рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Раздел Медицина
/
Дневник курации.

Реферат Курсовая Конспект

Выберите учебное заведение

Дневник курации.

Дневник курации. - раздел Медицина, Академическая история болезни 06.04.2012 Время Осмотра : 10.00 T Тела: 36...

06.04.2012

Время осмотра : 10.00

t тела: 36.6

АД : 140/90

Ps: 72

ЧСС:72

ЧДД: 14

Жалобы на общую слабость, слабость правой ноги и руки. Общее состояние средней тяжести. T⁰=36,6 С⁰. Кожа и слизистые бледно-розовой окраски. Жалоб со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем нет. Речь не страдает. Настроение устойчивое. Получает соответствующее лечение.

• 07.04.2012

•

Время осмотра : 14.00

t тела: 36.6

АД : 140/90

Ps: 75

ЧСС: 75

ЧДД: 15

Жалобы на общую слабость, слабость правой ноги и руки. Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное, настроение устойчивое. Температура 36,6 С^0.Кожа и слизистые бледно-розовой окраски. Жалоб со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем нет. Получает соответствующее лечение.

• 09.04..2012

•

Время осмотра : 10.00

t тела: 36.6

АД : 130/85

Ps: 70

ЧСС: 70

ЧДД: 15

Жалобы на легкое головокружение, слабость правой ноги и руки. Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное, настроение устойчивое. Температура 36,6 С^0.Кожа и слизистые бледно-розовой окраски. Жалоб со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем нет. Получает соответствующее лечение.

• 10.04.2012

• Время осмотра : 14.00

t тела: 36.6

АД : 135/80

Ps: 74

ЧСС: 74

ЧДД: 15

Подпись куратора:

Список использованной литературы

• Скоромец, М, 1998 «Нервные болезни»

• Иванова С.Б., Коновалов Д.А. «Диагностика церебральной патологии» - К. , 2005

• Батищева К.С., Калымов А.Д, «Цереброваскулярные заболнвания»

• Материалы Интернет

Развернуть

Открыть в широком формате

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

Академическая история болезни

На сайте allrefs.net читайте: "Академическая история болезни"

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Дневник курации.

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Академическая история болезни
Ф.И.О., пациента: Ковалев Владимир Петрович,73 года Дата поступления в клинику: 28.03.12 Диагноз

Эпидемиологический анамнез
ВИЧ, гепатит, туберкулез, кишечные инфекции, венерические заболевания отрицает. За последние полгода за пределы РФ не выезжал. Положение больного – активное Сознан

Органы кровообращения.
При осмотре: область сердца без деформаций. При пальпации: левожелудочковый толчок в V м/р по срединно-ключичной линии, шириной 4см, положительный. Правожелудочковый толчок, патологическая пульсаци

Органы дыхания.
Дыхание не затруднено. Голос не изменен. Грудная клетка нормостенической формы. Дыхание брюшного типа, ритмичное. Число дыханий не превышает 16 в минуту. При дыхании движения лопаток, правой и лево

Желудочно – кишечный тракт
Язык нормальной величины и формы, розовый, влажный, чистый. Живот правильной формы, симметричный, мягкий, б/болезненный, участвует в акте дыхания. При глубокой скользящей пальпации:

Гепатолиенальная система
При глубокой пальпации по Образцову-Стражеско по правой среднеключичной линии нижний край печени выступает на 1 см из-под нижней реберной дуги. Размеры печени по Курлову: П

Психический статус
Во времени и месте ориентируется нормально. Контактен с окружающими. К своему заболеванию относится с пониманием.. Память, внимание снижены.. Бред, галлюцинации не выявлены. Нев

Черепно-мозговые нервы.
I пара. Обонятельный анализатор. Аносмии, гипосмии не обнаружено. II пара. Зрительный анализатор. Острота зрения, поле зрения не изменены. Гемианопсии не обнаружено. Цветоощу

Двигательные функции конечностей и туловища.
При осмотре, пальпации, измерении объема мышц, атрофии – не обнаружена, мышечная сила 4 балла. В позе Ромберга –устойчив; пальценосовая, пяточно-коленная пробы слева в норме, справа затруднены. Инт

Исследование высших корковых функций
Понимает смысл обычных слов и смысловых отношений, слегка заторможен . Письмо, чтение нормальное, соответствует возрасту. Праксис и гнозис соответствуют норме. Зрительная, обонятельная, вк

Биохимический анализ крови
Креатинин 157 мкмоль/л ЛПНП 3,8 млмоль/л Инд. атерогенности 3,6 Фибриноген 300 мг% Билирубин 4.0 мкмоль/л сахар крови 5 ммоль/л;(N 3,5-5,6 ммоль/л)

Консультация логопеда
Речь в норме, в логопедической коррекции не нуждается. Топический диагноз и его обоснование Ишемический инсульт в БЛСМА выставлен на основании: 1.

Дифференциальный диагноз.
Инсульт необходимо дифференцировать от заболеваний, протекающих апоплексиформно: апоплектиформный синдром при инфаркте миокарда; апоплектиформное развитие опухоли головного мозга –

Этиология и патогенез.
Этиология: атеросклероз, гипертоническая болезнь, ревматизм, артерииты инфекционной и инфекционно-аллергической природы, заболевания крови, пороки сердца, интоксикации, сахар

Лечение
• Нормализация гемодинамики. • Коррекция нарушений микроциркуляции. • Назначение антигипоксантов и антиоксидантов – метаболическая защита мозга. • Коррекц

Прогноз
Течение инсульта может быть: • благоприятным регредиентным • ремитирующее • прогрессирующее. Осложнениями могут быть: отек мозга,