V. STATUS PRAESENS - раздел Медицина, ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ.Остеохондроз пояснично-крестцового отдела Позвоночника
Общее Состояние Удовлетворительное, Самочувс...
Общее состояние удовлетворительное, самочувствие хорошее. Сознание
ясное. Выражение лица осмысленное. Положение активное. Рост - 169
см. Масса - 62 кг. Телосложение по нормостеническому типу,
пропорциональное. Патологических изменений головы и лица нет.
Температура тела 36,8.
Кожные покровы естественной окраски, чистые, слегка влажные,
эластичные. Тургор сохранен.
Оволосение по мужскому типу, волосы на голове густые, прямые,
темного цвета. Ногти обычной формы без трофических изменений.
Подкожно-жировая клетчатка распределена равномерно, отеков нет.
Толщина подкожно-жировой складки на животе - 2 см.
Лимфатические узлы: при пальпации определяются подчелюстные
лимфатические узлы величиной с горошину, безболезненные, мягкой
консистенции, подвижные, не спаянные друг с другом и окружающими
тканями. Затылочные, околоушные, подбородочные, шейные, над- и
подключичные, подмышечные, паховые, подколенные не пальпируются.
Развитие мышечной системы среднее, мышечный тонус и сила в норме,
мышцы безболезненны при пальпации, за исключением области поясницы.
Суставы не деформированы, при пальпации безболезненны, кожа над
суставами не изменена. Имеется умеренная болезненность при движении
в левом тазобедренном суставе. В остальных суставах активные и
пассивные движения выполняются в полном объеме.
Голова округлой формы, лицевой череп преобладает над мозговым.
Прикус правильный, зубы ровные. Соотношение головы и тела - 1/6.
Конфигурация позвоночника нормальная. Имеется болезненность при
пальпации поясничного отдела; максимально выражена в надостной
точке LIV и паравертебральных точках LII-LIV слева.
На сайте allrefs.net читайте: "ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ.Остеохондроз пояснично-крестцового отдела Позвоночника"
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:
V. STATUS PRAESENS
Что будем делать с полученным материалом:
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
II. ЖАЛОБЫ
Больной предъявляет жалобы на ломящие боли в области поясницы и
копчика, больше слева, умеренной интенсивности, продолжительные,
периодические. Боли возникают при
III. ANAMNESIS MORBI
Со слов больного, первые признаки заболевания появились в 1994
году, во время службы в армии, когда возникли ломящие боли в
пояснице. С того времени боли периодиче
IV. ANAMNESIS VITAE
Родился в Кинешме, первым ребенком в семье. Рос и развивался в
соответствии с возрастом. С 7 лет пошел в школу, учился хорошо. По
окончании школы служил в армии в
Система органов дыхания.
Нос прямой, дыхание через нос свободное, отделяемого нет. Гортань -
деформаций нет, характер голоса нормальный. Грудная клетка
цилиндрической формы. В акте дыхания обе половины гр
Органы кровообращения.
Пульсаций и выбуханий шейных вен не наблюдается, "сердечный горб"
отсутствует. Прекардиальная область при пальпации безболезненна.
Верхушечный толчок находится в V межре
Органы пищеварения.
Аппетит не снижен. Полость рта розовой окраски, без повреждений,
блестящая. Язык розовый, влажный. Зубы сохранены. Десны, мягкое и
твердое небо розового цвета, влажные, без налето
Черепно-мозговые нервы.
I пара - n. olfactorius (обонятельный нерв)
Запахи различает хорошо, одинаково обеими половинами носа.
Обонятельных галлюцинаций нет.
II п
Двигательная сфера.
Атрофий, гипертрофий, фибриллярных и фасцикулярных подергиваний не
выявлено. Объем активных движений в правом тазобедренном суставе
незначительно ограничен из-за умеренной болезне
Чувствительная сфера.
Испытывает ломящие боли в области поясницы и копчика, больше слева,
умеренной интенсивности, продолжительные, периодические. Возникают
при движении, наклонах, по мере "расхаж
Высшие корковые функции.
Речь. Устную речь понимает, способен осмысленно высказываться в
виде активной устной речи. Речевая активность не нарушена.
Чтение. Предложенный текст читает, прочитанное пронимает
Психическая сфера.
Ориентируется в пространстве, во времени, собственной личности,
окружающих предметах и лицах. С окружающими хорошо контактирует,
критически оценивает состояние собственного здоров
VIII. ОБЩЕЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
1. Болевой синдром: ломящие боли в области поясницы и копчика,
больше слева, умеренной интенсивности, продолжительные,
периодические. Возникают при движении, накло
X. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
Остеохондроз и дискогенную радикулопатию надо дифференцировать с
экстрамедуллярной опухолью поясничного отдела позвоночника
(невриномой).
XII. ДНЕВНИКИ НАБЛЮДЕНИЙ
20/XI 97 г.
Общее состояние удовлетворительное.
Сохраняются боли в пояснице. Жалобы на жгущую боль после лечебного
массажа.
Пульс - 60/мин, доста
Ревматоидная теория.
Сторонники этой теории отождествляют процессы, происходящие в
суставах при ревматоидных артритах, с процессами, протекающими в
межпозвонковых суставах. Действительно, если межпозв
Аутоиммунная теория.
Некоторые авторы пытаются объяснить этиологию и патогенез
остеохондроза проявлением аутоиммунных проявлений в организме.
Оказалось, что в крови больных остеохондрозом циркулируют
Травматическая теория.
Травматический фактор может носить как этиологический, так и
провоцирующий характер.
Роль травматического фактора в этиологии остеохондроза признана
всеми и подтверждена
Инволютивная теория.
Существует предположение, что причиной заболеваний межпозвоночного
диска является его преждевременное старение.
Недостаточное питание, а также постоянная нагрузка дисков из-за
Теория наследственности.
Некоторые исследователи упоминают о возможном участии
наследственных факторов в возникновении остеохондроза.
Клинико-генеалогическое исследование 170 больных, проведенное
Патогенез остеохондроза позвоночника.
Если причину остеохондроза не всегда удается установить, то
механизм развития заболевания довольно хорошо изучен. В норме в
возрасте около 50 лет резко снижается т
XIV. КЛИНИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ
Больные предъявляют жалобы на боль в пояснице и ноге, чаще по
наружной или задней поверхности бедра, голени, наружной или
внутренней поверхности стопы. У 73,6% бол
XV. ЛЕЧЕНИЕ
В период обострения назначается постельный режим на жестком щите
под матрасом, что обеспечивает разгрузку пораженного сегмента
позвоночника, способствует уменьшени
XVI. ПРОФИЛАКТИКА
1. Противопоказано:
а) поднятие тяжестей;
б) длительная езда, особенно по неровным дорогам;
в) переохлаждение.
2. Если тяжести будут подниматься,
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Новости и инфо для студентов