Источники возбудителей инфекции.

Холерой болеют только люди.

Рассматривая категорию манифестности источников инфекции необходимо отметить, что резервуаром и источником инфекции является больной человек или вибриононоситель: реконвалесцент, транзиторный или хронический носитель.

Больной тяжелой клинической формой холеры вследствие профузной диареи теряет до 10 % массы тела с жидкостью, в 1 мл которой содержится 10 ⁷ - 10 ⁹ высоковирулентных вибрионов. Поэтому эпидемиологическая значимость таких больных очевидна, однако роль их как источников возбудителя инфекции невелика, поскольку определяется своевременным выявлением и госпитализацией в стационары таких больных, что препятствует дальнейшему распространение инфекции.

Преимущественное течение болезни в виде стёртых атипичных форм затрудняет клиническую диагностику, что создаёт условия для широкой дессиминации возбудителя в окружающей среде.

Носительство чаще обнаруживается у реконвалесцентов после явной или субклинической формы болезни.

Реконвалесцентное носительство при холе­ре непродолжительно от 1 до 4-6 недель. Однако, иногда встречают­ся случаи хронического носительства, продолжающегося в течение многих месяцев и даже лет. Такое носительство значительно чаще встречается при холере, вызываемой вибрионом Эль-Тор.

В настоящее время считается, что хронические вибриононосите­ли имеют значение, как источники сохранения резервуара холеры.

Здоровые (транзиторные) вибриононосители также играют весьма важную роль как источники инфекции при холере. Случаи бессимптом­ного вибриононосительства встречаются при холере, вызываемой классическим биотипом холерного вибриона, в 5-10 раз чаще, чем клинически выраженные заболевания.

Значительное место в качестве источников возбудителя инфекции занимают бессимптомные здоровые вибриононосители, периодически выделяющие с 1 г испражнений 10² - 10 ⁵ , вследствие активности передвижения способные инфицировать воду, пищевые продукты и факторы передачи в быту. Большую часть носителей обнаруживают в ближайшем окружении больных и среди лиц, находившихся с ним в одинаковых условиях. Носительство чаще развивается при наличии сопутствующих инфекционных и паразитарных заболеваниях.

На одного больного клинически выраженной формой заболевания холерой Эль-Тор насчитывается от 10 до 1000 здоровых носителей.

Характер заразительности. Возбудитель проникает в организм с инфицированной водой или пищей и выделяется из организма с рвотными массами и испражнениями. Длительность пребывания возбудителя в организме составляет 2 – 4 недели.

Сроки заразительности. Больной наиболее опасен в первые дни болезни, т.к. при этом выделяется наибольшее количество возбудителя в испражнениях, в дальнейшем содержание вибрионов падает, но остается довольно значительным для заражения окружающих. В период реконвалесценции по мере выздоровления число микроорганизмов уменьшается, и к 4 – ой недели заболевания больные практически полностью освобождаются от возбудителя.