Самарский государственный медицинский университет
Кафедра инфекционных болезней с эпидемиологией
"УТВЕРЖДАЮ"
Заведующий кафедрой инфекционных болезней
с эпидемиологии
профессор = А.А. Суздальцев =
" " _____________ 2004 г.
ЛЕКЦИЯ
по эпидемиологии для студентов 6 курса медико – профилактического факультета доцента кафедры инфекционных болезней , кандидата медицинских наук Б.Г.Перевозчикова.
Тема № 25: Эпидемиология и профилактика парентеральных гепатитов В, Д и С.
Утверждена на методическом совещании кафедры
Протокол №___
« ____ » _____________ 2004 г.
Самара - 2004 г.
Учебно-материальное обеспечение
1. Полилюкс с набором светосхем.
1. Контингенты, подлежащие обследованию на носительство вирусов гепатитов В и С.
2. Профилактика вирусного гепатита В.
3. Профилактика вирусного гепатита В среди медицинских работников.
4. Работа в эпидемическом очаге вирусного гепатита В.
Текст лекции.
Введение.
Вирусные гепатиты в современных условиях нашего государства отнесены к одной из важнейших медоко – социальных проблем здравоохранения.
Вирусные гепатиты ( ВГ ) – это особая группа антропонозных инфекций, вызываемые экологически различными вирусами, с общими достаточно однотипными гепатотропными характеритиками.
Заболевания известны с давних пор, однако инфекционная природа, особенности патогенеза и эпидемиологии вирусных гепатитов стали известны только в последней трети ХХ века. В 1963 г. Б.Блюмберг выделен «австралийский антиген», который с последствии стали считать маркером вирусного гепатита, в 1970 г. Д.Дейн выделил вирус, тем самым обосновав существование новой нозологической формы ВГВ.
Эти болезни относятся к числу наиболее широко распространённых в мире инфекционных заболеваний. Каждый год на планете от последствий острого и хронического гепатита В умирает около 1 млн. человек В настоящее в мире хронически инфицировано вирусом гепатита В более 350 миллионов и более 2 млрд. имеют серологические маркеры, свидетельствующие о вялотекущей или имевшей место в прошлом инфекции, обусловленной вирусом гепатита В.
История эпидемии гепатита В предвосхитила характер развития ВИЧ – инфекции. Один из синонимов ВГВ «гепатит хиппи»., рост заболеваний был обусловлен медицинскими факторами, употреблением наркотиков, промискуитетом.
К настоящему времени ( 2001 ) достаточно подробно изучены 6 самостоятельных нозологических форм с хорошо изученными возбудителями, обозначенными как вирусы гепатитов А, В, С, Д, Е, G ( джи ), а также другие гепатиты, этиология которых в настоящий момент изучена явно недостаточно или не установлена.
Известные в настоящее время ВГ в соответствии с общепринятой клинико – эпидемиологической классификацией болезней подразделяются на ВГ с фекально – оральным механизмом передачи, куда относятся ВГ «А» и ВГ «Е» и ВГ с парентеральным путём передачи «В», «С», «Д», «G» и мало изученные «I», ТТV.
Известно, в отличии от гепатитов с фекально – оральным механизмом передачи парентеральные могут вызывать неблагоприятные исходы.
В нашей стране, как свидетельствует Лазикова Г.Ф. в своём сообщении о санитарно – эпидемиологическая ситуация в Российской Федерации в 2003 году в целом по стране отмечено значительное снижение на 36 % заболеваемости острыми вирусными гепатитами, в том числе, вирусным гепатитом « В » на 33, 7 % и вирусным гепатитом « С » на 26,3 %
Однако долгосрочная эпидемиологическая ситуация по этим социально – значимым инфекциям, характеризуется как напряженная ( Мельничеснко П.И., 2003 ). В целом по России стремительно увеличивается заболеваемость на протяжении последних десятилетий гемоконтактными гепатитами В, С, Д и G не даёт оснований для блпгополучного прогноза, доля последних неуклонно приближается к 50 % всех вирусных гепатитов.
Заключение
Таким образом экспоненциальный рост числа больных гемоконтактными ВГ, пораженность многих стран и континентов ведут к необходимости и целенаправленности объединения усилий представителей социальной сферы, науки и практического здравоохранения. Проявление больных в ВГ требуют пристального внимания этой проблеме всех звеньев медицинской службы и особенно специалистов государственной санитарно – эпидемиологической службы, на которых возлагаются вполне определенные задачи по борьбе с этими грозными заболеваниями.
Доцент кафедры инфекционных болезней с эпидемиологией
К.м.н. Б. Перевозчиков