Прогноз - раздел Медицина, Академическая история болезни
Течение Может Быть:
1. Благоприятным Регредиентным...
Течение может быть:
1. благоприятным регредиентным
2. ремитирующее
3. прогрессирующее.
Осложнениями могут быть: отек мозга, сдавление и смещение мозгового ствола, летальный исход, общие циркуляторные расстройства.
Если инсульт у больного повторится, то возможно развитие бульбарного синдрома, псевдобульбарного, прогрессирующих психических расстройств.
Больной имеет ll группу инвалидности, которая соответствует уровню его трудоспособности после инсульта, и пенсионный возраст наклаывает ограничения на трудовую деятельность.
Академическая история болезни
Ф.И.О.: Взоров Александр Дмитриевич,66 лет
Дата поступления в клинику: 26.03.12
Диагноз:
Санкт-Петербург, 2012 г.
Паспортная часть :
1. Ф. И . О.: Взоров Александр Дмитриевич
2. Возраст: 66 лет
3. Место работы: ветеран труда
4. Место постоянног
Anamnesis morbi
Считает себя больным с февраля этого года, когда впервые появилось онемение в правой ноге. Периодически отмечал подъем АД до 220/140 мм. рт. ст., при этом испытывал сильные головные боли и шум в го
Эпидемиологический анамнез
ВИЧ, гепатит, туберкулез, кишечные инфекции, венерические заболевания отрицает. За последние полгода за пределы РФ не выезжал.
Объективное исследование.
Органы кровообращения.
Пульс симметричный, 72 удара в минуту, ритмичный, удовлетворительного напряжения и наполнения, форма и величина не изменены. А/Д на правой руке 130/90 мм.рт.ст. А/Д на левой руке 130/90 мм.рт.ст. Н
Органы дыхания.
Дыхание не затруднено. Голос не изменен. Грудная клетка нормостенической формы. Дыхание брюшного типа, ритмичное. Число дыханий не превышает 16 в минуту. При дыхании движения лопаток, правой и лево
Черепно-мозговые нервы.
I пара. Обонятельный анализатор. Аносмии, гипосмии не обнаружено.
II пара. Зрительный анализатор. Острота зрения, поле зрения не изменены. Гемианопсии не обнаружено. Цветоощу
Двигательные функции конечностей и туловища.
При осмотре, пальпации, измерении объема мышц, атрофии – не обнаружена, мышечный тонус не изменен. В позе Ромберга – устойчив; пальценосовая, пяточно-коленная пробы слева и справа в норме.
Исследование высших корковых функций
Понимает смысл обычных слов и смысловых отношений. Письмо, чтение нормальное, соответствует возрасту. Праксис и гнозис соответствуют норме.
Зрительная, обонятельная, вкусовая ,слуховая агн
Доплерография.
При доплерографическом исследовании общих, наружных и внутренних сонных артенрий - кровоток магистрально измененный, демпифрованность доплерограммы, ЛСК - снижена по общей сонной артерии справа, ус
Консультация логопеда
Речь в норме, в логопедической коррекции не нуждается.
Топический диагноз и его обоснование
Транзиторная ишемическая атака в ВББ выставлен на основании:
Клинический диагноз
Основной:
Транзиторная ишемическая атака в ВВБ от 13.02.12 .
Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени с преимущественной недостаточностью в вертебро-базиля
Дифференциальный диагноз.
Инсульт необходимо дифференцировать от заболеваний, протекающих апоплексиформно: апоплектиформный синдром при инфаркте миокарда; апоплектиформное развитие опухоли головного мозга –
Этиология и патогенез.
Этиология: атеросклероз, гипертоническая болезнь, ревматизм, артерииты инфекционной и инфекционно-аллергической природы, заболевания крови, пороки сердца, интоксикации, сахар
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Новости и инфо для студентов