл п/к 1 раз в день.

Биогенный стимулятор, способствует репарации и регенерации тканей.

4. Rp: Corpii vitrei 2 ml

D.t.d. N 20 in amp.

S. По 2 мл п/к

Механизм действия тот же. С этой же целью применяют змеиный,

пчелиный яд.

5. Rp: Sol. Cyanocobalamini 0,02% - 1,0

D.t.d. N 15 in amp.

S. По 1 мл в/м 1 раз в день.

Rp: Sol. Thiamini bromidi 3% - 1,0

D.t.d. N 15 in amp.

S. По 1 мл в/м через день.

Положительно влияют на проведение нервного возбуждения в синапсах.

Тиамин - умеренное ганглиоблокирующее действие, цианокобаламин -

выраженное. Можно также назначить витамины В6 по 0,02 3 раза в день, В3

по 1 мл 3 раза в день.

6. Rp: Sol. Acidi nicotinici 1% - 1,0

D.t.d. N 10 in amp.

S. По 1 мл в/м 1 раз в день.

Расширяет периферические сосуды, усиливает коллатеральное

кровообращение, усиливает окислительное фосфорилирование и синтез

АТФ

7. Местно назначается фенталгоновая мазь.

Обладает выраженным противовоспалительным и местным анестезирующим

действием.

8. Rp: Sol. Novocaini 2% - 2,0

D.t.d. N 10 in amp.

S. По 2 мл в/м на ночь.

Местный анестетик:

Rp: Sol. Analgini 50% - 2,0

D.t.d. N 10 in amp.

S. По 2 мл в/м на ночь вместе с новокаином.

Обладает болеутоляющим и противовоспалительным эффектом.

9. Rp: Ibuprofeni - 0,2

D.t.d. N. 10 in tabulettis obductis.

S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Ибупрофен - препарат группы нестероидных противовоспалительных

средств. Обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим

действием.

10. Физиолечение.

Электрофорез новокаином на поясничную область по 25-30 минут

ежедневно. Токи Бернара, "Луч-58". Тепловые процедуры, вызывающие

глубокую гиперемию, в остром периоде применять нельзя, т.к. они

усиливают боль. По окончании острого периода благоприятные

результаты дает гидротерапия: 10-15 процедур на курс. Ванны

оказывают не только общее воздействие, но и способствуют уменьшению

контрактуры. Показаны импрегнации сосневской водой на

пояснично-крестцовый отдел позвоночника (t 39-40 градусов, 8

сеансов).

11. Санаторно-курортное лечение.

Развернуть

Открыть в широком формате

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ.Остеохондроз пояснично-крестцового отдела Позвоночника

На сайте allrefs.net читайте: "ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ.Остеохондроз пояснично-крестцового отдела Позвоночника"

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: XV. ЛЕЧЕНИЕ

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

II. ЖАЛОБЫ
Больной предъявляет жалобы на ломящие боли в области поясницы и копчика, больше слева, умеренной интенсивности, продолжительные, периодические. Боли возникают при

III. ANAMNESIS MORBI
Со слов больного, первые признаки заболевания появились в 1994 году, во время службы в армии, когда возникли ломящие боли в пояснице. С того времени боли периодиче

IV. ANAMNESIS VITAE
Родился в Кинешме, первым ребенком в семье. Рос и развивался в соответствии с возрастом. С 7 лет пошел в школу, учился хорошо. По окончании школы служил в армии в

V. STATUS PRAESENS
Общее состояние удовлетворительное, самочувствие хорошее. Сознание ясное. Выражение лица осмысленное. Положение активное. Рост - 169 см. Масса - 6

Система органов дыхания.
Нос прямой, дыхание через нос свободное, отделяемого нет. Гортань - деформаций нет, характер голоса нормальный. Грудная клетка цилиндрической формы. В акте дыхания обе половины гр

Органы кровообращения.
Пульсаций и выбуханий шейных вен не наблюдается, "сердечный горб" отсутствует. Прекардиальная область при пальпации безболезненна. Верхушечный толчок находится в V межре

Органы пищеварения.
Аппетит не снижен. Полость рта розовой окраски, без повреждений, блестящая. Язык розовый, влажный. Зубы сохранены. Десны, мягкое и твердое небо розового цвета, влажные, без налето

Черепно-мозговые нервы.
I пара - n. olfactorius (обонятельный нерв) Запахи различает хорошо, одинаково обеими половинами носа. Обонятельных галлюцинаций нет. II п

Двигательная сфера.
Атрофий, гипертрофий, фибриллярных и фасцикулярных подергиваний не выявлено. Объем активных движений в правом тазобедренном суставе незначительно ограничен из-за умеренной болезне

Чувствительная сфера.
Испытывает ломящие боли в области поясницы и копчика, больше слева, умеренной интенсивности, продолжительные, периодические. Возникают при движении, наклонах, по мере "расхаж

Высшие корковые функции.
Речь. Устную речь понимает, способен осмысленно высказываться в виде активной устной речи. Речевая активность не нарушена. Чтение. Предложенный текст читает, прочитанное пронимает

Психическая сфера.
Ориентируется в пространстве, во времени, собственной личности, окружающих предметах и лицах. С окружающими хорошо контактирует, критически оценивает состояние собственного здоров

VIII. ОБЩЕЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
1. Болевой синдром: ломящие боли в области поясницы и копчика, больше слева, умеренной интенсивности, продолжительные, периодические. Возникают при движении, накло

IX. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ
Дискогенная радикулопатия LIII-LIV слева, обусловленная остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Диагноз поставлен на основании: -

X. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
Остеохондроз и дискогенную радикулопатию надо дифференцировать с экстрамедуллярной опухолью поясничного отдела позвоночника (невриномой).

XII. ДНЕВНИКИ НАБЛЮДЕНИЙ
20/XI 97 г. Общее состояние удовлетворительное. Сохраняются боли в пояснице. Жалобы на жгущую боль после лечебного массажа. Пульс - 60/мин, доста

Ревматоидная теория.
Сторонники этой теории отождествляют процессы, происходящие в суставах при ревматоидных артритах, с процессами, протекающими в межпозвонковых суставах. Действительно, если межпозв

Аутоиммунная теория.
Некоторые авторы пытаются объяснить этиологию и патогенез остеохондроза проявлением аутоиммунных проявлений в организме. Оказалось, что в крови больных остеохондрозом циркулируют

Травматическая теория.
Травматический фактор может носить как этиологический, так и провоцирующий характер. Роль травматического фактора в этиологии остеохондроза признана всеми и подтверждена

Инволютивная теория.
Существует предположение, что причиной заболеваний межпозвоночного диска является его преждевременное старение. Недостаточное питание, а также постоянная нагрузка дисков из-за

Теория наследственности.
Некоторые исследователи упоминают о возможном участии наследственных факторов в возникновении остеохондроза. Клинико-генеалогическое исследование 170 больных, проведенное

Патогенез остеохондроза позвоночника.
Если причину остеохондроза не всегда удается установить, то механизм развития заболевания довольно хорошо изучен. В норме в возрасте около 50 лет резко снижается т

XIV. КЛИНИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ
Больные предъявляют жалобы на боль в пояснице и ноге, чаще по наружной или задней поверхности бедра, голени, наружной или внутренней поверхности стопы. У 73,6% бол

XVI. ПРОФИЛАКТИКА
1. Противопоказано: а) поднятие тяжестей; б) длительная езда, особенно по неровным дорогам; в) переохлаждение. 2. Если тяжести будут подниматься,