рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Реферат Курсовая Конспект

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА - раздел Медицина, ГЕМОБЛАСТОЗЫ Неинф. Восп-Е В Бронхах, 1,2 И 4 Тип Реакт-Ти. Классиф: Атопич., Инф...

Неинф. восп-е в бронхах, 1,2 и 4 тип реакт-ти.

Классиф: атопич., инф-завис.; течение: легкое(обостр. 2-3р/год, приступы купир. бр-литиками), среднетяж(3-4/год, приступы куп. инъекц.), тяж(5 и >/год, есть статусы); фазы: обостр., стих. обостр., ремисс.

По тяжести:

Интермитт.: краткие с-мы реже раза в нед, ночью<2р.мес, нет с-мов между обостр., ПСВ и ОФВ1>80%, разброс<20%

Легк. персист: до раза в день, нар. сна, ночью>2, >80%, 20-30%

Среднетяж: ежеднев., нар. сна и физ. акт-ти, ночью>1р/нед, 60-80%, >30%

Тяж: с-мы постоянно, часто ночью, огр. акт-ти, <60, >30

Клин: удушье, одышка, кашель, ринит, влияние физ. усилия, холода, сезонность, крапивница, Квинке, эфмиз., лег. cor, сухие хрипы, лежа усилив.; при статусе - немое легкое; Тиффно, пикфл., пневмотахометрия, графия, кожн. аллерг. пробы, эозины в мокроте; очаги хр. инф-и.

Статус: стадии: 1 - затянувш. удушье+резист. к симп-миметикам, 2 - нарастание ДН, 3 - гипоксемич., гиперкапнич. кома.

1. Вынужд. положение, учащ. дых., кашель с трудной мокротой, /АД; на расстоянии слышно больше хрипов, чем трубкой; умер. гипоксемия

2. Серая кожа, пов-е дых., немое легкое, част. мелкий пульс, АД, периоды апатии и возбужд.

3. Нет сознания, тахипноэ, красн. цианоз, коллапс, тяж. гипоксемия - РО2 40-55, РСО2 - >90

Есть еще анафилактич. статус - мгновенный тотальный бр-спазм.

Леч:

Приступ: легкий: беротек, сальбутамов; можно адреналин п/к 0,3мл 0,1% р-ра или эфедрин 0,5мл 5%; средний: эуфил. в/в, предниз. 60.; тяж: то же +инфуз. соды, NaCI, госпит-я.

Статус: О2 35%, в/в декстраны, глюкоза, инсулин, 20000ЕД гепарина, сода 3-5л; предниз. 60-90мг/2-4ч, при 2 стадии - 1000мг% эуфилл., щелоч. питье, вибрац. массаж груди; мб ИЛВ, леч. бр-скопия, лаваж;

при анафилак. статусе: 0,5мл 0,1% адрена на 20мл хлорида, струйно 120мг предниз, 1мл 0,1% атропа; если нет эфф. - фторотан. наркоз+ИВЛ.

Обострение: ГКС - бекломет 4р/д, ингакорт 2р/д, мб предниз. внутрь, а при тяж. теч. - постоянно; интал, недокромил 4р/д; б-литики - эуф. 10мл 2,4% в/в, или в таб. после еды; В2-агонисты: к.д. - беротек, сальбутамол; у пожилых - атровент, беродуал(атров.+фенотерол).

Ступени: 1. короткие В2 по требованию, интал, недокромил перед физ. нагр. или контактом

2. ежедневно интал, ГКС 200мкг, В2 3-4р/д

3. ингал. ГКС 800мкг/д, пролонг. теофиллины, В2

4. примерно как 3.

Патогенетич: мукалтин, ац.-цистеин, горячие щел., ант-ки, леч. бр-скопия, ант. Ca, гепарин, кларитин, аколат, ФЗТ

Симпт: бронхомунал, пл-ферез, седуксен, кодеин, либексин.

Ремиссия: no аллерге, спец. и неспец. гипосенсибил., интал, ГКС в аэрозоле, иглы, курокт, обучение.

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

ГЕМОБЛАСТОЗЫ

На сайте allrefs.net читайте: "ГЕМОБЛАСТОЗЫ"

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

О. ЛЕЙКОЗ
Дети и старики Классиф: 1. Лимфобластн. (Т, В, ни Т ни В формы) 2. Нелимфобласт. (миелопоэз). Стадии: начальная, развер., терминал. Клиника: 1. гиперпластический

ХР. МИЕЛОЛЕЙКОЗ
Маркер - Ph-хромосома. Больше других растет гранулоцитарный росток. Моно и поликлон. стадии Клинич. стадии: те же. В терминал. стадии - бласт. кризы. Кл

ЭРИТРЕМИЯ
Доминирует красный росток, появл. очаги кроветвор. в сел. и печ., увел. вязк. крови Стадии: 1, 2А, 2Б(миелоид. метаплазия сел), 3(озлокачествл. опух, миелофиброз, цитопения, развит. хр. ми

ХР. ЛИМФОЛЕЙКОЗ
Пов. обр-е зрелых л/ф; 95% - В-клетки. Кризы, атипизм, хромосом. аномалии редки. 3 стадии; доброкач. и прогрессир. формы. Варианты: опухолевый, селезен, к/м, волосаточкле

МНОЖ. МИЕЛОМА
Субстрат - плазмоциты, продуц. парапротеин Иммунодефиц., вытеснение эр. и миело-ростков. 3 стадии по клин. и лаб, признакам; 3 степени акт-ти: тлеющая, медл. прогресс, быстр. прог

B12-анемия
Нар. обр. ДНК из-за деф. B12 - нар. кроветвор, появл. в к/м мегалобластов, Er, Hb, лейко, нейро, тромб.-пения.; +фуникулярный миелоз. Причины: нет ф-ра Касла, анемия Аддисона-Бирмера(насле

АУТОИММУННАЯ ГЕМОЛИТИЧ-Я АНЕМИЯ
Варианты: 1. симп-я(гемобластоз, ХАГ, опух), 2. идиопат. Формы: 1. неполн. тепл. АГЛ, 2. холод АГЛ, 3. тепл. гемолизины, 4. двухфазн. холод. гемолизины. Клиника: кризы после травм

ГИПО(А)ПЛАСТИЧ. АНЕМИИИ
Угнет. всех трех или Er-ростка внеш. и внутр. ф-ми, либо идиопатически. С-мы: 1. цитопенич, 2. септ-некротич, 3. геморрагич. Бледность, кровотеч, некрозы слиз, лихорад, пневмонии.

ГЕМОФИЛИИ
А(8), В(9), С(11). Кровотеч. с детства. О. гемартрозы, хронич. геморр. остеоартрозы, вторич. ревматоид. с-м. Кровоизл. в брызж, сальник - имит. аппенд. (диф - перелив. ан

УЗЕЛК. ПЕРИАРТЕРИИТ
Арт. средн. и мелк., облитер., тромбоз, аневризмы, разрывы. С-мы: 1. СС(стенокардия, ИМ, к-склероз, АГ, с-м Рейно, СН, флебиты) 2. Почеч(гломер, моч. с-м, нефр. с-м, АГ, ХПН)

ГРАНУЛЕМАТОЗ ВЕГЕНЕРА
Грозное заб-е, без лечения живут 5 мес, с лечением 5лет. выжив. - 61%. Суть: гранулемат. восп-е дых. тракта + некротизир. васкулит мелких и сред. сосудов + обычно некротиз. гломер.

СИСТЕМ-Я КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА
Пораж. соед. тк., микрососуд., кожи, суст, вн. орг. Течение: О: внезап. начало, за 3-6 мес. полисиндром., люпус, пор. ЦНС. П/о: нач. с общ. с-в, суставов, пор. кожи; разв

СИСТЕМНАЯ СКЛЕРОДЕРМИЯ
Фибр-склер. изм. кожи и стромы+Рейно. Повыш. синт. коллагена, аутоАТ. Теч: быстр. прогресс, хрон.; 3 стадии. Мб сначала кожа, а потом органы, мб наоборот; жалобы как при плевите,

ДЕРМАТОМИОЗИТ
Аутоимм. тяжел. прогресс. некротиз. миозит с пораж. скел и глад. муск. и кожи. Формы: идиопатич. и вторич. опухол. С-мы: 1. мышеч.(миозит, атрофии, кальцинозы), 2 кожн.(эритема, о

Б-НИ СУСТАВОВ
РА Пораж. синовий, хрящ, капсула суставов; на повр. синовий попадает Ig, на него выраб. РФ + комплемент = взаимод. = обр. ИК = восп-е, н/ф, рост паннуса = узуры = а

ОСТЕОАРТРОЗ
Первич. - преждевр. старение хряща: генет, эндокр, микротравмы в спорте вторич. - пат. возд-я: травмы, слаб. мышц, связок, артриты. субхондр. о-склероз, о-фиты, подвывихи, синовит

ПОДАГРА
Кристаллы уратов в суставах; мех-мы: метабол, почеч, смешан. Первич. и вторич.(опухоли, б-ни почек, СН, прием цитостатиков, ГКС, салицилатов). О.артрит, пораж. почек(МКБ, нефрит),

БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА
Анкилоз межпозв. суст, синдесмофиты, кальциф. связок + часто пораж. вн. орг(сердце, почки, глаза); порядок: крестец-межпозвон.-реберпозв. суст. Формы: центр, ризомиелич., периферич., сканд

О. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
О. дифф. заб-е на имм. основе: пролифер. мезанг. и эндотел. клет, н/ф инфильтр; отек, атрофия канальцев. эпител. Этио: стрепт. (через 2-3 нед после ангины, тонзиллита), вирус, резк. охлажд

ХРОНИЧ-Й ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
Самостоят. либо проявл. ИЭ, СКВ, васкулита Клин: те же 3 с-ма, те же жалобы + жалобы от основного заб-я; мб смещ. лев. гран. cor; Лаб. - то же + мб изм. глаз. дна. Морфоварианты:

АМИЛОИДОЗ
Амилоид с Р-компонентом; предшеств. а-да синтезир. в В-лимф.; амилоидокласты не пашут - отложение а-да в органах. Формы: первичный-AL (без причин), наследств.-AA, вторич.-SAA(РА, Бехтерев,

ХР. ГАСТРИТ
Прогресс. атрофия, нар. секретор., мотор. и инкретор. ф-й. Этио: нар. питания, курен., алкоголь, профвредности, НПВС, хр. инф-и, эндокрин. заб, нар. обмена, уремия, рефлюкс. Формы

ХРОН. ГЕПАТИТ
>6 мес; дистрофия клеток, инфильтр., фиброз. Этио: вирус В,С (редко А), гены, проф. токсины(бензол, металлы), лек-ва(ант-ки, фторотан, психотропы, противотуб, противовосп., гормоны), ал

ПНЕВМОНИЯ
Крупоз., очаг., интерстиц.; нозокомиал. - через 48-72 после госпитализац. Ослож: абсцесс, плеврит/эпмиема, астма, инф-токс. шок, миокардит, ИЭ, перикардит, менингит, анемия, нефрит, гепати

ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ
Кашель, мокрота, одышка, с-мы интокс; необстр. - мокрота по утрам, обстр. - малопродукт.; курение, обостр. при охлажд.; жестк. дых, сухие свист. хрипы.; обстр. - удлин. выхода при форс. дых, с-мы э

ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ
Теч: о. (картина сепсиса 1 мес), п/о 3-4мес, затяжн.(много мес.) Клин: t, озноб, ОФП, слабость, пот, гол.боли, в суставах, бледн. кожа; клапанн. пораж.; ЦИК, РФ; тр-эмболии(инфаркт, нефрит

ПЕРИКАРДИТ
Чаще проявл. др. заб. Остр., хрон.; фибриноз., выпотной, гнойн., гнилост. Клин: Сух. перик: боль в обл. с., t, одышка; боли: в обл. верхушки, не связ. с нагрузкой, не куп

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТ-ТЬ
одышка, кашель с кровью, олигурия, никтурия, тяжесть в подреберье; аппетита, тошнота, запоры, метеоризм; быстр. утомл., р-во сна; синюшные слизистые и кожа (при >50г/л восст. Hb); при ЛЖ недост.

ЛЕЧЕНИЕ ИНФАРКТА
Этапы: догоспит., госпит., реабил., амбулат. нгц 1 таб, 0,25г аспирина анальгетики в/в ЭКГ морфин 10-20 в/м (1-2 мл1%), можно повторять по 5, но не >50 за 12ч

ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ИНФАРКТА
Син. бради - атропин, изадрин; предс. экстра - изоптин, обзидан, амиодарон; жел. экстра(4 классса по Лоун и Вольф) - лидокаин 200мг, потом 2-4мг/мин, прокаинамид 100, бретилий 500

Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Education Insider Sample
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • Популярное
  • Облако тегов
  • Здесь
  • Временно
  • Пусто
Теги