Противоэпидемическое обслуживание населения в РФ и эпидемиологически значимые объекты.

Под системой понимается совокупность элементов, находящихся в отношениях и связях между собой и образующих определенную це­лостность и единство. Процессы многочисленных взаимоотношений протекают не во всех, а лишь в сложных динамических системах, к которым относится область здравоохранения , и её составная часть – государственная санитарно – эпидемиологическая служба.

Противоэпидемическое обслуживание населения ( ПЭО ) - это сложившаяся в РФ система, включающая комплекс сил и средств с установленным порядком подчиненности для организации и проведения профилакти­ческих и противоэпидемических мероприятий в целях обеспечения санитарно - эпидемического благополучия населения.

ПЭО населения предусматривает решение следующих задач:

- предупреждение заноса инфекции в страну, регионы и отдельные населенные пункты;

- предупреждение возникновения инфекционных заболеваний от источ­ников инфекции, имеющихся внутри населенных пунктов;

- локализация и ликвидация инфекционных заболеваний среди населения в случае их появления;

- предупреждение выноса инфекционных заболеваний из эпидемически неблагополучных регионов.

В организационную основу ПЭО населения положены:

- принцип профилактической направленности мероприятий;

- принцип комплексности в проведении профилактической и противоэпидемической работы с выделением главного направления приложения усилий в соответс­твии с данными эпидемиологического надзора и эпидемиологической диагностики;

- единый подход к выполнению задач по предупреждению и ликвидации инфекционных заболеваний;

- соответствие содержания и объема мероприятий санитарно-эпидеми­ческой обстановки среди населения страны, региона, населенного пункта.

Организация мероприятий по ПЭО населения в масштабе страны возлагается на Министра Здравоохранения РФ; в масштабе области на начальника департамента здравоохранения региона, которые руководят соответствующими звеньями государственной санитарно – эпидемиологической службы.

В систему Государственной санитарно – эпидемиологической службы России входят:

- Департамент санитарно – эпидемиологического надзора центрального аппарата Министерства Здравоохранения РФ;

- Центры государственного санитарно – эпидемиологического надзора в субъектах Российской Федерации, городах и районах, центры государственного санитарно – эпидемиологического надзора на водном и воздушном транспорте ( региональные и зональные );

- Научно – исследовательские учреждения санитарно – гигиенического и эпидемиологического профиля;

- Дезинфекционные центры;

- Государственные унитарные центры по производству медицинских иммунобиологических препаратов;

- Санитарно – эпидемиологическая служба Федерального управления медико – биологических и экстремальных проблем при Министерстве Здравоохранения РФ, подведомственные центры государственного санитарно – эпидемиологического надзора;

- Другие санитарно – эпидемиологические учреждения.

Важнейшей особенностью ПЭО населения является участие в организации и проведении профилактических и противоэпидемических мероприятий других немедицинских исполнителей,

Правовые аспекты противоэпидемической деятельности закреплены в законодательных документах. Так, в соответствии с Конституцией РФ ( ст. 42 )каждый гражданин России имеет право на благоприятную среду обитания и достоверную информацию о её состоянии. Гражданский кодекс РФ ( гл. 59 ), основы законодательства России об охране здоровья населения, закон РСФСР « О санитарно – эпидемиологическом благополучии населения России », положение о государственной санитарно – эпидемиологической службе Регламентируют права и обязанности граждан и медицинских работников в решении задач санитарно – эпидемиологического благополучия и сохранения здоровья населения.

Обязанностью государственной санитарно – эпидемиологической службы является максимальное ис­пользование требований регламентирующих документов в целях вовлечения в профилактику инфекционных заболеваний и борьбу с ними других не подчи­ненных ей исполнителей, а также проведение противоэпидемических мероприятий на всех поднадзорных объектах, в соответствии с руководящими документами РФ.

Кроме непосредственного участия в органи­зации и проведении противоэпидемических мероприятий на госсанэпидслужбу возлагается надзор за их осуществлением.

Все решения, зак­лючения, рекомендации госсанэпидслужбы являются обязательными для органов местной власти и руководителей предприятий различных форм собственности.

Противоэпидемическим мероприятием называется совокупность рекомендаций и непосредственной работы обеспечивающих предупреждение инфекционных заболеваний среди отдельных групп населения, снижения заболеваемости совокупного населения и ликвидации отдельных инфекций.

В последнее время наметилась тенденция к разграничению всех поднадзорых на эпидемиологически значимые и прочие. Выделение эпидемиологически значимых объектов производится в каждом населенном пункте строго индивидуально и специфически для каждой эпидемиологически значимой нозологической формы. на основе ретроспективного эпидемиологического анализа и обобщения результатов санитарно - эпидемиологического надзора.

В больших городах в отношении кишечных инфекций эпидемиологически значимые объекты целесообразно делить на две группы:

- объекты обеспечивающие пищевыми продуктами и водой население всего города или нескольких районов: молокозаводы, мясокомбинаты, птицефабрики, холодильники и др. Санитарные нарушения на них могут привести к возникновению заболеваний населения всего города или его районов;

- ко второй группе эпидемиологически значимых объектов отнесены такие объекты, нарушения на которых могут привести к заболеваниям ограниченных групп населения на территории городского района или отдельных участков. К ним относятся столовые, продовольственные магазины, молочные кухни, мелкооптовые базы, а также дома ребенка, детские дома, школы – интернаты различные стационары, родильные дома, предприятия имеющие технические и местные водопроводы и др.