Неврологические проявления дорсопатий

Неврологические проявления дорсопатий (спондилогенные неврологические

синдромы) – группа клинических синдромов, патогенетически обусловленных

рефлекторными, компрессионными, миоадаптивными факторами и проявляющихся

чувствительными, двигательными, вегетативно-трофическими, сосудистыми

нарушениями, болевым синдромом.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Основные патогенетические варианты спондилогенных синдромов:

1. Рефлекторные– вследствие воздействия на рецепторы, иннервирующие

пораженные отделы позвоночного сегмента: мышечно-тонические, вазомоторные,

нейродистрофические нарушения.

2. Компрессионные(всегда сочетаются с рефлекторными) – обусловленные

воздействием патологических структур (грыжа, остеофит и др.) на корешок

(радикулопатия), спинной __________мозг (миелопатия), сосуд, в частности позвоночную

артерию, с соответствующими нарушениями.

Под влиянием мышечно-тонических, нейродистрофических синдромов,

дегенеративно-дистрофических изменений тканей самого позвоночника меняются его

конфигурация и поза туловища. Такая деформация позвоночника, особенно его

поясничного отдела, неизбежно сказывается на состоянии мышц конечностей: одни

оказываются растянутыми, у других точки прикрепления сближаются. В растянутых

мышцах и сухожилиях легко развиваются миофиброз и нейроостеофиброз под

влиянием импульсов из пораженного позвоночника. Синдромы, обусловленные

изменением позы позвоночника, называют позными миоадаптивнымисиндромами.

Возможна адаптация и по другому механизму -–викарному: при компрессии корешка в

условиях атрофии и слабости одних мышц в других развивается викарная гипертрофия.

Спондилогенные синдромы

Спиналь-

ные

Кореш-

ковые

сосудистые сосудистые Мышечно-

тонические

Нейродист-

рофические

Компрессионные Рефлекторные